醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)實(shí)施辦法

醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)實(shí)施方法第一章總那么第一條為加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平，建立對(duì)醫(yī)務(wù)人員規(guī)范有效的激勵(lì)和約束機(jī)制，依據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)（試行）》和《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)實(shí)施方法》及有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定，制定本實(shí)施方法。第二條本實(shí)施方法所稱(chēng)醫(yī)務(wù)人員是指執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士及其他衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。第三條醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德考評(píng)應(yīng)堅(jiān)持客觀、科學(xué)、公平、公正、公開(kāi)的原那么。第四條醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德考評(píng)每年進(jìn)行一次。第五條醫(yī)德考評(píng)工作由各科室醫(yī)德考評(píng)小組組織實(shí)施，院醫(yī)德考評(píng)委員會(huì)負(fù)責(zé)監(jiān)督管理。第二章考評(píng)組織第六條院部成立醫(yī)德考評(píng)委員會(huì)，負(fù)責(zé)全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德考評(píng)工作。醫(yī)務(wù)人員所在科室要成立醫(yī)德考評(píng)小組，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德考評(píng)工作。醫(yī)務(wù)人員科室由于人數(shù)太少或其他原因無(wú)法成立醫(yī)德考評(píng)小組的，由醫(yī)德考評(píng)委員會(huì)指定相關(guān)科室聯(lián)合成立考評(píng)小組進(jìn)行考評(píng)。療機(jī)構(gòu)已認(rèn)真學(xué)習(xí)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《藥品管理法》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《母嬰保健法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，并在執(zhí)業(yè)期間鄭重承諾如下：一、嚴(yán)格遵守國(guó)家衛(wèi)生健康法律、法規(guī)、規(guī)章和相關(guān)醫(yī)療技術(shù)規(guī)范，依法執(zhí)業(yè)，恪守醫(yī)德。二、根據(jù)實(shí)際情況選擇：.本機(jī)構(gòu)為政府辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不與其他組織投資設(shè)立非獨(dú)立法人資格的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，不與社會(huì)資本合作舉辦營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。.本機(jī)構(gòu)為非營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，不向出資人、舉辦者分配或者變相分配收益。三、不在未取得或逾期不校驗(yàn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》情形下開(kāi)展診療活動(dòng)，或在暫緩校驗(yàn)期間違規(guī)開(kāi)展診療活動(dòng);未經(jīng)批準(zhǔn)，不在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)以外的地點(diǎn)開(kāi)展診療活動(dòng)。四、不偽造、變?cè)臁⑼扛?、買(mǎi)賣(mài)、轉(zhuǎn)讓、出租、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，或?qū)⒖剖?、房屋等發(fā)包、出租、出借給其他單位或個(gè)人并以本醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義開(kāi)展診療活動(dòng)。五、不超出執(zhí)業(yè)登記范圍開(kāi)展診療活動(dòng)，不違規(guī)開(kāi)展干細(xì)胞臨床研究和應(yīng)用及其它禁止、限制臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)。六、不使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作，或安排衛(wèi)生技術(shù)人員超執(zhí)業(yè)范圍從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。七、不通過(guò)虛假醫(yī)療、誘導(dǎo)醫(yī)療、過(guò)度醫(yī)療等方式或采取不正當(dāng)手段欺騙、誤導(dǎo)、招攬患者就醫(yī)，為謀求高額回報(bào)而損害國(guó)家和患者利益。八、不違法發(fā)布醫(yī)療廣告。九、不違規(guī)處置醫(yī)療廢物。十、不違規(guī)購(gòu)進(jìn)藥品器械，或違規(guī)購(gòu)買(mǎi)和使用麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品。十一、不隱瞞、緩報(bào)或者謊報(bào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、拒絕履行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理職責(zé)，緊急情況下服從衛(wèi)生健康行政部門(mén)的調(diào)遣。十二、不發(fā)生違反法律法規(guī)、規(guī)章等禁止的其他情形。本機(jī)構(gòu)將嚴(yán)格遵守本承諾，如有違反，愿意承當(dāng)相應(yīng)的法律責(zé)任并接受處分，歡迎社會(huì)各界人士監(jiān)督。第七條醫(yī)德考評(píng)委員會(huì)組成包括醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)、人事、紀(jì)檢監(jiān)察等職能部門(mén)負(fù)責(zé)人以及臨床醫(yī)護(hù)人員代表。第八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)德考評(píng)委員會(huì)負(fù)責(zé)制定本院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)工作制度，組織、實(shí)施醫(yī)德考評(píng)，確定考評(píng)結(jié)果等工作，并向承當(dāng)本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的定期考核單位提報(bào)執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)德考評(píng)結(jié)果。第三章考評(píng)內(nèi)容第九條醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德考評(píng)應(yīng)包括以下主要內(nèi)容：（一）救死扶傷，全心全意為人民服務(wù).加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)和職業(yè)道德修養(yǎng)，樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的宗旨觀念，大力弘揚(yáng)白求恩精神。.增強(qiáng)工作責(zé)任心，愛(ài)崗敬業(yè)，盡職盡責(zé)。（二）尊重患者，保守醫(yī)秘.對(duì)患者不分民族、性別、職業(yè)、地位、貧富，平等對(duì)待，不得歧視。.遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，維護(hù)患者的合法權(quán)益，為患者保守醫(yī)療秘密。（三）文明服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系.關(guān)心、體貼患者，做到熱心、耐心、細(xì)心。.著裝整齊，舉止端莊，服務(wù)用語(yǔ)文明規(guī)范，服務(wù)態(tài)度好，無(wú)“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。.認(rèn)真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾，加強(qiáng)并善于與患者的交流和溝通，對(duì)患者及群眾的疑問(wèn)、咨詢耐心解答、解釋?zhuān)杂X(jué)接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。.正確對(duì)待患者及其家屬的投訴，耐心做好解釋說(shuō)明，主動(dòng)爭(zhēng)取患者及其家屬的理解、諒解和配合，防止產(chǎn)生或激化矛盾糾紛。（四）遵紀(jì)守法，依法執(zhí)業(yè)，廉潔行醫(yī).嚴(yán)格遵守衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生行政規(guī)章制度和醫(yī)學(xué)倫理道德，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作制度，依法執(zhí)業(yè)，廉潔行醫(yī)，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。.在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中，不收受、不索要患者及其親友的財(cái)物。.不利用工作之便謀取私利，不收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或經(jīng)銷(xiāo)人員給予的財(cái)物、回扣以及其他不正當(dāng)利益，不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購(gòu)買(mǎi)藥品、醫(yī)療器械等為由，從中牟取不正當(dāng)利益。.不開(kāi)具虛假醫(yī)學(xué)證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷(xiāo)，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷(xiāo)毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料。.不違反規(guī)定鑒定胎兒性別及非醫(yī)學(xué)需要終止妊娠。（五）因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。.嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和用藥指南，堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥。.認(rèn)真落實(shí)有關(guān)控制醫(yī)藥費(fèi)用的制度和措施。.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，不多收、亂收和私自收取費(fèi)用。（六）顧全大局，團(tuán)結(jié)協(xié)作，和諧共事.認(rèn)真完成指令性醫(yī)療任務(wù)和社會(huì)公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)等醫(yī)療活動(dòng)。.正確處理同行、同事間的關(guān)系，虛心聽(tīng)取上級(jí)及同事、同行的意見(jiàn)建議，互相學(xué)習(xí)，持續(xù)改進(jìn)，真誠(chéng)協(xié)作，共同進(jìn)步。（七）嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，努力提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平積極參加在職培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，努力學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。第四章考評(píng)方法與管理第十條醫(yī)德考評(píng)應(yīng)分為自我評(píng)價(jià)、科室評(píng)價(jià)、群眾評(píng)價(jià)、單位評(píng)價(jià)四個(gè)步驟。第十一條自我評(píng)價(jià)。醫(yī)務(wù)人員各自根據(jù)醫(yī)德考評(píng)的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合自己的實(shí)際工作表現(xiàn)，實(shí)事求是地進(jìn)行自我評(píng)價(jià)。第十二條科室評(píng)價(jià)。在醫(yī)務(wù)人員自我評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上,以科室為單位，由科室醫(yī)德考評(píng)小組根據(jù)每個(gè)人日常的醫(yī)德行為進(jìn)行評(píng)價(jià)。第十三條群眾評(píng)價(jià)。根據(jù)服務(wù)對(duì)象，對(duì)該同志滿意度測(cè)評(píng)情況、患者反映、建議意見(jiàn)等的綜合評(píng)價(jià)。第十四條單位評(píng)價(jià)。由院醫(yī)德考評(píng)委員會(huì)組織實(shí)施，根據(jù)自我評(píng)價(jià)、科室評(píng)價(jià)和群眾評(píng)價(jià)的結(jié)果，將日常檢查、問(wèn)卷調(diào)查、投訴舉報(bào)、表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)等記錄反映出來(lái)的具體情況作為重要參考依據(jù)，對(duì)每個(gè)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行評(píng)價(jià)，填寫(xiě)《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)表》，作出醫(yī)德考評(píng)結(jié)論并填寫(xiě)綜合評(píng)語(yǔ)。第五章考評(píng)結(jié)果第十五條醫(yī)德考評(píng)結(jié)果分為考評(píng)得分和考評(píng)等次兩局部。（一）考評(píng)得分由個(gè)人、科室和單位根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)方案》，結(jié)合醫(yī)務(wù)人員的實(shí)際工作表現(xiàn)進(jìn)行打分。（二）考評(píng)等次由個(gè)人、科室和單位根據(jù)考評(píng)得分及群眾評(píng)價(jià)結(jié)果確定?？荚u(píng)等次分為四個(gè)等級(jí)：優(yōu)秀、良好、合格、不合格。第十六條醫(yī)德考評(píng)優(yōu)秀等次的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做到：牢固樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的宗旨觀念，工作中文明服務(wù)，充分尊重患者權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密，因病施治，服務(wù)規(guī)范，遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)，患者、同事評(píng)價(jià)優(yōu)秀。醫(yī)德考評(píng)被確定為優(yōu)秀等次的人數(shù)，一般占本院考評(píng)總?cè)藬?shù)的百分之十五至百分之二十。第十七條醫(yī)務(wù)人員在考評(píng)周期內(nèi)有以下情形之一的,醫(yī)德考評(píng)結(jié)果認(rèn)定為不合格：（一）在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中索要患者及其親友財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；（二）在臨床診療活動(dòng)中，收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或經(jīng)銷(xiāo)人員以各種名義給予的財(cái)物或提成的；（三）違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，多記費(fèi)、多收費(fèi)或者私自收取費(fèi)用，情節(jié)嚴(yán)重的；（四）隱匿、偽造或擅自銷(xiāo)毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料的；（五）不認(rèn)真履行職責(zé)，導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)的；（六）出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷(xiāo)的；（七）醫(yī)療服務(wù)態(tài)度惡劣，造成惡劣影響或者嚴(yán)重后果的;（八）其他嚴(yán)重違反職業(yè)道德和醫(yī)學(xué)倫理道德的情形。第十八條醫(yī)德考評(píng)的結(jié)果要在院公示欄公示7天，如無(wú)有效投訴舉報(bào)，方可確定為最終結(jié)果。第十九條醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行年度考核、晉職晉級(jí)、崗位聘用、評(píng)先評(píng)優(yōu)和確定績(jī)效工資時(shí)，醫(yī)德考評(píng)應(yīng)作為一項(xiàng)重要內(nèi)容。醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為優(yōu)秀或良好的，年度考核方有資格評(píng)選優(yōu)秀等次；醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為不合格的，年度考核等次為不稱(chēng)職或不合格。醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為不合格的醫(yī)務(wù)人員，不得參加本考核年度下一年的職稱(chēng)晉升。第二十條執(zhí)業(yè)醫(yī)師（執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）定期考核中的職業(yè)道德評(píng)定，以醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為依據(jù)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師（執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）考核周期內(nèi)，醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為不合格的，認(rèn)定為考核不合格。第二十一條執(zhí)業(yè)醫(yī)師（執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）的醫(yī)德考評(píng)結(jié)果，應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)師定期考核管理方法》的規(guī)定報(bào)送醫(yī)師定期考核機(jī)構(gòu)，同時(shí)報(bào)送醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門(mén)。第二十二條單位評(píng)價(jià)的得分及確定的評(píng)價(jià)等次是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)的最終結(jié)果。第二十三條考評(píng)工作完成后，醫(yī)院將每位醫(yī)務(wù)人員的《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)表》作為醫(yī)德檔案存入醫(yī)務(wù)人員的人事檔案。第六章監(jiān)督管理第二十四條各醫(yī)療機(jī)構(gòu)不按照本方法對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德進(jìn)行考評(píng)，或在考評(píng)工作過(guò)程中有違紀(jì)違規(guī)行為的，對(duì)該機(jī)構(gòu)及其主要責(zé)任人和有關(guān)責(zé)任人按照《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)監(jiān)督管理暫行規(guī)定》予以懲辦。第七章附那么第二十五條本實(shí)施方法由人民醫(yī)院負(fù)責(zé)解釋。第二十六條本實(shí)施方法自下發(fā)之日起開(kāi)始施行。醫(yī)院工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)那么一、合法按勞取酬I,不接受商業(yè)提成。依法依規(guī)按勞取酬I。嚴(yán)禁利用執(zhí)業(yè)之便開(kāi)單提成；嚴(yán)禁以商業(yè)目的進(jìn)行統(tǒng)方;除就診醫(yī)院所在醫(yī)聯(lián)體的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，和被納入醫(yī)?！半p通道”管理的定點(diǎn)零售藥店外，嚴(yán)禁安排患者到其他指定地點(diǎn)購(gòu)買(mǎi)醫(yī)藥耗材等產(chǎn)品；嚴(yán)禁向患者推銷(xiāo)商品或服務(wù)并從中謀取私利；嚴(yán)禁接受互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)與開(kāi)處方配藥有關(guān)的費(fèi)用。二、嚴(yán)守誠(chéng)信原那么，不參與欺詐騙保。依法依規(guī)合理使用醫(yī)療保障基金，遵守醫(yī)保協(xié)議管理，向醫(yī)?；颊吒嬷峁┑尼t(yī)藥服務(wù)是否在醫(yī)保規(guī)定的支付范圍內(nèi)。嚴(yán)禁誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購(gòu)藥、提供虛假證明材料、串通他人虛開(kāi)費(fèi)用單據(jù)等手段騙取、套取醫(yī)療保障基金。三、依據(jù)規(guī)范行醫(yī)，不實(shí)施過(guò)度診療。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情、醫(yī)療措施。嚴(yán)禁以單純?cè)黾俞t(yī)療機(jī)構(gòu)收入或謀取私利為目的過(guò)度治療和過(guò)度檢查，給患者增加不必要的風(fēng)險(xiǎn)和費(fèi)用負(fù)擔(dān)。四、遵守工作規(guī)程，不違規(guī)接受捐贈(zèng)。依法依規(guī)接受捐贈(zèng)。嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員以個(gè)人名義，或者假借單位名義接受利益相關(guān)者的捐贈(zèng)資助，并據(jù)此區(qū)別對(duì)待患者。五、恪守保密準(zhǔn)那么，不泄露患者隱私。確?；颊咴簝?nèi)信息安全。嚴(yán)禁違規(guī)收集、使用、加工、傳輸、透露、買(mǎi)賣(mài)患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所提供的個(gè)人資料、產(chǎn)生的醫(yī)療信息。六、服從診療需要，不牟利轉(zhuǎn)介患者?？陀^公正合理地根據(jù)患者需要提供醫(yī)學(xué)信息、運(yùn)用醫(yī)療資源。除因需要在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)正常轉(zhuǎn)診外，嚴(yán)禁以謀取個(gè)人利益為目的，經(jīng)由網(wǎng)上或線下途徑介紹、引導(dǎo)患者到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。七、維護(hù)診療秩序，不破壞就醫(yī)公平。堅(jiān)持平等原那么,共建公平就醫(yī)環(huán)境。嚴(yán)禁利用號(hào)源、床源、緊缺藥品耗材等醫(yī)療資源或者檢查、手術(shù)等診療安排收受好處、損公肥私。八、共建和諧關(guān)系，不收受患方“紅包”。恪守醫(yī)德、嚴(yán)格自律。嚴(yán)禁索取或者收受患者及其親友的禮品、禮金、