醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評實施辦法

醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評實施方法第一章總那么第一條為加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平，建立對醫(yī)務(wù)人員規(guī)范有效的激勵和約束機制，依據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度的指導(dǎo)意見（試行）》和《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評實施方法》及有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定，制定本實施方法。第二條本實施方法所稱醫(yī)務(wù)人員是指執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士及其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。第三條醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德考評應(yīng)堅持客觀、科學(xué)、公平、公正、公開的原那么。第四條醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德考評每年進(jìn)行一次。第五條醫(yī)德考評工作由各科室醫(yī)德考評小組組織實施，院醫(yī)德考評委員會負(fù)責(zé)監(jiān)督管理。第二章考評組織第六條院部成立醫(yī)德考評委員會，負(fù)責(zé)全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德考評工作。醫(yī)務(wù)人員所在科室要成立醫(yī)德考評小組，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德考評工作。醫(yī)務(wù)人員科室由于人數(shù)太少或其他原因無法成立醫(yī)德考評小組的，由醫(yī)德考評委員會指定相關(guān)科室聯(lián)合成立考評小組進(jìn)行考評。療機構(gòu)已認(rèn)真學(xué)習(xí)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《藥品管理法》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《母嬰保健法》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，并在執(zhí)業(yè)期間鄭重承諾如下：一、嚴(yán)格遵守國家衛(wèi)生健康法律、法規(guī)、規(guī)章和相關(guān)醫(yī)療技術(shù)規(guī)范，依法執(zhí)業(yè)，恪守醫(yī)德。二、根據(jù)實際情況選擇：.本機構(gòu)為政府辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)，不與其他組織投資設(shè)立非獨立法人資格的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，不與社會資本合作舉辦營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。.本機構(gòu)為非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，不向出資人、舉辦者分配或者變相分配收益。三、不在未取得或逾期不校驗《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》情形下開展診療活動，或在暫緩校驗期間違規(guī)開展診療活動;未經(jīng)批準(zhǔn)，不在執(zhí)業(yè)地點以外的地點開展診療活動。四、不偽造、變造、涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、出租、出借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，或?qū)⒖剖摇⒎课莸劝l(fā)包、出租、出借給其他單位或個人并以本醫(yī)療機構(gòu)名義開展診療活動。五、不超出執(zhí)業(yè)登記范圍開展診療活動，不違規(guī)開展干細(xì)胞臨床研究和應(yīng)用及其它禁止、限制臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)。六、不使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作，或安排衛(wèi)生技術(shù)人員超執(zhí)業(yè)范圍從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。七、不通過虛假醫(yī)療、誘導(dǎo)醫(yī)療、過度醫(yī)療等方式或采取不正當(dāng)手段欺騙、誤導(dǎo)、招攬患者就醫(yī)，為謀求高額回報而損害國家和患者利益。八、不違法發(fā)布醫(yī)療廣告。九、不違規(guī)處置醫(yī)療廢物。十、不違規(guī)購進(jìn)藥品器械，或違規(guī)購買和使用麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品。十一、不隱瞞、緩報或者謊報突發(fā)公共衛(wèi)生事件、拒絕履行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理職責(zé)，緊急情況下服從衛(wèi)生健康行政部門的調(diào)遣。十二、不發(fā)生違反法律法規(guī)、規(guī)章等禁止的其他情形。本機構(gòu)將嚴(yán)格遵守本承諾，如有違反，愿意承當(dāng)相應(yīng)的法律責(zé)任并接受處分，歡迎社會各界人士監(jiān)督。第七條醫(yī)德考評委員會組成包括醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)、人事、紀(jì)檢監(jiān)察等職能部門負(fù)責(zé)人以及臨床醫(yī)護(hù)人員代表。第八條醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)德考評委員會負(fù)責(zé)制定本院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評工作制度，組織、實施醫(yī)德考評，確定考評結(jié)果等工作，并向承當(dāng)本機構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的定期考核單位提報執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)德考評結(jié)果。第三章考評內(nèi)容第九條醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德考評應(yīng)包括以下主要內(nèi)容：（一）救死扶傷，全心全意為人民服務(wù).加強政治理論學(xué)習(xí)和職業(yè)道德修養(yǎng)，樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨觀念，大力弘揚白求恩精神。.增強工作責(zé)任心，愛崗敬業(yè)，盡職盡責(zé)。（二）尊重患者，保守醫(yī)秘.對患者不分民族、性別、職業(yè)、地位、貧富，平等對待，不得歧視。.遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，維護(hù)患者的合法權(quán)益，為患者保守醫(yī)療秘密。（三）文明服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系.關(guān)心、體貼患者，做到熱心、耐心、細(xì)心。.著裝整齊，舉止端莊，服務(wù)用語文明規(guī)范，服務(wù)態(tài)度好，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。.認(rèn)真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾，加強并善于與患者的交流和溝通，對患者及群眾的疑問、咨詢耐心解答、解釋，自覺接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。.正確對待患者及其家屬的投訴，耐心做好解釋說明，主動爭取患者及其家屬的理解、諒解和配合，防止產(chǎn)生或激化矛盾糾紛。（四）遵紀(jì)守法，依法執(zhí)業(yè)，廉潔行醫(yī).嚴(yán)格遵守衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生行政規(guī)章制度和醫(yī)學(xué)倫理道德，嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)療護(hù)理工作制度，依法執(zhí)業(yè)，廉潔行醫(yī)，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。.在醫(yī)療服務(wù)活動中，不收受、不索要患者及其親友的財物。.不利用工作之便謀取私利，不收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員給予的財物、回扣以及其他不正當(dāng)利益，不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫(yī)療器械等為由，從中牟取不正當(dāng)利益。.不開具虛假醫(yī)學(xué)證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。.不違反規(guī)定鑒定胎兒性別及非醫(yī)學(xué)需要終止妊娠。（五）因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。.嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和用藥指南，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。.認(rèn)真落實有關(guān)控制醫(yī)藥費用的制度和措施。.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。（六）顧全大局，團(tuán)結(jié)協(xié)作，和諧共事.認(rèn)真完成指令性醫(yī)療任務(wù)和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)等醫(yī)療活動。.正確處理同行、同事間的關(guān)系，虛心聽取上級及同事、同行的意見建議，互相學(xué)習(xí)，持續(xù)改進(jìn)，真誠協(xié)作，共同進(jìn)步。（七）嚴(yán)謹(jǐn)求實，努力提高專業(yè)技術(shù)水平積極參加在職培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，努力學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平。第四章考評方法與管理第十條醫(yī)德考評應(yīng)分為自我評價、科室評價、群眾評價、單位評價四個步驟。第十一條自我評價。醫(yī)務(wù)人員各自根據(jù)醫(yī)德考評的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合自己的實際工作表現(xiàn)，實事求是地進(jìn)行自我評價。第十二條科室評價。在醫(yī)務(wù)人員自我評價的基礎(chǔ)上,以科室為單位，由科室醫(yī)德考評小組根據(jù)每個人日常的醫(yī)德行為進(jìn)行評價。第十三條群眾評價。根據(jù)服務(wù)對象，對該同志滿意度測評情況、患者反映、建議意見等的綜合評價。第十四條單位評價。由院醫(yī)德考評委員會組織實施，根據(jù)自我評價、科室評價和群眾評價的結(jié)果，將日常檢查、問卷調(diào)查、投訴舉報、表揚獎勵等記錄反映出來的具體情況作為重要參考依據(jù)，對每個醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行評價，填寫《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評表》，作出醫(yī)德考評結(jié)論并填寫綜合評語。第五章考評結(jié)果第十五條醫(yī)德考評結(jié)果分為考評得分和考評等次兩局部。（一）考評得分由個人、科室和單位根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評方案》，結(jié)合醫(yī)務(wù)人員的實際工作表現(xiàn)進(jìn)行打分。（二）考評等次由個人、科室和單位根據(jù)考評得分及群眾評價結(jié)果確定?？荚u等次分為四個等級：優(yōu)秀、良好、合格、不合格。第十六條醫(yī)德考評優(yōu)秀等次的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做到：牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨觀念，工作中文明服務(wù)，充分尊重患者權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密，因病施治，服務(wù)規(guī)范，遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)，患者、同事評價優(yōu)秀。醫(yī)德考評被確定為優(yōu)秀等次的人數(shù)，一般占本院考評總?cè)藬?shù)的百分之十五至百分之二十。第十七條醫(yī)務(wù)人員在考評周期內(nèi)有以下情形之一的,醫(yī)德考評結(jié)果認(rèn)定為不合格：（一）在醫(yī)療服務(wù)活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；（二）在臨床診療活動中，收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物或提成的；（三）違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，多記費、多收費或者私自收取費用，情節(jié)嚴(yán)重的；（四）隱匿、偽造或擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的；（五）不認(rèn)真履行職責(zé)，導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重醫(yī)療差錯的；（六）出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；（七）醫(yī)療服務(wù)態(tài)度惡劣，造成惡劣影響或者嚴(yán)重后果的;（八）其他嚴(yán)重違反職業(yè)道德和醫(yī)學(xué)倫理道德的情形。第十八條醫(yī)德考評的結(jié)果要在院公示欄公示7天，如無有效投訴舉報，方可確定為最終結(jié)果。第十九條醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行年度考核、晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)和確定績效工資時，醫(yī)德考評應(yīng)作為一項重要內(nèi)容。醫(yī)德考評結(jié)果為優(yōu)秀或良好的，年度考核方有資格評選優(yōu)秀等次；醫(yī)德考評結(jié)果為不合格的，年度考核等次為不稱職或不合格。醫(yī)德考評結(jié)果為不合格的醫(yī)務(wù)人員，不得參加本考核年度下一年的職稱晉升。第二十條執(zhí)業(yè)醫(yī)師（執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）定期考核中的職業(yè)道德評定，以醫(yī)德考評結(jié)果為依據(jù)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師（執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）考核周期內(nèi)，醫(yī)德考評結(jié)果為不合格的，認(rèn)定為考核不合格。第二十一條執(zhí)業(yè)醫(yī)師（執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）的醫(yī)德考評結(jié)果，應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)師定期考核管理方法》的規(guī)定報送醫(yī)師定期考核機構(gòu)，同時報送醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊的衛(wèi)生行政部門。第二十二條單位評價的得分及確定的評價等次是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評的最終結(jié)果。第二十三條考評工作完成后，醫(yī)院將每位醫(yī)務(wù)人員的《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評表》作為醫(yī)德檔案存入醫(yī)務(wù)人員的人事檔案。第六章監(jiān)督管理第二十四條各醫(yī)療機構(gòu)不按照本方法對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德進(jìn)行考評，或在考評工作過程中有違紀(jì)違規(guī)行為的，對該機構(gòu)及其主要責(zé)任人和有關(guān)責(zé)任人按照《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評監(jiān)督管理暫行規(guī)定》予以懲辦。第七章附那么第二十五條本實施方法由人民醫(yī)院負(fù)責(zé)解釋。第二十六條本實施方法自下發(fā)之日起開始施行。醫(yī)院工作人員廉潔從業(yè)九項準(zhǔn)那么一、合法按勞取酬I,不接受商業(yè)提成。依法依規(guī)按勞取酬I。嚴(yán)禁利用執(zhí)業(yè)之便開單提成；嚴(yán)禁以商業(yè)目的進(jìn)行統(tǒng)方;除就診醫(yī)院所在醫(yī)聯(lián)體的其他醫(yī)療機構(gòu)，和被納入醫(yī)?！半p通道”管理的定點零售藥店外，嚴(yán)禁安排患者到其他指定地點購買醫(yī)藥耗材等產(chǎn)品；嚴(yán)禁向患者推銷商品或服務(wù)并從中謀取私利；嚴(yán)禁接受互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)與開處方配藥有關(guān)的費用。二、嚴(yán)守誠信原那么，不參與欺詐騙保。依法依規(guī)合理使用醫(yī)療保障基金，遵守醫(yī)保協(xié)議管理，向醫(yī)保患者告知提供的醫(yī)藥服務(wù)是否在醫(yī)保規(guī)定的支付范圍內(nèi)。嚴(yán)禁誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥、提供虛假證明材料、串通他人虛開費用單據(jù)等手段騙取、套取醫(yī)療保障基金。三、依據(jù)規(guī)范行醫(yī)，不實施過度診療。嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，在診療活動中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情、醫(yī)療措施。嚴(yán)禁以單純增加醫(yī)療機構(gòu)收入或謀取私利為目的過度治療和過度檢查，給患者增加不必要的風(fēng)險和費用負(fù)擔(dān)。四、遵守工作規(guī)程，不違規(guī)接受捐贈。依法依規(guī)接受捐贈。嚴(yán)禁醫(yī)療機構(gòu)工作人員以個人名義，或者假借單位名義接受利益相關(guān)者的捐贈資助，并據(jù)此區(qū)別對待患者。五、恪守保密準(zhǔn)那么，不泄露患者隱私。確?；颊咴簝?nèi)信息安全。嚴(yán)禁違規(guī)收集、使用、加工、傳輸、透露、買賣患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)所提供的個人資料、產(chǎn)生的醫(yī)療信息。六、服從診療需要，不牟利轉(zhuǎn)介患者?？陀^公正合理地根據(jù)患者需要提供醫(yī)學(xué)信息、運用醫(yī)療資源。除因需要在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)正常轉(zhuǎn)診外，嚴(yán)禁以謀取個人利益為目的，經(jīng)由網(wǎng)上或線下途徑介紹、引導(dǎo)患者到指定醫(yī)療機構(gòu)就診。七、維護(hù)診療秩序，不破壞就醫(yī)公平。堅持平等原那么,共建公平就醫(yī)環(huán)境。嚴(yán)禁利用號源、床源、緊缺藥品耗材等醫(yī)療資源或者檢查、手術(shù)等診療安排收受好處、損公肥私。八、共建和諧關(guān)系，不收受患方“紅包”。恪守醫(yī)德、嚴(yán)格自律。嚴(yán)禁索取或者收受患者及其親友的禮品、禮金、