臨床營養(yǎng)學簡答題集

簡答題1、 簡述合理膳食的原則？2、 簡述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點？母乳營養(yǎng)豐富，蛋白質(zhì)、脂肪、糖類的比例適當，易于消化汲?。荒溉楹}量雖不高，但鈣磷比例適宜〔2：1〕，易于汲取；母乳中含有多種多樣的生物活性物質(zhì)，如各種生長因子、免疫因子、?；撬帷⒏鞣N消化酶及免疫球蛋白等，可提高嬰兒的免疫力和增強嬰兒對疾病的抵抗力；母乳喂養(yǎng)可促進母嬰之間感情交流及加速母體的產(chǎn)后康復；母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟、方便，溫度適宜，幾乎為無菌食品。3、 簡述老年人的膳食保健措施有哪些？4、 試述冠心病的膳食防治原則?P120禁煙禁酒能量要到達并維持理想體重或適宜體重，預防肥胖脂肪占總能量的25%，飽和脂肪酸應小于總能10%，多不飽和脂肪酸占10%，單不飽和脂肪酸占10%，每日膽固醇攝入量限制在300MG碳水化合物，鼓舞多吃各類雜糧；5、 試述高血壓病的營養(yǎng)防治原則？膳食指導限制鈉鹽攝入；限制能量攝入；限制食物脂肪；增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入；增加鉀、鎂、鈣等礦物質(zhì)的攝入；限制飲酒。營養(yǎng)健康教育做好飲食指導；養(yǎng)成良好的生活習慣；預防酪胺反響的發(fā)生。6、 糖尿病患者如何進行營養(yǎng)醫(yī)治？合理操縱能量攝入：這是糖尿病營養(yǎng)醫(yī)治的首要原則。能量供給根據(jù)病情、血糖、尿糖、年齡、性別、身高、體重、活動量及有無并發(fā)癥等確定。能量攝入量以維持或略低于理想體重為宜。選用汲取較慢的多糖，限制單糖及雙糖的攝入量：供給充分碳水化合物減少體內(nèi)脂肪和蛋白質(zhì)的分解，預防酮血癥。碳水化合物供給量占總能量的50%-60%為宜，甚至可高達65%，但不宜超過70%，一般成年患者每日碳水化合物攝入量為200g-350g，相當于主食250-400g。限制脂肪和膽固醇：一般膳食脂肪占總能量20%-30%，其中飽和脂肪酸占總能量應少于10%。膽固醇攝入量應少于300mg/d，合并高血脂癥者，應低于200mg/d。預防食用富含膽固醇的食物，如動物腦、肝臟，魚蝦子、蛋黃等。保證足量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì):蛋白質(zhì)供給與正常人接近，為0.8-1.2g/(kg*d)，占總能量10%-20%。膳食中應有1/3以上為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚、乳、蛋、豆制品等。充足的維生素：①補充B族維生素可改善患者神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥；②補充維生素C可預防微血管病變;③供給足夠的維生素A可彌補患者難以將胡蘿卜素轉(zhuǎn)化為維生素A的缺陷；④充足的維生素E、維生素C、B-胡蘿卜素能強化患者體內(nèi)已減弱的抗氧化能力。適量的礦物質(zhì)：①補充適量鎂預防視網(wǎng)膜病變；②補充適量鈣預防骨質(zhì)疏松并發(fā)癥；③補充適量鋅援助機體利用維生素A；④補充糖耐量因子成分三價鉻；⑤補充錳改善機體對葡萄糖的耐受性；⑥補充鋰促進胰島素的合成與分泌；⑦限制鈉鹽攝入預防高血壓、動脈硬化等并發(fā)癥。增加可溶性膳食纖維素的攝入:膳食纖維具有較好預防糖尿病的作用，能有效改善糖代謝、降血壓、降血脂、降低膽固醇和預防便秘等。建議膳食纖維供給量20-35g/d，或15-25g/1000kcal。合理的餐次與營養(yǎng)分型醫(yī)治：根據(jù)血糖、尿糖升高時間、用藥時間和病情是否穩(wěn)定等情況，并結(jié)合患者飲食習慣合理分配餐次，至少一日三餐，定時定量，可按早、中、晚各占址，或訪、2/5、2/5能量比例分配。7、 肥胖癥的營養(yǎng)防治原則有哪些？8、 嬰兒添加輔食的原則有哪些？由細到粗；由一種到多種由液體到固體在嬰兒健康、消化功能正常時添加緊密觀察添加輔食后嬰兒的反響9、 胃腸內(nèi)營養(yǎng)支持的適應證、并發(fā)癥有哪些?P10510、 碳水化合物的生理功能11、 痛風的營養(yǎng)醫(yī)治原則？12、 理想體重的計算公式？體重指數(shù)等于什么？13、 蛋白質(zhì)的營養(yǎng)學意義14、 何為膳食纖維？有哪些生理功能？吸水作用。膳食纖維有很強的吸水能力或與水結(jié)合的能力。此作用可使腸道中糞便的體積增大，加快其轉(zhuǎn)運速度，減少其中有害物質(zhì)接觸腸壁的時間。粘滯作用。一些膳食纖維具有很強的黏滯性，能形成粘液型溶液，包含果膠、樹膠、海藻多糖等。結(jié)合有機化合物作用。膳食纖維具有結(jié)合膽酸和膽固醇的作用。陽離子交換作用。其作用與糖醛酸的羧基有關(guān)，可在胃腸內(nèi)結(jié)合無機鹽，如鉀、鈉、鐵等陽離子形成膳食纖維復合物，影響其汲取。細菌發(fā)酵作用。膳食纖維在腸道易被細菌酵解，其中可溶性纖維可完全被細菌酵解，而不溶性膳食纖維則不易被酵解。而酵解后產(chǎn)生的短鏈脂肪酸如乙酯酸、丙酯酸和丁酯酸均可作為腸道細胞和細菌的能量來源。促進腸道蠕動，減少脹氣，改善便秘?！矔局校孩僭鰪娔c道功能、利于糞便排出；②操縱體重和減肥；③降低血糖和血膽固醇；預防癌癥；⑤其他：如免疫調(diào)節(jié)、抗衰老、腫瘤抑制等?！?5、 試述維生素A營養(yǎng)狀況評價與缺少癥。16、 簡述腸內(nèi)外營養(yǎng)的適應癥及禁忌癥〔一〕腸內(nèi)營養(yǎng)適應證1、 意識障礙、昏迷和某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病：如腦外傷、腦血管疾病、腦腫瘤、腦炎等所致的昏迷患者，老年癡呆不能經(jīng)口進食或精神失常、嚴峻抑郁癥、神經(jīng)性厭食者等；2、 吞咽困難和失去咀嚼能力：如咽下困難、口咽部外傷及手術(shù)后、重癥肌無力者等；3、 上消化管梗阻或手術(shù)：如食管炎癥、化學性損傷等造成咀嚼困難或吞咽困難、食管狹窄梗阻、食管癌、幽門梗阻、吻合口水腫狹窄、胃癱等；4、 高代謝狀態(tài)：如嚴峻創(chuàng)傷、大面積燒傷、嚴峻感染等所致機體高代謝、負氮平衡者；5、 消化管痿：通常適用于低流量痿或痿的后期，如食管痿、胃痿、腸痿、膽?zhàn)簟⒁瑞舻?。對低位小腸痿、結(jié)腸痿及空腸喂養(yǎng)的胃十二指腸痿效果最好；6、 術(shù)前打算和術(shù)后營養(yǎng)不良：如術(shù)前腸管打算期間、術(shù)中有額外營養(yǎng)素喪失者等；7、 炎性腸管疾?。喝鐫冃越Y(jié)腸炎、Crohns病等；8、 短腸綜合征：短腸綜合征腸代償階段；9、 胰腺疾?。杭毙砸认傺啄c功能恢復后、慢性胰腺功能不全者。注意喂養(yǎng)管應插入近端空腸10cm以上，營養(yǎng)制劑只能選用小分子低脂不需要消化即可汲取的要素膳，如維沃、愛倫多、大兀素等；10、 慢性營養(yǎng)缺少：如惡性腫瘤、放療、化療患者及免疫缺陷疾病者等；11、 器官功能不全：如肝、腎、肺功能不全或多臟器功能衰竭者；12、 某些特別疾病：急性放射病，各種臟器移植者，包含腎移植、肝移植、小腸移植、心臟移植、骨髓移植等；13、 腸外營養(yǎng)醫(yī)治不能滿足要求時的補充或過渡。禁忌證1、 完全性機械性腸梗阻、胃腸出血、嚴峻腹腔感染；2、 嚴峻應激狀態(tài)早期、休克狀態(tài)、延續(xù)麻痹性腸梗阻；3、 短腸綜合征早期；4、 高流量空腸痿；5、 延續(xù)嚴峻嘔吐、頑固性腹瀉、嚴峻小腸炎、嚴峻結(jié)腸炎；6、 胃腸功能障礙，或某些要求胃腸休息的情況；7、 急性胰腺炎初期；8、 3個月以內(nèi)嬰兒、嚴峻糖類或氨基酸代謝異常者，不宜使用要素膳。17、 甲亢的營養(yǎng)醫(yī)治？18、 消化性潰瘍的相關(guān)營養(yǎng)素及營養(yǎng)醫(yī)治？19、 病毒性肝炎的相關(guān)營養(yǎng)素及營養(yǎng)醫(yī)治？20、 簡述妊娠期合理的膳食原則供給足夠的熱量和營養(yǎng)素，注意補充孕婦缺少的鈣、鐵、維生素D和B族維生素，常吃富含鐵，汲取率又較高的食物包含動物肝臟和血、肉類，魚類。選擇食物應多樣化，每日膳食種類應包含糧谷、動物性食物、蔬菜、水果、和奶及奶制品等四類。掌握平衡膳食，把全天的食物定質(zhì)、訂量、定時間地合理搭配。食物多樣，不過量，科學活動和鍛煉，保持健康體重。21、 《中國居民膳食指南》內(nèi)容包含哪些？食物多樣，谷類為主；多吃蔬菜、水果和薯類；每天吃奶類、豆類或其制品；經(jīng)常吃適量魚、禽、蛋、瘦肉、海洋生物制品，少吃肥肉和葷油；食量與體力活動要均衡，保持適宜體重；吃清淡少鹽的膳食；如飲酒應限量；吃清潔衛(wèi)生不變質(zhì)的食物。22、 必需氨基酸的概念及種類？必需氨基酸〔essentialaminoacid〕：人體〔或其它脊椎動物〕必不可少，而機體內(nèi)又不能合成的，必須從食物中補充的氨基酸，稱必需氨基酸。必需氨基酸共有8種：賴氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、甲硫氨酸〔蛋氨酸〕、蘇氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、纈氨酸。對嬰兒來說，組氨酸和精氨酸也是必需氨基酸。如果飲食中經(jīng)常缺少上述氨基酸，可影響健康。23、 簡述脂類的生理功能。24、 腎功能衰竭病人的營養(yǎng)醫(yī)治原則？25、 急性胃炎的營養(yǎng)醫(yī)治原則。減輕胃負擔，援助胃黏膜修復，補充水和電解質(zhì)紊亂明顯糜爛、出血者應禁食；胃粘膜充血者應低脂、低鹽、適當增加蛋白質(zhì)；少渣或無渣半流或軟食；餐次，4-5餐/日，每餐約200~300ml食物禁忌，肉湯，甜食，粗糧和高纖維蔬菜，煙酒等六、問答題孕期營養(yǎng)不良對母體及對胎兒的影響？一般膳食的適應對象及配膳原則？簡述對高血壓患者的營養(yǎng)護理措施。孕早期膳食的要點？軟食的適應對象及配膳原則？簡述高血壓患者營養(yǎng)護理措施內(nèi)容？哺乳期的膳食？半流膳食的適應對象及配膳原則？慢性胃炎的營養(yǎng)醫(yī)治原則和措施？母乳喂養(yǎng)的主要優(yōu)點？流質(zhì)膳食的適應對象及配膳原則？簡述為動脈粥樣硬化患者作膳食指導內(nèi)容？為嬰兒添加哺食的原則？低蛋白膳食的適應對象及配膳原則？消化性潰瘍患者的營養(yǎng)醫(yī)治原則怎樣防治中老年人便秘？高能量膳食的適應對象及配膳原則？糖尿病患者的營養(yǎng)醫(yī)治原則？孕期營養(yǎng)不良對母體及對胎兒的影響？引起母體營養(yǎng)缺少癥或缺少癥；增加妊娠高血壓綜合征發(fā)生；造成母體肥胖；影響正常分娩進程和產(chǎn)后恢復。一般膳食的適應對象及配膳原則？適用于體溫正常、無消化道疾病、康復期、不需膳食限制者及產(chǎn)婦等均可采納。配膳原則：必需適合身體需要的平衡膳食，含有充足的各種營養(yǎng)素。一般正常的食品均可采納。預防應用強烈辛辣刺激性的食品或調(diào)味品。脂肪食品、油炸食品及其它不易消化的食物應少用。烹調(diào)應多變把戲，注意色、香、味、美，以增進食欲。每日供給3餐，總熱量為1600kcal?2400kcla。蛋白質(zhì)70?90g。簡述對高血壓患者的營養(yǎng)護理措施。膳食指導限制鈉鹽攝入；限制能量攝入；限制食物脂肪；增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入；增加鉀、鎂、鈣等礦物質(zhì)的攝入；限制飲酒。營養(yǎng)健康教育做好飲食指導；養(yǎng)成良好的生活習慣；預防酪胺反響的發(fā)生。孕早期膳食的要點？按照孕婦的喜好，選擇促進食欲的食物；選擇簡單消化的食物；想吃就吃，少吃多餐；為預防酮體對胎兒早期腦發(fā)育的不良影響，孕婦完全不能進食時，也應靜脈補充至少150g葡萄糖；為預防胎兒神經(jīng)管畸形，在方案妊娠時就開始補充葉酸400-600Ug/do軟食的適應對象及配膳原則？適用于有輕度發(fā)熱、消化不良、口腔疾患或咀嚼不便的患兒以及3?4歲的幼兒。配膳原則食物要易于消化，便于咀嚼；不用油炸及粗纖維多的食物，忌用強烈辛辣的調(diào)味品；注意補充維生素充足的食物；營養(yǎng)素含量不低于一般飯，全日能量為1400kcal?2200kcal，蛋白質(zhì)50?70g。飲食需鮮美可口，一日3餐，在經(jīng)濟條件許可時，下午增加一餐點心。簡述高血壓患者營養(yǎng)護理措施內(nèi)容？膳食指導限制鈉鹽攝入；限制能量攝入；限制食物脂肪；增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入；增加鉀、鎂、鈣等礦物質(zhì)的攝入；限制飲酒。營養(yǎng)健康教育做好飲食指導；養(yǎng)成良好的生活習慣；預防酪胺反響的發(fā)生。哺乳期的膳食？食物種類齊全多樣化；供給充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)；多食含鈣豐富的食品；多食含鐵豐富的食品；攝入足夠的新奇蔬菜、水果和海產(chǎn)品；注意烹調(diào)方法。同時還需要補充足夠的水分;飲食起居要有規(guī)律;盡量少用刺激性的飲料和刺激性的調(diào)味品；盡量預防服用避孕藥、麻醉藥、冷靜劑等；滿月后還要注意合理膳食，以保證哺乳的需要。半流膳食的適應對象及配膳原則？適應于體溫稍高、身體較弱、不便咀嚼或吞大塊食物有困難者。施行手術(shù)后，剛分娩后的產(chǎn)婦及消化道疾患的患者等。配膳原則物應極軟，易于消化，易于咀嚼及吞咽，呈半流動液體的食物；少食多餐：通常為每2?3h進餐一次，每天5?6次。其能量在1500kcal?1800kcal之間，蛋白質(zhì)40?60g；如有消化道出血的患者，應采納少渣半流質(zhì)。對傷寒、痢疾患者的飲食不能給含纖維及脹氣的食物，如蔬菜、生水果等，對痢疾患者的飲食不能給牛奶及過甜脹氣的食品；禁用的食物包含油脂多或油煎炸的食物，及粗纖維食物，還有辛辣調(diào)味品等。慢性胃炎的營養(yǎng)醫(yī)治原則和措施？細嚼慢咽，盡量減少胃部負擔與發(fā)揮唾液的功能；和氣、少刺激；少量多餐；增加營養(yǎng)；保持酸堿、水平衡。母乳喂養(yǎng)的主要優(yōu)點？母乳營養(yǎng)豐富，蛋白質(zhì)、脂肪、糖類的比例適當，易于消化汲??；母乳含鈣量雖不高，但鈣磷比例適宜〔2：1〕，易于汲??；母乳中含有多種多樣的生物活性物質(zhì)，如各種生長因子、免疫因子、?；撬?、各種消化酶及免疫球蛋白等，可提高嬰兒的免疫力和增強嬰兒對疾病的抵抗力；母乳喂養(yǎng)可促進母嬰之間感情交流及加速母體的產(chǎn)后康復；母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟、方便，溫度適宜，幾乎為無菌食品。流質(zhì)膳食的適應對象及配膳原則？適用于急性感染、高燒、口腔咽部咀嚼困難、急性消化道潰瘍或炎癥、大手術(shù)后及腹部手術(shù)后的病人〔包含婦產(chǎn)科〕和重危病人等。配膳原則食物呈液體或在口中溶化為液體者。少食多餐：每2?3小時供給1次，每日6?7次，每次200?250mL。凡腹部手術(shù)者及痢疾患者，為預防脹氣不給牛奶、豆?jié){及過甜的液體。喉部手術(shù)者，如扁桃體摘除手術(shù)后應給予流質(zhì)〔冷流質(zhì)〕，同時禁用過酸、過咸的飲料，以免傷口刺激疼痛。凡用鼻管喂入的流質(zhì)，忌用蛋花湯，濃米湯，以免管道堵塞。不宜長期采納：此種飲食所供能量及營養(yǎng)素均不充足，能量少于1000kcal，蛋白質(zhì)少于30g，不宜長期采納。簡述為動脈粥樣硬化患者作膳食指導內(nèi)容？操縱總能量，保持理想體重；限制飽和脂肪和膽固醇的攝入；適量的糖類，適當增加膳食纖維的攝入；多吃植物性蛋白質(zhì)；飲食宜清淡、少鹽；多