腦病科面癱護(hù)理個(gè)案分享課件

腦病科面癱護(hù)理個(gè)案分享腦病科面癱護(hù)理個(gè)案分享經(jīng)驗(yàn)總結(jié)病歷介紹疾病相關(guān)知識(shí)

主要內(nèi)容經(jīng)驗(yàn)總結(jié)病歷介紹疾病相關(guān)知識(shí)主要內(nèi)容患者王某某，女，77歲，于2017年6月8日8時(shí)15分左右，主因左眼瞼閉合無力7天，口角歪斜，飲水外漏5天住院?；颊咦允?天前出現(xiàn)左側(cè)口角歪斜，漱口時(shí)左側(cè)口角漏水，鼓腮、吹口哨漏氣，食物留置左臉頰間，就診于河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院，仍無明顯好轉(zhuǎn)，就診于我科門診，為中西醫(yī)結(jié)合系統(tǒng)診治，門診以“面癱”收住入院，入住我科。病歷介紹患者王某某，女，77歲，于2017年6月8日8時(shí)顱腦CT:雙側(cè)放射冠腔隙灶，腦干周圍條狀稍高密度影頭顱MRI+MRA示：1.雙側(cè)額頂葉、放射冠缺血灶2.腦白質(zhì)稀疏3.右側(cè)上額竇炎4.提示顱內(nèi)腦動(dòng)脈硬化，右側(cè)胚胎型大腦后動(dòng)脈尿常規(guī)潛血陽性，血及便常規(guī)未見異常輔助檢查檢查顱腦CT:雙側(cè)放射冠腔隙灶，腦干周圍條狀稍高密度影輔助檢查檢護(hù)理體檢一般護(hù)理體檢：T36.2℃，P72次/分，R18次/分，Bp141/91mmHg?？谱o(hù)理體檢：1.靜止檢查（1）莖乳突檢查

觸診：按壓莖乳突無疼痛問診及觸診：面部疼痛。（2）額部檢查視診：額部皮膚皺紋不相同、變淺，眉目外側(cè)變淺，不對稱、下垂。護(hù)理體檢一般護(hù)理體檢：T36.2℃，P72次/分，R18次（3）眼檢查

視診：眼裂的大小，兩側(cè)部隊(duì)稱、左側(cè)變小，左側(cè)上眼瞼下垂，左眼瞼抽搐、腫脹。眼結(jié)膜無充血潰瘍。問診：有流淚、干澀、酸、脹的癥狀。（4）耳檢查問診：無耳鳴、耳悶檢查：聽力無下降。（3）眼檢查（5）面頰檢查視診：左側(cè)鼻唇溝變淺。雙側(cè)面頰部不對稱，有抽搐。問診：面部有感覺發(fā)緊。（6）口檢查視診：口角不對稱、右側(cè)口唇下垂、左側(cè)口唇上提伴有抽搐；口唇無腫脹，人中偏斜。（7）舌檢查味覺無受累。（5）面頰檢查2.運(yùn)動(dòng)檢查（1）抬眉運(yùn)動(dòng)檢查提示：額枕肌運(yùn)動(dòng)功能?；颊咦髠?cè)額部變淺，眉目外側(cè)明顯下垂。（2）皺眉檢查提示：皺眉肌能運(yùn)動(dòng)功能。皺眉肌功能受損，兩側(cè)眉運(yùn)動(dòng)幅度不一致。護(hù)理體檢2.運(yùn)動(dòng)檢查護(hù)理體檢護(hù)理體檢（3）閉眼檢查：閉眼時(shí)患側(cè)的口角有提口角運(yùn)動(dòng)，患側(cè)不能閉嚴(yán)。（4）聳鼻檢查：觀察鼻部肌肉有皺紋，兩側(cè)上唇運(yùn)動(dòng)幅度不相同。護(hù)理體檢（3）閉眼檢查：護(hù)理體檢（5）示齒檢查視診：兩側(cè)口角運(yùn)動(dòng)幅度不一致，口裂是變形，上下牙齒暴露的數(shù)目不相同，口角高度不一致。護(hù)理體檢（5）示齒檢查護(hù)理體檢（6）努嘴檢查：視診：口角兩側(cè)至人中的距離不相同，努嘴時(shí)不對稱。護(hù)理體檢（6）努嘴檢查：護(hù)理體檢（7）鼓腮檢查：提示：口輪匝肌的運(yùn)動(dòng)功能。患者的左側(cè)口輪匝肌減弱。護(hù)理體檢（7）鼓腮檢查：

他們得了什么病？中醫(yī)科怎么得病的？能不能治好？中醫(yī)科怎么得病的？能不能治好？面神經(jīng)炎(面神經(jīng)麻痹,貝爾氏麻痹),俗稱"面癱"

是以面部表情肌群運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要特征的一種常見病,一般癥狀是口眼歪斜，不受年齡的限制。患者面部往往連最基本的抬眉、閉眼、鼓嘴等動(dòng)作都無法完成。春秋兩季發(fā)病較高?？砂l(fā)生于任何年齡，而多數(shù)患者為20~40歲，男性略多。疾病相關(guān)知識(shí)疾病相關(guān)知識(shí)

誘因

面部受涼

血管痙攣

缺血、缺氧及水腫

面神經(jīng)麻痹單純皰疹病毒感染、孕婦、糖尿病、腫瘤、高血壓患者都是易感人群誘因面部受涼病因病機(jī)：本病致病病因，多由脈絡(luò)空虛，風(fēng)寒之邪乘虛侵襲陽明，少陽脈絡(luò)，以致經(jīng)氣阻滯，經(jīng)筋失養(yǎng)，筋肌縱緩不收而發(fā)病癥狀：起病突然，每在睡眠醒來時(shí)，發(fā)現(xiàn)一側(cè)面部板滯，麻木，松弛，不能作皺眉，露齒，鼓頰等動(dòng)作，口角向健側(cè)歪斜，病側(cè)流淚額紋消失，鼻唇溝平坦，部分病人初起時(shí)有耳后耳下疼痛，還可出現(xiàn)患側(cè)舌前2/3味覺減退或消失，聽覺過敏等癥。病因病機(jī)：本病致病病因，多由脈絡(luò)空虛，風(fēng)寒之邪乘虛侵襲陽明，面癱分型中樞性周圍性鼻唇溝變淺，露齒時(shí)口角下垂，不能吹口哨或鼓腮不能皺眉，閉目，角膜反射消失，鼻唇溝變淺，不能露齒，鼓腮，吹口哨，口角下垂，舌前2/3味覺障礙。分型中樞性面癱由核上組織（包括皮質(zhì)、皮質(zhì)腦干纖維、腦橋、內(nèi)囊等）受損引起，多見于腦血管病變、腦部腫瘤、頸內(nèi)動(dòng)脈阻塞等病。

周圍性面癱由面神經(jīng)核或面神經(jīng)受損引起，多見于受寒、耳部感染、神經(jīng)纖維瘤、腦膜感染等病。

面癱分型中樞性周圍性鼻唇溝變淺，露齒時(shí)口角下垂，不能吹口哨或多數(shù)患者往往于清晨洗臉、漱口時(shí)突然發(fā)現(xiàn)一側(cè)面頰動(dòng)作不靈、嘴巴歪斜。病側(cè)面部表情肌完全癱瘓者，前額皺紋消失、眼裂擴(kuò)大、鼻唇溝平坦、口角下垂。病側(cè)不能作皺額、蹙眉、閉目、鼓氣和噘嘴等動(dòng)作。鼓腮和吹口哨時(shí)，因患側(cè)口唇不能閉合而漏氣。進(jìn)食時(shí)，食物殘?jiān)粲诓?cè)的齒頰間隙內(nèi)，并常有口水自該側(cè)淌下。由于淚點(diǎn)隨下瞼外翻，使淚液不能按正常引流而外溢。其中周圍性面癱發(fā)病率很高，而最常見者為面神經(jīng)炎或貝爾麻痹。部分患者可有舌前2/3味覺障礙，外耳道皰疹等。臨床表現(xiàn)多數(shù)患者往往于清晨洗臉、漱口時(shí)突然發(fā)現(xiàn)一側(cè)面頰動(dòng)作不靈、嘴巴疾病診斷：面癱（周圍性）疾病診斷：面癱的誘因周圍性面癱由面神經(jīng)核或面神經(jīng)受損引起，多見于受寒、耳部感染、神經(jīng)纖維瘤、腦膜感染等病。

面癱的誘因周圍性面癱由面神經(jīng)核或面神經(jīng)受損引起，多見于受寒、前額皺紋消失鼻唇溝平坦鼓腮和吹口哨時(shí)，因患側(cè)口唇不能閉合而漏氣。進(jìn)食時(shí)，食物殘?jiān)粲诓?cè)的齒頰間隙內(nèi)，并常有口水自該側(cè)淌下口角下垂面癱的臨床表現(xiàn)前額皺紋消失鼻唇溝平坦鼓腮和吹口哨時(shí)，因患側(cè)口唇不能閉合而漏診療計(jì)劃1.中醫(yī)科護(hù)理常規(guī)，二級(jí)護(hù)理，低鹽低脂飲食2.完善相關(guān)檢查3.給予VitB1肌肉注射、甲鈷胺靜脈注射、牛痘疫苗、喜炎平、復(fù)方三維B(Ⅱ)等液體清熱解毒、改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)等綜合治療4.并配合針灸治療，中藥熏洗治療，配合面癱貼敷治療，口服中藥湯劑療法，以疏經(jīng)通絡(luò)，溫經(jīng)散寒5.給予紅外線照射以達(dá)到溫?zé)嵝?yīng)治療原則診療計(jì)劃治療原則生活護(hù)理

中醫(yī)特色

健康指導(dǎo)儀器輔助

護(hù)理措施情感支持生活護(hù)理中醫(yī)特色健康指導(dǎo)儀器輔助護(hù)理措施情感支持中醫(yī)的特色治療：針灸口服中藥湯劑穴位貼敷中醫(yī)的特色治療：患者王某某2017年6月10日為入院第3天，患者左眼瞼閉合不全、左側(cè)口角歪斜同前，查體無變化，患者可見焦慮，拒絕治療，但無任何余不適，給予心理護(hù)理，針刺穴位，口服中藥湯劑，給予紅外線照射。繼續(xù)予以口服中藥湯劑╇穴位針灸╇紅外線照射，另加面癱帖穴位貼敷?；颊咄跄衬?017年6月10日為入院第3天，患者左眼瞼閉合不2017年6月12日患者入院第5天，患者左側(cè)眼瞼閉合仍舊不全、左側(cè)口角歪斜同前。2017年6月12日患者入院第5天，患者左側(cè)眼瞼閉合仍舊不全2017年6月14日患者治療第7天左眼瞼閉合不全、左側(cè)口角歪斜較前好轉(zhuǎn)，患者對治療表示滿意，尤其滿意穴位貼敷療法，繼續(xù)同前治療。2017年6月17日，患者精神可，左眼瞼可閉合，左側(cè)口角歪斜明顯好轉(zhuǎn)予以出院。2017年6月14日患者治療第7天左眼瞼閉合不全穴位貼敷適宜人群：促進(jìn)面癱、面積痙攣、三叉神經(jīng)患者的康復(fù)適用范圍：面癱、面積痙攣、三叉神經(jīng)：1、面部歪斜、麻木、面肌痙攣（面肌抽動(dòng)、面肌僵硬、面肌萎縮及后遺癥）、三叉神經(jīng)，可貼穴位：太陽穴、翳風(fēng)穴、下關(guān)穴、頰車穴。2、口歪斜、鼓腮漏氣、口角漏水、夾食，可貼穴位：頰車穴、地倉穴、翳風(fēng)穴、下關(guān)穴。3、眼歪斜、眼閉合不全、抬眉無力、眉毛變低、流淚，可貼穴位：太陽穴、陽白穴、四白穴。穴位貼敷使用方法：用吸附增效劑的棉球擦洗貼敷穴位：每個(gè)穴位貼敷一貼，每貼貼敷12-48小時(shí)更換。每次按患處貼敷，一個(gè)療程16天，二療程為一治療周期。貼敷特別說明：1、患處向左歪斜者貼右側(cè)，患處向右歪斜者貼左側(cè)。2、多處歪斜者，穴位可同時(shí)貼敷。面癱貼主要成分：僵蠶、全蝎、制白附子、桂枝、藏紅花、川穹、當(dāng)歸、冰片、麻油、蜂蠟等使用方法：用吸附增效劑的棉球擦洗貼敷穴位：每個(gè)穴位貼敷一貼，治療前治療后治療前治療后面部肌肉的鍛煉

面癱患者最重要的是促進(jìn)面部表情功能的恢復(fù)。只要患側(cè)面肌能活動(dòng)時(shí)，應(yīng)盡早開始自我功能訓(xùn)練，可對著鏡子做皺眉、舉額、閉眼、露齒、鼓腮和吹口哨等動(dòng)作，每日數(shù)次，每次數(shù)分鐘，并輔以面部肌肉按摩。一旦發(fā)現(xiàn)面部肌肉出現(xiàn)僵硬現(xiàn)象，不妨來做一做“臉部操”，不僅對面癱者有效，也可作為健康人面部肌肉的鍛煉方法。抬眉，有助于抬眉運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。閉眼，開始時(shí)輕輕地閉眼，兩眼同時(shí)閉合10~20次，如不能完全閉合眼瞼，露白時(shí)可用食指的指腹沿著眶下緣輕輕的按摩一下，然后再用力閉眼10次，有助于眼瞼閉合功能的恢復(fù)。

面部肌肉的鍛煉面癱患者最重要的是促進(jìn)面部表情功能的恢復(fù)。只面部肌肉的鍛煉

聳鼻。在訓(xùn)練時(shí)應(yīng)注意往鼻子方向用力。示齒、小肌，提口角肌及笑肌的收縮來完成。而這四塊肌肉的運(yùn)動(dòng)功能障礙是引起口角歪斜的主要原因。使口角向兩側(cè)同時(shí)運(yùn)動(dòng)，避免只向一側(cè)用力練成一種習(xí)慣性的口角偏斜運(yùn)動(dòng)。努嘴，用力收縮口唇并向前努嘴，努嘴時(shí)要用力。鼓腮，用手上下捏住患側(cè)口輪匝肌進(jìn)行鼓腮訓(xùn)練。每日訓(xùn)練2~3次，每個(gè)動(dòng)作訓(xùn)練10~20次，將能促進(jìn)面癱的恢復(fù)。

面部肌肉的鍛煉

聳鼻。在訓(xùn)練時(shí)應(yīng)注意往鼻子方向用力經(jīng)驗(yàn)總結(jié)一般面神經(jīng)麻痹的治療需要按療程遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，面癱貼膏藥是中成藥，從內(nèi)部修復(fù)受損的神經(jīng)細(xì)胞，對患者不會(huì)產(chǎn)生毒副作用，這個(gè)一般使用3天后有作用，效果顯著，面癱不僅影響患者的美觀更影響著病人的心情，在此期間更應(yīng)加強(qiáng)對患者的心理護(hù)理，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。經(jīng)驗(yàn)總結(jié)一般面神經(jīng)麻痹的治療需要按療程遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，謝謝！謝謝！人只要不失去方向，就不會(huì)失去自己。君子贈(zèng)人以言，庶人贈(zèng)人以財(cái)?！鳑r相信你行，你就活力無窮?，F(xiàn)實(shí)會(huì)告訴你，不努力就會(huì)被生活給踩死。無需找什么借口，一無所有，就是拼的理由。躬自厚而薄責(zé)于人，則遠(yuǎn)怨矣?！墩撜Z·憲問》崇高的理想就像生長在高山上的鮮花。如果要搞下它，勤奮才能夠是攀登的繩索。一個(gè)人只有保持快樂和滿足，才能遠(yuǎn)離痛苦；一個(gè)人只有保持青春活力，才能激流勇進(jìn)；一個(gè)人只有堅(jiān)持學(xué)習(xí)，才能與時(shí)俱進(jìn)；一個(gè)人只有堅(jiān)持奮進(jìn)，才能永遠(yuǎn)年輕。知者不惑，仁者不憂，勇者不懼?！墩撜Z·子罕》活在別人的掌聲中，是禁不起考驗(yàn)的人。生活中可以沒有詩歌，但不能沒有詩意；行進(jìn)中可以沒有道路，但不能沒有前進(jìn)的腳步；工作中可以沒有經(jīng)驗(yàn)，但不能沒有學(xué)習(xí)，人生中可以沒有閃光，但不能有污跡。如果不去加強(qiáng)并發(fā)展兒童的個(gè)人自尊感，就不能形成他的道德面貌。……教育技巧的全部訣竅就在于抓住兒童的這種上進(jìn)心，這種道德上的自勉。——蘇霍姆林斯基只有想不到的事，沒有做不到的事。身體健康，學(xué)習(xí)進(jìn)步！人只要不失去方向，就不會(huì)失去自己。身體健康，學(xué)習(xí)進(jìn)步！腦病科面癱護(hù)理個(gè)案分享腦病科面癱護(hù)理個(gè)案分享經(jīng)驗(yàn)總結(jié)病歷介紹疾病相關(guān)知識(shí)

主要內(nèi)容經(jīng)驗(yàn)總結(jié)病歷介紹疾病相關(guān)知識(shí)主要內(nèi)容患者王某某，女，77歲，于2017年6月8日8時(shí)15分左右，主因左眼瞼閉合無力7天，口角歪斜，飲水外漏5天住院?；颊咦允?天前出現(xiàn)左側(cè)口角歪斜，漱口時(shí)左側(cè)口角漏水，鼓腮、吹口哨漏氣，食物留置左臉頰間，就診于河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院，仍無明顯好轉(zhuǎn)，就診于我科門診，為中西醫(yī)結(jié)合系統(tǒng)診治，門診以“面癱”收住入院，入住我科。病歷介紹患者王某某，女，77歲，于2017年6月8日8時(shí)顱腦CT:雙側(cè)放射冠腔隙灶，腦干周圍條狀稍高密度影頭顱MRI+MRA示：1.雙側(cè)額頂葉、放射冠缺血灶2.腦白質(zhì)稀疏3.右側(cè)上額竇炎4.提示顱內(nèi)腦動(dòng)脈硬化，右側(cè)胚胎型大腦后動(dòng)脈尿常規(guī)潛血陽性，血及便常規(guī)未見異常輔助檢查檢查顱腦CT:雙側(cè)放射冠腔隙灶，腦干周圍條狀稍高密度影輔助檢查檢護(hù)理體檢一般護(hù)理體檢：T36.2℃，P72次/分，R18次/分，Bp141/91mmHg?？谱o(hù)理體檢：1.靜止檢查（1）莖乳突檢查

觸診：按壓莖乳突無疼痛問診及觸診：面部疼痛。（2）額部檢查視診：額部皮膚皺紋不相同、變淺，眉目外側(cè)變淺，不對稱、下垂。護(hù)理體檢一般護(hù)理體檢：T36.2℃，P72次/分，R18次（3）眼檢查

視診：眼裂的大小，兩側(cè)部隊(duì)稱、左側(cè)變小，左側(cè)上眼瞼下垂，左眼瞼抽搐、腫脹。眼結(jié)膜無充血潰瘍。問診：有流淚、干澀、酸、脹的癥狀。（4）耳檢查問診：無耳鳴、耳悶檢查：聽力無下降。（3）眼檢查（5）面頰檢查視診：左側(cè)鼻唇溝變淺。雙側(cè)面頰部不對稱，有抽搐。問診：面部有感覺發(fā)緊。（6）口檢查視診：口角不對稱、右側(cè)口唇下垂、左側(cè)口唇上提伴有抽搐；口唇無腫脹，人中偏斜。（7）舌檢查味覺無受累。（5）面頰檢查2.運(yùn)動(dòng)檢查（1）抬眉運(yùn)動(dòng)檢查提示：額枕肌運(yùn)動(dòng)功能?；颊咦髠?cè)額部變淺，眉目外側(cè)明顯下垂。（2）皺眉檢查提示：皺眉肌能運(yùn)動(dòng)功能。皺眉肌功能受損，兩側(cè)眉運(yùn)動(dòng)幅度不一致。護(hù)理體檢2.運(yùn)動(dòng)檢查護(hù)理體檢護(hù)理體檢（3）閉眼檢查：閉眼時(shí)患側(cè)的口角有提口角運(yùn)動(dòng)，患側(cè)不能閉嚴(yán)。（4）聳鼻檢查：觀察鼻部肌肉有皺紋，兩側(cè)上唇運(yùn)動(dòng)幅度不相同。護(hù)理體檢（3）閉眼檢查：護(hù)理體檢（5）示齒檢查視診：兩側(cè)口角運(yùn)動(dòng)幅度不一致，口裂是變形，上下牙齒暴露的數(shù)目不相同，口角高度不一致。護(hù)理體檢（5）示齒檢查護(hù)理體檢（6）努嘴檢查：視診：口角兩側(cè)至人中的距離不相同，努嘴時(shí)不對稱。護(hù)理體檢（6）努嘴檢查：護(hù)理體檢（7）鼓腮檢查：提示：口輪匝肌的運(yùn)動(dòng)功能?；颊叩淖髠?cè)口輪匝肌減弱。護(hù)理體檢（7）鼓腮檢查：

他們得了什么病？中醫(yī)科怎么得病的？能不能治好？中醫(yī)科怎么得病的？能不能治好？面神經(jīng)炎(面神經(jīng)麻痹,貝爾氏麻痹),俗稱"面癱"

是以面部表情肌群運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要特征的一種常見病,一般癥狀是口眼歪斜，不受年齡的限制。患者面部往往連最基本的抬眉、閉眼、鼓嘴等動(dòng)作都無法完成。春秋兩季發(fā)病較高?？砂l(fā)生于任何年齡，而多數(shù)患者為20~40歲，男性略多。疾病相關(guān)知識(shí)疾病相關(guān)知識(shí)

誘因

面部受涼

血管痙攣

缺血、缺氧及水腫

面神經(jīng)麻痹單純皰疹病毒感染、孕婦、糖尿病、腫瘤、高血壓患者都是易感人群誘因面部受涼病因病機(jī)：本病致病病因，多由脈絡(luò)空虛，風(fēng)寒之邪乘虛侵襲陽明，少陽脈絡(luò)，以致經(jīng)氣阻滯，經(jīng)筋失養(yǎng)，筋肌縱緩不收而發(fā)病癥狀：起病突然，每在睡眠醒來時(shí)，發(fā)現(xiàn)一側(cè)面部板滯，麻木，松弛，不能作皺眉，露齒，鼓頰等動(dòng)作，口角向健側(cè)歪斜，病側(cè)流淚額紋消失，鼻唇溝平坦，部分病人初起時(shí)有耳后耳下疼痛，還可出現(xiàn)患側(cè)舌前2/3味覺減退或消失，聽覺過敏等癥。病因病機(jī)：本病致病病因，多由脈絡(luò)空虛，風(fēng)寒之邪乘虛侵襲陽明，面癱分型中樞性周圍性鼻唇溝變淺，露齒時(shí)口角下垂，不能吹口哨或鼓腮不能皺眉，閉目，角膜反射消失，鼻唇溝變淺，不能露齒，鼓腮，吹口哨，口角下垂，舌前2/3味覺障礙。分型中樞性面癱由核上組織（包括皮質(zhì)、皮質(zhì)腦干纖維、腦橋、內(nèi)囊等）受損引起，多見于腦血管病變、腦部腫瘤、頸內(nèi)動(dòng)脈阻塞等病。

周圍性面癱由面神經(jīng)核或面神經(jīng)受損引起，多見于受寒、耳部感染、神經(jīng)纖維瘤、腦膜感染等病。

面癱分型中樞性周圍性鼻唇溝變淺，露齒時(shí)口角下垂，不能吹口哨或多數(shù)患者往往于清晨洗臉、漱口時(shí)突然發(fā)現(xiàn)一側(cè)面頰動(dòng)作不靈、嘴巴歪斜。病側(cè)面部表情肌完全癱瘓者，前額皺紋消失、眼裂擴(kuò)大、鼻唇溝平坦、口角下垂。病側(cè)不能作皺額、蹙眉、閉目、鼓氣和噘嘴等動(dòng)作。鼓腮和吹口哨時(shí)，因患側(cè)口唇不能閉合而漏氣。進(jìn)食時(shí)，食物殘?jiān)粲诓?cè)的齒頰間隙內(nèi)，并常有口水自該側(cè)淌下。由于淚點(diǎn)隨下瞼外翻，使淚液不能按正常引流而外溢。其中周圍性面癱發(fā)病率很高，而最常見者為面神經(jīng)炎或貝爾麻痹。部分患者可有舌前2/3味覺障礙，外耳道皰疹等。臨床表現(xiàn)多數(shù)患者往往于清晨洗臉、漱口時(shí)突然發(fā)現(xiàn)一側(cè)面頰動(dòng)作不靈、嘴巴疾病診斷：面癱（周圍性）疾病診斷：面癱的誘因周圍性面癱由面神經(jīng)核或面神經(jīng)受損引起，多見于受寒、耳部感染、神經(jīng)纖維瘤、腦膜感染等病。

面癱的誘因周圍性面癱由面神經(jīng)核或面神經(jīng)受損引起，多見于受寒、前額皺紋消失鼻唇溝平坦鼓腮和吹口哨時(shí)，因患側(cè)口唇不能閉合而漏氣。進(jìn)食時(shí)，食物殘?jiān)粲诓?cè)的齒頰間隙內(nèi)，并常有口水自該側(cè)淌下口角下垂面癱的臨床表現(xiàn)前額皺紋消失鼻唇溝平坦鼓腮和吹口哨時(shí)，因患側(cè)口唇不能閉合而漏診療計(jì)劃1.中醫(yī)科護(hù)理常規(guī)，二級(jí)護(hù)理，低鹽低脂飲食2.完善相關(guān)檢查3.給予VitB1肌肉注射、甲鈷胺靜脈注射、牛痘疫苗、喜炎平、復(fù)方三維B(Ⅱ)等液體清熱解毒、改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)等綜合治療4.并配合針灸治療，中藥熏洗治療，配合面癱貼敷治療，口服中藥湯劑療法，以疏經(jīng)通絡(luò)，溫經(jīng)散寒5.給予紅外線照射以達(dá)到溫?zé)嵝?yīng)治療原則診療計(jì)劃治療原則生活護(hù)理

中醫(yī)特色

健康指導(dǎo)儀器輔助

護(hù)理措施情感支持生活護(hù)理中醫(yī)特色健康指導(dǎo)儀器輔助護(hù)理措施情感支持中醫(yī)的特色治療：針灸口服中藥湯劑穴位貼敷中醫(yī)的特色治療：患者王某某2017年6月10日為入院第3天，患者左眼瞼閉合不全、左側(cè)口角歪斜同前，查體無變化，患者可見焦慮，拒絕治療，但無任何余不適，給予心理護(hù)理，針刺穴位，口服中藥湯劑，給予紅外線照射。繼續(xù)予以口服中藥湯劑╇穴位針灸╇紅外線照射，另加面癱帖穴位貼敷?；颊咄跄衬?017年6月10日為入院第3天，患者左眼瞼閉合不2017年6月12日患者入院第5天，患者左側(cè)眼瞼閉合仍舊不全、左側(cè)口角歪斜同前。2017年6月12日患者入院第5天，患者左側(cè)眼瞼閉合仍舊不全2017年6月14日患者治療第7天左眼瞼閉合不全、左側(cè)口角歪斜較前好轉(zhuǎn)，患者對治療表示滿意，尤其滿意穴位貼敷療法，繼續(xù)同前治療。2017年6月17日，患者精神可，左眼瞼可閉合，左側(cè)口角歪斜明顯好轉(zhuǎn)予以出院。2017年6月14日患者治療第7天左眼瞼閉合不全穴位貼敷適宜人群：促進(jìn)面癱、面積痙攣、三叉神經(jīng)患者的康復(fù)適用范圍：面癱、面積痙攣、三叉神經(jīng)：1、面部歪斜、麻木、面肌痙攣（面肌抽動(dòng)、面肌僵硬、面肌萎縮及后遺癥）、三叉神經(jīng)，可貼穴位：太陽穴、翳風(fēng)穴、下關(guān)穴、頰車穴。2、口歪斜、鼓腮漏氣、口角漏水、夾食，可貼穴位：頰車穴、地倉穴、翳風(fēng)穴、下關(guān)穴。3、眼歪斜、眼閉合不全、抬眉無力、眉毛變低、流淚，可貼穴位：太陽穴、陽白穴、四白穴。穴位貼敷使用方法：用吸附增效劑的棉球擦洗貼敷穴位：每個(gè)穴位貼敷一貼，每貼貼敷12-48小時(shí)更換。每次按患處貼敷，一個(gè)療程16天，二療程為一治療周期。貼敷特別說明：1、患處向左歪斜者貼右側(cè)，患處向右歪斜者貼左側(cè)。2、多處歪斜者，穴位可同時(shí)貼敷。面癱貼主要成分：僵蠶、全蝎、制白附子、桂枝、藏紅花、川穹、當(dāng)歸、冰片、麻油、蜂蠟等使用方法：用吸附增效劑的棉球擦洗貼敷穴位：每個(gè)穴位貼敷一貼，治療前治療后治療前治療后面部肌肉的鍛煉

面癱患者最重要的是促進(jìn)面部表情功能的恢復(fù)。只要患側(cè)面肌能活動(dòng)時(shí)，應(yīng)盡早開始自我功能訓(xùn)練，可對著鏡子做皺眉、舉額、閉眼、露齒、鼓腮和吹口哨等動(dòng)作，每日數(shù)次，每次數(shù)分鐘，并輔以面部肌肉按摩。一旦發(fā)現(xiàn)面部肌肉出現(xiàn)僵硬現(xiàn)象，不妨來做一做“臉部操”，不僅對面癱者有效，也可作為健康人面部肌肉的鍛煉方法。抬眉，有助于抬眉運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。閉眼，開始時(shí)輕輕地閉眼，兩眼同時(shí)閉合10~20次，如不能完全閉合眼瞼，露白時(shí)可用