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文檔簡介
普外科韓肖驊2016年8月25日
淺談外科引流最常見的術(shù)后引流
——為什么放——觀察內(nèi)容，拔除時機目的作用
引流的定義
引流——指將組織間隙、體腔和有腔臟器的液體引離原處和排出體外的技術(shù)。
引流的歷史
春秋：脈法中記載砭術(shù)三國：刮骨療毒
廣義引流
內(nèi)引流：即通過改道或分流使體液流經(jīng)另外的空腔臟器以達到引流的目的。如膽腸，胰腺囊腫，胃腸等等
廣義引流
通過介入植入材料達到引流目的。
ERCP（EndoscopicRetrogradeCholangiopancretography)PTCD(PercutaneousTranshepaticCholangialDrainage)
消化道支架血管支架
ERCP
PTCD消化道支架
血管支架
引流的目的感染病灶及傷口——感染控制及病灶清除手術(shù)操作部位——防止積液、病情變化觀察內(nèi)引流及介入性操作——最大程度恢復生理功能
引流的材料紗條橡皮片煙卷橡皮軟管雙套管硅膠負壓引流管
引流的材料引流的材料引流的材料引流的材料引流的分類
引流的原理：主動、被動引流的目的：預防性、治療性引流的形式：內(nèi)引流、外引流外科引流形式開放式引流：吸附作用和導流作用的引流，其缺點是容易有外源性污染。
閉合引流:虹吸作用引流和主動引流。引流的原則通暢徹底對組織損傷或干擾最小順應(yīng)解剖及生理要求確定病原菌
外科引流注意事項：
材質(zhì)選擇放置位置如何固定
外科引流觀察內(nèi)容：
色量性狀氣味
外科常見引流拔除指征
無菌手術(shù)肝、膽、胰、胃腸道手術(shù)各種介入植入物
乳腺癌引流
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