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第三節(jié)特發(fā)性血小板減少性紫癜病人的護理教學目標識記ITP的定義、臨床表現(xiàn)、處理要點理解急慢型特發(fā)性血小板減少性紫癜的異同應用護理知識指導病人如何預防和避免加重出血。2疾病概述3血小板免疫性破壞巨核細胞發(fā)育障礙外周血小板減少血小板自身抗體出現(xiàn)血小板生存時間縮短皮膚黏膜出血血小板生理來源：從骨髓成熟的巨核細胞胞質(zhì)裂解脫落下來的具有生物活性的小塊胞質(zhì)數(shù)量：(100~300)×109／L形態(tài)：雙面微凸的圓盤狀，體積小，無細胞核，直徑2~3μm4血小板生理壽命：平均壽命7~11天破壞：衰老后在脾臟被巨噬細胞吞噬功能(1)生理止血 (2)凝血作用(3)營養(yǎng)和支持毛細血管，保持血管壁的完整性5病因與發(fā)病機制感染上呼吸道感染免疫因素免疫性破壞肝、脾的作用血小板破壞，壽命縮短其他因素激素等影響6臨床表現(xiàn)7特點急性型ITP慢性型ITP年齡兒童，3-7歲多見成人，20-40歲多見性別無差異F:M=3：1起病急驟緩慢、隱匿發(fā)病前感染史前1-3周常有上感通常無出血紫癜、粘膜和內(nèi)臟出血以皮膚黏膜出血為主，月經(jīng)多病程2-6周長，可至數(shù)年自發(fā)緩解自限性，多可自愈少見，有反復發(fā)作的傾向血小板計數(shù)<20×109/L30~80×109/L輔助檢查8血象骨髓象其他巨核細胞處理要點9糖皮質(zhì)激素治療處理要點10脾切除處理要點11其他護理診斷有感染的危險與糖皮質(zhì)激素治療有關12潛在并發(fā)癥顱內(nèi)出血組織完整性受損：出血與血小板減少有關

護理措施13一般護理

護理措施14預防和避免出血加重

護理措施15病情觀察護理措施16用藥護理糖皮質(zhì)激素：庫欣綜合征長

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