腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的管理課件

腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的管理1編輯版ppt2022/10/31腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的管理1編輯版ppt2022/10/23概念腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(EN)是經(jīng)胃腸道提供代謝需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及其他各種營(yíng)養(yǎng)素的營(yíng)養(yǎng)支持方式。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)使?fàn)I養(yǎng)素直接經(jīng)腸道吸收利用，改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，并可有效保護(hù)腸黏膜的屏障功能，促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

2編輯版ppt2022/10/31概念腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(EN)是經(jīng)胃腸道提供代謝需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及其他各安全管理（紅色標(biāo)牌）避免“誤接”風(fēng)險(xiǎn)我科為“紅色”標(biāo)牌國(guó)際上公認(rèn)的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的顏色3編輯版ppt2022/10/31安全管理（紅色標(biāo)牌）避免“誤接”風(fēng)險(xiǎn)國(guó)際上公認(rèn)的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的顏腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的途徑

口服鼻胃管鼻空腸管胃造瘺空腸造瘺4編輯版ppt2022/10/31腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的途徑4編腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)給予的方式間歇性滴入泵入術(shù)后當(dāng)日即每2h用溫生理鹽水30mL沖洗營(yíng)

養(yǎng)管以阻止血塊阻塞。術(shù)后24h后從營(yíng)養(yǎng)管輸入

生理鹽水250mL以刺激腸蠕動(dòng)，用輸液泵控制滴速

為10～15滴/min，以恒溫器加熱到38℃左右。注

意觀察有無(wú)腹脹、腹痛、腹瀉等癥狀，若出現(xiàn)上述癥

狀則減慢滴速或暫停輸入。

5編輯版ppt2022/10/31腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)給予的方式間歇性滴入術(shù)后當(dāng)日即每2h用溫生理鹽腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)給予的方式至患者無(wú)不適主訴的第2天勻速滴入米湯500mL，20滴/min，第3天除米湯外可增加葷湯，如魚湯、鴿湯等，需去除油面以減少患者對(duì)脂肪的攝入。有條件的可選用瑞素或能全力500～1000mL，滴速50滴/min左右，需恒溫器加熱，以防患者因冷刺激而引起腸痙攣等不適。在腸蠕動(dòng)恢復(fù)后可以同時(shí)給予流質(zhì)飲食。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)期

間定期進(jìn)行生化檢查6編輯版ppt2022/10/31腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)給予的方式至患者無(wú)不適主訴的第2天勻速滴入米湯5護(hù)理(四度)原因

速度濃度溫度角度處理勻速泵入：開始時(shí)慢20ml／h,2小時(shí)后40ml／h，（密切觀察患者情況）開始時(shí)鹽水500ml,24后腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液逐漸加量500---1500ml溫度建議使用加熱器維持溫度在38---40度左右床頭抬高30—45度7編輯版ppt2022/10/31護(hù)理(四度)原因處理口腔護(hù)理

鼻飼時(shí)由于缺乏食物對(duì)口腔腺體的刺激而使唾液分泌

減少、口腔干燥、易有異味，細(xì)菌容易生長(zhǎng)繁殖，故需做好口腔護(hù)理，2次/日，并鼓勵(lì)與指導(dǎo)患者勤用溫水漱口，以去除異味及濕潤(rùn)口腔。

8編輯版ppt2022/10/31口腔護(hù)理8編輯版ppt2022/10/23護(hù)理營(yíng)養(yǎng)液的溫度應(yīng)在38～40℃左右,并用前臂掌側(cè)皮膚測(cè)試,以不燙為宜(過(guò)高會(huì)燙傷腸黏膜,過(guò)低會(huì)刺激腸蠕動(dòng)加速而致腹瀉),并使用加熱器持續(xù)加熱營(yíng)養(yǎng)液泵管，使?fàn)I養(yǎng)液恒溫地輸入胃腸道內(nèi)。9編輯版ppt2022/10/31護(hù)理營(yíng)養(yǎng)液的溫度應(yīng)在38～40℃左右,并用前臂掌側(cè)皮膚測(cè)試,護(hù)理病情觀察

在鼻飼營(yíng)養(yǎng)液過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)巡視、觀察，防止?fàn)I養(yǎng)液輸入失控。保證腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃按時(shí)完成.正確記錄24進(jìn)出量應(yīng)密切觀察患者有無(wú)腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。此外，還應(yīng)注意患者有無(wú)胸痛、胸悶、氣促等癥狀，觀察胸液的色、質(zhì)、量，若引流出黃色混濁的液體時(shí)，應(yīng)考慮吻合口瘺的可能。10編輯版ppt2022/10/31護(hù)理病情觀察

10編輯版ppt2022/10/23并發(fā)癥觀察：消化道癥狀：出現(xiàn)腹脹、腹痛、腹瀉等消化道癥狀主要與營(yíng)養(yǎng)液的滴速過(guò)快、濃度過(guò)高、溫度偏低、胃腸動(dòng)力差和個(gè)體耐受性較差等有關(guān)。應(yīng)針對(duì)具體誘因去解決，如減慢滴速，減少用量、降低濃度，給予胃腸動(dòng)力藥、更換營(yíng)養(yǎng)制劑等。11編輯版ppt2022/10/31并發(fā)癥觀察：11編輯版ppt2022/10/23并發(fā)癥觀察：及時(shí)處理返酸與腹脹。返酸可用胃酸抑制劑奧美拉唑、潘托拉唑等藥物治療;腹脹則通過(guò)減少管飼總量、減慢滴速處理，如為便秘引起則給予開塞露通便，注意保持大便通暢12編輯版ppt并發(fā)癥觀察：及時(shí)處理返酸與腹脹。返酸可用胃酸抑制劑奧美拉唑、營(yíng)養(yǎng)液配制過(guò)程中未嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作可造成污染，營(yíng)養(yǎng)液配制后保存不當(dāng)（如在室溫下放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，長(zhǎng)時(shí)間陽(yáng)光照射、儲(chǔ)液器封口不嚴(yán)等），可致細(xì)菌繁殖，導(dǎo)致細(xì)菌隨輸注途徑進(jìn)入體內(nèi)。營(yíng)養(yǎng)液被污染感染并發(fā)癥

13編輯版ppt2022/10/31營(yíng)養(yǎng)液配制過(guò)程中未嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作可造成污染，營(yíng)養(yǎng)液配制后保營(yíng)養(yǎng)液被污染––營(yíng)養(yǎng)液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，如未用完可在室溫下密封、避光保存12小時(shí)––未開封的營(yíng)養(yǎng)液如需長(zhǎng)期保存，應(yīng)放入4℃冰箱中，在保質(zhì)期內(nèi)使用。

14編輯版ppt2022/10/31營(yíng)養(yǎng)液被污染14編輯版ppt2022/10/23營(yíng)養(yǎng)液配制過(guò)程中未嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作可造成污染，輸液管道不是無(wú)菌管道系統(tǒng)。滴注容器或管道污染感染并發(fā)癥

15編輯版ppt2022/10/31營(yíng)養(yǎng)液配制過(guò)程中未嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作可造成污染，輸液管道不是無(wú)

滴注容器或管道污染

––要求配液時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作

––輸液管道應(yīng)是無(wú)菌管道系統(tǒng)

––每日更換一次

––定期進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)監(jiān)測(cè)。16編輯版ppt2022/10/31滴注容器或管道污染16編輯版ppt2022/10/置管并發(fā)癥

經(jīng)鼻置管經(jīng)鼻置管長(zhǎng)期放置后可引起鼻冀部糜爛，咽喉部潰瘍，聲音嘶啞，鼻竇炎，中耳炎等并發(fā)癥，必須注意護(hù)理，對(duì)需長(zhǎng)期置管者，應(yīng)改做胃或空腸造口。17編輯版ppt2022/10/31置管并發(fā)癥

經(jīng)經(jīng)鼻置管長(zhǎng)期放置后可引起鼻冀部糜爛，咽喉部潰瘍代謝性并發(fā)癥定期檢測(cè)血糖、電解質(zhì)、尿糖和體重等以監(jiān)測(cè)代謝性并發(fā)癥，尤其對(duì)糖尿病患者。另外，長(zhǎng)期使用要素飲食突然停止輸注也易發(fā)生低血糖，應(yīng)引起重視。

18編輯版ppt2022/10/31代謝性并發(fā)癥18編輯版ppt2022/10/23營(yíng)養(yǎng)管的脫落和堵塞妥善固定好營(yíng)養(yǎng)管，對(duì)外置長(zhǎng)度做好標(biāo)記，每天檢查固定鼻部的膠布，向患者及家屬介紹腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的重要性、實(shí)施方法，交待注意事項(xiàng)，提高他們的重視度與配合度。對(duì)有精神異常躁動(dòng)不安及有可能自行撥管者，應(yīng)做好防護(hù)措施。每次輸注前后均以20mL溫開水沖洗管道，用力不可過(guò)猛。另外，若輸注魚湯、肉湯之類營(yíng)養(yǎng)液的時(shí)候，應(yīng)用無(wú)菌紗布過(guò)濾，去除殘?jiān)陀兔?。拔管前?yīng)逐漸減量，一般在胃管拔除后恢復(fù)經(jīng)口進(jìn)食1～2天，若無(wú)不適即可拔除營(yíng)養(yǎng)管。19編輯版ppt2022/10/31營(yíng)養(yǎng)管的脫落和堵塞妥善固定好營(yíng)養(yǎng)管，對(duì)外置長(zhǎng)度做好標(biāo)記，每加強(qiáng)管道的護(hù)理注意妥善固定鼻胃（腸）管確認(rèn)鼻胃（腸）管管端位置后方可行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)預(yù)防管道堵塞預(yù)防非計(jì)劃性拔管執(zhí)行無(wú)菌操作20編輯版ppt2022/10/31加強(qiáng)管道的護(hù)理注意妥善固定鼻胃（腸）管20編輯版ppt20堵管的原因

注入藥物選用導(dǎo)管的管徑過(guò)細(xì)營(yíng)養(yǎng)液稠厚沖洗不充分21編輯版ppt2022/10/31堵管的原因

注入藥物21編輯版ppt2022/10/23堵管的對(duì)策連續(xù)輸注時(shí)每4小時(shí)沖洗導(dǎo)管一次每日輸注完畢后沖洗導(dǎo)管導(dǎo)管給藥時(shí)藥物一定要碾磨完全,給藥后立沖洗胰酶＋碳酸氫鈉液溶解后沖管（國(guó)外）22編輯版ppt2022/10/31堵管的對(duì)策連續(xù)輸注時(shí)每4小時(shí)沖洗導(dǎo)管一次22編輯版ppt20精神心理因素

經(jīng)鼻腔插管的不適，加上管飼時(shí)間較長(zhǎng)，使多數(shù)患者

難以接受，甚至拒絕應(yīng)用。我們針對(duì)患者的這種心

態(tài)，給予安慰、關(guān)心和鼓勵(lì)，耐心解釋留置腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管

的重要性及必要性，介紹插管時(shí)的配合要點(diǎn)、注意事

項(xiàng)，以及腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)灌注的流程及可能出現(xiàn)的問(wèn)題。術(shù)

前術(shù)后做到經(jīng)常與患者及其家屬溝通，及時(shí)了解患者

的生理和心理反應(yīng)，予以心理支持，使其能積極配合

治療與護(hù)理，防止因不適而自行拔管的行為。讓患者

從心理上接受腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，樹立恢復(fù)健康的信心23編輯版ppt2022/10/31精神心理因素

經(jīng)鼻腔插管的不適，加上管飼時(shí)間較長(zhǎng)，使量由少到多,速度由慢到快嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作推薦使用含纖維素的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑推薦使用含益生菌的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑盡量避免食物中含短鏈碳水化合物使用持續(xù)加溫器,保證營(yíng)養(yǎng)液的恒定溫度采用經(jīng)專用營(yíng)養(yǎng)泵持續(xù)滴入避免使用引起并發(fā)癥的藥物發(fā)生并發(fā)癥時(shí),及早查找原因,及早治療,加強(qiáng)皮膚護(hù)理

總結(jié)24編輯版ppt2022/10/31量由少到多,速度由慢到快總結(jié)24編輯版p謝謝大家！25編輯版ppt2022/10/31謝謝大家！25編輯版ppt2022/10/23腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的管理26編輯版ppt2022/10/31腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的管理1編輯版ppt2022/10/23概念腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(EN)是經(jīng)胃腸道提供代謝需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及其他各種營(yíng)養(yǎng)素的營(yíng)養(yǎng)支持方式。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)使?fàn)I養(yǎng)素直接經(jīng)腸道吸收利用，改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，并可有效保護(hù)腸黏膜的屏障功能，促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

27編輯版ppt2022/10/31概念腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(EN)是經(jīng)胃腸道提供代謝需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及其他各安全管理（紅色標(biāo)牌）避免“誤接”風(fēng)險(xiǎn)我科為“紅色”標(biāo)牌國(guó)際上公認(rèn)的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的顏色28編輯版ppt2022/10/31安全管理（紅色標(biāo)牌）避免“誤接”風(fēng)險(xiǎn)國(guó)際上公認(rèn)的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的顏腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的途徑

口服鼻胃管鼻空腸管胃造瘺空腸造瘺29編輯版ppt2022/10/31腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的途徑4編腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)給予的方式間歇性滴入泵入術(shù)后當(dāng)日即每2h用溫生理鹽水30mL沖洗營(yíng)

養(yǎng)管以阻止血塊阻塞。術(shù)后24h后從營(yíng)養(yǎng)管輸入

生理鹽水250mL以刺激腸蠕動(dòng)，用輸液泵控制滴速

為10～15滴/min，以恒溫器加熱到38℃左右。注

意觀察有無(wú)腹脹、腹痛、腹瀉等癥狀，若出現(xiàn)上述癥

狀則減慢滴速或暫停輸入。

30編輯版ppt2022/10/31腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)給予的方式間歇性滴入術(shù)后當(dāng)日即每2h用溫生理鹽腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)給予的方式至患者無(wú)不適主訴的第2天勻速滴入米湯500mL，20滴/min，第3天除米湯外可增加葷湯，如魚湯、鴿湯等，需去除油面以減少患者對(duì)脂肪的攝入。有條件的可選用瑞素或能全力500～1000mL，滴速50滴/min左右，需恒溫器加熱，以防患者因冷刺激而引起腸痙攣等不適。在腸蠕動(dòng)恢復(fù)后可以同時(shí)給予流質(zhì)飲食。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)期

間定期進(jìn)行生化檢查31編輯版ppt2022/10/31腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)給予的方式至患者無(wú)不適主訴的第2天勻速滴入米湯5護(hù)理(四度)原因

速度濃度溫度角度處理勻速泵入：開始時(shí)慢20ml／h,2小時(shí)后40ml／h，（密切觀察患者情況）開始時(shí)鹽水500ml,24后腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液逐漸加量500---1500ml溫度建議使用加熱器維持溫度在38---40度左右床頭抬高30—45度32編輯版ppt2022/10/31護(hù)理(四度)原因處理口腔護(hù)理

鼻飼時(shí)由于缺乏食物對(duì)口腔腺體的刺激而使唾液分泌

減少、口腔干燥、易有異味，細(xì)菌容易生長(zhǎng)繁殖，故需做好口腔護(hù)理，2次/日，并鼓勵(lì)與指導(dǎo)患者勤用溫水漱口，以去除異味及濕潤(rùn)口腔。

33編輯版ppt2022/10/31口腔護(hù)理8編輯版ppt2022/10/23護(hù)理營(yíng)養(yǎng)液的溫度應(yīng)在38～40℃左右,并用前臂掌側(cè)皮膚測(cè)試,以不燙為宜(過(guò)高會(huì)燙傷腸黏膜,過(guò)低會(huì)刺激腸蠕動(dòng)加速而致腹瀉),并使用加熱器持續(xù)加熱營(yíng)養(yǎng)液泵管，使?fàn)I養(yǎng)液恒溫地輸入胃腸道內(nèi)。34編輯版ppt2022/10/31護(hù)理營(yíng)養(yǎng)液的溫度應(yīng)在38～40℃左右,并用前臂掌側(cè)皮膚測(cè)試,護(hù)理病情觀察

在鼻飼營(yíng)養(yǎng)液過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)巡視、觀察，防止?fàn)I養(yǎng)液輸入失控。保證腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃按時(shí)完成.正確記錄24進(jìn)出量應(yīng)密切觀察患者有無(wú)腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。此外，還應(yīng)注意患者有無(wú)胸痛、胸悶、氣促等癥狀，觀察胸液的色、質(zhì)、量，若引流出黃色混濁的液體時(shí)，應(yīng)考慮吻合口瘺的可能。35編輯版ppt2022/10/31護(hù)理病情觀察

10編輯版ppt2022/10/23并發(fā)癥觀察：消化道癥狀：出現(xiàn)腹脹、腹痛、腹瀉等消化道癥狀主要與營(yíng)養(yǎng)液的滴速過(guò)快、濃度過(guò)高、溫度偏低、胃腸動(dòng)力差和個(gè)體耐受性較差等有關(guān)。應(yīng)針對(duì)具體誘因去解決，如減慢滴速，減少用量、降低濃度，給予胃腸動(dòng)力藥、更換營(yíng)養(yǎng)制劑等。36編輯版ppt2022/10/31并發(fā)癥觀察：11編輯版ppt2022/10/23并發(fā)癥觀察：及時(shí)處理返酸與腹脹。返酸可用胃酸抑制劑奧美拉唑、潘托拉唑等藥物治療;腹脹則通過(guò)減少管飼總量、減慢滴速處理，如為便秘引起則給予開塞露通便，注意保持大便通暢37編輯版ppt并發(fā)癥觀察：及時(shí)處理返酸與腹脹。返酸可用胃酸抑制劑奧美拉唑、營(yíng)養(yǎng)液配制過(guò)程中未嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作可造成污染，營(yíng)養(yǎng)液配制后保存不當(dāng)（如在室溫下放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，長(zhǎng)時(shí)間陽(yáng)光照射、儲(chǔ)液器封口不嚴(yán)等），可致細(xì)菌繁殖，導(dǎo)致細(xì)菌隨輸注途徑進(jìn)入體內(nèi)。營(yíng)養(yǎng)液被污染感染并發(fā)癥

38編輯版ppt2022/10/31營(yíng)養(yǎng)液配制過(guò)程中未嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作可造成污染，營(yíng)養(yǎng)液配制后保營(yíng)養(yǎng)液被污染––營(yíng)養(yǎng)液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，如未用完可在室溫下密封、避光保存12小時(shí)––未開封的營(yíng)養(yǎng)液如需長(zhǎng)期保存，應(yīng)放入4℃冰箱中，在保質(zhì)期內(nèi)使用。

39編輯版ppt2022/10/31營(yíng)養(yǎng)液被污染14編輯版ppt2022/10/23營(yíng)養(yǎng)液配制過(guò)程中未嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作可造成污染，輸液管道不是無(wú)菌管道系統(tǒng)。滴注容器或管道污染感染并發(fā)癥

40編輯版ppt2022/10/31營(yíng)養(yǎng)液配制過(guò)程中未嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作可造成污染，輸液管道不是無(wú)

滴注容器或管道污染

––要求配液時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作

––輸液管道應(yīng)是無(wú)菌管道系統(tǒng)

––每日更換一次

––定期進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)監(jiān)測(cè)。41編輯版ppt2022/10/31滴注容器或管道污染16編輯版ppt2022/10/置管并發(fā)癥

經(jīng)鼻置管經(jīng)鼻置管長(zhǎng)期放置后可引起鼻冀部糜爛，咽喉部潰瘍，聲音嘶啞，鼻竇炎，中耳炎等并發(fā)癥，必須注意護(hù)理，對(duì)需長(zhǎng)期置管者，應(yīng)改做胃或空腸造口。42編輯版ppt2022/10/31置管并發(fā)癥

經(jīng)經(jīng)鼻置管長(zhǎng)期放置后可引起鼻冀部糜爛，咽喉部潰瘍代謝性并發(fā)癥定期檢測(cè)血糖、電解質(zhì)、尿糖和體重等以監(jiān)測(cè)代謝性并發(fā)癥，尤其對(duì)糖尿病患者。另外，長(zhǎng)期使用要素飲食突然停止輸注也易發(fā)生低血糖，應(yīng)引起重視。

43編輯版ppt2022/10/31代謝性并發(fā)癥18編輯版ppt2022/10/23營(yíng)養(yǎng)管的脫落和堵塞妥善固定好營(yíng)養(yǎng)管，對(duì)外置長(zhǎng)度做好標(biāo)記，每天檢查固定鼻部的膠布，向患者及家屬介紹腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的重要性、實(shí)施方法，交待注意事項(xiàng)，提高他們的重視度與配合度。對(duì)有精神異常躁動(dòng)不安及有可能自行撥管者，應(yīng)做好防護(hù)措施。每次輸注前后均以20mL溫開水沖洗管道，用力不可過(guò)猛。另外，若輸注魚湯、肉湯之類營(yíng)養(yǎng)液的時(shí)候，應(yīng)用無(wú)菌紗布過(guò)濾，去除殘?jiān)陀兔?。拔管前?yīng)逐漸減量，一般在胃管拔除后恢復(fù)經(jīng)口進(jìn)食1～2天，若無(wú)不適即可拔除營(yíng)養(yǎng)管。44編輯版ppt2022/10/31營(yíng)養(yǎng)管的脫落和堵塞妥善固定好營(yíng)養(yǎng)管，對(duì)外置長(zhǎng)度做好標(biāo)記，每加強(qiáng)管道的護(hù)理注意妥善固定鼻胃（腸）管確認(rèn)鼻胃（腸）管管端位置后方可行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)預(yù)防管道堵塞預(yù)防非計(jì)劃性拔管執(zhí)行無(wú)菌操作45編輯版ppt2022/10/31加強(qiáng)管道的護(hù)理注意妥善固定鼻胃