Ellis的合理情緒療法

Ellis的合理情緒療法abc理論強(qiáng)調(diào)情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件本身所引起，而是由于個體對這些事件的評價和解釋造成的。艾利斯常借用古希臘哲學(xué)家埃皮克迪特斯(Epictetus)的一句名言來闡述自己的觀點(diǎn)：“人不是被事情本身所困擾，而是被其對事情的看法所困擾?！崩硇郧榫w療法建立在人性之復(fù)雜和可變的假設(shè)基礎(chǔ)上，其基本理論主要是ABC理論。艾利斯認(rèn)為：人的情緒和行為障礙不是由于某一激發(fā)事件(activatingevent)直接所引起，而是由于經(jīng)受這一事件的個體對它不正確的認(rèn)知和評價所引起的信念(Belief)，最后導(dǎo)致在特定情景下的情緒和行為后果(consequence)，這就稱為ABC理論。非理性觀念及其特征：1、 每個人絕對要獲得周圍環(huán)境的人，尤其是每一位生活中重要人物的喜愛和贊許。2、 個人是否有價值，完全在于他是否是個全能的人，即能在人生中的每個環(huán)節(jié)和方面都能有所成就。3、 世界上有些人很邪惡，但可憎，所以應(yīng)該對他們做嚴(yán)歷的譴責(zé)和懲罰。世上既然沒有完人，也就沒有絕對的區(qū)分對與錯、好與壞的標(biāo)準(zhǔn)。4、 如果事情非己所愿，那將是一件可怕的事情。人不可能永遠(yuǎn)成功，生活和事業(yè)上的挫折是很自然的事情，如果一經(jīng)遭受挫折便感到可怕，那就會導(dǎo)致情緒困擾，也可能使事情更加惡化。5、 不愉快的事總是由于外在環(huán)境的因素，不是自己所能控制和支配的，因此人對自身的痛苦和困擾也無法控制和改變。6、 面對現(xiàn)實(shí)中的困難和自我所承擔(dān)的責(zé)任是件不容易的事情，倒不如逃避它們。7、 人們要對危險和可怕的事隨時地加以警惕，應(yīng)該非常關(guān)心并不斷注意其發(fā)生的可能性。8、 人必須依賴別人，特別是某些與自己相比強(qiáng)而有力的人，只有這樣，才能生活得好些。9、 一個人以往的經(jīng)歷和事件常常決定了他目前的行為，而且這種影響是永遠(yuǎn)難以改變的。10、 一個人應(yīng)該關(guān)心他人的問題，并為他人的問題而悲傷難過。關(guān)心他人，富于同情，這是愛心的表現(xiàn)。11、 對人生中的每個問題，都應(yīng)有一個唯一正確的答案，如果人找不到這個答案，就會痛苦一生。絕對化要求(demandingness),過分概括化(overgeneralization)及糟糕至極(awfulizing)絕對化的要求(demandingness)：絕對化要求是指人們以自己的意愿為出發(fā)點(diǎn)，對某一事物懷有認(rèn)為其必定會發(fā)生或不會發(fā)生的信念，它通常與“必須”，“應(yīng)該”這類字眼連在一起。如：“我必須獲得成功”，“別人必須很好地對待我”，“生活應(yīng)該是很容易的”等等。懷有這樣信念的人極易陷入情緒困擾中，因?yàn)榭陀^事物的發(fā)生、發(fā)展都有其規(guī)律，是不以人的意志為轉(zhuǎn)移的。就某個具體的人來說，他不可能在每一件事情上都獲得成功；而對于某個個體來說，他周圍的人和事物的表現(xiàn)和發(fā)展也不可能以他的意志為轉(zhuǎn)移。因此，當(dāng)某些事物的發(fā)生與其對事物的絕對化要求相悖時，他們就會受不了，感到難以接受、難以適應(yīng)并陷入情緒困擾。合理情緒療法就是要幫助他們改變這種極端的思維方式，認(rèn)識其絕對化要求的不合理、不現(xiàn)實(shí)之處，幫助他們學(xué)會以合理的方法去看待自己和周圍的人與事物，以減少他們陷入情緒障礙的可能性。過分概括化(overgeneralization)這是一種以偏概全、以一概十的不合理思維方式的表現(xiàn)。一方面，表現(xiàn)為對自身的不合理評價。自己做錯了一件事就認(rèn)為自己一無是處，以某一件或幾件事來評價自己的整體價值，其結(jié)果往往是導(dǎo)致自責(zé)自罪、自卑自棄，從而產(chǎn)生焦慮和抑郁等情緒。另一方面，表現(xiàn)為對他人的不合理評價。別人稍有一點(diǎn)對不住就認(rèn)為他壞透了，完全否定他人，一味責(zé)備他人，從而產(chǎn)生敵意和憤怒等情緒。按照艾利斯的觀點(diǎn)，以一件事的成敗來評價整個人的價值，是一種理智上的法西斯主義。他強(qiáng)調(diào)“評價一個人的行為，而不是去評價一個人?！币?yàn)樵谶@個世界上，沒有一個人可以達(dá)到完美無缺的境地，所以艾利斯指出，每一個人都應(yīng)該接受自己和他人是有可能犯錯誤的人類的一員。3.糟糕至極(awfulizing)這是一種認(rèn)為如果一件不好的事發(fā)生了，將是非常可怕、非常糟糕，甚至是一場災(zāi)難的想法。這將導(dǎo)致個體陷入極端不良的情緒體驗(yàn)如恥辱、自責(zé)自罪、焦慮、悲觀、抑郁的惡性循環(huán)之中，而難以自拔。糟糕就是不好、壞事了的意思。一個人講什么事情都糟透了、糟極了的時候，對他來說往往意味著碰到的是最最壞的事情，是一種滅頂之災(zāi)。艾利斯指出這是一種不合理的信念，因?yàn)閷θ魏我患虑閬碚f，都有可能發(fā)生比之更好的情形，沒有任何一件事情可以定義為是百分之百糟透了的。一個人沿著這條思路想下去，認(rèn)為遇到了百分之百的糟糕的事或比百分之百還糟的事情時，他就是把自己引向了極端的、負(fù)的不良情緒狀態(tài)之中。糟糕至極常常是與人們對自己、對他人及對周圍環(huán)境的絕對化要求相聯(lián)系而出現(xiàn)的，即在人們的絕對化要求中認(rèn)為的“必須”和“應(yīng)該”的事情并非像他們所想的那樣發(fā)生時，他們就會感到無法接受這種現(xiàn)實(shí)，因而就會走向極端，認(rèn)為事情已經(jīng)糟到了極點(diǎn)。RET認(rèn)為非常好的事情確實(shí)有可能發(fā)生，盡管有很多原因使我們可以不要發(fā)生這種事情，但沒有任何理由說這些事情絕對不該發(fā)生。我們必須努力去接受現(xiàn)實(shí)，盡可能的去改變這種狀況；在不可能時，則要學(xué)會在這種狀況下生活下去。心理診斷(psychodiagnosis)這是治療的最初階段,首先治療者要與病人建立良好的工作關(guān)系，幫助病人建立自信心。其次摸清病人所關(guān)心的各種問題，將這些問題根據(jù)所屬性質(zhì)和病人對它們所產(chǎn)生的情緒反應(yīng)分類，從其最迫切希望解決的問題入手領(lǐng)悟(insight)這一階段主要幫助病人認(rèn)識到自己不適當(dāng)?shù)那榫w和行為表現(xiàn)或癥狀是什么，產(chǎn)生這些癥狀的原因是自己造成的，要尋找產(chǎn)生這些癥狀的思想或哲學(xué)根源，即找出它們的非理性信念。修通(workingthrough)這一階段，治療者主要采用辯論的方法動搖病人非理性信念。用夸張或挑戰(zhàn)式的發(fā)問要病人回答他有什么證據(jù)或理論對A事件持與眾不同的看法等等。通過反復(fù)不斷的辯論，病人理屈詞窮，不能為其非理性信念自圓其說，使他真正認(rèn)識到，他的非理性信念是不現(xiàn)實(shí)的，不合乎邏輯的，也是沒有根據(jù)的。開始分清什么是理性的信念，什么是非理性的信念，并用理性的信念取代非理性的信念。這一階段是本療法最重要的階段，治療時還可采用其它認(rèn)知和行為療法。如布置病人作認(rèn)知性的家庭作業(yè)(閱讀有關(guān)本療法的文章，或?qū)懸慌c自己某一非理性信念進(jìn)行辯論的報告等)，或進(jìn)行放松療法以加強(qiáng)治療效果。再教育(reeducation)也是治療的最后階段，為了進(jìn)一步幫助病人擺脫舊有思維方式和非理性信念，還要探索是否還存在與本癥狀無關(guān)的其它非理性信念，并與之辯論，使病人學(xué)習(xí)到并逐漸養(yǎng)成與非理性信念進(jìn)行辯論的方法。用理性方式進(jìn)行思維的習(xí)慣，這樣就達(dá)到建立新的情緒：如解決問題的訓(xùn)練、社會技能的訓(xùn)練，以鞏固這一新的目標(biāo)。（一） ABCDE模型1、心理診斷：以理解、關(guān)注、尊重、同情的態(tài)度與患者交談，努力幫助患者建立自信心，與患者建立良好的工作關(guān)系，探索患者所關(guān)心的問題，確定其非理性信念，不適當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)和行為方式。2、向求治者指出，哪些思維方式、信念是不合理的；幫助他們弄清楚為什么會變成這樣，怎么會發(fā)展到目前這樣子，講清楚不合理的信念與他們的情緒困擾之間的關(guān)系。這一步可以直接或間接地向求治者介紹ABC理論的基本原理。3、向求治者指出，他們的情緒困擾之所以延續(xù)至今，不是由于早年生活的影響，而是由于現(xiàn)在他們自身所存在的不合理信念所導(dǎo)致的，對于這一點(diǎn)，他們自己應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)任。4、 通過以與不合理信念辯論（disputingirrationalbeliefs）的方法為主的治療技術(shù)，幫助求治者認(rèn)清其信念的不合理性，進(jìn)而放棄這些不合理的信念，幫助求治者產(chǎn)生某種認(rèn)知層次的改變。這是治療中最重要的一環(huán)。5、 不僅要幫助求治者認(rèn)清并放棄某些特定的不合理信念，而且要從改變他們常見的不合理信念入手，幫助他們學(xué)會以合理的思維方式代替不合理的思維方式，以避免再做不合理信念的犧牲品。6、 布置家庭作業(yè)。就上述治療過程，以書面方式進(jìn)行小結(jié)，為下次治療提供治療方向和治療重點(diǎn)等方面的信息