良性前列腺增生患者中采取經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù)的應(yīng)用效果觀察

良性前列腺增生患者中采取經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù)的應(yīng)用效果觀察〔〕:

摘要：目的分析在良性前列腺增生患者的治療中，應(yīng)用經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù)的臨床治療效果。方法選取我院泌尿科于2022年5月至2022年5月收治的32例良性前列腺增生患者，隨機將其分為觀察組與對照組，每組各16例。給予對照組患者常規(guī)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，觀察組那么施行經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù)。比照兩組患者的前列腺功能及生活質(zhì)量評分、圍術(shù)期指標(biāo)、并發(fā)癥出現(xiàn)情況。結(jié)果治療前兩組患者IPSS評分及QOL評分無明顯差異，經(jīng)治療干預(yù)后，觀察組患者的各評清楚顯優(yōu)于對照組患者〔P

1資料與方法

1.1一般資料

選取2022年5月至2022年5月于我院泌尿科進展治療的32例良性前列腺增生患者，觀察組與對照組各16例。其中觀察組患者中，年齡53~78歲，平均〔67.3510.56〕歲；對照組中，年齡54~79歲，平均〔67.4210.63〕歲。患者納入標(biāo)準(zhǔn)為：①未患有精神類疾病，言語意識明晰；②符合BPH病癥標(biāo)準(zhǔn)；③簽署知情同意書?；颊吲懦龢?biāo)準(zhǔn)為：①肝、腎等重要臟器病變嚴(yán)重；②合并全身性血液性疾病的患者。兩組患者性別、年齡等一般資料比擬〔P>0.05〕，有可比性。

1.2方法

給予對照組常規(guī)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，術(shù)前為患者進展硬膜外麻醉，使患者采取膀胱截石位，采用經(jīng)尿道膀胱鏡檢查患者的膀胱、尿道及前列腺區(qū)域，根據(jù)患者的實際狀況為患者選擇適宜的電切鏡，采取對應(yīng)的手術(shù)方式為患者開展治療。標(biāo)志物選取患者的精阜，將電切鏡插入，將電切鏡的尖端置于患者精阜前方，切除發(fā)生增生的腺體，在為患者進展切除的同時注意保存患者的精阜。完成手術(shù)后給予患者抗感染治療，防止發(fā)生嚴(yán)重感染。

給予觀察組患者PKRP治療，麻醉方式為硬膜外麻醉，將27F電切鏡經(jīng)患者尿道置入，調(diào)節(jié)為160W電切功率，80W的電凝功率，對患者前列腺增生的解剖位置、大小進展探查，對患者的尿道長度進展估算，標(biāo)志切口做于患者精阜前方，電切增生腺體直至到包膜位置。切口到包膜處后，將前列腺中葉逆推至患者的膀胱頸部位置將其切除。同時，將患者前列腺兩側(cè)葉至頂葉12點位置依次順序電切。

比照兩組患者的圍術(shù)期指標(biāo)變化情況，包括住院時間、出血量、留置尿管時間、IPSS評分及QOL評分【6】。IPSS評分為前列腺功能評分，分值為0~35分，患者的前列腺功能越好，IPSS評分越低【7】。QOL評分為生活質(zhì)量評分，分值為0~6分，生活質(zhì)量越好，評分越低[8]。比照兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，包括創(chuàng)口滲血、膀胱痙攣、尿失禁及尿道變窄。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0進展數(shù)據(jù)處理，計量資料以〔s〕表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率〔%〕表示，采用2檢驗，以P

2.2臨床指標(biāo)

觀察組患者的臨床指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組〔P

2.3并發(fā)癥

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯比對照組患者低〔P

3討論

前列腺增生是一種常見的泌尿系統(tǒng)疾病，導(dǎo)致該疾病的原因較多，包括吸煙、遺傳、雄激素程度、體型肥胖等都可能導(dǎo)致該疾病的發(fā)生[9-10]。有研究發(fā)現(xiàn)，前列腺增生的發(fā)病率隨著年齡的增加而不斷上增[11]。假設(shè)患者在發(fā)生前列腺增生后未引起重視，未及時承受正規(guī)治療，可能導(dǎo)致患者的排尿功能發(fā)生異常，嚴(yán)重還可能對患者的膀胱功能、腎臟等方面功能造成影響，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量[12]。臨床上治療BPH患者常采用外科手術(shù)的治療方式，過去常采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療，但該種手術(shù)方式主要是通過單極的高頻電熱能將前列腺處的病灶組織切除，不僅會對患者造成較大的損傷，且容易對患者的尿路造成刺激，使患者術(shù)后發(fā)生感染的風(fēng)險增大，影響患者的預(yù)后效果[13-14]。隨著醫(yī)療技術(shù)開展，PKRP逐漸被廣泛應(yīng)用于BPH患者的治療中，該種手術(shù)屬于一種微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)均于患者的薄膜內(nèi)完成，給患者造成的創(chuàng)傷較小，對病灶周圍的正常組織不會產(chǎn)生較大的影響，患者于術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險也大大降低，有利于促進患者術(shù)后的恢復(fù)[15]。

本次研究結(jié)果顯示，經(jīng)治療干預(yù)后，觀察組患者的各項圍術(shù)期指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組〔P<0.05〕；觀察組的留置尿管時間、住院時間、出血量比對照組短〔P<0.05〕；觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯比對照組低〔P<0.05〕。

綜上所述，在BPH患者中應(yīng)用PKRP，能有效促進患者的前列腺功能的恢復(fù)，縮短患者的住院時間，提升患者的生活質(zhì)量，且術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險得到了明顯的降低，值得臨床推廣應(yīng)用。

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