中醫(yī)內(nèi)科學(xué)考博論述題

簡答題：1.中醫(yī)診斷的基本原則？①整體審查：診斷疾病時(shí)，應(yīng)注重病人整體的病理聯(lián)系以及外界環(huán)境等對人體病變的影響。②四診合參：醫(yī)生臨證時(shí)，必須四診并重，諸法參用，廣泛收集病情資料，并綜合分析判斷。③病證結(jié)合：進(jìn)行疾病診斷時(shí)，將辨病與辯證相結(jié)合，全面結(jié)識(shí)疾病的病理本質(zhì)。2.中醫(yī)診斷基本原理？①司外揣內(nèi)：外：疾病體現(xiàn)于外的癥狀或體征，內(nèi):臟腑等內(nèi)在病理本質(zhì)，醫(yī)生通過診察、分析病人外部的異?，F(xiàn)象，可測知其體內(nèi)的病理變化。②見微知著：微：微小局部的變化，著：明顯整體的變化，通過微小的局部的外在變化，可以測知整體的臟腑的內(nèi)在病情。③以常達(dá)變：常：健康生理的狀態(tài)，變：異常病理的狀態(tài)，通過觀測比較，在結(jié)識(shí)正常的基本上，發(fā)現(xiàn)太過、不及的異常變化，從而結(jié)識(shí)事物的性質(zhì)及變動(dòng)的限度。3.何為望診，涉及哪些內(nèi)容？望診是醫(yī)生運(yùn)用視覺觀測病人全身和局部體現(xiàn)、舌象及排出物等，收集病情資料的診察措施。涉及全身望診---望神色形態(tài)；局部望診---望頭面、五官、頸項(xiàng)、軀體、四肢、二陰、皮膚。；望舌---望舌體，舌苔；望排出物---望痰涕、嘔吐物、大小便；望小兒食指絡(luò)脈。4.虛證失神的特性及臨床意義？久病精虧、神衰而失神。臨床體現(xiàn)：精神萎靡，反映遲鈍，面色晦暗，目光無彩，眼球呆滯，呼吸單薄，或喘促無力，肉消著骨，動(dòng)作艱難，或鄭聲神昏等。臨床意義：提示正氣大傷，功能衰敗。多見于久病、重病患者，預(yù)后不好。5.假神的特性及臨床意義？神志昏迷，或精神微米，忽然甚至清晰，精神躁動(dòng)；目光晦暗，瞳神呆滯，忽然目光明亮，浮光外露；面色晦暗無華，忽然顴紅如妝；不欲言語，語聲低微斷續(xù)，忽然言語不休；毫無食欲，或食量減少，忽然欲進(jìn)食或暴食。提示臟腑精氣衰竭，正氣將脫，陰不斂陽，虛陽外越，陰陽即將離絕，屬于病危。6.假神與重病好轉(zhuǎn)如何鑒別？假神見于垂危的病人，在治療無效的前提下，忽然浮現(xiàn)局部癥狀的臨時(shí)性“好轉(zhuǎn)”，與整體病情惡化不相符。重病好轉(zhuǎn)是在治療有效的基本上，從個(gè)別癥狀的改善，逐漸發(fā)展為全身的、穩(wěn)步的好轉(zhuǎn)，與整體狀況好轉(zhuǎn)相一致，如食欲徐徐增長，面色徐徐紅潤。8.白色的主病和分類主病？白色主虛證（血虛、氣虛、氣血局限性，陽虛；血脫、氣脫、亡陽）、寒證（虛寒、實(shí)寒），因氣虛血少，或陽虛寒盛，氣血不能上榮所致。9.黃色的主病和分類主?。恐髌⑻?、濕證，多因脾虛不運(yùn)，氣血局限性，面部失養(yǎng)；或濕邪內(nèi)蘊(yùn)所致。10.赤色的主病和分類主?。恐鳠嶙C（實(shí)熱、虛熱），亦可見于戴陽證（虛陽外越）。11.舌診的重要內(nèi)容及正常舌象的特性？①舌質(zhì)：舌神—榮舌、枯舌；舌色---淡白舌、淡紅舌、紅絳舌、青紫舌；舌形---老嫩舌、胖瘦舌、點(diǎn)刺舌、裂紋舌、齒痕舌；舌態(tài)---痿軟舌、強(qiáng)硬舌、震顫舌、歪斜舌、短縮舌、吐弄舌；舌下絡(luò)脈---顏色、長短、粗細(xì)、有無怒張。②舌苔：苔質(zhì)---厚薄、潤燥、腐膩、剝落、真假；苔色---白苔、黃苔、灰黑苔。正常舌象，舌質(zhì)淡紅鮮明潤澤，舌體大小適中，柔軟靈活；舌苔薄白均勻，干濕適中。簡稱“淡紅舌，薄白苔”提示胃氣旺盛，氣血津液充足，臟腑功能正常。12.常用舌色有哪些？各有何臨床意義？①淡紅舌：健康人，或病輕（外感病初起，或內(nèi)傷輕病，氣血未傷）②淡白舌：主虛證（血虛、氣血兩虛、陽虛）淡白瘦薄，光瑩或少苔---久病氣血兩虛；淡白胖嫩，苔白滑潤或白膩---陽虛水濕內(nèi)停；枯白舌—脫血奪氣，病情危重。③紅舌：主熱證（實(shí)熱證、虛熱證）舌紅有苔，苔黃或灰黑而干---實(shí)熱證；舌紅少苔或無苔，或有裂紋，舌體瘦小---虛熱證；舌尖紅赤---多心火上炎；舌色稍紅或舌邊尖紅---多為外感表熱證初起。④絳舌：主熱證（熱入營血、陰虛火旺）舌絳有苔---實(shí)熱證（溫病熱入營血，或臟腑熱盛）；舌絳少苔或無苔，或有裂紋---虛熱證（久病陰虛火旺，或熱病后期陰液耗損）⑤青紫舌：主氣血運(yùn)營不暢，全舌青紫---瘀血較重，寒凝血瘀；舌絳紫而干---熱毒進(jìn)一步營血，營陰受灼，氣血壅滯；舌淡紫暗而濕潤---陽虛或陰盛，血行不暢而瘀滯；瘀斑點(diǎn)舌---肝郁血瘀，或肺氣壅滯，或心血瘀阻。13.何謂胖大舌、齒痕舌、瘦薄舌？各有何臨床意義？①胖大舌：主水濕、痰飲內(nèi)停，舌淡白胖大，苔滑潤或白膩---陽氣虧虛，水濕內(nèi)停；舌紅胖大，苔黃膩---濕熱、或痰熱、痰火內(nèi)盛。②齒痕舌：主脾虛、水濕內(nèi)盛，舌淡白胖大有齒痕，苔白潤或白膩---陽虛水濕內(nèi)停；舌紅而胖大有齒痕，舌苔黃膩---濕熱、痰熱內(nèi)蘊(yùn)；舌淡嫩不胖大而有齒痕---脾虛，或氣血兩虛；舌淡紅不胖大而有齒痕---生理性齒痕舌。③瘦薄舌：氣血兩虛、陰虛火旺，舌淡白而瘦薄，苔白或少苔---久病氣血虧虛；舌紅絳瘦薄，少苔或無苔，或有裂紋---久病陰虛火旺。14.如何區(qū)別薄苔厚苔？辨別舌苔厚薄的意義？舌象特性：薄苔透過舌苔能隱見舌體之苔，厚苔不能透過舌苔見到舌體之苔。臨床意義：薄苔見于正常人，或表證，或病情清淺的里證。厚苔主瀉盛入里，或痰濕，食積。15.何謂膩苔？有何意義？膩苔苔質(zhì)顆粒細(xì)膩致密，緊貼舌面，刮之難去。主濕濁、痰飲、食積。痰濕內(nèi)蘊(yùn)、陽氣被遏，舌苔白膩---痰濁、濕濁、寒濕內(nèi)阻；舌苔黃膩---痰熱、濕熱、痰火、食積化熱等。16.簡述黃苔之厚薄、燥膩等苔質(zhì)變化的意義？薄黃苔---邪熱清淺。多見于風(fēng)熱表證，或風(fēng)寒化熱入里初期。黃厚苔---邪熱深重。多見于里實(shí)熱證。黃膩苔---濕熱內(nèi)蘊(yùn)，或痰熱、痰火內(nèi)盛，或食積化熱，或外感暑濕之邪。黃燥苔---熱盛傷津黃糙苔---、黃瓣苔、焦黃苔---熱極津傷重癥黃滑苔---多為陽虛寒濕之體，痰飲聚久化熱。18.簡述舌象的分析要點(diǎn)，舌診的臨床意義？①察舌的神氣和胃氣②舌質(zhì)和舌苔綜合判斷③舌象動(dòng)態(tài)分析①判斷正氣盛衰②辨別病邪性質(zhì)③辨別病位深淺④推斷病勢進(jìn)退19.小兒食指絡(luò)脈的含義及要點(diǎn)？食指絡(luò)脈與寸口脈同屬肺經(jīng)，可以反映寸口脈之變化，三歲以內(nèi)小兒寸口脈位短小，診脈時(shí)容易哭鬧，可導(dǎo)致脈象失真，小兒皮膚薄嫩，食指絡(luò)脈易于觀測。觀測小兒食指絡(luò)脈，應(yīng)注意其長短、浮沉、色澤、形狀等變化。辨別要點(diǎn)可概括：浮沉分表里，絡(luò)色辨病性，淡滯定虛實(shí)，三關(guān)測輕重。20.簡述哮與喘的特性和區(qū)別？區(qū)別：喘以呼吸困難、氣息急切為特點(diǎn)，哮以喉間哮鳴有聲為特性，喘不兼哮，但哮必間喘。21.病態(tài)呼吸涉及哪幾種？各有什么特性？、喘：呼吸困難，短促急切，張口抬肩，鼻煽難臥，實(shí)喘，氣粗聲高（邪氣阻滯于肺）；虛喘，聲低息微（肺腎虧虛，氣失攝納）哮：呼吸急促似喘，喉間有哮鳴音，多因痰飲宿疾，復(fù)感外邪，或過敏等誘發(fā)。氣短：呼吸氣急短促，數(shù)而不能持續(xù)，似喘但不抬肩，氣急而無痰鳴聲。虛證氣短息微（肺氣局限性）實(shí)證氣短息粗（邪氣阻滯于胸）少氣：呼吸單薄聲低，氣少局限性以息，語言無力。諸虛勞損（久病體虛，或肺腎氣虛）.22.何為問診？簡述問診的六項(xiàng)基本內(nèi)容？問診是醫(yī)生通過對病人或陪診者進(jìn)行有目的的詢問，以理解病情的診察措施。①一般狀況②主訴③現(xiàn)病史（起病狀況、病變過程、診治通過、目前癥狀）④既往史（平素健康狀況、既往患病狀況）⑤個(gè)人生活史（生活經(jīng)歷、精神情志、飲食起居、婚姻生育）⑥家族史。23.問寒熱中常用的寒熱類型有哪些種？各有何臨床意義？寒熱類型臨床特性臨床意義惡寒發(fā)熱惡寒與發(fā)熱同步并見多屬外邪襲表所致的表證，也見于個(gè)別里證但寒不熱只感寒冷而無發(fā)熱多屬陰盛或陽虛所致的里寒證但熱不寒只有發(fā)熱而無怕冷多屬陽盛或陰虛所致的里熱證寒熱往來惡寒與發(fā)熱交替發(fā)作多屬正邪交爭，互為進(jìn)退的半表半里證24.簡述自汗盜汗的特性體現(xiàn)和臨床意義？分類汗出特點(diǎn)隨著癥狀臨床意義自汗日間常常汗出不止，動(dòng)則尤甚神疲乏力，少氣懶言，畏寒、舌淡、脈弱氣虛證或陽虛證（陽氣虧虛，固攝失職）盜汗睡時(shí)汗出，醒后汗止潮熱顴紅、五心煩熱、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)等癥陰虛內(nèi)熱證（陰虛內(nèi)熱，迫津外泄）25.簡述絕汗，如何區(qū)別亡陰與亡陽之汗？絕汗又稱脫汗，指在病情危重狀況下，忽然大汗不止的癥狀分類汗出特點(diǎn)隨著癥狀臨床意義亡陽汗忽然大汗淋漓，稀冷如水面色蒼白，四肢厥冷，呼吸單薄，脈微欲絕等見于亡陽證（陽氣暴脫，固攝失職）亡陰汗忽然汗出如油，熱而粘手高熱煩渴，呼吸氣粗，脈細(xì)數(shù)等見于亡陰證（內(nèi)熱迫津外泄，陰不內(nèi)守）26.何謂戰(zhàn)汗？有何意義？指病人先全身惡寒戰(zhàn)栗，隨后大汗出的癥狀。戰(zhàn)汗是邪正劇爭，病情發(fā)展變化的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，若汗出熱退，脈靜身涼---邪去正復(fù)之佳兆，主疾病向愈，若汗出而身熱不減，仍煩躁不安，脈來疾急---邪盛正衰之危候，主病情惡化。27.簡述疼痛的產(chǎn)生機(jī)理？分類病因病機(jī)臨床特點(diǎn)因?qū)嵵峦赐庑扒秩?，或氣滯血瘀，或痰食，蟲積不通則痛，邪氣阻滯臟腑經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)營不暢痛勢較劇烈，疼痛持續(xù)，痛而拒按因虛致痛氣血局限性，陰精虧虛不榮則痛，正氣虧虛，臟腑組織經(jīng)絡(luò)失養(yǎng)痛勢較緩，時(shí)痛時(shí)止，痛而喜按28.簡述寒熱虛實(shí)所致疼痛的臨床特點(diǎn)及病機(jī)？新病疼痛，痛勢較劇，持續(xù)不解，痛而拒按者---實(shí)證（不通則痛）久病疼痛，痛勢較緩，時(shí)作時(shí)止，痛而喜按者—虛證（不容則痛）冷痛喜溫，遇寒則劇，得溫痛減者---寒證（溫煦失職）灼痛喜涼，痛處發(fā)熱，遇寒覺舒者---熱證（火熱內(nèi)灼）29.如何根據(jù)頭痛的部位擬定病變的經(jīng)脈？顛頂痛—厥陰經(jīng)，兩側(cè)頭痛---少陽經(jīng)，頭痛連及項(xiàng)背---太陽經(jīng)，前額連眉棱骨痛---陽明經(jīng)。30.何謂心悸。如何區(qū)別驚悸與怔忡？患者常常自覺心跳不安的癥狀，驚悸---因驚恐而心悸，或心悸易驚。常由外受異常刺激引起，多時(shí)發(fā)時(shí)止，全身境況較好，病情較輕。怔忡---心跳劇烈，上至心胸，下至臍腹，多因驚悸發(fā)展而來，病情較重，持續(xù)時(shí)間較長，全身狀況較重。31.嗜睡與昏睡如何鑒別？嗜睡---神疲困倦，極易入睡，但呼之即醒，神志清晰。昏睡---日夜沉睡，神志不清，呼之不醒，不能對的應(yīng)答，屬于昏迷范疇，病情危重，如有熱性病浮現(xiàn)高熱昏睡，是熱入心包之危象，中風(fēng)病人昏睡而有鼾聲，痰鳴者，為瘀蒙蔽心神，屬于中風(fēng)危象。32.便血如何區(qū)別遠(yuǎn)血與近血？遠(yuǎn)血：便黑如柏油，或便血紫暗，多因胃腸瘀血，或脾不統(tǒng)血所致。近血：便血鮮紅，糞血不融合，多為熱邪內(nèi)盛，腸風(fēng)下血，或肝門局部脈絡(luò)瘀血而成。33.現(xiàn)代脈象要素涉及哪些？各有何意義？脈位---脈搏顯現(xiàn)部位的深淺—浮沉脈至數(shù)---脈搏頻率的快慢—遲數(shù)脈脈長---脈動(dòng)應(yīng)指軸向范疇的長短---長短脈脈寬---脈動(dòng)應(yīng)指徑向范疇的大小（粗細(xì)）---洪細(xì)脈脈力---脈搏應(yīng)指力量的強(qiáng)弱—實(shí)虛脈流利度---脈搏來勢的流利暢通限度---滑澀脈緊張度---脈管的勁急或弛緩限度---弦緩脈均勻度---脈動(dòng)節(jié)律與否均勻，脈搏力度、大小與否一致---促結(jié)代脈34.何謂正常脈象？簡述正常脈象的特點(diǎn)。正常脈象：三部有脈，一息4-5至（相稱于72-80次/分），不大不小，不浮不沉，沉著和緩，柔和有力，節(jié)律一致，尺脈沉取有一定力量，并隨生理活動(dòng)和氣候、環(huán)境的不同而有相應(yīng)的變化。特點(diǎn)：古人將正常脈象特點(diǎn)概括為“有胃”“有神”“有根”35.簡述脈有神氣，胃氣，有根的基本特點(diǎn)。有胃---沉著、和緩、流利---反映胃氣的盛衰有神---柔和有力，節(jié)律整潔---反映心氣的強(qiáng)弱有根---尺脈有力，沉取不絕---反映腎氣的盈虧36.六綱脈浮脈類（輕取即得）浮脈---舉之有余，按之局限性---表證，或虛陽外越證。洪脈---浮大有力，來盛去衰---氣分熱盛濡脈---浮而細(xì)軟---虛證，或濕困芤脈---浮大中空，如按蔥管---大失血、傷陰（虛證）革脈---浮弦搏指，中空外堅(jiān)---亡血、失精、半產(chǎn)、漏下（虛證）散脈---浮散無根，至數(shù)不齊---元?dú)怆x散，臟腑之氣將絕。沉脈類（重按始得）沉脈---輕取不應(yīng)，重按始得—-里證，有力里實(shí)、無力里虛弱脈---沉細(xì)無力：陽氣虛衰---氣血俱虛。伏脈---重按著骨始得，甚或伏而不見---邪閉、厥證、痛極。牢脈---沉實(shí)大弦長---陰寒內(nèi)盛，疝氣癥瘕（實(shí)證）遲脈類（一息局限性四至）遲脈---一息局限性四至---寒證，亦見邪熱結(jié)聚的里實(shí)熱證緩脈---一息四至，脈勢縱緩---脾虛，氣血局限性，濕邪困阻。結(jié)脈---脈率緩慢，有不規(guī)則歇止---陰盛氣結(jié)，寒痰瘀血，氣血虛衰澀脈---往來晦澀，如輕刀刮竹---氣滯血瘀，痰食內(nèi)停，精傷血少。數(shù)脈類數(shù)脈---一息五六至---主熱證，亦見于里虛證。疾脈---一息七至以上---陽亢陰竭，或元?dú)鈱⒚?。?dòng)脈---滑數(shù)而短，多見于關(guān)部---驚恐，疼痛。促脈---數(shù)而一止，止無定數(shù)---陽盛熱結(jié)，或邪實(shí)阻滯。虛類脈（應(yīng)指無力）虛脈---舉之無力，按之空虛，應(yīng)指松軟---虛證微脈---極細(xì)極軟，按之欲絕，若有若無---氣血大虛，陽氣暴脫。細(xì)脈---脈細(xì)如線，應(yīng)指明顯---氣血俱虛，諸虛勞損，代脈---脈緩一止，止有定數(shù)，良久方來---臟氣衰微，或疼痛，驚恐跌撲損傷。短脈---脈動(dòng)應(yīng)指不及三部---主氣病，有力氣滯、無力氣虛。實(shí)脈（應(yīng)指有力）實(shí)脈---三部脈舉按皆有力---主實(shí)證滑脈---往來流利，應(yīng)指圓滑---痰飲，食滯，實(shí)熱證弦脈---端直以長，如按琴弦---肝膽病，痛癥，痰飲，瘧疾或胃氣衰敗。緊脈---脈勢緊張有力，狀如牽繩轉(zhuǎn)索---實(shí)寒證，痛癥，宿食。長脈---脈位超過三部---主陽盛實(shí)熱37.觸摸按三種措施有何區(qū)別？臨床如何綜合運(yùn)用？手法操作要領(lǐng)目的意義應(yīng)用范疇觸法以手指或手掌輕輕接觸病人局部皮膚理解肌膚的涼熱、潤燥等多用于頭額部、四肢和胸腹部皮膚摸法以手指稍用力尋撫皮膚探察局部的感覺及腫塊的特性（形態(tài)、大小、疼痛）多用于胸腹、腧穴和淺表腫脹等按法以手指或手掌重力按壓（筋骨或腹腔深部）理解深部組織有無壓痛或腫塊（形態(tài)、大小、質(zhì)地、疼痛等）多用于胸腹和深部腫塊叩法用手叩擊病體某個(gè)部位，使之震動(dòng)產(chǎn)生叩擊聲、波動(dòng)感或震動(dòng)感理解病變部位、性質(zhì)及限度多用于胸腹及腰背部等按虛里---測宗氣之強(qiáng)弱、疾病之虛實(shí)、預(yù)后之吉兇。虛里搏動(dòng)單薄者為---宗氣內(nèi)虛動(dòng)而應(yīng)衣太過---宗氣外泄搏動(dòng)遲弱，或久病體虛而動(dòng)數(shù)---心陽局限性虛里搏動(dòng)數(shù)急而時(shí)有一止---宗氣不守按之彈手，洪大而搏，或絕而不應(yīng)----心氣衰絕38.表里證如何鑒別？證型寒熱類型內(nèi)臟證候舌象脈象表證寒熱并見常用頭身疼痛，噴嚏流涕，內(nèi)臟癥狀不明顯少有變化脈浮里證但熱不寒但寒不熱常用咳喘，心悸，腹痛等臟腑癥狀多有變化脈沉或其她脈象半表半里證寒熱往來有胸脅苦滿等特有體現(xiàn)少有變化脈弦39.何謂寒熱證，各有何重要體現(xiàn)？寒證：指感受寒邪，或陽虛陰盛，人體功能活動(dòng)衰減所產(chǎn)生的具有寒冷特點(diǎn)的證證候：惡寒或畏寒喜暖，肢冷踡臥，或冷痛喜溫，面白，口淡不渴，痰涕清稀，小便清長，大便稀溏，舌淡苔白而潤滑，脈遲或緊等。熱證：因感受火熱之邪，或臟腑陽熱亢盛，或陰虛陽亢，人體功能活動(dòng)亢進(jìn)所產(chǎn)生的具有溫?zé)崽攸c(diǎn)的證。證候：發(fā)熱面赤，惡熱喜冷，口渴喜冷飲，煩躁不寧，甚則譫語，或吐血、衄血，痰涕黃稠，小便短赤，大便干結(jié)，舌紅苔黃燥，或舌紅少津，脈數(shù)等。40.簡述虛實(shí)證的鑒別要點(diǎn)。鑒別點(diǎn)虛證實(shí)證病程長短病程多長病程多短體質(zhì)強(qiáng)弱年老體弱年輕體壯精神狀態(tài)精神萎靡精神亢奮聲息高下聲低息微聲高氣粗疼痛特點(diǎn)痛緩喜按痛劇拒按脹滿特點(diǎn)脹滿時(shí)減持續(xù)脹滿發(fā)熱多為低熱多為高熱怕冷久病畏寒新病惡寒舌象舌淡胖嫩苔少舌質(zhì)蒼老苔厚脈象脈虛無力脈實(shí)有力41.何謂陰虛證？有哪些臨床體現(xiàn)？概念：陰液虧虛，滋潤濡養(yǎng)功能減退并無以制陽所體現(xiàn)的虛熱證。證候：潮熱盜汗，顴紅，五心煩熱，口燥咽干，小便短黃，大便干結(jié)，形體消瘦，舌紅少津或少苔，脈細(xì)數(shù)。具有熱紅干瘦數(shù)的特點(diǎn)。42.何謂陽虛證？有哪些臨床體現(xiàn)？陽氣虧虛，溫煦、推動(dòng)、氣化、固攝等功能減退所體現(xiàn)的虛寒證畏寒肢冷，神疲乏力，氣短自汗，面色恍白，口淡不渴，或渴喜熱飲，小便清長或尿少浮腫，大便溏薄，舌淡胖，苔白滑，脈沉遲無力。43．何謂亡陰證、亡陽證？各有何特性？亡陽證：體內(nèi)陽氣極度衰微而欲亡脫所體現(xiàn)的危急重癥亡陰證：體內(nèi)陰液嚴(yán)重耗損而欲枯竭所體現(xiàn)的危急重癥證型汗出四肢面色舌脈其她亡陽證稀冷如水厥冷蒼白淡潤、脈微畏寒，息微，口淡不渴亡陰證熱汗如油溫和面赤紅干，數(shù)疾身熱，息粗，渴喜熱飲44.八綱證候間關(guān)系有哪幾種？1.證候相兼---表寒證，表熱證，里實(shí)熱證，里虛熱證，里實(shí)寒證，里虛寒證。2.證候錯(cuò)雜---表里同病，寒熱錯(cuò)雜，虛實(shí)夾雜3.證候轉(zhuǎn)化---表里出入（表邪入里，里邪出表）寒熱轉(zhuǎn)化（寒證化熱，熱證轉(zhuǎn)寒）虛實(shí)轉(zhuǎn)化（實(shí)證轉(zhuǎn)虛，虛證轉(zhuǎn)實(shí)/因虛致實(shí)）4.證候真假---寒熱真假（真熱假寒/陽盛格陰，真寒假熱/陰盛格陽）虛實(shí)真假（真實(shí)假虛/大實(shí)有羸狀，真虛假實(shí)/至虛有盛候）45.虛實(shí)真假的鑒別要點(diǎn)？虛實(shí)真假病理機(jī)制臨床體現(xiàn)真虛假實(shí)（至虛有盛候）正氣虛甚,氣機(jī)不運(yùn)以致阻閉不通正虛：病久體弱，胸腹喜按，氣短，舌淡，脈象無力假實(shí)：腹?jié)M、氣喘、二便閉澀等真實(shí)假虛（大實(shí)有羸狀）實(shí)邪內(nèi)阻，大積大聚，經(jīng)脈阻滯，氣血不暢，外周、腦神等失養(yǎng)真實(shí)：聲高氣粗，胸腹硬滿拒按，脈搏按之有力等假虛：神情默默，倦怠懶言，脈沉細(xì)等46.何謂病因辯證，病因辯證涉及哪些內(nèi)容？病因辯證是在中醫(yī)病因?qū)W理論指引下，對病人的多種癥狀、體征、病史等病情資料，根據(jù)多種病因致病特點(diǎn)進(jìn)行綜合分析，以推求疾病證候具體病因?qū)傩缘霓q證措施。病因內(nèi)容：六淫、七情、勞傷、食積、蟲積、外傷等六部分。47.何謂“傷寒證”與“中寒證”？各有何臨床體現(xiàn)？證型含義臨床體現(xiàn)傷寒證寒邪襲表，阻遏衛(wèi)陽，陽氣抗邪于外所體現(xiàn)的表實(shí)寒證惡寒重發(fā)熱輕，惡寒，頭身疼痛，鼻塞流涕，或微咳，苔薄白，脈浮緊中寒證寒邪直中，客于肺系，寒滯腸胃，寒凝血脈所體現(xiàn)出來的里實(shí)寒證。新病惡寒，咳喘痰稀白，或脘腹冷痛，腸鳴腹瀉，嘔吐，或肢體拘急冷痛，苔白滑，脈沉緊48.內(nèi)濕證與外濕證如何鑒別？證名病因病機(jī)臨床體現(xiàn)外濕證氣候環(huán)境潮濕，或淋雨涉水所致濕郁肌表，阻滯經(jīng)氣頭身困重，關(guān)節(jié)腫痛重著痠楚，腰脊痠痛沉重，或見陰部濕疹瘙癢，潮濕環(huán)境及陰雨天加重，苔白膩，脈濡緩。內(nèi)濕證飲食不節(jié)，脾失健運(yùn)，濕濁內(nèi)生濕困中焦，脾胃納運(yùn)升降失職脘痞腹脹，胸悶嘔惡，困倦嗜睡，便溏，或婦女帶下量多，苔白厚膩，脈濡緩49.內(nèi)燥證與外燥證如何區(qū)別？外燥證---秋季外感燥邪，耗傷津液所引起的干燥等癥狀，屬于實(shí)證內(nèi)燥證---陰血虧虛，機(jī)體失于潤養(yǎng)所體現(xiàn)的干燥等癥狀，屬于虛證，可參見陰虛證與津液局限性證50.七情致病有何特點(diǎn)？七情致病直接傷及內(nèi)臟，影響臟腑氣機(jī)，但不同的情志刺激，對氣機(jī)的影響不同，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結(jié)。七情內(nèi)傷臨床體現(xiàn)病機(jī)要點(diǎn)喜傷證精神松散，喜笑不休，心神不安，甚則神志恍惚,語無倫次，舉止失常。喜樂無極，心氣松散，心神不安，精神松散，甚則精神失常怒傷證煩躁易怒，胸脅脹悶，面紅目赤，頭痛眩暈，甚則吐血，發(fā)狂，暈厥等暴怒傷肝，肝失疏泄，氣機(jī)不暢，肝氣上逆，血隨氣升，并走于上憂思傷證心情郁悶，哀愁不解，失眠多夢，心悸健忘，頭暈乏力，食欲減退等憂思過度，傷及心神，憂思?xì)饨Y(jié)，中焦氣機(jī)不暢，脾胃納運(yùn)失常悲哀證悲哀易哭，情緒低落，精神萎靡，面色淡白，少氣懶言，倦怠乏力等悲憂太過，肺氣耗散，傷及心脾驚恐傷證恐驚易驚，心神不安，心悸失眠，常有惡夢，甚則甚至錯(cuò)亂，二便失禁驚恐過度，傷及心腎，心氣散亂，腎氣不固，氣泄于下51.食積證常用哪些臨床體現(xiàn)？食滯胃腸---脘腹脹滿，噯腐吞酸，食少納呆，嘔吐酸腐不化食物，舌苔厚膩，脈滑有力。食滯腸道---臍腹脹滿或疼痛，大便不爽，泄下臭如敗卵。舌苔厚膩，脈沉滑。52.氣虛證有何重要臨床體現(xiàn)？氣虛證：神疲乏力，氣短聲低，少氣懶言，或面白少華，頭暈，自汗，易感冒，活動(dòng)后諸證加重，舌淡嫩，脈虛。53.氣不固證有哪些證候特點(diǎn)？氣不固證：神疲乏力，面白舌淡，脈虛；自汗不止，或尿頻清長，余瀝不盡，遺尿，二便失禁；涎唾清稀量多；或婦女月通過多，崩漏，或多種慢性出血，或滑精早泄，滑胎等。54.氣滯證有何重要臨床體現(xiàn)？胸脅、脘腹等處脹悶或疼痛（脹痛，竄痛，攻撐作痛），疼痛時(shí)輕時(shí)重，痛無定處，按之無形，痛脹常隨氣行而舒（因情志舒暢或太息、噯氣、矢氣減輕），或隨憂思惱怒而加重，脈弦，舌象多無明顯變化。55.血虛證的形成因素及重要臨床體現(xiàn)？失血過多---吐血，便血，月通過多，崩漏，產(chǎn)后大失血等，使血液虧損。生血局限性---脾胃、腎病變，或營養(yǎng)缺少，或久病重病傷精耗氣，或腸道寄生蟲耗吸營養(yǎng)，化血減少。證候：面色無華或萎黃，眼瞼、口唇、舌質(zhì)、爪甲淡白，頭暈眼花，心悸健忘，失眠多夢，或手足麻木，或婦女月經(jīng)量少色淡，延期或閉經(jīng)，脈細(xì)。56.血瘀證的形成因素及重要臨床體現(xiàn)（辨證要點(diǎn)）？血瘀證：多因氣滯或氣虛，或血寒、血熱，或外傷出血等引起，也可因濕熱、痰濁、砂石阻遏，使氣血不暢，脈絡(luò)不通而致。辯證要點(diǎn)：固定刺痛，腫塊質(zhì)硬，出血紫暗，面唇舌甲紫暗，脈澀等。證候：疼痛或如刀割，固定而拒按，夜間痛甚；或見體表青紫色包塊，或腹內(nèi)觸及較硬之癥積。出血紫暗或夾血塊，或便黑如柏油狀，或婦女崩漏，面色黧黑，或唇舌爪甲紫暗，或皮下舌上有瘀點(diǎn)瘀斑，舌下脈絡(luò)青紫粗張，或腹壁青筋暴露，或皮膚絲狀紅縷，或肌膚甲錯(cuò)，脈多細(xì)澀，或結(jié)代無脈。57.如何從病因病機(jī)及臨床特性方面區(qū)別陰水與陽水？分類病因病機(jī)發(fā)病特點(diǎn)及病性水腫特點(diǎn)及隨著癥狀陽水因外邪侵襲所致，風(fēng)邪犯肺或濕邪困脾發(fā)病急，病程短，屬于實(shí)證眼瞼顏面先腫，腫勢迅速，皮薄光亮，小便短少，伴有惡風(fēng)發(fā)熱，咽喉腫痛等表證陰水因久病脾腎陽氣虛衰，運(yùn)化，氣化障礙所致起病緩，病程長，屬于虛證或虛實(shí)夾雜足脛下肢先腫，腰如下腫甚，按之凹陷難復(fù)，小便短少，伴有神疲乏力，畏寒肢冷等陽氣虧虛體現(xiàn)。58.痰證常用的臨床體既有哪些？咳喘，胸悶，痰多黏稠，喉中痰鳴；脘腹痞滿，納呆，惡心嘔吐痰涎，或頭暈?zāi)垦＃蛏窕?，神亂（癲狂癡癇）；或咽喉異物感，或見癭瘤，瘰疬，乳癖、痰核等，苔白膩，脈滑。59.常用的氣血同病有哪些？辯證要點(diǎn)如何？氣血兩虛證--氣虛證與血虛證，氣虛血瘀證---氣虛證與血瘀證，氣隨血脫證---大量出血時(shí)可見氣脫證，氣不攝血證---出血及氣虛證，氣滯血瘀證---氣滯證和血瘀證。60.氣不攝血證與氣隨血脫證有何異同？證型相似點(diǎn)病因病機(jī)不同臨床特點(diǎn)各異氣隨血脫證均有出血及氣虛證大出血在前，氣隨血脫在后發(fā)病急，出血量多，有氣脫的體現(xiàn)氣不攝血證氣虛為因，統(tǒng)血失職出血在后發(fā)病緩，出血量少，有氣虛的體現(xiàn)61.氣不攝血證與血熱證皆有出血，臨床如何鑒別？證型病機(jī)性質(zhì)特點(diǎn)出血色質(zhì)隨著癥狀氣不攝血證氣虛統(tǒng)血無權(quán)虛證，病勢較緩色淡質(zhì)薄少氣懶言，倦怠乏力，舌淡，脈弱血熱證血熱迫血妄行實(shí)證，病勢較急鮮紅質(zhì)稠身熱，心煩口渴，舌紅絳，脈弦數(shù)62.何謂六經(jīng)辯證？六經(jīng)即太陽、陽明、少陽、太陰、厥陰，六經(jīng)辯證是對外感病的發(fā)生發(fā)展、證候特點(diǎn)和傳變規(guī)律總結(jié)而創(chuàng)立的一種辯證措施。分類六經(jīng)病理基本臨床特點(diǎn)三陽病證太陽陽明少陽以六腑及陽經(jīng)病變?yōu)榛静∥黄碓诟?，正氣?qiáng)盛，病勢亢奮三陰病證太陰少陰厥陰以五臟及陰經(jīng)病變?yōu)榛静∥黄镌谂K，正氣局限性，病勢虛弱63.太陽中風(fēng)證與太陽傷寒證各有何臨床體現(xiàn)?太陽病證含義分型病機(jī)及辯證要點(diǎn)太陽經(jīng)證風(fēng)寒襲表，邪正相爭，營衛(wèi)失和所體現(xiàn)的證太陽中風(fēng)證太陽傷寒證外感風(fēng)邪。營衛(wèi)失調(diào)；發(fā)熱，惡風(fēng)，汗出，脈浮緩。寒邪襲表，衛(wèi)陽被束，營陰郁滯；惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無汗，脈浮緊。太陽腑證太陽經(jīng)邪不解，循經(jīng)內(nèi)傳入腑，膀胱或小腸氣化失司所體現(xiàn)的證太陽蓄水證太陽蓄血癥經(jīng)邪內(nèi)傳，邪與水結(jié)，膀胱氣化不利，水液停蓄；小便不利、小腹脹滿及太陽經(jīng)證太陽經(jīng)邪化熱內(nèi)傳，邪熱與瘀血互結(jié)于少腹；少腹急結(jié)硬滿，小便自利，便黑。64.何謂陽明經(jīng)證、陽明腑證？辨證要點(diǎn)？陽明病證病機(jī)區(qū)別證候特點(diǎn)陽明經(jīng)證邪熱彌漫全身，充斥陽明之經(jīng)，腸中尚無燥屎內(nèi)結(jié)有無腸中燥屎內(nèi)結(jié)大熱，大汗，大渴，面赤煩躁，苔黃燥，脈洪大陽明腑證邪熱與腸中糟粕相搏，燥屎內(nèi)結(jié)，腑氣不通日晡潮熱，汗出，腹?jié)M硬痛拒按，大便秘結(jié)，甚則譫語，苔黃燥，脈沉實(shí)65.何謂少陰病證？重要脈癥是什么？傷寒六經(jīng)病變后期，心腎虧虛，全身性陰陽疲倦所體現(xiàn)的虛證。少陰病證病機(jī)證候特點(diǎn)少陰寒化證心腎陽氣虛衰，病邪入里，從陰寒化（虛寒）四肢厥冷，下利清谷，脈微細(xì)，但欲寐；嘔不能食，或食入即吐等癥少陰熱化證少陰陰虛陽亢，病邪入里，從陽化熱（虛熱）心煩不得眠，口燥咽干，舌尖紅少津，脈細(xì)數(shù)66.何謂衛(wèi)氣營血辯證？各有何辯證要點(diǎn)？衛(wèi)氣營血辯證將外感溫?zé)岵“l(fā)展進(jìn)程中的病機(jī)及證候，概括為衛(wèi)分、氣分、營分、血分四個(gè)層次和階段，用以闡明病位的淺深、病情的輕重及傳變規(guī)律，并指引溫?zé)岵〉脑\斷實(shí)踐。常用類型證候特點(diǎn)衛(wèi)分證發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，舌邊尖紅，脈浮數(shù)氣分證發(fā)熱，不惡寒反惡熱，舌紅苔黃，脈數(shù)有力邪熱壅肺---咳喘，胸痛，咳痰黃稠熱擾胸膈---心煩懊惱，坐臥不安熱郁膽腑---口苦，脅痛，干嘔，脈弦數(shù)熱結(jié)腸道---日晡潮熱，腹?jié)M脹拒按，便秘，苔黃干燥，脈沉實(shí)營分證身熱夜甚，心煩不寐，舌紅絳，脈細(xì)數(shù)血分證身熱夜甚，煩熱燥擾，甚則神昏譫語，斑疹紫黑，出血?jiǎng)语L(fēng)，舌深絳，脈細(xì)數(shù)。（見下一題）67.血分證重要體現(xiàn)哪三大類型？各有何證候特點(diǎn)？血分病證病機(jī)證候特點(diǎn)熱盛動(dòng)風(fēng)熱盛動(dòng)血，閉擾心神身熱夜甚，煩熱燥擾，甚至神昏譫語（斑疹顯露，色紫或黑，吐血，衄血，便血，尿血），舌質(zhì)深絳，脈弦數(shù)熱極生風(fēng)熱灼肝經(jīng)，引動(dòng)肝風(fēng)抽搐，項(xiàng)強(qiáng)，角弓反張，目睛上視，牙關(guān)緊閉，脈弦數(shù)熱盛傷陰邪熱灼爍肝腎陰精持續(xù)低熱，暮熱早涼，五心煩熱，口干咽燥，神倦，耳聾，形瘦，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)肝腎陰虛，筋脈失養(yǎng)手足蠕動(dòng)、瘛疭等68.肝郁氣滯證可見哪些臨床體現(xiàn)？胸脅少腹脹悶竄痛，抑郁或易怒，善太息，苔薄白，脈弦?；蛎泛藲猓虬`瘤，或乳癖；婦女乳房脹痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)；病情輕重與情志變化關(guān)系密切。69.如何鑒別肝火熾盛與肝陽上亢？證型相似點(diǎn)病證特點(diǎn)不同體現(xiàn)肝火熾盛證頭目脹痛，面紅目赤，眩暈耳鳴，暴躁易怒，失眠多夢病程較短，病勢較急，屬于實(shí)證脅肋灼痛，口苦口渴，尿黃便秘，突發(fā)耳鳴，舌紅苔黃，脈弦數(shù)肝陽上亢證病程較長，病勢略緩，屬于虛實(shí)夾雜證頭重腳輕，腰膝酸軟，舌紅少津，脈弦有力或弦細(xì)數(shù)。71.肝風(fēng)四證如何鑒別及其動(dòng)搖特點(diǎn)？證名病機(jī)性質(zhì)主癥兼證肝陽化風(fēng)證肝腎陰虛陽亢化風(fēng)上實(shí)下虛證眩暈欲仆，肢體震顫，舌強(qiáng)語謇，?僻不遂步履不正，舌紅苔膩，脈弦熱極生風(fēng)邪熱熾盛引動(dòng)肝風(fēng)實(shí)熱證抽搐項(xiàng)強(qiáng)，兩目上視牙關(guān)緊閉，角弓反張高熱神昏，舌質(zhì)紅絳，脈弦數(shù)血虛生風(fēng)肝血虧虛血虛生風(fēng)血虛證手足震顫，肌肉瞤動(dòng)關(guān)節(jié)拘急，肢體麻木眩暈面白，舌淡苔白，脈弦細(xì)陰虛動(dòng)風(fēng)證肝陰虧虛陰虛動(dòng)風(fēng)虛熱證手足蠕動(dòng)潮熱顴紅，咽干，舌紅少津，脈弦細(xì)數(shù)73.肝膽濕熱證與濕熱蘊(yùn)脾證有何異同？證型相似點(diǎn)辨證要點(diǎn)不同體現(xiàn)肝膽濕熱濕熱內(nèi)蘊(yùn)，升降疏泄失職脅痛，厭食腹脹，身目發(fā)黃，陰部瘙癢脅肋脹痛灼熱，厭食腹脹，口苦泛惡，大便不調(diào)，小便短黃，或寒熱往來，身目發(fā)黃如橘，或陰囊濕疹，或帶下黃臭，外陰瘙癢，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)。濕熱蘊(yùn)脾證脘腹痞滿，納呆嘔惡，便溏不爽及濕熱內(nèi)蘊(yùn)體現(xiàn)便溏不爽，渴不多飲，身熱不揚(yáng)，小便短黃，身目鮮黃，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)74．心血虛與心陰虛有何異同？證名相似不同癥狀心血虛證心失所養(yǎng)有血虛體現(xiàn)---面色淡白或萎黃，唇舌色淡，脈細(xì)無力心陰虛證心神不安，心悸失眠多夢有陰虛的體現(xiàn)---五心煩熱，潮熱盜汗，顴紅，口燥咽干，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)70.肝陽上亢證與肝陽化風(fēng)證如何鑒別？均有肝陽上亢的病史，眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤，暴躁易怒，失眠多夢，腰膝酸軟，頭重腳輕，舌紅少津，脈弦有力，或弦細(xì)數(shù)，肝陽化風(fēng)又突發(fā)動(dòng)風(fēng)之象（口眼喎斜，半身不遂，舌強(qiáng)語謇等）75.心氣虛證與心陽虛證有何異同？兩者均有心悸、胸悶氣短、自汗等心氣虛證體現(xiàn)，但心陽虛癥狀重，常由心氣虛發(fā)展而來，體現(xiàn)為心悸怔忡，胸悶或心痛，有畏寒肢冷等虛寒癥狀，或面唇青紫，舌淡胖或紫暗，苔白滑，脈沉遲無力。77.痰蒙心神證與痰火擾神證如何鑒別？證型病因病機(jī)相似體現(xiàn)不同體現(xiàn)痰火擾神證痰火痰火擾神神機(jī)逆亂神志異常及痰盛征屬于陽證，以狂躁或高熱神昏為特性，伴有舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)等痰火內(nèi)盛征痰蒙心神征痰濁痰蒙心神神明失司屬于陰證，以癲癇癡呆為特性，伴有舌苔白膩，脈滑等痰濁內(nèi)盛征78.脾胃病的重要病理變化及常用癥狀有哪些？脾病以運(yùn)化、升輕、統(tǒng)血功能失常為重要病變，胃病以受納腐熟，和降失常，胃氣上逆為重要病理變化。常用癥狀：脾病常用腹脹或腹痛，納少，便溏，浮腫，內(nèi)臟下垂，慢性出血等癥；胃病常用脘痞或脘痛，食少納呆，噯氣，呃逆，惡心，嘔吐等癥。79.脾虛氣陷證與脾不統(tǒng)血證各有何臨床特性？脾病虛證病機(jī)辨證要點(diǎn)臨床體現(xiàn)脾氣虛證脾氣局限性運(yùn)化失職腹脹納少，便溏及氣虛癥狀腹脹納少，事后脹甚，便溏，倦怠乏力，面色萎黃或淡白，體瘦或肥胖，舌淡苔白，脈緩脾陽虛證脾陽虛衰失于溫運(yùn)陰寒內(nèi)生腹部冷痛，喜溫喜按、便溏或浮腫及虛寒癥狀腹部冷痛，喜溫喜按，腹脹納少，便溏或完谷不化，畏寒肢冷，或肢體浮腫，或帶下稀多，舌淡胖有齒痕，苔白滑或白膩，脈沉遲無力80.脾氣虛與脾陽虛證如何鑒別？脾病虛證病機(jī)辨證要點(diǎn)臨床體現(xiàn)脾虛氣陷脾氣虛弱升舉無力中氣下陷脘腹墜脹內(nèi)臟下垂及脾氣虛癥狀脘腹墜脹，食后尤甚，或便意屢屢，肛門重墜，或久泄久痢，或脫肛、或子宮脫垂、胃下垂、眼瞼下垂、或小便渾濁如米泔，伴脾虛證脾不統(tǒng)血脾氣虛弱統(tǒng)血失職多種慢性出血，色淡質(zhì)稀及脾氣虛癥狀皮下、鼻、齒出血，或月通過多，崩漏，或便血，尿血，面色無華或萎黃，食少便溏，神疲乏力，舌淡苔白，脈弱81.痰熱壅肺證可見哪些臨床體現(xiàn)？咳嗽，氣促息粗，痰多黃稠或膿血腥臭痰，胸悶胸痛，喉中痰鳴，甚則鼻翼煽動(dòng)，身熱煩躁，口渴，便秘便黃，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。82.肺氣虛證與心氣虛證的臨床體既有何異同？肺氣虛：咳喘無力，少氣短息，動(dòng)則益甚，咯痰清稀，聲低懶言，神疲乏力，自汗畏風(fēng)，易于感冒，面色淡白，舌淡苔白，脈虛。心氣虛：心悸，胸悶氣短，神疲乏力，動(dòng)則加重，自汗，面白，舌淡苔白，脈弱。83.風(fēng)寒犯肺證、風(fēng)熱犯肺證、燥邪犯肺證有何異同？證型辨證要點(diǎn)隨著癥狀風(fēng)寒犯肺咳嗽、痰稀白及風(fēng)寒表證惡寒重發(fā)熱輕，流清涕，無汗，喉癢，苔薄白，脈浮緊風(fēng)熱犯肺咳嗽、痰黃稠及風(fēng)熱表證發(fā)熱重惡寒輕，流濁涕，口干咽痛，舌尖紅苔薄黃，脈浮數(shù)燥邪犯肺干咳痰少質(zhì)黏及燥邪犯表證口鼻舌咽喉干燥，惡寒發(fā)熱，苔薄，脈浮等溫燥或涼燥84.肺陰虛證與燥邪犯肺證如何鑒別?證型病機(jī)共同體現(xiàn)鑒別要點(diǎn)肺陰虛證內(nèi)傷久病，肺津受損，虛熱內(nèi)生干咳或痰少質(zhì)黏（燥痰），口舌咽干燥屬內(nèi)燥證，兼顴紅，潮熱盜汗，五心煩熱，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)等燥邪犯肺新病外感，發(fā)于秋季，燥邪犯肺，肺衛(wèi)失宣屬外燥證，兼發(fā)熱微惡風(fēng)寒、苔薄、脈浮等85.肺的病變中，兼見表證的有哪些？各有何特點(diǎn)？86.大腸濕熱證可見哪些臨床體現(xiàn)？腹痛、下利膿血粘液，里急后重，或泄下黃糜，氣味臭穢，排便不爽，肛門灼熱，小便短黃，或有惡寒發(fā)熱，或但熱不寒，口渴，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。87.腎精局限性證，在男女老幼各有何體現(xiàn)？小兒生長發(fā)育緩慢：囟門遲閉，身體矮小，智力低下，骨骼痿軟，動(dòng)作遲鈍；成人生殖功能減退：男子精少不育，女子經(jīng)少或經(jīng)閉不孕，性機(jī)能低下成人早衰：腰膝酸軟，耳鳴耳聾，發(fā)脫齒搖，健忘恍惚，神情呆鈍，足痿無力，舌淡，脈弱。88.腎氣不固證的重要體既有哪些？腰膝酸軟，耳鳴失聰，神疲乏力，舌淡苔白，脈弱，小便頻數(shù)而清，或尿后余瀝不盡，或遺尿，或夜尿頻多，或小便失禁，或男子滑精、早泄；女子胎動(dòng)易滑，或月經(jīng)淋漓不盡，或帶下清稀量多。89.膀胱濕熱證的臨床體既有哪些？尿頻尿急，尿道灼痛，小便短黃或渾濁，或尿血，或有砂石，或小便脹痛，或腰腹掣痛，或腰痛，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。90.肺熱熾盛證與肝火熾盛證的臨床體既有何異同？肺熱熾盛：咳嗽氣喘，胸痛氣粗，甚則鼻煽氣灼，咽喉腫痛，面赤發(fā)熱，煩渴汗多，尿黃便秘，舌紅苔黃燥，脈洪數(shù)。多因風(fēng)熱之邪入里，或風(fēng)寒之邪入里化熱，蘊(yùn)結(jié)于肺所致。肝火熾盛：脅肋灼痛，頭暈脹痛，面紅目赤，暴躁易怒，耳鳴如潮，失眠多夢，口苦口干，尿黃便結(jié)，或吐血、衄血，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。多因情志不遂，氣郁化火；因火熱之邪內(nèi)侵等所致。91.心脾氣血兩虛證的臨床體既有哪些？心悸怔忡，眩暈健忘，失眠多夢，食欲不振，腹脹便溏，面色萎黃或淡白無華，神疲乏力，或皮下出血，女子月經(jīng)量少色淡，淋漓不盡，舌淡嫩，脈弱。92.肝腎陰虛證與肺腎陰虛證有何異同？證名病機(jī)相似癥狀不同癥狀肝腎陰虛肝腎陰虛，失于滋養(yǎng)腰膝酸軟、耳鳴遺精，潮熱盜汗等腎陰虛證脅痛，目澀，眩暈等肺腎陰虛肺腎陰虛，肺失清肅干咳或痰少質(zhì)黏，聲音嘶啞93.脾腎陽虛證與心腎陽虛證有何異同？證名病機(jī)相似癥狀不同癥狀脾腎陽虛脾腎陽虛，溫化無權(quán)畏寒肢冷，腰膝酸軟，浮腫尿少，五更泄瀉，舌淡胖苔白滑等腎陽虛證兼腹部冷痛，久泄久痢，完谷不化等脾陽虛證心腎陽虛心腎陽虛，溫運(yùn)無力兼心悸怔忡，胸悶氣短，唇舌紫暗等心陽虛證94.肝胃不和證與肝郁脾虛證在病因病機(jī)及臨床體現(xiàn)方面如何鑒別？證名病機(jī)相似癥狀不同癥狀肝胃不和肝氣犯胃，胃失和降胸脅脹痛，情志抑郁或易怒，善太息等癥胃脘脹悶疼痛，噯氣，呃逆，吞酸嘈雜等肝脾不調(diào)肝氣犯脾，脾失健運(yùn)，氣滯濕阻腹脹或腹痛欲瀉，瀉后痛減，或便溏不爽，腸鳴矢氣，或溏結(jié)不調(diào)。95.簡述肝病五證之間的病理聯(lián)系肝氣郁結(jié)---情志不遂，或精神刺激---肝失疏泄，氣機(jī)郁滯。肝火上炎---情志不遂，氣郁化火，或火熱之邪內(nèi)侵等所致肝陰局限性---氣郁化火傷陰，或腎陰虧虛，水不涵木，或溫?zé)岵『膿p肝陰所致肝陽上亢---肝腎陰虛，肝陽失潛；或因惱怒焦急，氣火內(nèi)郁，暗耗陰津所致肝陽化風(fēng)---肝腎陰虧日久，陰不制陽，肝陽化風(fēng)所致96.心氣虛、心陽虛、心陽虛脫證病理聯(lián)系及各自的證候特點(diǎn)？三證是心的功能損傷由輕到重的三個(gè)階段，三者互相聯(lián)系，心氣虛證以心悸，胸悶兼氣虛癥狀為特性；心陽虛證是在心氣虛基本上，浮現(xiàn)心胸悶痛，畏寒肢冷等虛寒癥狀為特性；心陽暴脫證是在心陽虛基本上，忽然浮現(xiàn)冷汗、肢厥，面色，蒼白，脈微欲絕等亡陽癥狀為特性。97.何謂心脈痹阻證，如何辯證求因？共同癥狀病機(jī)疼痛特點(diǎn)隨著癥狀心悸怔忡心胸悶痛痛引肩背時(shí)作時(shí)止瘀阻心脈刺痛舌紫暗或有青紫斑點(diǎn)，脈細(xì)澀或結(jié)代（瘀血內(nèi)阻）痰阻心脈悶痛體胖痰多