2022主治醫(yī)師腎內(nèi)科學(xué)專業(yè)知識考試題(附答案與解析)

PAGE38382022主治醫(yī)師腎內(nèi)科學(xué)專業(yè)知識考試題（附答案與解析）第1題：患者男，44患者的診斷是A.腸梗阻BC.迷路炎DE.膽囊炎【正確答案】：C【試題解析】：劇，聽力完全喪失，可有耳深部前庭功能檢查，冷熱試驗(yàn)患側(cè)可3逐漸消失。第2題：女性，22212嘔吐物為胃內(nèi)容物。處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，可喚醒，能正確回答及做出各種反應(yīng)，其意識障礙屬于意識模糊CD.輕度昏迷E.中度昏迷【正確答案】：C【試題解析】：反應(yīng)。第3題：51查雙肺無啰音，應(yīng)采取下列何種措施A.靜滴碳酸氫鈉BC.低鹽飲食D.靜注呋塞米E.肌注二羥丙茶堿(喘定)第4題：急性腎小球腎炎的病理類型為AB.系膜增生性腎小球腎炎C.新月體腎小球腎炎D.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化第5題：患者女，5830PDE示二尖瓣狹窄，該患者查體不可能出現(xiàn)的體征是A.頰部蝶形紅斑B.口唇發(fā)紺C.心尖搏動向左上移位D.心前區(qū)隆起E.心尖區(qū)舒張期震顫【正確答案】：A【試題解析】：的典型面容。第6題：A.有歷史性BC.有階級性D.不能把人的自然素質(zhì)同生命存在的價(jià)值相統(tǒng)一E.只偏重于人口的數(shù)量第7題：下列可引起局部水腫的是A.右心功能不全B.營養(yǎng)不良CD.絲蟲病E.肝硬化第8題：醫(yī)生應(yīng)向病人做的主要工作是A.告知做腰穿的必要性，囑病人配合B.要得到病人知情同意C.告知做腰穿時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)D.動員家屬做病人思想工作E.因診斷需要，先動員，后檢查第9題：下述哪項(xiàng)是完全性阻塞性黃疸的表現(xiàn)尿膽原(+)，尿膽紅素(+)尿膽原(+)，尿膽紅素(-)尿膽原(-)，尿膽紅素(-)E.以上都不是第10題：正常心尖搏動范圍直徑為A.2.0～2.5cmB.2.5～3.0cmC.1.5～2.0cmD.0.5～1.0emE.0.5～1.5cm【正確答案】：A【試題解析】：2.0～2.5cm0.5～1.0cm。第11題：泌尿系感染常發(fā)生在下列因素中A.長期應(yīng)用利尿劑E長期應(yīng)用免疫抑制劑E第12題：醫(yī)院倫理委員會功能哪項(xiàng)除外()A.審查監(jiān)督功能B.政策研究功能C.教育培訓(xùn)功能D.咨詢服務(wù)功能E.代理功能第13題：男性，5261金黃色。查體：肝掌、蜘蛛痣。下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢ABC.血中結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素均增加D.血清轉(zhuǎn)氨酶明顯升高E.血中膽紅素增加，以結(jié)合膽紅素為主【正確答案】：E第14題：原尿中水的重吸收主要發(fā)生在A.遠(yuǎn)曲小管和集合管BCD.髓襻降支E.近曲小管第15題：男性，56歲。因上消化道出血住院，血壓5．3／0kPa(40g／mmHg)，心率140次／分，血紅蛋白35g／L，13．3／9．3kPa(100／70mmHg1006．4mmol／L，BUN28．5mmol／L(80mg／dl原則哪項(xiàng)正確繼續(xù)輸血C.緊急腹膜透析D0．4mgE.加大輸液量【正確答案】：C第16題：描述不正確的是膜與內(nèi)皮細(xì)胞間，使毛細(xì)血管袢呈現(xiàn)雙軌征常伴有明顯的血尿IgGC3管壁沉積致密物50％～70C3第17題：患者男，652患者便秘是由于AB.直腸炎C.糖尿病D.服用抗抑郁藥E.子宮肌瘤【正確答案】：A【試題解析】：腸易激綜合征為原發(fā)性便秘的主要原因。第18題：男性，35211．010。篩查首選BAVPCTD.血尿鉀、鈉、氯測定E.禁水試驗(yàn)【正確答案】：D【試題解析】：夜尿多，口渴多飲，乏力，尿比1.010有無失鉀性腎病，血尿鉀的測定當(dāng)首選。第19題：男性，48520／12．5kPa(150／94mmI{g10～15／HP，24h4．0g30g／L，血膽固6．5mmol／L120VLmol／LHBV性。本例臨床診斷最可能的是A.糖尿病腎病B.糖尿病伴膜性腎病C.糖尿病伴微小病變腎病DE.糖尿病伴系膜毛細(xì)血管性腎炎【正確答案】：B【試題解析】：6～8NID-DM變時(shí)出現(xiàn)的腎病綜合征，應(yīng)考尿而出現(xiàn)腎功能損害或腎功能惡性。本例為中年以上的腎病綜合征HBV志物陽性又支持膜性腎病，所以第20A.乳房發(fā)育BCDE【正確答案】：D第21題：A.腎臟、腎盂輸尿管畸形B.糖尿病C.使用慶大霉素，使腎功能減退D.陰道炎、外陰炎E.尿路狹窄、阻塞，尿液流通不暢第22題：下列對良心與名譽(yù)之間關(guān)系的正確描述是員的倫理行為的時(shí)候，良心就轉(zhuǎn)變?yōu)槊u(yù)德行為的時(shí)候，名譽(yù)就轉(zhuǎn)變?yōu)榱夹腄.名譽(yù)與良心不可能相互轉(zhuǎn)化第23題：慢性腎衰氮質(zhì)血癥期是指A.GFR50％～80％，血肌酐正常B.GFR20％～40C.GFR減少至正常的約10％～25％，血肌酐>450μmol／LD.GFR減少至正常的約25％～50％，血肌酐<450μmol／LE.GFR減少至正常的約10％以下，血肌酐>707μmol／L第24題：A.血BUNBC.血肌酐測定DE第25題：下列哪項(xiàng)因素不會引起肝硬化A.甲肝B.乙肝C.丙肝D.丁肝E【正確答案】：A【試題解析】：病毒性肝炎乙肝、丙肝、丁肝可導(dǎo)致肝硬化，遺傳代謝性疾病如肝豆?fàn)詈俗冃裕ㄣ~沉積、血色?。ㄨF沉積）第26題：女性，16137．0便常規(guī)正常。診斷首先考慮A.急性胃炎BC.食物中毒DE.功能性消化不良第27題：A.輸尿管腫瘤BC.膀胱腫瘤D.尿路結(jié)石E【正確答案】：B第28題：糖皮質(zhì)激素，而不同時(shí)加用細(xì)胞毒藥物A.輕度系膜增生性腎小球腎炎B.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎C.局灶節(jié)段性腎小球硬化D.Ⅰ期膜性腎病E.新月體性腎小球腎炎【正確答案】：A【試題解析】：型，對單用激素的治療反應(yīng)相對型的病例可加用細(xì)胞毒藥物。系效仍不滿意。局灶節(jié)段性腎小球硬化大多數(shù)對激素及細(xì)胞毒藥物治療反應(yīng)。I對癥降尿蛋白為主。新月體性第29題：男性，34常，1優(yōu)先考慮系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.瘧疾D.傷寒E第30題：狹義的急性腎衰竭是指A.急性腎小管壞死BC.急性腎小球腎炎DE第31題：保守醫(yī)療秘密之兩方面的內(nèi)容是指A.為醫(yī)院保密與對同事保密B.為病人家屬保密與對病人家屬保密C.為病人家屬保密與對病人保密D.為病人保密與對病人保密E.為病人保密與對病人家屬保密【正確答案】：D第32題：女性，55121前突然咯血，胸片右上肺斑片狀影，內(nèi)有空洞一1cmA.肺癌BCD.肺炎E.支氣管擴(kuò)張合并感染【正確答案】：C【試題解析】：史，且根據(jù)病史及胸片表現(xiàn)，不第33題：急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)一般不具備A.高血壓及氮質(zhì)血癥B.急性起病C.全身感染性癥狀D.血培養(yǎng)可能陽性E.腰部、肋脊角壓痛或叩痛【正確答案】：A第34題：查置于一個(gè)相對封閉的環(huán)境中，以免受檢患者曝A.管理意識B.服務(wù)意識C.保護(hù)患者隱私意識D.有利于患者的意識E第35題：女，46深大呼吸，其呼吸類型為A.呼吸暫停BC.潮式呼吸DE.Kussmaul呼吸第36題：在特發(fā)性血小板減少性紫癜中應(yīng)用丙種球蛋白的主要機(jī)制是改善血小板功能封閉FcC.改善血管通透性D.刺激血小板釋放E.刺激骨髓造血第37題：對支氣管哮喘急性發(fā)作患者進(jìn)行血?dú)夥治觯渲蠵aCO[2.gif]增高提示A.出現(xiàn)心力衰竭B.無臨床意義CD.病情惡化E.病情好轉(zhuǎn)第38題：關(guān)于咳嗽的描述下列正確的是AB.只有在呼吸道感染時(shí)才能引起咳嗽支氣管擴(kuò)張癥往往于清晨或夜間變動體位時(shí)咳嗽加重，并伴咳痰干咳僅見于肺癌早期中樞神經(jīng)因素引起的咳嗽，是從腦橋發(fā)出沖動所致第39題：醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的內(nèi)容是A.醫(yī)學(xué)道德規(guī)范體系B."為什么如何"C."應(yīng)該如何"D."事實(shí)如何"第40題：終末期腎衰竭最有效的治療方法是A.糖皮質(zhì)激素B.腎臟替代治療C.降壓治療D.對癥治療E第41題：尿毒癥病人特征性的癥狀是ABCD.氨臭E.貧血第42題：男性，2130性，腹痛迅速波及全腹。查體：腹部呈板狀腹，A.急性化膿性膽管炎急性心肌梗死胃、十二指腸穿孔E.肝膿腫第43題：腎小球源性血尿產(chǎn)生的主要原因?yàn)锳.電荷屏障破壞分子屏障破壞腎小球基底膜斷裂E第44題：女性，604胃小彎側(cè)有顆粒狀物，病理示重度不典型增生，HP（+A.黏膜保護(hù)劑B.放療CD.化療E.手術(shù)第45題：對尊重病人自主權(quán)的正確理解是A.適用于病人所做的自我決定B.醫(yī)護(hù)人員的任何干預(yù)都是不道德的C.適用于所有病人D.承認(rèn)病人有權(quán)根據(jù)自身狀況做出理性決定【正確答案】：D第46題：IgAA.狼瘡性腎炎B.紫癜性腎炎C.IgM腎病D.IgAE.肝硬化第47題：男性，30感染后加重，無浮腫、高血壓及腎功能減退。最可能的診斷是ABCD.IgAE.泌尿系統(tǒng)感染D【試題解析】：以肉眼血尿?yàn)橹鳎瑹o浮腫、高血壓、腎功能改變，IgA最為可能。48題：下列哪種情況可聽到重疊奔馬律完全性房室傳導(dǎo)阻滯CP-RE.左心衰伴心動過速【正確答案】：E【試題解析】：患者。第49題：阿米巴痢疾的大便性狀為A.米泔水樣便柏油樣便洗肉水樣血便黏液性膿性鮮血便E第50題：我國肥胖標(biāo)準(zhǔn)錯(cuò)誤的是A.兒童大于標(biāo)準(zhǔn)體重20％為肥胖B.BMI>28C.大于標(biāo)準(zhǔn)體重30％為肥胖D.身高(厘米數(shù))-105E.10％～20％為超重第51題：男性，32BP120／80mmHg，無RBC28ｇ／L，24h量為8ｇ8A.靜脈腎盂造影BC.腎臟BD.腎穿刺病理檢查E.尿細(xì)菌培養(yǎng)第52題：下列病人的診斷是女性，50Ccr40ml／min，C0，CP15mmol／L，c1110mmol／L，尿常規(guī)正常，無腎病史。腎小管酸中毒Ⅰ型腎小管酸中毒Ⅱ型D.酮癥酸中毒E.尿毒癥性酸中毒【正確答案】：C【試題解析】：Ccr30ml／min以上，并有顯著的高氯性酸中別。pH6．5小管酸中毒Ⅰ型。第53題：急性腎小球腎炎時(shí)ABCD.尿中紅細(xì)胞形態(tài)異常E.尿中紅細(xì)胞形態(tài)正常第54題：男性，3055性腎炎"BP21．3／14kPa(160／105mmHg)，雙踝部輕度凹陷性水腫，尿常規(guī)：蛋白(++)，RBC8～10個(gè)／HP，WBC0～1／HP，血Cr106．1μmol／L應(yīng)首選下列哪項(xiàng)A.消炎痛BC.強(qiáng)的松DE第55題：男性，52，1165／100mmHg，化驗(yàn)?zāi)虻鞍?+++)，尿沉渣鏡檢BBC20～30／HP，血肌酐300μmol／L，尿素氮16．7mmol/L，血清C3降低，腎穿刺病理證實(shí)為"急性腎小球腎炎"A.急性腎衰竭可透析BC.休息D.對癥治療E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素第56題：治療?硝酸鹽中毒用維生素B[1.gif]維生素C維生素A維生素B[2.gif]維生素B[12.gif]第57題：出自《希波克拉底誓言》的內(nèi)容是()條。"C."先知儒理，然后方知醫(yī)理……。"D."E."醫(yī)本活人，學(xué)之不精，反為夭折。"第58題：A.經(jīng)常發(fā)生高血鉀B.易形成腎結(jié)石CD.尿中HCO[YZ71_-3.gif]增多E.醛固酮分泌增多第59題：女性，2823呼吸困難，咳嗽，不能平臥。查體：半臥位，頸靜127/0.5cm，下肢輕度水腫。以下哪項(xiàng)結(jié)果與病情不符合()A.XB.心電圖示右室肥大C.XD.心電圖示左房肥大E.超聲心動圖示后葉前向移動和瓣葉增厚第60題：A.卡托普利B.氨氯地平CD.美托洛爾E.哌唑嗪第61題：63％～90A.良性小動脈性腎硬化癥B.腎動脈狹窄CD.腎動脈栓塞E.腎靜脈血栓形成第62題：女性，441年來受涼或勞累后反復(fù)出現(xiàn)上述癥狀，曾驗(yàn)?zāi)蛴邪?．010，pH6．9，診斷為急性腎盂腎炎B.慢性腎盂腎炎C.無癥狀性菌尿DE.急性膀胱炎【正確答案】：B【試題解析】：老年女性，以下尿路癥狀為主，尿檢有大量白細(xì)胞伴少量蛋白及紅細(xì)胞，最可能的診斷是急性膀胱炎。的可能性大，診斷應(yīng)為慢性腎盂腎炎。第63題：患者男，4610平、普萘洛爾"等藥物，具體劑量不詳，平素血壓130～180/90～110mmHg190/120mmHg體：P100/分，BP170/100mmHg，心濁音界向左2/6查：血WBC9.3?0[~9.gif]/L65%，HGB126g/L110/分，心電軸-25?，RⅠ+RⅢ=3.2mV，RV[5.gif]=3.0mV，V[3.gif]～V[6.gif]導(dǎo)聯(lián)0.2mV，伴TA.硝酸甘油CDE【正確答案】：A第64題：和做出各種反應(yīng)，但刺激除去后很快又入睡AB.昏睡CD.嗜睡E.輕度昏迷第65題：有偏癱、同向性偏盲、偏身感覺障礙，見于A.椎-基底動脈血栓形成BCD.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.小腦出血【正確答案】：C【試題解析】：缺血、缺氧性壞死，引起相應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征?；讋用}主干栓塞表現(xiàn)為眩暈、惡心、嘔吐及眼球震顫、復(fù)視、構(gòu)音側(cè)偏盲、偏癱及偏身感覺障礙。向性偏盲，可伴有雙眼向病灶側(cè)凝視，優(yōu)勢半球受累可出現(xiàn)失語。第66題：韋格納肉芽腫引起的新月體性腎炎，多為A.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)陽性B.抗腎小球基底膜抗體陽性C.抗核抗體陽性D.抗線粒體抗體陽性E.抗腎小管基底膜抗體陽性【正確答案】：A【試題解析】：急進(jìn)性腎炎Ⅰ型，抗腎小球基底膜抗體陽性。Goodpasture進(jìn)性腎炎Ⅰ型多了肺出血的表現(xiàn)。為抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)陽性(50％～80％)。C-ANCA(+)。第67題：0~1/HP0~3/HP(A.慢性腎炎B.隱匿性腎炎CD.急性腎小球腎炎E.腎病綜合征第68題：結(jié)腸炎ABCDE.洗肉水樣大便第69題：女性，3253～4為糊狀便，無粘液、膿血。查體：右下腹輕壓痛，糞便可見少量白細(xì)胞和紅細(xì)胞，糞便培養(yǎng)陰性。為明確診斷，下列檢查最好選擇A.腹部超聲B.腹部平片C.結(jié)腸鏡加結(jié)腸粘膜活檢病理D.試驗(yàn)性抗結(jié)核治療E.鋇劑灌腸第70題：女性，3210188/分，靜推"維拉帕180/分，節(jié)律規(guī)整，QRSST-T該患者的診斷最可能的是心房撲動C.竇性心動過速D.房性心動過速E.室性心動過速第71題：男性，6821周來咳嗽、咯血痰、尿少伴惡心、嘔吐