中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)試題

**社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《國家基藥臨床應(yīng)用（中成藥）》試卷一、判斷題:1、硝苯地平與二甲雙胭合用可致低血糖。（J）2、環(huán)丙沙星可增加美托洛爾濃度，導(dǎo)致低血壓和心動過速。（X）3、近期國家修改了美托洛爾說明書，必須空腹服用——雖然與食物同服可增加血藥濃度，但同時也使?jié)舛鹊牟▌釉黾?，對血壓的穩(wěn)定不利。（J）4、維拉帕米、地爾硫卓、胺碘碉可增加地高辛濃度，合用時地高辛宜減量。（V）5、舌下含化硝酸甘油如無麻刺燒灼感或頭脹感，表明藥片失效。（J）二、問答題：㈠問答國家基本藥物種類？答：西藥317種,中藥203種,共520種。㈡什么是國家基本藥物？答：基本藥物是適應(yīng)我國基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價格合理，能夠保障供應(yīng)，公眾可公平獲得的藥品。㈢中成藥臨床應(yīng)用基本原則是什么？答：⑴辨證用藥依據(jù)中醫(yī)理論，辨認、分析疾病的證候，針對證候確定具體治法，依據(jù)治法，選定適宜的中成藥。⑵辨病辨證結(jié)合用藥辨病用藥是針對中醫(yī)的疾病或西醫(yī)診斷明確的疾病，根據(jù)疾病特點選用相應(yīng)的中成藥。臨床使用中成藥時，可將中醫(yī)辨證與中醫(yī)辨病相結(jié)合、西醫(yī)辨病與中醫(yī)辨證相結(jié)合，選用相應(yīng)的中成藥，但不能僅根據(jù)西醫(yī)診斷選用中成藥。⑶劑型的選擇應(yīng)根據(jù)患者的體質(zhì)強弱、病情輕重緩急及各種劑型的特點，選擇適宜的劑型。⑷使用劑量的確定對于有明確使用劑量的，慎重超劑量使用。有使用劑量范圍的中成藥，老年人使用劑量應(yīng)取偏小值。⑸合理選擇給藥途徑能口服給藥的，不采用注射給藥;能肌內(nèi)注射給藥的，不選用靜脈注射或滴注給藥。⑹使用中藥注射劑還應(yīng)做到：①用藥前應(yīng)仔細詢問過敏史，對過敏體質(zhì)者應(yīng)慎用。②嚴格按照藥品說明書規(guī)定的功能主治使用，辨證施藥,禁止超功能主治用藥。③中藥注射劑應(yīng)按照藥品說明書推薦的劑量、調(diào)配要求、給藥速度和療程使用藥品，不超劑量、過快滴注和長期連續(xù)用藥。④中藥注射劑應(yīng)單獨使用，嚴禁混合配伍，謹慎聯(lián)合用藥。對長期使用的，在每療程間要有一定的時間間隔。⑤加強用藥監(jiān)護。用藥過程中應(yīng)密切觀察用藥反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常，立即停藥，必要時采取積極救治措施；尤其對老人、兒童、肝腎功能異常等特殊人群和初次使用中藥注射劑的患者應(yīng)慎重使用，加強監(jiān)測。㈣中成藥的聯(lián)合使用時應(yīng)遵循的原則？答：1.當(dāng)疾病復(fù)雜，一個中成藥不能滿足所有證候時，可以聯(lián)合應(yīng)用多種中成藥。.多種中成藥的聯(lián)合應(yīng)用，應(yīng)遵循藥效互補原則及增效減毒原則。功能相同或基本相同的中成藥原則上不宜疊加使用。.藥性峻烈的或含毒性成分的藥物應(yīng)避免重復(fù)使用。.合并用藥時，注意中成藥的各藥味、各成分間的配伍林已o.一些病證可采用中成藥的內(nèi)服與外用藥聯(lián)合使用。㈤按中成藥的功效分類，共分哪些種？：1.解表劑辛溫解表、辛涼解表、扶正解表。.瀉下劑寒下、溫下、潤下、逐水、攻補兼施。.和解劑和解少陽、調(diào)和肝脾、調(diào)和胃腸。.清熱劑：清氣分熱、清營涼血、清熱解毒、清臟腑熱、清退虛熱、氣血兩清。祛暑劑祛暑清熱、祛暑解表、祛暑利濕、清暑益氣。溫里劑溫中祛寒、回陽救逆、溫經(jīng)散寒。表里雙解解表攻里、解表清里、解表溫里。補益劑補氣、補血、氣血雙補、補陰、補陽、陰陽雙補。安神劑重鎮(zhèn)安神、滋養(yǎng)安神。.開竅劑涼開、溫開。.固澀劑固表止汗、澀腸止瀉固脫、澀精止遺、斂肺止血、固崩止帶。.理氣劑理氣疏肝、疏肝散結(jié)、理氣和中、理氣止痛、降氣。.理血劑活血（活血化瘀、益氣活血、溫經(jīng)活血、養(yǎng)血活血、涼血散瘀、化瘀消散瘀止痛、活血通絡(luò)、接筋續(xù)骨）、止血（涼血止血、收澀止血、化瘀止血、溫經(jīng)止血）。.治風(fēng)劑疏散外風(fēng)、平熄內(nèi)風(fēng)。.治燥劑清宣潤燥、滋陰潤燥。.祛濕劑燥濕和中、清熱祛濕、利水滲濕、溫化水濕、祛風(fēng)勝濕。.祛痰劑燥濕化痰、清熱化痰、潤燥化痰、溫化寒痰、化痰熄