熱敏灸理論與技術(shù)操作

關(guān)于熱敏灸理論與技術(shù)操作第1頁，共92頁，2022年，5月20日，10點28分，星期五熱敏灸概述江西省中醫(yī)院主任醫(yī)師陳日新從1988年開始在開始在臨床施灸中發(fā)現(xiàn)一些奇異的現(xiàn)象，如所炙穴出現(xiàn)透熱、傳熱、散熱等表現(xiàn)，而所治患者病情炙療后明顯好轉(zhuǎn)。經(jīng)過20多年臨床研究、完善，“腧穴熱敏療法”

第2頁，共92頁，2022年，5月20日，10點28分，星期五什么是穴位?

穴位是個體化、動態(tài)的、敏化態(tài)的疾病體表反應(yīng)部位，同時也是調(diào)控人體功能到達防病治病目的的針灸刺激部位。

什么是穴位熱敏化?

穴位熱敏是一種新發(fā)現(xiàn)的疾病體表反應(yīng)現(xiàn)象。人體在疾病或亞健康狀態(tài)下，相關(guān)穴位會發(fā)生熱敏。第3頁，共92頁，2022年，5月20日，10點28分，星期五腧穴熱敏化現(xiàn)象1·透熱:灸熱從施灸點皮膚表面直接向深部組織穿透，甚至直達胸腹臟器。2·擴熱：灸熱以施炙點為中心向周圍擴散。3·傳熱：灸熱從施炙點開始循經(jīng)脈路線向遠部傳導(dǎo)，甚至達病所。4·局部不（微）熱遠部熱：施灸部位不（或微)熱，而遠離施灸部位的病所處感覺甚熱。5·表面不（微）熱深部熱：施灸部位皮膚不（或微）熱，而皮膚下深部組織甚至胸腹臟器感覺甚熱。6·產(chǎn)生其他非熱感覺：施灸（懸灸）部位或遠離施炙部位產(chǎn)生酸、脹、重、通、麻、冷等非熱感覺。第4頁，共92頁，2022年，5月20日，10點28分，星期五熱敏灸的“十六字技術(shù)要訣”:探感定位

辨敏施灸

量因人異

敏消量足第5頁，共92頁，2022年，5月20日，10點28分，星期五腧穴熱敏予經(jīng)穴定位關(guān)系熱敏化腧穴具有時變特性，即隨著時間其部位和強度也發(fā)生變化。對熱敏化腧穴進行艾灸治療能明顯提高臨床療效。

第6頁，共92頁，2022年，5月20日，10點28分，星期五腧穴對艾灸的反應(yīng)熱敏化腧穴對艾灸的反應(yīng)表現(xiàn)為喜熱、透熱、擴熱、傳熱和非熱覺，平均出現(xiàn)概率為70%，這說明上述現(xiàn)象出現(xiàn)不是偶然的，有其內(nèi)在必然性。第7頁，共92頁，2022年，5月20日，10點28分，星期五調(diào)定灸態(tài)松：是指靜：靜是指環(huán)境安靜，心神安靜?；颊吆歪t(yī)生都必須保持心神的安定寧靜，才能最大限度的激發(fā)經(jīng)絡(luò)感傳。患者肌肉的放松。使機體處于最自然的狀態(tài)，有利于激發(fā)經(jīng)絡(luò)感傳。勻：是指患者呼吸勻而慢。均勻的呼吸有利于調(diào)整機體內(nèi)環(huán)境，有利于增加機體反應(yīng)的敏感性守：即是意守施灸點。這包括兩個方面：一是指患者應(yīng)意守施灸點以利于經(jīng)絡(luò)感傳的發(fā)生。二是指醫(yī)者必須將艾熱固守在熱敏化穴上。第8頁，共92頁，2022年，5月20日，10點28分，星期五確定灸位體灸療手法為：回旋灸打好基礎(chǔ)續(xù)雀先啄灸激發(fā)經(jīng)氣再溫和灸溫痛經(jīng)絡(luò)具用點燃的艾條，以患者體表附近的經(jīng)穴、壓痛點、皮下硬結(jié)等反應(yīng)物部位為中心，3cm左右半徑范圍內(nèi)，距離皮膚3-5次繼以在重點位置予以啄灸灸加強灸量，找到熱敏化穴后予以溫和灸。當患者感受到艾熱發(fā)生透熱、擴熱、傳熱等感覺時，此點即為敏感點；直至所有的熱點敏感點被探查出，選擇1-3個最敏感的穴位予以灸療。第9頁，共92頁，2022年，5月20日，10點28分，星期五施足灸量次灸量即艾灸每次施灸的劑量。施足灸量也是一個技術(shù)的關(guān)鍵。由于機體的病理狀態(tài)不同和個體差異，每個患者所需的艾灸劑量都不盡相同。通過臨床研究，我們發(fā)現(xiàn)艾灸的最佳劑量是以完成感傳為度的灸量。直至對熱敏現(xiàn)象消失完成一次治療劑量，對熱敏點失完成一次治療劑量的施灸時間因人而宜，一般從5-100分鐘不等，每日一。第10頁，共92頁，2022年，5月20日，10點28分，星期五腧穴熱敏化灸的禁忌癥禁忌癥：神志障礙、感覺障礙、語言障礙、相對禁忌癥：糖尿病。熱敏穴位的探查:（一）熱敏穴位的粗定位,在疾病狀態(tài)下，相關(guān)穴位發(fā)生熱敏化的高概率大致區(qū)域。（二）熱敏穴位的細定位,在上述粗定位

的狹小區(qū)域?qū)崦粞ㄎ坏臏蚀_定位。

細定位的探查第11頁，共92頁，2022年，5月20日，10點28分，星期五腧穴熱敏化灸法的臨床應(yīng)用脾虛型胃電節(jié)率紊亂肌筋膜疼痛綜合癥膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎細定位的探查手法有4種：

1.回旋灸,用點燃的艾條的一端與施灸部位距離皮膚3cm左右，不固定地反復(fù)旋轉(zhuǎn)施灸，以患者感覺施灸部位溫熱潮紅為度。有利于溫熱施灸部位的氣血。

2.循經(jīng)往返灸,用點燃的艾條在患者體表距離皮膚3cm左右，沿經(jīng)脈方向循經(jīng)往返勻速移動施灸，以感覺施灸路線溫熱潮紅為度。有利于疏通經(jīng)絡(luò)，激發(fā)經(jīng)氣。

3.雀啄灸,用點燃的艾條的一端與皮膚不固定在一定的距離，像鳥雀啄食一樣，一上一下活動的施灸。有利于施灸部位進一步加強敏化，從而為局部的經(jīng)氣激發(fā)，產(chǎn)生灸感奠定基礎(chǔ)4.溫和灸,用艾條的一端點燃，對準穴位或患處，約距皮膚3cm左右施灸，使局部有熱感而無灼痛感為宜。有利于施灸部位進一步激發(fā)經(jīng)氣，發(fā)動感傳。

按以上前3種手法順序每種操作1分鐘，反復(fù)重復(fù)上述手法，灸至皮膚潮紅為度，一般2－3遍即可。然后再施行溫和灸手法。

第12頁，共92頁，2022年，5月20日，10點28分，星期五機理1·根據(jù)祖國醫(yī)學“腑以通為用”、“通則不痛”的原則，尿潴留的治療宜散瘀結(jié)，利氣機而通水道。2·《針灸資生經(jīng)》日：“關(guān)元主三十六疾病不得小便”。關(guān)元穴乃任督與足三陰經(jīng)交會穴，灸其能起到調(diào)理三焦，溫補下元，鼓舞膀胱氣化，以啟達閉通便之功效。3·中極為膀胱慕穴，配膀胱之脊俞穴，俞幕相配，疏通膀胱，促進氣化，通利小便。第13頁，共92頁，2022年，5月20日，10點28分，星期五熱敏灸的選穴原則:

1.以出現(xiàn)熱覺灸感經(jīng)過，或直達病變部位的熱敏穴位為首選熱敏穴位。2.以出現(xiàn)非熱灸感的熱敏穴位為首選熱敏穴位，而痛覺又優(yōu)于酸脹感。3.以出現(xiàn)較強的熱敏灸感的熱敏穴位為首選熱敏穴位。

熱敏灸的施灸方法:1.單點溫和灸：激發(fā)經(jīng)氣，發(fā)動感傳，開通經(jīng)絡(luò);2.雙點溫和灸：傳導(dǎo)經(jīng)氣，開通經(jīng)絡(luò);3.三點溫和灸：接通經(jīng)氣，開通經(jīng)絡(luò);4.接力溫和灸：延長感傳;5.循經(jīng)往返灸：疏導(dǎo)經(jīng)絡(luò)，激發(fā)經(jīng)氣。

第14頁，共92頁，2022年，5月20日，10點28分，星期五3、療效好：經(jīng)全國98家醫(yī)院臨床應(yīng)用證明：熱敏灸對20多種疾病的療效明顯提高，一致認為：小艾條、新療法、大天地！第15頁，共92頁，2022年，5月20日，10點28分，星期五規(guī)律一：人體腧穴存在靜息態(tài)與敏化態(tài)兩種狀態(tài)；人體在疾病狀態(tài)下，體表腧穴會發(fā)生敏化，敏化態(tài)的腧穴對外界相關(guān)刺激呈現(xiàn)“小刺激大反應(yīng)”；第16頁，共92頁，2022年，5月20日，10點28分，星期五第17頁，共92頁，2022年，5月20日，10點28分，星期五規(guī)律二：腧穴敏化的類型多種多樣，而腧穴熱敏化是一種新類型；腧穴熱敏化的特征是：當受到艾熱刺激時呈現(xiàn)喜熱、透熱、擴熱、傳熱、局部不（微）熱遠部熱和表面不（微）熱深部熱、非熱覺等奇異現(xiàn)象；第18頁，共92頁，2022年，5月20日，10點28分，星期五

1、透熱：

灸熱從施灸點皮膚表面直接向深部組織穿透，甚至直達胸腹腔臟器。第19頁，共92頁，2022年，5月20日，10點28分，星期五

2、擴熱：灸熱以施灸點為中心向周圍擴散。第20頁，共92頁，2022年，5月20日，10點28分，星期五3、傳熱：灸熱從施灸點開始沿某一方向傳導(dǎo)。第21頁，共92頁，2022年，5月20日，10點28分，星期五

4、局部不（微）熱遠部熱：施灸部位不（或微）熱，而遠離施灸部位的病所處感覺甚熱。第22頁，共92頁，2022年，5月20日，10點28分，星期五

5、表面不（微）熱深部熱：施灸部位的皮膚不（或微）熱，而皮膚下深部組織甚至胸腹腔臟器感覺甚熱。第23頁，共92頁，2022年，5月20日，10點28分，星期五

6、產(chǎn)生其他非熱感覺：

施灸（懸灸）部位或遠離施灸部位產(chǎn)生酸、脹、壓、重、痛、麻、冷等非熱感覺；第24頁，共92頁，2022年，5月20日，10點28分，星期五上述灸感傳導(dǎo)之處，病癥隨之而緩解：

（1）懸灸風門穴，熱脹感向肩部傳導(dǎo)，多年肩痛立即緩解；（2）懸灸陽陵泉穴，熱脹感向腰部傳導(dǎo)，多年腰部困重緊痛感立即緩解；（3）懸灸三陰交，熱流傳至下腹部，幾次治療后盆腔積液明顯改善；（4）懸灸天樞穴，熱流直透腹腔，幾次治療后，多年紊亂的腸功能明顯改善。第25頁，共92頁，2022年，5月20日，10點28分，星期五以上現(xiàn)象的發(fā)生有一個共同的特征，就是相關(guān)腧穴對艾熱異常敏感，產(chǎn)生一個“小刺激大反應(yīng)”（其他非相關(guān)腧穴對艾熱僅產(chǎn)生局部和表面的熱感）。我們稱這種現(xiàn)象為腧穴熱敏化現(xiàn)象，這些已熱敏化的腧穴稱為熱敏化腧穴。第26頁，共92頁，2022年，5月20日，10點28分，星期五規(guī)律三：

腧穴熱敏化具有普遍性熱敏灸的適應(yīng)證:臨床上凡是出現(xiàn)熱敏穴位的疾病，無論熱證，寒證，或是虛證，實證，均是熱敏灸療法的適應(yīng)證。

熱敏灸對下列病癥能明顯提高療效：骨性膝關(guān)節(jié)炎，肌筋膜疼痛綜合征，頸椎病，腰椎間盤突出癥，感冒，面癱，功能性消化不良，腸激惹綜合征，男性性功能障礙，痛經(jīng)，慢性盆腔炎，過敏性鼻炎，支氣管哮喘，缺血性中風等。

熱敏灸的“十六字技術(shù)要訣”:探感定位

辨敏施灸

量因人異

敏消量第27頁，共92頁，2022年，5月20日，10點28分，星期五腧穴熱敏化的普遍性

普查健康人群的結(jié)果顯示，腧穴熱敏化出現(xiàn)率約10％，而對神經(jīng)系統(tǒng)、運動系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)等20種疾病進行艾灸腧穴觀察，腧穴熱敏化的出現(xiàn)率平均可達

70％左右。寒證、濕證、瘀證、虛證中居多，急性病和慢性病均可出現(xiàn)。疾病痊愈后，腧穴熱敏化出現(xiàn)率下降至15％左右。第28頁，共92頁，2022年，5月20日，10點28分，星期五（1）疾病狀態(tài)下腧穴熱敏化出現(xiàn)率（表表1疾病狀態(tài)下與健康人腧穴熱敏化出現(xiàn)率注：△△與健康人組比較有高度顯著性差異表1結(jié)果表明，在疾病狀態(tài)下，腧穴熱敏化現(xiàn)象的出現(xiàn)率為77.14%，明顯高于健康人（P＜0.01）。疾病狀態(tài)健康人總例數(shù)700280總陽性數(shù)54031出現(xiàn)率（%）77.14△△11.07第29頁，共92頁，2022年，5月20日，10點28分，星期五病種病例數(shù)陽性數(shù)出現(xiàn)率（%）三叉神經(jīng)痛503876.00

△△腸易激綜合征502652.00

△△痛經(jīng)504386.00

△△勃起功能障礙503264.00

△△支氣管哮喘504080.00

△△慢性支氣管炎503978.00

△△排卵障礙性不孕504284.00

△△表2:各疾病組腧穴熱敏化出現(xiàn)率注：△△與健康人組比較有高度顯著性差異（2）各疾病組腧穴熱敏化出現(xiàn)率（表2、表3）第30頁，共92頁，2022年，5月20日，10點28分，星期五病種病例數(shù)陽性數(shù)（患病中）出現(xiàn)率1（%）陽性數(shù)（痊愈后）出現(xiàn)率2（%）面癱504386.00

△△816.00**頸椎病504080.00

△△918.00**腰椎間盤突出癥504488.00

△△1122.00**膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎503876.00

△△816.00**肌筋膜疼痛綜合征504692.00

△△714.00**非潰瘍性消化不良503162.00

△△24.00**功能性便秘503876.00

△△918.00**表3腧穴熱敏化出現(xiàn)率注：△△與健康人組比較有高度顯著性差異，**與患病中比較有高度顯著性差異表2、3結(jié)果表明，各疾病組腧穴熱敏化現(xiàn)象的出現(xiàn)率均明顯高于健康人組（P＜0.01），疾病痊愈后腧穴熱敏化出現(xiàn)率明顯降低（P＜0.01）。第31頁，共92頁，2022年，5月20日，10點28分，星期五規(guī)律四腧穴熱敏化的類型、部位、面積、強度具有動態(tài)性第32頁，共92頁，2022年，5月20日，10點28分，星期五腧穴熱敏化類型、部位、面積、強度的動態(tài)性

腧穴熱敏化作為一種疾病的病理反應(yīng)，出現(xiàn)的部位與經(jīng)穴定位不完全符合，但它可以經(jīng)穴為參照坐標系來定位。第33頁，共92頁，2022年，5月20日，10點28分，星期五病種熱敏化腧穴（個）重合經(jīng)穴數(shù)（個）經(jīng)穴重合率（%）重合壓痛點數(shù)（個）壓痛點重合率（%）周圍性面癱662740.912131.82腰椎間盤突出癥672943.942029.85膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎461634.781532.61肌筋膜疼痛綜合征713245.073447.89支氣管哮喘813948.152935.80排卵障礙性不孕663045.452131.82痛經(jīng)723143.062331.94合計46920443.50*16334.75表4熱敏化腧穴與經(jīng)穴、壓痛點的重合率注：*經(jīng)穴重合率與壓痛點重合率有顯著性差異第34頁，共92頁，2022年，5月20日，10點28分，星期五結(jié)果表明，熱敏化腧穴與經(jīng)穴的重合率為43.50%，與壓痛點的重合率為34.75%，二者有顯著差異，熱敏化腧穴與經(jīng)穴重合率較高（P＜0.05）；不同疾病之間經(jīng)穴與熱敏化腧穴的重合率沒有顯著差異，壓痛點與熱敏化腧穴的重合率亦無顯著差異（P＞0.05）。第35頁，共92頁，2022年，5月20日，10點28分，星期五規(guī)律五：

腧穴熱敏化的分布具有證侯相關(guān)性第36頁，共92頁，2022年，5月20日，10點28分，星期五腧穴熱敏化的分布腧穴熱敏化有其自身的分布規(guī)律，研究腧穴熱敏化的分布規(guī)律對于臨床推廣辨敏取穴新灸法及闡述其產(chǎn)生機制有重要意義。我們多年來已研究了神經(jīng)系統(tǒng)、運動系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)等20種疾病，初步掌握了這些疾病的腧穴熱敏化分布部位的高發(fā)區(qū)，如面癱在翳風、感冒在風府和上印堂、盆腔疾病在三陰交、眼科疾病在耳垂區(qū)耳穴等。第37頁，共92頁，2022年，5月20日，10點28分，星期五病例數(shù)分布穴區(qū)（頻次）123周圍性面癱50翳風（30）下關(guān)（28）風府（31）功能性便秘50大腸俞（31）上巨虛（24）天樞（18）支氣管哮喘50風門（35）次髎（30）至陽（24）排卵障礙性不孕50子宮（24）卵巢（22）關(guān)元（14）痛經(jīng)50次髎（40）關(guān)元（39）子宮（37）感冒50上印堂（32）太陽（30）風池（20）過敏性鼻炎50上印堂（41）肺俞（36）大腸俞（35）表6腧穴熱敏化分布穴區(qū)表6結(jié)果表明，不同疾病時腧穴熱敏化有其不同的高發(fā)區(qū)域。第38頁，共92頁，2022年，5月20日，10點28分，星期五規(guī)律六：艾灸熱敏化腧穴極易激發(fā)經(jīng)脈感傳（90％的出現(xiàn)率）乃至氣至病所。第39頁，共92頁，2022年，5月20日，10點28分，星期五灸熱從施灸點開始循經(jīng)脈路線向遠部傳導(dǎo)，發(fā)生經(jīng)脈感傳，甚至直達病所。第40頁，共92頁，2022年，5月20日，10點28分，星期五病種病例數(shù)熱敏化腧穴壓痛點感傳/總數(shù)感傳激發(fā)率（%）感傳/總數(shù)感傳激發(fā)率（%）面癱4362/6693.945/2321.74三叉神經(jīng)痛3871/7792.219/4520.00頸椎病4043/4987.768/3622.22腰椎間盤突出癥4465/6797.0110/3925.64膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎3843/4693.4810/4820.83肌筋膜疼痛綜合征4668/7195.779/5117.65慢性支氣管炎3978/8196.303/1127.27支氣管哮喘4084/8895.453/1323.08非潰瘍性消化不良3144/4891.676/2821.43功能性便秘3845/4795.757/2626.92腸易激綜合征2645/5188.247/3122.58排卵障礙性不孕4265/6698.485/1338.46痛經(jīng)4371/7298.616/1833.33勃起功能障礙3250/5886.214/1040.00合計540834/88794.02**92/39223.47表7各病種不同穴點灸性感傳激發(fā)率注：**熱敏化腧穴與壓痛點的激發(fā)率有顯著性差異結(jié)果表明，熱敏化腧穴與壓痛點的灸性感傳激發(fā)率有顯著性差異（P＜0.01），不同病種的熱敏化腧穴之間的灸性感傳激發(fā)率沒有顯著差異（P＞0.05第41頁，共92頁，2022年，5月20日，10點28分，星期五

我們的研究表明艾灸熱敏化腧穴極易發(fā)動循經(jīng)感傳，出現(xiàn)率達95％左右，而非熱敏化腧穴循經(jīng)感傳出現(xiàn)率僅15％左右，說明艾灸熱敏化腧穴能高效率發(fā)動感傳。第42頁，共92頁，2022年，5月20日，10點28分，星期五規(guī)律七:

腧穴熱敏化的艾灸反應(yīng)能客觀顯示。第43頁，共92頁，2022年，5月20日，10點28分，星期五1．透熱：灸熱從施灸點皮膚表面直接向深部組織穿透，甚至直達胸腹腔臟器；說明：艾灸腹部關(guān)元，患者感覺熱感向深部滲透，TTM顯示骶部溫度逐漸升高（如圖中標記1處）第44頁，共92頁，2022年，5月20日，10點28分，星期五2．擴熱：灸熱以施灸點為中心向周圍片狀擴散；說明：艾灸患者雙肺俞，患者感覺艾熱擴散整個背部。第45頁，共92頁，2022年，5月20日，10點28分，星期五3．傳熱：灸熱從施灸點開始循某一方向傳導(dǎo)；說明：艾灸雙側(cè)三焦俞，患者感覺熱感向脊柱中間匯聚，并向下傳導(dǎo)。第46頁，共92頁，2022年，5月20日，10點28分，星期五說明：落枕患者，艾灸肩井，艾熱向頸部傳導(dǎo)。第47頁，共92頁，2022年，5月20日，10點28分，星期五第48頁，共92頁，2022年，5月20日，10點28分，星期五4．局部不（微）熱遠部熱：施灸部位不（或微）熱，而遠離施灸的部位感覺甚熱；說明：艾灸患者左側(cè)肺俞，患者感覺左前臂外側(cè)下段發(fā)熱（圖中1處所示）。第49頁，共92頁，2022年，5月20日，10點28分，星期五5．其他非熱感覺：施灸（懸灸）部位或遠離施灸部位產(chǎn)生酸、脹、壓、重、痛、麻、冷等非熱感覺；說明：艾灸患者雙側(cè)肺俞，患者覺雙手發(fā)脹感，TTM顯示雙手溫度升高。第50頁，共92頁，2022年，5月20日，10點28分，星期五非熱敏化腧穴艾灸的紅外顯示說明：艾灸左側(cè)腎俞，患者感覺局部熱感。第51頁，共92頁，2022年，5月20日，10點28分，星期五規(guī)律八、探敏取穴施灸能顯著提高臨床療效。第52頁，共92頁，2022年，5月20日，10點28分，星期五臨床療效對比研究6種疾病辨敏施灸療法的臨床療效疾病種類辨敏施灸組顯（愈）率對照組顯（愈）率疾病1功能性消化不良82.0%43.0%疾病2肌筋膜疼痛綜合征87.5%21.9%疾病3膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎81.0%21.0%疾病4腰椎間盤突出癥80.6%20.7%疾病5慢阻肺（COPD）36.7%10.0%疾病6排卵障礙型不孕癥40.5%21.4%

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%疾病1疾病2疾病3疾病4疾病5疾病6熱敏灸顯愈率對照組顯愈率第53頁，共92頁，2022年，5月20日，10點28分，星期五1.熱敏化腧穴灸治療脾虛型胃電節(jié)律紊亂臨床療效觀察舉例:第54頁，共92頁，2022年，5月20日，10點28分，星期五選擇確診為功能性消化不良患者46例，中醫(yī)辨證屬脾氣虛弱。分為二組，分別為熱敏化腧穴懸灸治療組（23例）與辨證選穴懸灸組（23例）。熱敏化腧穴灸治療組患者均能在脾俞、胃俞、中脘、足三里穴附近找到熱敏化腧穴，每次選取2個熱敏化腧穴懸灸，每次施灸時間為熱敏化腧穴灸感傳消失所需時間為度，每日一次，熱敏化腧穴消失后再換其他部位的熱敏化腧穴艾灸，15天為1療程。第55頁，共92頁，2022年，5月20日，10點28分，星期五辨證選穴懸灸組選穴仍為脾俞、胃俞、中脘、足三里，但未發(fā)生熱敏化，定位按全國高校統(tǒng)編教材《針灸學》（第五版）確定，每次分別選取上述穴位各1個，每穴施灸15分鐘，每日1次。每位患者在治療前與治療15天后均記錄體表胃電及進行頻譜分析。兩組患者治療前其性別、年齡、病程、癥狀積分及胃電頻譜無統(tǒng)計學差異。第56頁，共92頁，2022年，5月20日，10點28分，星期五表明熱敏化腧穴灸的臨床療效優(yōu)于辨證選穴灸（非熱敏化腧穴灸）。治療前癥狀積分治療后癥狀積分治療前胃電正常頻段百分比治療后胃電正常頻段百分比熱敏化腧穴組2.11±0.241.05±0.1842.87±12.3360.32±7.29辨證取穴組2.28±0.211.61±0.2840.54±10.3348.45±5.47第57頁，共92頁，2022年，5月20日，10點28分，星期五2.熱敏化腧穴灸治療肌筋膜疼痛綜合征的臨床療效觀察第58頁，共92頁，2022年，5月20日，10點28分，星期五選取肌筋膜疼痛綜合征（MPS）患者64例，隨機分為二組，分別為熱敏化腧穴懸灸治療組（32例）和針刺+拔罐+特定電磁波譜治療儀（TDP）對照組（32例），兩組均為10天一療程，共治療1療程（包括不足10天痊愈者），采用國際公認的簡化麥吉爾疼痛量表為觀察指標，觀察以上兩種不同方法治療肌筋膜疼痛綜合征的臨床療效差異。第59頁，共92頁，2022年，5月20日，10點28分，星期五組內(nèi)治療前后PRI、VAS、PPI積分比較組別時間±SDPRIVASPPI熱敏化腧穴艾灸組治療前9.39±4.6576.06±14.973.21±0.96治療后1.55±1.33△△**14.67±13.15△△**0.82±0.64△△**針+罐+TDP組治療前8.40±3.4667.75±17.243.05±0.83治療后4.65±2.25**41.40±14.76**1.95±0.69**注：△△與對照組治療后分值比較有顯著差異，**組內(nèi)與治療前比較有顯著差異第60頁，共92頁，2022年，5月20日，10點28分，星期五兩組患者痊愈率、顯效率比較第61頁，共92頁，2022年，5月20日，10點28分，星期五兩組患者治療天數(shù)比較第62頁，共92頁，2022年，5月20日，10點28分，星期五3.熱敏化腧穴灸治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效觀察第63頁，共92頁，2022年，5月20日，10點28分，星期五選取膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者40例，隨機分為二組，分別為熱敏化腧穴懸灸治療組（21例）和辯證選穴（穴位相同，但未發(fā)生熱敏化）懸灸對照組（19例），兩組均為20天一療程，共治療1療程（包括不足20天痊愈者），采用國際公認的膝關(guān)節(jié)功能評分表（百分法）為觀察指標。第64頁，共92頁，2022年，5月20日，10點28分，星期五熱敏化腧穴灸治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎明顯優(yōu)于辨證選穴（非熱敏化腧穴）灸療法。治療前癥狀積分治療后癥狀積分顯愈率P治療組41.90±10.6283.14±9.3080.95%P＜0.01對照組43.16±11.3465.58±13.1421.05%第65頁，共92頁，2022年，5月20日，10點28分，星期五規(guī)律九：經(jīng)氣所過，主治所及；灸之要，氣至而有效；效之信，若風之吹云，明乎若見蒼天第66頁，共92頁，2022年，5月20日，10點28分，星期五第67頁，共92頁，2022年，5月20日，10點28分，星期五規(guī)律十：基于上述腧穴熱敏化新規(guī)律，發(fā)明了探敏取穴、辨敏施灸的新灸法。第68頁，共92頁，2022年，5月20日，10點28分，星期五新灸法是基于熱敏化腧穴熱刺激以激發(fā)經(jīng)氣運行的一種新療法:

調(diào)定灸態(tài)確定灸位選擇灸法施足灸量關(guān)鍵操作技術(shù)：第69頁，共92頁，2022年，5月20日，10點28分，星期五調(diào)定灸態(tài)：灸態(tài)就是艾灸時的狀態(tài)，它包括環(huán)境、患者和醫(yī)生三方面因素。概括來說就是靜、松、勻、守四個字。靜：靜是指環(huán)境安靜，心神安靜?；颊吆歪t(yī)生都必須保持心神的安定寧靜，才能最大限度的激發(fā)經(jīng)絡(luò)感傳。松：松是指患者肌肉的放松。使機體處于最自然的狀態(tài)，有利于激發(fā)經(jīng)絡(luò)感傳。勻：勻是指患者呼吸勻而慢。均勻的呼吸有利于調(diào)整機體內(nèi)環(huán)境，有利于增加機體反應(yīng)的敏感性。守：守即是意守施灸點。這包括兩個方面：一是指患者應(yīng)意守施灸點以利于經(jīng)絡(luò)感傳的發(fā)生，二是指醫(yī)者必須將艾熱固守在熱敏化穴上。第70頁，共92頁，2022年，5月20日，10點28分，星期五確定灸位

灸位是指艾灸施術(shù)部位，是辨敏取穴新灸法的技術(shù)關(guān)鍵。熱敏化穴是辨敏取穴新灸法的最佳作用部位。

第71頁，共92頁，2022年，5月20日，10點28分，星期五選擇灸法：艾條懸灸法是辨敏取穴新灸法的最佳灸法，運用這種灸法能充分激發(fā)經(jīng)氣的感傳活動，從而達到開通經(jīng)絡(luò)的目的。具體灸療手法為：

先回旋打基礎(chǔ)繼雀啄激經(jīng)氣再溫灸通經(jīng)絡(luò)

第72頁，共92頁，2022年，5月20日，10點28分，星期五艾條懸灸分為單點灸、雙點灸、三點灸。

單手雙點灸雙手雙點灸回旋灸雀啄灸循經(jīng)往返灸溫和灸三角灸T形灸單點灸雙點灸三點灸懸灸第73頁，共92頁，2022年，5月20日，10點28分，星期五施足灸量

灸量即艾灸的每次施灸劑量。施足灸量也是一個技術(shù)關(guān)鍵。最佳劑量是以熱敏灸感消失為度的灸量。不管時間長短，熱敏灸感消失所需的時間，就是一次艾灸所需的劑量。第74頁，共92頁，2022年，5月20日，10點28分，星期五１、凡是傳統(tǒng)灸法的適應(yīng)癥都是新灸法的適應(yīng)癥．２、凡是產(chǎn)生了腧穴熱敏化的病癥都是新灸法的適應(yīng)癥目前我們已觀察了對以下病癥有良好的效果：感冒、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、消化性潰瘍、功能性消化不良、腸易激綜合征、便秘、原發(fā)性痛經(jīng)、盆腔炎癥、陽痿、偏頭痛、面癱、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、枕神經(jīng)痛、皰疹后神經(jīng)痛、腦梗塞、失眠、過敏性鼻炎、蕁麻疹、頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩周炎、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、肌筋膜疼痛綜合征、網(wǎng)球肘。（二）探敏取穴新灸法的適應(yīng)癥第75頁，共92頁，2022年，5月20日，10點28分，星期五

新灸法與傳統(tǒng)灸法的異同傳統(tǒng)灸法基于腧穴熱刺激的一種治療方法新灸法基于熱敏化腧穴熱刺激以激發(fā)經(jīng)氣運行的一種治療方法腧穴熱刺激1.熱敏化腧穴2.激發(fā)經(jīng)氣運行相同點不同點第76頁，共92頁，2022年，5月20日，10點28分，星期五始動環(huán)節(jié)中間環(huán)節(jié)終端環(huán)節(jié)以熱敏化腧穴為切入點發(fā)動灸性感傳提高療效以腧穴為治療點0第77頁，共92頁，2022年，5月20日，10點28分，星期五

熱敏灸治療頸椎病第78頁，共92頁，2022年，5月20日，10點28分，星期五一、概述

頸椎病是指因頸椎退行性變引起頸椎管或椎間孔變形、狹窄，刺激、壓迫頸部脊髓、神經(jīng)根、交感神經(jīng)造成其結(jié)構(gòu)或功能性損害所引起的一組以頭頸肩背及上、下肢疼痛麻木為主要癥狀的疾病的總稱。

中醫(yī)對頸椎病的論述，散見于“痹證”、“痿證”、“頭痛”、“眩暈”、“項強”、“項筋急”和“項肩痛”中。認為本病是因年老氣血漸衰不能濡養(yǎng)筋骨，或感受風寒，或頸項部創(chuàng)傷，導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)阻塞，氣血運行不暢。第79頁，共92頁，2022年，5月20日，10點28分，星期五二、頸椎病的易患因素1、性別：各家報道不一，Irvine的結(jié)果顯示男性明顯高于女性，也有報道顯示男女無差別。2、年齡：中年以上人群易發(fā)病，以40-60歲人群更多見，但是目前有年輕化趨勢。3、職業(yè)：Jackson（1958）通過8000例頸椎病調(diào)查指出該病好發(fā)于長期低頭伏案工作之人，Irvine的調(diào)查認為重體力勞動者較非重體力勞動者的人群患病率高，綜合國內(nèi)外資料，會計、電腦工作人員、教師、縫紉工、儀表、裝配人員患病率明顯較高。第80頁，共92頁，2022年，5月20日，10點28分，星期五4、外傷：相當多的頸椎病患者曾有外傷史，Jackson報告8000例頸椎病患者中90%與外傷相關(guān)，在有外傷史的患者中，相當一部分在其傷后或長或短的時間內(nèi)患頸椎病。有報道運動員頸椎病發(fā)病率明顯高于一般人群。日本學者調(diào)查交感型頸椎病70%有外傷史。5、遺傳因素：Palmer等人對23對孿生兄妹頸椎退變狀況進行了研究，他們發(fā)現(xiàn)，孿生兄妹之間，特別是一卵雙生者之間，頸椎形態(tài)非常相似，且隨著年齡增長，頸椎退變的方式和退變的結(jié)果均很相似，因此他提出頸椎病可能與遺傳也有一定的關(guān)系。6、生活習慣：習慣于高枕睡眠；習慣用頭頂物如印度、非洲大陸、巴爾干半島人以及我國朝鮮族婦女頸椎病患病率明顯高于常人；習慣于每天喝酒，喝酒每天100ml以上。第81頁，共92頁，2022年，5月20日，10點28分，星期五三、診斷要點

1、頸型：頸部癥狀如枕頸部疼痛，頸部活動受限，頸部肌僵硬，頭頸受限等和局部壓痛點；X線提示生理曲度變化及不穩(wěn)；除外頸部其他疾患。2.神經(jīng)根型：其主要癥狀病變在頸5以上者可見頸肩痛或頸枕痛及枕部麻木等；在頸5以下者可見頸僵，活動受限，有一側(cè)或兩側(cè)頸、肩、臂放射痛，并伴有手指麻木、上肢發(fā)沉、無力、持物墜落等癥狀。3.椎動脈型：常見癥狀為當頭頸活動到某一位置時，突然發(fā)生眩暈及下肢麻木無力而摔到，意識往往清楚。椎動脈造影對診斷有幫助。第82頁，共92頁，2022年，5月20日，10點28分，星期五4.交感神經(jīng)型：主要表現(xiàn)為主觀癥狀，如枕部疼痛、頭沉、頭暈或偏頭痛、心慌、胸悶、肢涼或手足發(fā)熱、四肢酸脹等。5.脊髓型：其臨床表現(xiàn)可見上肢或下肢、一側(cè)或兩側(cè)的麻木、酸軟無力，頸顫臂抖，甚者可表現(xiàn)為不同程度的全痙攣性癱瘓，如活動不便、步態(tài)笨拙、走路不穩(wěn)，以至臥床不起，甚至呼吸困難，四肢僵硬等。6.其他型頸椎?。浩渌腿缡车佬皖i椎病，頸椎椎體前鳥嘴樣增生壓迫食道引起吞咽困難等。此經(jīng)食道鋇劑造影可證實。第83頁，共92頁，2022年，5月20日，10點28分，星期五四、適應(yīng)癥

頸型、神經(jīng)根型、椎動脈型中的風寒型或氣滯血瘀型。第84頁，共92頁，2022年，5月20日，10點28分，星期五五、穴位熱敏化分布以項、背、肩部為高發(fā)區(qū)，多出現(xiàn)在頸夾脊、神庭、風府、風池、大椎、肺俞、肩井穴等區(qū)域。有時也出現(xiàn)在百會、天柱、手三里、陽陵泉穴等區(qū)域。第85頁，共92頁，2022年，5月20日，10點28分，星期五六．灸療操作風府、大椎、至陽循經(jīng)往返灸10-15分鐘以溫熱局部氣血，加強敏化，再施以溫和灸發(fā)動感傳、開通經(jīng)絡(luò)。1、頸型：（1）頸夾脊穴痛點單點溫和灸，患者自覺熱感透向項背部并向四周擴散或自覺項背部有緊、壓、酸、脹、痛感，灸至熱敏灸感消失；（2）肩井穴痛點單點溫和灸，患者自覺熱感透向項背部及上肢擴散或自覺肩部有緊、壓、酸、脹、痛感，灸至熱敏灸感消失；（3）風池、大椎穴三點溫和灸，患者自覺熱感沿督脈傳至項背部，灸至熱敏灸感消失；第86頁，共92頁，2022年，5月20日，10點28分，星期五2.神經(jīng)根型：（1）頸夾脊穴痛點單點溫和灸，患者自覺熱感透向項背部并向四周擴散或自覺項背部有緊、壓、酸、脹、痛感，灸至熱敏灸感消失；（2）肩井穴痛點單點溫和灸，患者自覺熱感透向項背部及上肢擴散或自覺肩部有緊、壓、酸、脹、痛感，灸至熱敏灸感消失；（3）大椎、肺俞三點溫和灸，患者自覺熱感向項背部及上肢擴散傳導(dǎo)至肘部如感傳不能至腕部，可再取一支點燃的艾條放置感傳所達部位的遠心端點，進行溫和灸，依次接力使感傳到達