乳酶生不能與哪些藥同服

乳酶生不能與哪些藥同服但乳酶生是活菌制劑，使用不當(dāng)難以收效。因此，在服用時(shí)要注意方法，避免與以下藥物同時(shí)服用：?抗生素由于乳酶生是活的乳酸桿菌，能被抗生素抑制或殺滅，如與青霉素、頭孢菌素、氯霉素、磺胺類、痢特靈等合用，會影響乳酸桿菌生長和繁殖，降低療效。?吸附劑乳酶生不能與吸附劑如：碳酸鉍、鞣酸蛋白、藥用碳、白陶土等合用。因?yàn)榛畹娜樗釛U菌被吸附劑所吸附，將妨礙乳酸桿菌的生長繁殖，降低乳酶生的療效，同時(shí)也影響吸附劑的吸附能力。?含有鞣質(zhì)的中成藥本品與四季青片、感冒寧片、腸風(fēng)槐角丸、腸連丸、舒痔丸、七厘散等含有鞣質(zhì)的中成藥同服，可使療效降低或失效。另外，乳酶生不宜空腹服用，以防被胃酸殺滅而失去活性，最佳時(shí)間是在餐后或用餐前吞服，不要嚼碎或以開水溶化。中西藥合用也有禁區(qū)近年來，國外對中草藥毒副作用的報(bào)道不斷增多。除了針對中藥廣防己、關(guān)木通及馬兜鈴等造成腎功能損害的報(bào)道外，國外藥學(xué)家還對一些常見植物藥（包括中草藥）與合成藥聯(lián)合使用是否會有不良反應(yīng)作了調(diào)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：合成藥與草藥的確存在藥物間的相互作用，這種作用可以提高或降低其中一種藥物的療效或毒性。下面是美國華盛頓大學(xué)的醫(yī)學(xué)博士阿德萊恩根據(jù)權(quán)威的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)庫（1994-1999年）檢索出的一些草藥可能與某些西藥發(fā)生的不良作用情況：▲銀杏、大蒜、當(dāng)歸、丹參與華法林（抗凝藥）同用可導(dǎo)致出血傾向的增加?！y杏與撲熱息痛、麥角胺合用可導(dǎo)致雙側(cè)硬膜血腫（單獨(dú)使用銀杏導(dǎo)致此癥也有報(bào)道）?！y杏與噻嗪類利尿劑合用可導(dǎo)致高血壓?！y杏與阿司匹林合用可導(dǎo)致眼前房出血，因?yàn)殂y杏內(nèi)酯是PAF的強(qiáng)抑制劑?！炄~金絲桃與5—羥色胺重吸收抑制劑（如曲唑酮、舍曲林、奈法唑酮等）合用可引起輕度5—羥色胺綜合征?！炄~金絲桃與茶堿、環(huán)孢菌素、地高辛、苯丙香豆素合用可降低它們的生物利用度?！炄~金絲桃與抗抑郁藥帕羅西汀合用可導(dǎo)致昏睡和語無倫次?！炄~金絲桃與口服避孕藥（如炔雌醇、去氧孕烯）合用可導(dǎo)致生殖器官破潰出血?！炄~金絲桃與HIV蛋白酶抑制劑茚地那韋合用，會導(dǎo)致茚地那韋藥濃度大幅度下降，不僅失去治療作用，還可使HIV產(chǎn)生耐藥性?！藚⑴c抗抑郁藥（如苯乙肼）合用可引起頭痛、震顫和狂躁?！鴻壚婆c精神安定（如氟哌噻噸、環(huán)丙定、氟奮乃靜）合用可導(dǎo)致錐體束外癥狀的加劇?！鴻壚婆c強(qiáng)地松龍或沙丁胺醇合用可使氣喘不能完全控制。這是因?yàn)闄壚茐A能引起支氣管收縮并呈劑量關(guān)系?！馊~番瀉葉和藥鼠李等含蒽類物質(zhì)的草藥及卵葉車前等含可溶性纖維素的草藥可減少某些合成藥，如二甲雙胍、格列本脲和苯氧乙青霉素的吸收。阿德萊恩認(rèn)為，草藥與合成藥合用發(fā)生不良作用的，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止這些，隨著人們對這方面的關(guān)注和研究，還會有更多的發(fā)現(xiàn)。阿德萊恩強(qiáng)調(diào)，臨床醫(yī)生應(yīng)了解患者使用草藥的情況，并對一些有可靠根據(jù)的事實(shí)向患者說明。比如應(yīng)告誡：患凝血性疾病者，等待手術(shù)者和接受抗凝治療者不要使用銀杏、丹參、當(dāng)歸、番木瓜和大蒜，因?yàn)檫@些中草藥可能使抗凝藥失效，從而造成出血。中西藥雙管齊下有利有弊用中西醫(yī)結(jié)合來治療疾病是我國醫(yī)學(xué)界的特色，一些患者更喜歡中西藥“雙管齊下〃。那么如何正確認(rèn)識這一頗具中國特色的“雙管齊下〃呢？一、中西藥“雙管齊下〃的''利〃增強(qiáng)療效在中西醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下，把中醫(yī)的辨癥和西醫(yī)的辨病相結(jié)合，取長補(bǔ)短，充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢，又相互彌補(bǔ)其不足之處，將中、西醫(yī)藥融為一體，合理聯(lián)用，往往取得比單用中藥或單用西藥更好的療效，特別是在治療一些疑難病癥時(shí)，更能顯示出其獨(dú)特的優(yōu)勢。減緩西藥的不良反應(yīng)中藥與西藥聯(lián)用能減緩西藥引起的各種不良反應(yīng)，例如:補(bǔ)中益氣丸能減輕消除炎痛造成的胃黏膜損傷，促進(jìn)胃蛋白質(zhì)合成，加強(qiáng)胃黏膜的保護(hù)與修復(fù)。有些腫瘤患者常常需要放療或者化療，可是化療藥物在抑制癌細(xì)胞的同時(shí)，也會給機(jī)體帶來損傷，諸如骨髓抑制、消化道反應(yīng)、肝腎功能失常等。中藥能扶正培本，提高機(jī)體免疫力，既能防止化療對上述臟器的損害，又可增強(qiáng)機(jī)體防御系統(tǒng)抑制癌細(xì)胞的能力。二、中西藥“雙管齊下〃的''弊〃合理的聯(lián)合用藥固然能起到事半功倍的作用，然而并非所有的''雙管齊下〃都會達(dá)到增效減''毒〃的目的，有時(shí)應(yīng)用不當(dāng)可產(chǎn)生一系列弊端，輕者降低療效，重者導(dǎo)致藥源性疾病。形成難溶性物質(zhì)，影響吸收、降低療效中藥石膏、珍珠母、磁石中均含有金屬離子，若與卡那霉素、新霉素等抗生素聯(lián)合應(yīng)用會形成不溶性的鹽類和絡(luò)合物而影響其吸收；中成藥丹參片不宜與胃舒平合用，丹參能與胃舒平中的氫氧化鋁形成不溶性絡(luò)合物，不易被胃腸道吸收，降低療效。產(chǎn)生有毒化合物，危害健康健腦丸、紫雪丹、安宮牛黃丸等含朱砂的中成藥，不宜與還原性西藥如硫酸亞鐵、含漠的必嗽平、含碘的碘化鉀等西藥同服，否則會產(chǎn)生漠化汞、碘化汞等有毒汞鹽沉淀，引起赤痢樣大便，導(dǎo)致藥源性腸炎。酸堿中和，影響療效含有酸性成分的中成藥如保和丸、烏梅丸、山楂丸不能和堿性西藥如氨茶堿、蘇打片、胃舒平合用，因各自成分中的酸性和堿性中和，會使療效下降。藥物之間產(chǎn)生抵抗效應(yīng)甘草或鹿茸均有含糖皮質(zhì)激素樣物質(zhì),會使血糖上升，所以當(dāng)它們與降血糖的西藥合用時(shí)，會抵消或降低降血糖藥物的降糖作用。加快藥物代謝，降低療效風(fēng)濕酒、國公酒等各種藥酒均含乙醇，若與安乃近、痢特靈、苯巴比妥等西藥同用，乙醇會增強(qiáng)肝臟藥酶活性，使西藥在體內(nèi)代謝加快，從而降低療效。由于不合理的“雙管齊下〃引起的弊端遠(yuǎn)不止這些，因此建議所有喜歡''雙管齊下〃的患者一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理應(yīng)用，切不可盲目進(jìn)行中西藥合用，否則不但不能提高療效,反而會減弱其療效,甚至可能引起不良反應(yīng)，增加毒副作用。六神丸與華素片勿同服六神丸和華素片、西瓜霜含片等都是常備家庭用藥，同時(shí)都能治療咽喉炎、扁桃體炎等疾病，不過，需要特別指出的是，有些人咽喉疼痛，為了盡快見效，會同時(shí)服用六神丸和華素片、西瓜霜含片等消炎潤喉的藥物，實(shí)際上，這很不妥當(dāng)。六神丸由牛黃、珍珠、蟾酥、明雄黃、麝香、冰片6味藥配制而成，因其功效神速而顯著，故得名''六神丸〃。藥丸烏黑發(fā)亮、顆粒細(xì)小、形如芥子。別看它僅有70毫克重，卻有著強(qiáng)大的清熱解毒、消腫止痛作用，特別對咽喉腫痛、口舌糜爛、聲帶息肉、牙痛等疾病有著獨(dú)到的功效。而常用的消炎潤喉藥物，如西瓜霜含片，華素片等，常用來治療咽喉炎、口腔潰瘍、扁桃體炎、聲音嘶啞及口臭等疾病，主要是因?yàn)樗幬锢锩娴幕钚缘饩哂星鍩峤舛?、消炎殺菌等作用；而六神丸中又含有朱砂，其中的二價(jià)汞能與華素片、西瓜霜潤喉片等藥物中的碘結(jié)合，形成碘化汞類有毒汞鹽沉淀，會引起赤痢樣大便，導(dǎo)致藥物性腸炎?！幬锱鋵χ蜗涣纪窍涣?，病因不同，藥物治療方案也不相同。以下是生活中常見的消化不良的類型，在治療中，我們要區(qū)別對待，合理配對組合藥物，才能進(jìn)行有效的治療。酒后：抑酸藥+胃動力藥病例：小王在公司的銷售部工作，經(jīng)常要陪客戶吃飯、應(yīng)酬，三天兩頭地喝酒。酒喝得多了，小王的胃也開始''示威〃了，常常在喝酒后的幾天內(nèi)，覺得胃痛、腹脹，嚴(yán)重的時(shí)候甚至惡心、嘔吐。建議：酒精傷胃，的確不假。長時(shí)間飲酒會帶來胃黏膜損傷性炎癥，進(jìn)而引起胃動力障礙，對于這類患者，一方面應(yīng)當(dāng)使用抑酸藥如雷尼替丁以減輕酒精對于胃黏膜的損傷，促進(jìn)胃黏急性炎癥的恢復(fù)；另一方面可以服用促動力藥如嗎丁啉以增加胃蠕動、幫助消化，減輕腹脹、惡心、嘔吐的癥狀。當(dāng)然，最重要的還是要少飲酒。工作緊張：腸動力藥+消化酶病例：劉先生是位軟件工程師，工作緊張不說，幾乎天天加班，每天吃飯沒有固定的時(shí)間，常常是剛吃完了飯就立刻工作，時(shí)間長了就出現(xiàn)了腹脹曖氣等消化不良癥狀，還出現(xiàn)了便秘。建議：長期精神緊張的人，胃腸得不到充分的血液供應(yīng)，功能會大大下降，分泌消化液不足，胃腸蠕動減慢。對于這樣的病人，可以使用莫沙比利促進(jìn)胃腸道的蠕動，不僅可以減輕腹脹，還可以治療便秘。同時(shí)可以服用消化酶如胃蛋白酶，以補(bǔ)充機(jī)體本身的分泌不足，促進(jìn)消化。當(dāng)然，最重要的是改善生活方式，吃飯要定點(diǎn)定時(shí)，注意勞逸結(jié)合。腸易激綜合征：消化酶+解痙藥病例：李小姐的胃腸道喜歡鬧''小脾氣〃。常常腹脹，一碰上工作壓力大，腹部就會陣發(fā)性地絞痛，甚至出現(xiàn)腹瀉，雖然拉肚子后癥狀會有所緩解，但是經(jīng)常在開會的時(shí)候，也忍不住要上衛(wèi)生間，也讓人很是難堪。建議：李小姐很有可能是腸易激綜合征，這是一種功能性腸病，病因尚不清楚?？赡芘c患者的結(jié)腸對刺激的敏感性較高有關(guān)?？梢苑靡恍┫富蛘吣c道益生菌幫助食物的消化，另外還可以服用一種緩解腸痙攣的的藥物得舒特。糖尿病人：胃腸動力藥+四磨湯病例：張大爺是位糖尿病患者，近來一直感到胃腸不舒服。無論吃干飯還是喝稀飯，只要吃一點(diǎn)點(diǎn)食物，上腹部就發(fā)脹、隱痛；飯后常出現(xiàn)惡心，有時(shí)還會將上一頓的食物吐出來。他以為是消化不良，于是服了些助消化藥。每次服藥后，不適癥狀可以稍微改善一些，但一旦停藥，進(jìn)食后又出現(xiàn)胃脹、惡心嘔吐的癥狀。建議：糖尿病人由于神經(jīng)病變，容易導(dǎo)致支配胃腸道的植物神經(jīng)受損，從而出現(xiàn)腹脹，便秘等消化不良癥狀。這種胃動力障礙在醫(yī)學(xué)上被稱為胃輕癱。治療上一方面要控制血糖，另一方面可以使用嗎丁啉、莫沙比利等藥物促進(jìn)胃腸的蠕動，另外也可以使用六味安消、四磨湯等中藥治療。兒童消化不良：胃蛋白酶片+胃動力藥病例：小張的孩子已經(jīng)8歲了，他先天胃腸道不足，稍微吃多一點(diǎn)，就會鬧肚子痛；一不小心，就會腹瀉。建議：兒童正處于生長發(fā)育時(shí)期，由于一些器官和組織發(fā)育還不完全成熟，身體抵抗力弱，飲食不當(dāng)或生病后易致脾胃功能失調(diào)，引起消化不良、食欲不振等。如因過食肉、蛋、豆類等高蛋白食物引起消化不良或疾病后恢復(fù)期消化功能減退者，應(yīng)選服胃蛋白酶片、胰酶片等能夠幫助蛋白質(zhì)消化吸收的藥物。因吃米、面、紅薯等含淀粉較多的食物引起消化不良者，應(yīng)選用多酶片、胖得生等含淀粉酶的藥物，促使淀粉盡快分解。同時(shí)也可以使用嗎丁啉混懸液促進(jìn)消化道的蠕動。胃食管返流：抑酸藥+動力藥病例：小黃最近老是覺得燒心，飯后泛酸，尤其是喝了咖啡、果汁之后，泛酸現(xiàn)象尤為明顯。建議：小黃的情況很有可能是胃食管返流，這種病越來越多見，病人常有燒心、泛酸和腹脹的癥狀，飯后和夜間，癥狀更加明顯。該病與肥胖和高脂飲食密切相關(guān)?？梢允褂靡炙崴幬锶缋啄崽娑∫种莆杆?，加用嗎丁啉減輕返流。此外，要注意非藥物治療，比如減肥、不要束腰，還有飲食清淡，少喝咖啡、濃茶等?！形魉幓煊貌划?dāng)帶來的危害近年來，隨著我國中藥產(chǎn)業(yè)化事業(yè)的蓬勃發(fā)展，將中西藥物聯(lián)合應(yīng)用來治療疾病的現(xiàn)象已越來越普遍，這在一定程度上來說，的確能事半功倍，收到令人滿意的治療效果。但與此同時(shí)，有關(guān)醫(yī)學(xué)藥劑專業(yè)人士卻發(fā)現(xiàn)，有些中西藥混用可能產(chǎn)生極大的副作用，嚴(yán)重者甚至足以讓人送命。據(jù)有關(guān)人士介紹，在常用藥物中，混用中西藥應(yīng)注意：中藥貝母和西藥氨茶堿同用能造成中毒；中藥小活絡(luò)丹、香連丸、川貝枇杷露與西藥阿托品、咖啡因、654-2同用，會增強(qiáng)生物堿的毒性；中藥冠心蘇合丸和西藥亞硝酸異戊酯同用，能生成含汞離子的有毒沉淀物；中藥朱砂安神丸和西藥三漠合劑、硫酸亞鐵合用，能生成漠化汞、硫化汞等有毒物質(zhì)；中藥山楂、烏梅、五味子等與西藥磺胺類合用易引起尿閉或血尿；中藥人參與西藥魯米那、水合氯醛等鎮(zhèn)靜止痙藥合用，可加強(qiáng)對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作有，嚴(yán)重者足以致命。而中成藥六神丸、益心丹與西藥心律平、奎尼丁合用則可導(dǎo)致心臟驟停；中成藥蛇膽川貝液與西藥嗎啡、杜冷丁、可待因合用會導(dǎo)致呼吸衰竭，后果十分嚴(yán)重。因此，人們在中西藥混用時(shí)，務(wù)必要遵從醫(yī)囑，切不可魯莽行事，以免給自己的生命造成無法彌補(bǔ)的傷害。另外，中藥石膏、代赭石、龍骨等與西藥四環(huán)素，中藥黃連上清丸與維生素B1，中藥麻仁丸與西藥胃舒平，中藥元胡止痛與西藥咖啡因，中藥五味子與西藥呋喃坦啶，中藥牛黃解毒片與西藥新霉素等均不宜合用。這是因?yàn)橛行┲形魉幝?lián)合應(yīng)用，雖不足以致命，但卻會產(chǎn)生一些較為嚴(yán)重的副作用，故人們必須予以高度注意，謹(jǐn)防自己的身體健康遭受不必要的危害。不宜同服的藥品多種藥物同時(shí)服用時(shí)，若因各自的化學(xué)性質(zhì)不同而相互作用，則必然要影響藥效的發(fā)揮，甚至還能產(chǎn)生有害物質(zhì)或新的化合物。事先應(yīng)了解所用藥物各處自的性質(zhì)，以避免發(fā)生這種情況。胃病患者如長期服用復(fù)方氫氧化鋁片（胃舒平），就不宜同時(shí)服胃蛋白酶合劑。胃舒平是一種堿性的復(fù)方制劑，可降低胃內(nèi)的酸度，緩解胃痛，保護(hù)胃粘膜。而胃蛋白酶在弱酸性環(huán)境中才能發(fā)揮作用，所以，這兩種藥品同時(shí)服用，就構(gòu)成了典型的酸堿配伍禁忌。除了胃蛋白酶，其他幫助消化的酶類藥品，也均在酸性條件下才能起治療作用，如組成多酶片的胃蛋白酶、胰梅、淀粉酶等。如果同時(shí)服用堿性藥品，就很難產(chǎn)生助消化的功效。有一名胃炎患者，胃酸過多，嘔酸水，胃部有飽脹感，西醫(yī)給予弱堿性藥品以中和胃酸，緩解胃部不適；而中醫(yī)則按其長期胃納不佳、食欲減退給予中藥調(diào)理，處方中的藥材烏梅、山楂、酸棗仁、谷芽等都是酸性的，如此治療，自然難以達(dá)到目的，患者反而發(fā)生胃痛。不宜同服的藥品很多，不可能一一列舉。在服用藥物前，不妨閱讀一下藥物說明書，大概了解一下藥物的性質(zhì)，以避免不同藥物同服，相互影響藥效。老年人聯(lián)合用藥不良反應(yīng)高許多老年人患病后，習(xí)慣又是打針、又是口服多種用藥，這樣做容易發(fā)生藥品不良反應(yīng)。上海市健康教育所近期對社區(qū)老人健康調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)，老年人多種藥聯(lián)合用和使用注射劑的比率都很高。專家指出，靜脈給藥的不良反應(yīng)發(fā)生率四倍于口服給藥，而多種藥聯(lián)合用發(fā)生不良反應(yīng)的發(fā)生率則是單獨(dú)用藥的9倍。老年人因肝腎生理功能衰退，藥物代謝和排出減慢，有些藥即使按常規(guī)的劑量使用，也會發(fā)生不良反應(yīng)。加上老年人神經(jīng)功能減退，發(fā)生了藥物不良反應(yīng)后，身體卻不能馬上反應(yīng)，極易發(fā)生危險(xiǎn)。為此專家提醒，老年人應(yīng)該僅在危、重、急或無法選擇口服等其他方式時(shí)，才選擇注射給藥方式，一般治療盡可能選擇單一用藥或二聯(lián)用藥?？拱┧幰饑I吐怎么辦？幾乎所有的抗癌藥都存在著比較嚴(yán)重的副作用，在諸多的副作用中，尤以惡心、嘔吐最為常見?？拱┧幩鸬膼盒膰I吐與由于飲食不當(dāng)引起的惡心嘔吐截然不同，不論何時(shí)何地都可以發(fā)生，而且要持續(xù)數(shù)小時(shí)、數(shù)天甚至數(shù)周，即便不吐，惡心也不間斷，同時(shí)還常常伴有交感神經(jīng)活動亢進(jìn)現(xiàn)象，患者有多汗、顏面蒼白、唾液分泌增加、眩暈以及脈搏加快等。絕大多數(shù)抗癌藥都可能引起惡心嘔吐，但不同的藥物，表現(xiàn)的程度有較大的差別，其中以氯氨鉑最為嚴(yán)重，一般在給藥后6小時(shí)內(nèi)，90%的患者都可出現(xiàn)嚴(yán)重惡心嘔吐癥狀，并可持續(xù)18—24小時(shí)。除氯氨鉑外，依引起惡心嘔吐程度的強(qiáng)弱順序大體可排列為：氯烯咪胺、更生霉素、環(huán)磷酰胺、卡氮芥、阿霉素、正定霉素、甲芐肼、絲裂霉素、阿糖胞甙、甲氨喋吟、爭光霉素和瘤可寧。從環(huán)磷酰胺以后屬于中等程度的惡心嘔吐，出現(xiàn)的時(shí)間一般較晚（9-18小時(shí)后），持續(xù)的時(shí)間也較短（1日之內(nèi)）?？拱┧幰饜盒膰I吐后，可根據(jù)患者病情分別進(jìn)行處理。目前較為理想的方法仍然是采取藥物進(jìn)行治療。一般輕度或中度惡心嘔吐，首選藥物為滅吐靈、氟哌醇、氯丙嗪等，這些藥物既可以單獨(dú)使用也可以合并使用。據(jù)有關(guān)研究顯示，倘若同時(shí)給予地塞米松、甲強(qiáng)龍等腎上腺皮質(zhì)激素，可以提高治療惡心嘔吐的效果。由氯氨鉑等引起的惡心嘔吐，則應(yīng)首選5—羥色胺受體拮抗劑，如果單獨(dú)使用療效不理想時(shí)，可與地塞米松、甲強(qiáng)龍或滅吐靈合用。中藥方劑十全大補(bǔ)湯可減輕化療引起的各種副作用，其中也包括惡心、嘔吐，因此可在化療前后服用。警惕交叉用藥引發(fā)過敏隨著藥物種類的不斷增多，發(fā)生藥物過敏的人也在呈增多的趨勢。已經(jīng)發(fā)生過一次藥物過敏的人，如果不引起重視，很容易發(fā)生第二次藥物過敏。第二次藥物過敏的臨床癥狀，不僅比第一次嚴(yán)重，而且還有可能發(fā)生剝脫性皮炎、大皰性表皮松解癥等危及生命的嚴(yán)重情況。如果已知對某一種藥物過敏，是否以后只要不再使用該種藥