腎衰寧聯(lián)合氫氯噻嗪治療慢性腎功能衰竭患者的效果

腎衰寧結(jié)合氫氯噻嗪治療慢性腎功能衰竭患者的效果〔〕:

【摘要】目的：觀察腎衰寧結(jié)合氫氯噻嗪治療慢性腎功能衰竭患者的效果。方法：選取150例慢性腎功能衰竭患者為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對照組各75例。對照組給予氫氯噻嗪片治療，觀察組在對照組根底上給予腎衰寧膠囊治療，比擬兩組臨床療效、治療前后血清腎功能指標(biāo)[血尿素氮〔BUN〕、血清肌酐〔Scr〕]程度和血清炎性因子[白細(xì)胞介素-1beta;〔IL-1beta;〕、腫瘤壞死因子-alpha;〔TNF-alpha;〕]程度。結(jié)果：觀察組治療總有效率為97.33%，明顯高于對照組的86.67%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義〔P

1資料與方法

1.1一般資料選取2022年6月至2022年6月本院收治的150例慢性腎功能衰竭患者為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合慢性腎功能衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)【2】。排除標(biāo)準(zhǔn)：對本研究用藥過敏?；颊呒凹覍賹Ρ狙芯績?nèi)容理解且自愿簽署知情同意書，研究經(jīng)本院倫理委員會審批通過。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對照組各75例。觀察組男43例，女32例；年齡38~72歲，平均〔49.362.87〕歲；病程5個月至10年，平均〔6.020.34〕年；原發(fā)?。郝阅I小球腎炎40例，高血壓腎病19例，糖尿病腎病12例，慢性腎盂腎炎4例。對照組男45例，女30例；年齡37~70歲，平均〔49.632.68〕歲；病程6個月至11年，平均〔6.030.51〕年；原發(fā)?。郝阅I小球腎炎39例，高血壓腎病20例，糖尿病腎病11例，慢性腎盂腎炎5例。兩組一般資料比擬，差異無統(tǒng)計學(xué)意義〔P>0.05〕，有可比性。

1.2方法兩組均予以低鹽低蛋白飲食、糾正水電解質(zhì)紊亂、降血壓、降血糖、降血脂等對癥治療。在此根底上，對照組給予氫氯噻嗪片〔陜西西岳制藥，國藥準(zhǔn)字H20224689，25mg〕口服治療，50mg/次，2次/d。觀察組在對照組根底上給予腎衰寧膠囊〔沈陽東新藥業(yè)，國藥準(zhǔn)字Z20220244，0.36g〕口服治療，4粒/次，3次/d。兩組均持續(xù)治療8周。

1.3觀察指標(biāo)〔1〕比擬兩組臨床療效。治愈：病癥、體征消失，各腎功能指標(biāo)正常；好轉(zhuǎn)：病癥得到控制，各腎功能指標(biāo)有所改善；無效：病情反復(fù)或加重【2】。治療總有效率=治愈率+好轉(zhuǎn)率?！?〕比擬兩組治療前后血清腎功能指標(biāo)[血尿素氮〔BUN〕、血清肌酐〔Scr〕]程度。采用7600020全自動生化分析儀測定?！?〕比擬兩組治療前后血清炎性因子[白細(xì)胞介素-1beta;〔IL-1beta;〕、腫瘤壞死因子-alpha;〔TNF-alpha;〕]程度。采用ELISA法測定。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS20.0軟件進(jìn)展統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以〔xs〕表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率〔%〕表示，采用chi;2檢驗，以P

2.2兩組治療前后BUN、Scr程度比擬治療前，兩組BUN、Scr程度比擬，差異無統(tǒng)計學(xué)意義〔P>0.05〕；治療后，兩組BUN、Scr程度均低于治療前，且觀察組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義〔P

2.3兩組治療前后炎性因子程度比擬治療前，兩組IL-1beta;、TNF-alpha;程度比擬，差異無統(tǒng)計學(xué)意義〔P>0.05〕；治療后，兩組IL-1beta;、TNF-alpha;程度均低于治療前，且觀察組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義〔P

3討論

慢性腎功能衰竭患者采用血液透析和腎移植法療效顯著，但費用非常昂貴【3】。目前藥物治療仍是慢性腎衰竭患者常用的治療方案【4】。氫氯噻嗪為噻嗪類利尿劑，可以抑制腎小球?qū)λ?、鈉的吸收，從而有效緩解水腫病癥，改善腎功能【5】。

中醫(yī)學(xué)將慢性腎功能衰竭歸屬于"虛勞";"水腫";等范疇，病因多為脾失運健、脾腎虛損、腎失氣化、淤血互結(jié)，治那么主要以活血化瘀、利濕降濁為主【6】。腎衰寧是一種中成藥，由大黃、太子參、丹參等多種中藥材組成，具有活血化瘀、益氣健脾之成效【7】。本研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，這一結(jié)果與文獻(xiàn)報道相吻合[8]，提示腎衰寧結(jié)合氫氯噻嗪治療慢性腎功能衰竭患者效果優(yōu)于單純氫氯噻嗪治療。

BUN、Scr可視為腎功能損傷的斷定指標(biāo)，腎功能損傷越嚴(yán)重，BUN、Scr程度越高[9]；IL-1beta;、TNF-alpha;與慢性腎功能衰竭發(fā)病親密相關(guān)，檢測IL-1beta;、TNF-alpha;程度對理解腎臟情況具有重要意義[10]。本研究結(jié)果顯示，治療后，觀察組BUN、Scr、IL-1beta;和TNF-alpha;程度明顯低于對照組。分析原因為，腎衰寧能抗脂質(zhì)過氧化，有助于糾正代謝紊亂；同時還可抑制內(nèi)皮素釋放，以減慢腎功能衰竭進(jìn)展[11]。

綜上所述，腎衰寧結(jié)合氫氯噻嗪治療慢性腎功能衰竭患者可進(jìn)步治療總有效率，以及降低患者BUN、Scr、IL-1beta;、TNF-alpha;程度，效果優(yōu)于單純氫氯噻嗪治療。

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