中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范

中醫(yī)藥有關(guān)原則規(guī)范一、中藥制劑操作規(guī)范1、湯劑（1）制備處方調(diào)劑——藥味復(fù)核——編號——下罐（砂罐）加水超過藥面3-5厘米——浸泡（20-30分鐘或更長）——加熱煎煮——過濾去渣（一般）——合并濾液（或濃縮至需要量）——裝瓶。（2）注意事項：①加水量、煎煮時間，均視藥材質(zhì)地而合適掌握。②特殊藥可作特殊解決，如先煎、后下、單煎、烊化、沖服、包煎、另煎、兌服等均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行制備規(guī)范。2、煎膏劑（1）制備配料（與藥料解決）復(fù)核藥味煎煮（2-3次合并濾液）——濃液（不斷攪拌）——收膏（原則：在桑皮紙無滲潤水跡或挑起片狀）。（2）注意事項：①煎取總次數(shù)與時間，視藥材性質(zhì)而定。②所加入的糖或蜜要經(jīng)炒，一般不超過油膏的三倍。③如需加入藥物細(xì)粉，待冷卻后加入，攪拌混勻。3、散劑（1）制備配料（復(fù)核）——干燥（芳香藥料不能高溫解決）——粉碎——過篩——混合——分劑量——質(zhì)檢——包裝。（2）注意事項：①藥粉規(guī)定：一般散劑應(yīng)通過6號篩，煮散應(yīng)通過2號篩，兒科及外用散劑應(yīng)通過7號篩。②散劑應(yīng)干燥疏松、混合均勻、色澤一致，如具有毒、劇藥和貴重藥時，應(yīng)采用等容積遞增配研法，混合均勻并過篩。③用于深部組織創(chuàng)傷及潰瘍面的外用散劑，應(yīng)在清潔避菌環(huán)境下配制。④含揮發(fā)性或易吸潮性藥密封貯藏。4、丸劑水丸（1）制備配料——復(fù)核——干燥——粉碎——起?！w面——干燥——過篩——包衣——打光——質(zhì)檢——分裝。（2）注意事項：①藥粉除另有規(guī)定外，應(yīng)過6號或5號篩。②干燥溫度一般不能超過80℃，含揮發(fā)性或多量深粉成分者應(yīng)在60℃如下進(jìn)行干燥。蜜丸（1）制備備料——干燥、粉碎、混合——和藥——制丸粒——包衣及包裝。（2）注意事項：①所有蜜老嫩限度視藥性、氣候條件而定。②除另有規(guī)定外，用搓丸法制備大小蜜丸時，煉蜜趁熱加入藥粉中混勻，對含樹脂、膠類及具有揮發(fā)性的藥物，應(yīng)在60℃左右加入，用泛法制水蜜丸時，煉蜜應(yīng)加開水稀釋后使用。5、沖劑（1）制備配料（復(fù)核）——提取——制料——干燥——包裝。（2）注意事項：①所有輔料（蔗糖、糊精、淀粉或乳糖等）應(yīng)符合藥典規(guī)定，加輔料量一般不超過清膏量的5倍。②清膏要達(dá)到規(guī)定的相對密度。③成品應(yīng)干燥，色澤一致，無吸軟化現(xiàn)象。④揮發(fā)應(yīng)均勻噴入干燥顆粒中混勻。6、糊劑（1）制備復(fù)核、一般藥——煎取藥液——濃縮液配料——細(xì)料藥——分別研至極細(xì)混勻——混勻調(diào)勻。（2）注意事項：①煎取藥液的材料布包好，至少煎取兩次濃縮至一定自稠度，避免芳香氣味走失。②成品應(yīng)為均勻的糊狀物。7、酒劑（1）制備配料（按規(guī)定進(jìn)行炮制）稱量、復(fù)核——浸漬（30分鐘）——取液（上清液和煮渣合并）矯味——靜置（14分鐘）——濾清、灌裝。（2）注意事項：①浸漬時，要加規(guī)定量白酒密閉。②每日攪拌1-2次，一周后每周攪拌1次。③藥物要切碎以增長溶出率。8、軟膏劑（1）制備配料（分別單稱、復(fù)核、基質(zhì)）——固體藥料研細(xì)過部過6號篩——混合（挑勻）——分裝。（2）注意事項：①基質(zhì)要符合藥典規(guī)定，包裝材料不得同藥物或基質(zhì)發(fā)生理化作用。②成品藥應(yīng)均勻、細(xì)膩、無酸敗、異臭、變色和不良刺激。③易涂布而不溶化，但能軟化。9、糖漿劑（1）制備配料（復(fù)核）——提取（芳香水另提，一般藥煎取2次）——濾過——濃縮——取按比例糖水混合——煮沸——放涼、加入附加劑攪勻——分裝。（2）注意事項：①除方中的成分（芳香藥提取液）外，其他附加成分的選用，均按國家規(guī)定的原則。②除另有規(guī)定外，含糖量不低于60。③應(yīng)在避菌的環(huán)境下配備，及時灌裝于滅菌的干燥器中。④成品應(yīng)澄清，貯存長期容許有少量輕搖易散的規(guī)范沉淀。不得有酸敗、異臭、產(chǎn)氣憤體或其他變質(zhì)現(xiàn)象。10、丹劑（1）制備配料（復(fù)核）——粉碎成粗粉坐胎——混勻封口——燒煉——收丹——去火毒。（2）注意事項：①材料的提取比例不得任意調(diào)節(jié)或估計配料。②細(xì)度規(guī)定要掌握。③成品性狀應(yīng)為黑色濕潤細(xì)粉末狀。④成品合格原則是發(fā)熱溫度60℃左右，持續(xù)時間在16小時以上。二、中藥各工種技術(shù)操作規(guī)范1、凈制：根據(jù)藥材具體狀況，分別選用挑選、水選、風(fēng)選、篩選、刮削、剔除、刷、擦等使達(dá)質(zhì)量原則。2、切制：除鮮切、干切外，須經(jīng)浸泡使其柔軟者，應(yīng)少泡多潤，避免有效成分流失，并按藥材大小、粗細(xì)、軟硬限度等分別解決。注意掌握氣候、水量、時間等條件。切開后及時干燥，測定水價含量，使達(dá)藥物原則。常用的規(guī)格如下：片：極薄片0.5毫米如下，薄片1-2毫米，厚片2-4毫米。段：長度為10-15毫米。塊：8-12毫米的方塊。條：皮類為寬2-3毫米，葉類為寬5-10毫米。3、炮制（1）清炒：取凈藥材置熱鍋內(nèi)，用文火炒規(guī)定限度時，取出，放涼；需炒焦者，中火炒至表面焦黃色，斷面色加深為度，放涼；需炒碳者，用武火炒至表面焦黑色，內(nèi)部焦黃色或至規(guī)定限度時，噴淋清水少量，熄滅火星，取出，放涼。（2）麩炒：取麩皮撒至熱鍋中，加熱至冒煙，放入凈藥材，迅速翻動，至藥材表面呈黃色或色變深時，取出，篩去麩皮，放涼。（除另有規(guī)定外，藥材與麩皮比例為10：1）（3）燙：取沙子（或蛤粉或滑石粉）置鍋內(nèi)，武火炒熱后，放入凈藥材，不斷翻動，燙至酥泡或規(guī)定限度時，取出，篩去沙子，放涼。（4）煅：①明煅：取凈藥材，不規(guī)定煅紅，但需使結(jié)晶水蒸發(fā)盡或所有形成蜂窩狀的塊狀時，取出，放涼，碾碎。②煅淬：將凈藥材煅至紅透時，立即投入規(guī)定的液體輔料，淬酥（如不酥，則需反復(fù)煅至淬酥）取出，干燥，打碎或碾粉。（5）蒸：取凈藥材，照該品炮制的各項規(guī)定，加入液體輔料拌勻（清蒸除外），置合適的容器內(nèi)，加熱蒸透或至規(guī)定的限度時，取出，干燥。（6）煮：取凈藥材加水（或液體輔料）共煮，至液體所有吸盡或切（輔料用量照該炮制品規(guī)定加注）開內(nèi)無白心時,取出，干燥。（7）撣：取凈藥材投入沸水中，翻動半晌，撈出，冷干。（種子類藥材，需撣至種皮由皺縮至舒展，能搓去時，撈出，放冷水浸泡，除去。種皮，干燥）（8）酒制：涉及酒蒸、酒炙、除另有規(guī)定外，用黃酒。酒炙：取凈藥材，加酒攪勻，悶透，置鍋內(nèi)，用文火炒至規(guī)定限度，取出，放涼。（除另有規(guī)定外，藥與黃酒比例為10：1）（9）醋制：涉及醋蒸、醋煮、醋炙。一般用米醋或酵醋。醋炙：取凈藥材，醋拌勻，悶透，置鍋內(nèi)，用文火炒至規(guī)定限度，取出，放涼。（40℃，除另有規(guī)定外，藥與醋比例為10：2，必要時加水適量稀釋）（10）鹽炙：洗凈藥材，加鹽水拌勻，悶透，個別藥材先入鍋內(nèi)，邊攪拌邊加鹽水，以文火加熱，炒至規(guī)定限度，取出，放涼。（除另有規(guī)定外，藥與鹽比例為100：2，加適量水溶解后拌勻藥物）（11）姜汁炙：將生姜洗凈，搗爛，加入適量，壓榨取汁，姜汁再加水適量重壓一次，合并汁液（即為姜汁）。如為干姜，搗碎后加水煎煮二次，合并取汁。取凈藥材，加姜汁拌勻，置鍋內(nèi)，用文火炒至姜。（除另有規(guī)定外，每100公斤汁被盡吸置規(guī)定限度時，取出，放涼。凈藥材，用生姜10公斤或干姜3公斤）三、針灸操作技術(shù)規(guī)范1、掌握好多種手法的操作，純熟提插、捻轉(zhuǎn)的基本功。2、選擇對的的體位，便于取穴、操作，使病人感覺舒服，避免發(fā)生意外。3、針具必須高壓消毒，仔細(xì)檢查針具，堅持一針一穴，用于某些傳染病患者的針具，必須此外放置，嚴(yán)密消毒，避免交叉感染。4、施術(shù)部位規(guī)范消毒，醫(yī)生的手指應(yīng)在施術(shù)前用肥皂水洗擦干凈。5、施術(shù)前做好病人的思想工作，減輕病人的精神承當(dāng)，做到態(tài)度和藹、語言親切、舉止文明。6、注意針刺的各個環(huán)節(jié)，如進(jìn)針、留針、行針、出行等，出針后要檢查針具、針數(shù)，避免漏掉。7、避免意外狀況，暈針、滯針、彎針、斷針、血針、血腫、氣胸等發(fā)生，一旦發(fā)生應(yīng)及時、精確解決，如狀況危急應(yīng)報告有關(guān)部門。8、施灸或拔罐時，不要燒傷病人的肌膚及衣物，避免火災(zāi)的發(fā)生。9、運用電器時，如電針、紅外線、TDP、癱瘓治療儀等要保障用電安全，用后要立即切斷電源。10、治療過程中，醫(yī)生應(yīng)集中精力，不能左顧右盼，與人交談，接待客人。四、梅花針刺法（1）物品準(zhǔn)備：治療盤、75酒精棉球、無菌梅花針（即以5～7枚不銹鋼針固定在略有彈性20～30cm長的針桿一端制成）、無菌鑷子、彎盤。（2）體位：以充足暴露叩刺部位，病人感舒服，不易受涼為宜。（3）操作措施：①暴露叩刺部位，以75酒精棉球充足消毒皮膚。②術(shù)者以右手握住針柄后端，食指伸直壓住針柄前端，運用腕關(guān)節(jié)上下彈力進(jìn)行由輕到重叩擊。③叩刺時規(guī)定針尖與皮膚呈垂直點，針尖觸及皮膚即迅速彈起，動作持續(xù)，一般每分鐘約60～80次。④根據(jù)部位大小，掌握叩刺時間，一般每次5～15分鐘。⑤叩刺完畢，再用酒精棉球消毒叩刺部位。⑥將梅花針用棉球擦凈，泡入消毒液中。（4）護(hù)理：①叩刺前應(yīng)檢查梅花針有無倒刺或不平整現(xiàn)象，有則不適宜使用。②叩刺時用力須均勻、穩(wěn)準(zhǔn)，切忌拖刺、斜刺。③根據(jù)病情可分輕、中、重三種不同手法叩刺，一般初次接受治療宜輕刺，即皮膚經(jīng)叩刺后呈潮紅狀，不出血為度。中叩刺即以皮膚潮紅有丘疹為度。對某些頑固病癥，如神經(jīng)性皮炎，即可重刺，以皮膚輕微出血為度。④局部皮膚有外傷、潰爛者，禁用此法。⑤叩刺后，局部皮膚偶有搔癢，囑患者可用酒精棉球涂抹，避免抓破皮膚。五、耳針（1）物品準(zhǔn)備：治療盤、75酒清、無菌棉簽、膠布、鑷子、無、探測儀或圓頭壓棍。菌針盒（內(nèi)盛無菌撳針或王不留行藥籽）（2）操作措施：①根據(jù)病情，在耳殼相應(yīng)部位用探測儀或壓棍測定反映點（一般局部可見變色、凹陷、小丘疹或壓痛明顯者），并作標(biāo)記。②用棉簽蘸75%酒精消毒耳殼針刺部位皮膚。③以無菌鑷子夾取撳針的針圈，將針尖對準(zhǔn)穴位或反映點垂直撳入，用小塊膠布固定針圈。若用王不留行藥籽，可將藥籽放入小塊膠布中間，以鑷子夾取膠布，將藥籽對準(zhǔn)穴位，壓緊即可。④固定后以手指壓迫穴位處，以疼痛明顯為宜，留針期每日按壓3～4次（3）護(hù)理：①耳殼構(gòu)造菲薄，末梢血管不豐富，感染后較難愈合，故應(yīng)注意無菌操作。②取穴以少而精為宜，應(yīng)根據(jù)重要病癥取其反映明顯的穴位。③留針期間，避免洗滌針處，若留針處浮現(xiàn)劇痛或發(fā)熱不適時，應(yīng)及時取出并局部予以消炎解決。④留針時間一般3～7天，夏季出汗較多，可減少留針時間，以免感染。六、短波治療操作規(guī)范1、目的：使用波電場中心作用到人體之治療部位。2、操作要領(lǐng)：（1）治療部位要處在電場之中心；（2）劑量之分級要掌握精確。3、操作措施：（1）除去電場作用范疇內(nèi)之金屬物，取合適體位；（2）按醫(yī)囑選好電極、部位、劑量；（3）檢查機器旋鈕與否處在零位，異線不可交叉、打圈、碰觸機器和接觸地面，然后接通電源，待燈絲加熱1-3分鐘后，方可接通高壓進(jìn)行治療；（4）治療中要常常詢問患者感覺，觀測安表指針，并經(jīng)檢波器對照；（5）治療為無熱、微熱三種應(yīng)精確掌握；（6）治療時間15-20分鐘，每日一次，10-20次為一療程。4、注意事項：治療床椅必須木制，患者在治療過程中嚴(yán)禁接觸金屬物品。六、頸椎牽引治療操作規(guī)范1、目的：使?fàn)恳β湓陬i椎體后緣。2、操作要領(lǐng)：（1）牽引體位以頸椎前屈20°為宜；（2）牽引重量不超過體重的七分之一。3、操作措施：（1）向初診者講清注意事項，然后采用舒服的體位進(jìn)行枕頜牽引；（2）牽引體位以頸椎前20°為宜，如癥狀不減可根據(jù)病員自覺癥狀得到改善而定，不必強求某一特定位置；（3）一般初次牽引重量2.5-4.5kg體重擬定牽引重量開展，可根據(jù)病情逐漸增長，但一般不超過體重的七分之一為宜。4、注意事項：治療中要嚴(yán)密觀測病員反映，如有不適暫停治療，并及時解決，囑嚴(yán)重患者到臨床科室進(jìn)一步檢查。七、拔罐操作規(guī)程1、術(shù)前準(zhǔn)備認(rèn)真檢查和詢問病人，以擬定與否是適應(yīng)證，有無禁忌證，根據(jù)病情擬定治療方案；檢查所需藥物、器材、罐具與否齊全，同步進(jìn)行消毒，做好施術(shù)前的一切準(zhǔn)備；對病人講明施術(shù)過程中注意事項，爭取病人理解和配合，消除其恐驚心理，增強其治療信心。2、選擇體位拔罐體位對的與否，直接關(guān)系到治療效果。對的的體位應(yīng)使病人感到舒服，肌肉放松，充足暴露拔罐部位。一般采用的拔罐體位有如下幾種。(1)仰臥位：合用于頭面、前額、胸腹、上下肢前側(cè)及手足部的穴位。(2)俯臥位：合用于頭頸、肩背、腰骶及上下肢后側(cè)的穴位。(3)側(cè)臥位：合用于頭側(cè)、面?zhèn)?、肩?cè)、胸側(cè)、下肢外側(cè)等，除與床接觸的部位以外的所有其她部位的穴位。（4）俯伏坐位：合用于頭后部、頸項、肩背、腰骶等部位的穴位。（5）仰靠坐位：合用于頭前部、面顏、胸腹、腿前部等部位的穴位。3、罐具選擇根據(jù)病人的體質(zhì)、肥瘦及待拔部位的面積、所治疾病的需要，對的選擇罐具和罐型。4、術(shù)前消毒擬定治療部位后來，用熱毛巾擦洗待拔部位，再用消毒紗布擦干后拔罐；如果施行針刺或刺絡(luò)拔罐時，則必須以酒精或碘酒消毒，待皮膚干燥后再拔罐；如果待拔部位有毛發(fā)，則必須剃光毛發(fā)，洗凈擦干后再拔罐。5、罐具預(yù)熱在秋冬季節(jié)或寒冷天氣里拔罐，須將罐具用火烤或水燙進(jìn)行預(yù)熱，使罐具溫度稍高于體溫為宜。罐溫不可過高，以免燙傷皮膚。6、觀測反映罐具所有拔上后，要不斷觀測受術(shù)者的反映，詢問感受，及時解決和調(diào)節(jié)不適。如吸拔力太大產(chǎn)生疼痛，應(yīng)合適放氣減小吸拔力；若吸拔力太小負(fù)壓不夠，可起罐后再拔一次；如病人疼痛異常，頭暈、惡心、心悸，或刺絡(luò)拔罐出血過多，必須立即起罐檢查解決。7、拔罐時間大型號罐具吸力強大，每次可留罐5～10分鐘；中型罐吸力較強，留罐10～15分鐘為宜；小型罐吸力較小，留罐15～20分鐘為宜。8、拔罐次數(shù)常規(guī)治療一般每天拔罐1次或隔日拔罐1次；每10次為1療程；2療程間隔3～5天。八、刮痧療法刮痧是指用邊沿鈍滑的銅錢或瓷匙等器具，在體表的某些部位反復(fù)刮動，使皮下浮現(xiàn)紅色或紫色瘀斑，以治療疾病的一種老式措施，具有開泄腠理、祛邪外出、調(diào)理氣血之功能。1、物品準(zhǔn)備治療盤、銅錢或瓷匙、滑潤油。（香油、花生油、石蠟油均可）2、操作措施（1）擺好體位，一般刮背時取俯臥位或伏坐位，刮胸腹部時取仰臥位，暴露需刮部位。（2）用銅錢或瓷匙蘸取滑潤油，在背部沿脊柱兩側(cè)先自上而下各刮20～30次，至皮膚浮現(xiàn)紅紫斑紋，再自大杼穴開始由里向外刮15次左右，依次從肺俞、心俞、隔俞、肝俞、脾俞穴沿肋間隙由里向外各刮15次左右，使脊椎兩側(cè)各浮現(xiàn)6～8條弧形斑紋。上腹部可從中脘、梁門穴進(jìn)行上下刮動。頸部前后均可自上而下刮，肘窩、腘窩處亦可行刮痧治療。（3）刮痧畢，為病人擦干汗液或更換汗?jié)褚卵潱w被臥床休息。3、護(hù)理與注意事項（1）行刮痧治療前，應(yīng)向病人解釋，獲得病人合伙。（2）刮痧的器具邊沿必須光滑、圓鈍，若有破損或毛糙，不得使用，以免刮破皮膚。（3）操作時，應(yīng)取單向刮動，用力均勻，輕重以病人能忍受為度。背部、胸腹部刮痧時應(yīng)注意不要過多暴露病人，以免受涼。（4）刮痧過程中，應(yīng)觀測病人面色、脈象、汗出等狀況，如有異常應(yīng)立即停止操作，及時解決。（5）刮痧后注意保暖，臥床休息，并觀測病情有無好轉(zhuǎn)，作好記錄。（6）體弱病重，皮膚病患處，禁用此法。九、推拿操作規(guī)程推拿療法是運用多種手法作用于人體一定部位或穴位上，達(dá)到治療目的的一種老式措施。具有扶正驅(qū)邪、健脾和胃、散寒止痛、疏筋活絡(luò)、導(dǎo)滯消積等功能。技術(shù)要點：均勻柔和持久有力。1、操作規(guī)范：操作手法：簡介臨床最常用的八種手法（1）滾法：術(shù)者右手四指并攏微屈，拇指自然略外展，以小指、無名指、中指背側(cè)掌指關(guān)節(jié)處接觸推拿部位，以腕關(guān)節(jié)的持續(xù)外旋動作行推拿治療。本法著力深透，多用于面積較大，肌肉豐滿部位。（2）推法：術(shù)者手掌貼于推拿部位上，以掌根、大魚際、小魚際為著力點，作直線單向摩擦，或回旋動作，亦可雙手同步向兩邊分向推動。本法合用于身體各部。（3）一指推法：用拇指指腹或指端貼于推拿部位或穴位，通過腕部擺動或拇指屈伸作有節(jié)律的運動。本法規(guī)定操作時使病人有透熱感或傳導(dǎo)感，運用于人體各個部位。（4）拿法：用拇指指腹及食指、中指指腹或用拇指與其他四指指腹相對，拿捍推拿部位的肌肉、筋膜，作提起、放下的活動，動作規(guī)定和緩，用力須由輕到重。本法合用于頸項、肩背、腹部和四肢等處。（5）按法：用拇指、掌面或肘部在推拿部位按壓。根據(jù)著力部位不同，輕重不一，可分按、點、壓不同手法，統(tǒng)稱按法。此法規(guī)定用力要穩(wěn)，輕重疊適。合用于人體各部位。1、操作規(guī)范：操作手法：簡介臨床最常用的七種手法（1）滾法：術(shù)者右手四指并攏微屈，拇指自然略外展，以小指、無名指、中指背側(cè)掌指關(guān)節(jié)處接觸推拿部位，以腕關(guān)節(jié)的持續(xù)外旋動作行推拿治療。本法著力深透，多用于面積較大，肌肉豐滿部位。（2）推法：術(shù)者手掌貼于推拿部位上，以掌根、大魚際、小魚際為著力點，作直線單向摩擦，或回旋動作，亦可雙手同步向兩邊分向推動。本法合用于身體各部。（3）一指推法：用拇指指腹或指端貼于推拿部位或穴位，通過腕部擺動或拇指屈伸作有節(jié)律的運動。本法規(guī)定操作時使病人有透熱感或傳導(dǎo)感，運用于人體各個部位。（4）拿法：用拇指指腹及食指、中指指腹或用拇指與其他四指指腹相對，拿捍推拿部位的肌肉、筋膜，作提起、放下的活動，動作規(guī)定和緩，用力須由輕到重。本法合用于頸項、肩背、腹部和四肢等處。（5）按法：用拇指、掌面或肘部在推拿部位按壓。根據(jù)著力部位不同，輕重不一，可分按、點、壓不同手法，統(tǒng)稱按法。此法規(guī)定用力要穩(wěn)，輕重疊適。合用于人體各部位。（6）摩法：以術(shù)者的掌面或手指指腹，貼于推拿部位，此前臂帶動手掌作環(huán)形移動。此法規(guī)定動作快而有節(jié)奏，每分鐘保持在80～120次，使肌膚深層有感應(yīng)，體表無不適感。多合用于胸腹部。（7）揉法：以術(shù)者手掌的大魚際或掌根、拇指指腹，著力于推拿部位，以腕關(guān)節(jié)或拇指掌指關(guān)節(jié)作回旋動作，規(guī)定用力適度，緩急均勻，合用于全身，以便為宜，冬季注意保暖，避免受涼。

2、注意事項（1）初次行推拿手法時，應(yīng)盡量采用輕手法，后來根據(jù)病人適應(yīng)狀況逐漸加大手法力量。體質(zhì)瘦弱者，手法宜輕。個另病人按摩后第二天皮膚浮現(xiàn)青紫現(xiàn)象，可改用輕手法或改換推拿部位。（2）腰骶部、腹部按摩時，先囑病人排尿。（3