老年人腦血管病的預(yù)防課件

老年人腦血管病的預(yù)防2021/3/101老年人腦血管病的預(yù)防2021/3/101認(rèn)識(shí)大腦2021/3/102認(rèn)識(shí)大腦2021/3/102簡(jiǎn)單的大腦2021/3/103簡(jiǎn)單的大腦2021/3/103什么是腦血管??？腦血管病是指發(fā)生在腦部血管，因局部血液循環(huán)障礙而造成腦組織損害的一組疾病，分為缺血性和出血性腦血管病。前者又稱(chēng)腦梗死，包括腦血栓形成和腦栓塞。后者包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。2021/3/104什么是腦血管?。磕X血管病是指發(fā)生在腦部血管，因局部血液循環(huán)障缺血性中風(fēng)是怎么發(fā)生的(腦血栓形成）

腦動(dòng)脈因動(dòng)脈粥樣硬化及各類(lèi)動(dòng)脈炎等血管病變，導(dǎo)致血管腔狹窄或閉塞，并進(jìn)而發(fā)生血栓形成，造成腦局部供血區(qū)血流中斷腦組織壞死部位動(dòng)脈粥樣硬化2021/3/105缺血性中風(fēng)是怎么發(fā)生的(腦血栓形成）2021/3/105缺血性中風(fēng)是怎么發(fā)生的(腦栓塞）心臟處脫落的栓子隨血流進(jìn)顱內(nèi)，堵塞腦血管腦局部壞死頸動(dòng)脈內(nèi)粥樣硬化斑塊脫落，隨血流進(jìn)入顱內(nèi)，堵塞腦血管腦局部壞死2021/3/106缺血性中風(fēng)是怎么發(fā)生的(腦栓塞）心臟處脫落的栓子隨血流腦局部腦血管病的危害有多大？2021/3/107腦血管病的危害有多大？2021/3/107腦血管病有哪些表現(xiàn)？腦血管疾病一般起病突然，常表現(xiàn)一側(cè)肢體麻木無(wú)力、口齒不清、黑矇、復(fù)視、流涎、跌倒、短暫性記憶喪失等，癥狀發(fā)展迅速。病情嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)劇烈頭痛、眩暈、惡心、嘔吐，甚至抽搐、神志不清。2021/3/108腦血管病有哪些表現(xiàn)？腦血管疾病一般起病突然，常表現(xiàn)一側(cè)肢體麻腦血管病的預(yù)防一級(jí)預(yù)防指發(fā)病前的預(yù)防，即通過(guò)早期改變不健康的生活方式，積極主動(dòng)地控制各種危險(xiǎn)因素，從而達(dá)到使腦血管病不發(fā)生或者推遲發(fā)生的目的。二級(jí)預(yù)防是針對(duì)發(fā)生過(guò)一次或多次腦血管病的患者，通過(guò)尋找疾病發(fā)生的原因，糾正所有可干預(yù)的危險(xiǎn)因素，達(dá)到降低復(fù)發(fā)危險(xiǎn)性的目的。2021/3/109腦血管病的預(yù)防一級(jí)預(yù)防2021/3/1092021/3/10102021/3/1010一級(jí)預(yù)防措施改變生活方式一級(jí)預(yù)防2021/3/1011一級(jí)預(yù)防措施改變生活方式2021/3/1011改變生活方式少吃富含飽和脂肪酸的食物－少吃肥肉、動(dòng)物油、奶油蛋糕、油炸食品－每人每天烹調(diào)用油少于半兩選擇不飽和脂肪酸多的食物－用橄欖油或菜籽油烹飪－每周吃?xún)纱昔~(yú)減少鹽的攝入每日食鹽少于6克2021/3/1012改變生活方式少吃富含飽和脂肪酸的食物2021/3/1012改變生活方式減少膽固醇的攝入－每天攝入量小于200毫克；少吃動(dòng)物內(nèi)臟、蝦蟹－脫脂奶代替全脂奶；－蛋黃每周不超過(guò)2個(gè)控制總熱量－每天主食攝入量：女，4兩；男，6兩，適量吃粗糧、雜糧、豆制品－多吃蔬菜（每天1斤）、水果（1～2個(gè)）2021/3/1013改變生活方式減少膽固醇的攝入2021/3/1013改變生活方式減輕體重，適量運(yùn)動(dòng)——管住嘴，邁開(kāi)腿中等程度有氧運(yùn)動(dòng)：快走，慢跑，騎車(chē)等，每天不少于30分鐘，每周5天以上，最好天天運(yùn)動(dòng)。2021/3/1014改變生活方式減輕體重，適量運(yùn)動(dòng)——管住嘴，邁開(kāi)腿2021/改變生活方式2021/3/1015改變生活方式2021/3/1015一級(jí)預(yù)防措施2021/3/1016一級(jí)預(yù)防措施2021/3/1016防治高血壓2021/3/1017防治高血壓2021/3/1017防治高血壓地平類(lèi)：拜新同、絡(luò)活喜沙坦類(lèi)：美卡素、代文、傲坦普利類(lèi)：洛汀新、開(kāi)博通2021/3/1018防治高血壓地平類(lèi)：2021/3/1018防治高血壓

降壓治療既要有效，又要平穩(wěn)，因此最好選用緩釋或控釋降壓藥，每日規(guī)律服藥，終身治療，經(jīng)常監(jiān)測(cè)血壓。2021/3/1019防治高血壓降壓治療既要有效，又要平穩(wěn)，因此最好選用緩釋或控一級(jí)預(yù)防措施2021/3/1020一級(jí)預(yù)防措施2021/3/1020防治高血脂治療目標(biāo)降低低密度膽固醇（有害膽固醇）穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊藥物選擇他汀類(lèi)降脂藥阿托伐他?。⑵胀祝┤鹗娣ニ。啥ǎ?021/3/1021防治高血脂治療目標(biāo)2021/3/1021一級(jí)預(yù)防措施2021/3/1022一級(jí)預(yù)防措施2021/3/1022防治糖尿病有心腦血管病危險(xiǎn)因素的人應(yīng)定期檢測(cè)血糖，必要時(shí)測(cè)定糖化血紅蛋白。糖尿病患者應(yīng)首先控制飲食，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，2～3月血糖控制仍不滿(mǎn)意者，應(yīng)選用口服降糖藥物或使用胰島素治療。2021/3/1023防治糖尿病有心腦血管病危險(xiǎn)因素的人應(yīng)定期檢測(cè)血糖，必要時(shí)測(cè)定一級(jí)預(yù)防措施2021/3/1024一級(jí)預(yù)防措施2021/3/1024防治心臟病很多心臟病都能增加腦血管病的危險(xiǎn)性，包括心房纖顫、冠心病、心力衰竭、瓣膜病等，其中房顫的危險(xiǎn)性最大，因其能造成腦栓塞。預(yù)防措施主要是應(yīng)用抗凝藥（如華法林）和抗血小板聚集藥（如阿司匹林）。2021/3/1025防治心臟病很多心臟病都能增加腦血管病的危險(xiǎn)性，包括心房纖顫、2021/3/10262021/3/1026

王大爺平素患有高膽固醇血癥，醫(yī)生給開(kāi)了降膽固醇的藥，但王大爺覺(jué)得沒(méi)有什么癥狀，就沒(méi)有堅(jiān)持吃。兩天前早晨醒來(lái)時(shí)發(fā)現(xiàn)一側(cè)肢體無(wú)力、沉重，說(shuō)話(huà)不清，被家人緊急送往醫(yī)院，診斷為缺血性中風(fēng)2021/3/1027王大爺平素患有高膽固醇血2021/3/1027醫(yī)生采取的治療措施溶栓治療(最好在急性缺血性梗死發(fā)病3小時(shí)內(nèi))靜脈溶栓或動(dòng)脈溶栓抗血小板治療－對(duì)不能進(jìn)行溶栓治療患者抗凝治療－對(duì)心源性病因(如心房顫動(dòng))及其他類(lèi)型患者介入或手術(shù)治療－對(duì)有顱內(nèi)外動(dòng)脈狹窄患者，可擇期進(jìn)行2021/3/1028醫(yī)生采取的治療措施溶栓治療(最好在急性缺血性梗死發(fā)病3小時(shí)內(nèi)超早期----溶栓治療太好了，救兵來(lái)了血栓已經(jīng)小多了我們終于可以過(guò)來(lái)了2021/3/1029超早期----溶栓治療太好了，救兵來(lái)了血栓已經(jīng)小多了我們終于介入治療球囊成形術(shù)－－擴(kuò)張血管閉塞的血管支架術(shù)－－支撐血管2021/3/1030介入治療球囊成形術(shù)－－擴(kuò)張血管閉塞的血管支架術(shù)－－支撐血管2血管通了就可以高枕無(wú)憂(yōu)嗎？

山上的樹(shù)被砍光了，水土流失，泥沙進(jìn)入長(zhǎng)江。即使泥沙被清除，如果源頭不控制，仍有泥沙不斷進(jìn)入泥沙淤積，阻塞航道2021/3/1031血管通了就可以高枕無(wú)憂(yōu)嗎？

山上的樹(shù)被砍光即使泥沙被清除，泥二級(jí)預(yù)防控制高血壓抗血小板治療（阿司匹林）治療高膽固醇（他汀類(lèi)藥物）治療心臟病控制血糖戒煙限酒控制體重體育鍛煉2021/3/1032二級(jí)預(yù)防控制高血壓2021/3/1032中風(fēng)后穩(wěn)定期患者降壓目標(biāo)值若一側(cè)頸動(dòng)脈狹窄≥70％，收縮壓應(yīng)為130～150毫米汞柱若雙側(cè)頸動(dòng)脈狹窄≥70％，收縮壓應(yīng)為150～170毫米汞柱若腦血管次全閉塞，收縮壓＜180毫米汞柱輕中度腦供血?jiǎng)用}狹窄小于140/90mmhg伴心衰或腎衰小于130/85mmhg伴糖尿病小于130/80mmhg2021/3/1033中風(fēng)后穩(wěn)定期患者降壓目標(biāo)值輕中度腦供血?jiǎng)用}狹窄小于140/9降壓藥要長(zhǎng)期，規(guī)律服藥不規(guī)律服藥容易造成血壓波動(dòng)，損害心腦血管血壓降得過(guò)低也容易引起缺血性中風(fēng)如何長(zhǎng)期、規(guī)律服用？定期監(jiān)測(cè)血壓最好選用半衰期超過(guò)24小時(shí)的降壓藥，如絡(luò)活喜，每日只需1次服藥。即使偶爾漏服，降壓療效也可以維持更長(zhǎng)時(shí)間，避免因漏服造成的血壓波動(dòng)2021/3/1034降壓藥要長(zhǎng)期，規(guī)律服藥不規(guī)律服藥容易造成血壓波動(dòng)，損害心腦血中風(fēng)患者降膽固醇達(dá)標(biāo)值2021/3/1035中風(fēng)患者降膽固醇達(dá)標(biāo)值2021/3/1035降膽固醇、防治中風(fēng)的藥物---他汀他汀類(lèi)藥物是目前國(guó)際公認(rèn)的有確切降膽固醇作用的藥物他汀不僅能降低膽固醇，還能減輕已形成的動(dòng)脈粥樣硬化他汀可以防治中風(fēng)發(fā)生2021/3/1036降膽固醇、防治中風(fēng)的藥物---他汀他汀類(lèi)藥物是目前國(guó)際公認(rèn)的他汀能降低中風(fēng)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)大量研究顯示：“壞”膽固醇（LDL-C）水平每降低

1mmol/L,缺血性中風(fēng)降低15％SPARCL試驗(yàn)證實(shí)：他汀類(lèi)藥物降膽固醇，使中風(fēng)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)降低16％，使缺血性中風(fēng)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)降低22％2021/3/1037他汀能降低中風(fēng)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)大量研究顯示：2021/3/1037他汀要堅(jiān)持長(zhǎng)期服用膽固醇水平正常后，一定要堅(jiān)持服藥，定期復(fù)查（建議3個(gè)月左右復(fù)查一次，復(fù)查血膽固醇）他汀不能隨便停用，停用后血膽固醇還會(huì)上升

服藥前管腔長(zhǎng)期服藥后

斑塊2021/3/1038他汀要堅(jiān)持長(zhǎng)期服用膽固醇水平正常后，一定要堅(jiān)持服藥，定期復(fù)查心源性中風(fēng)患者如何預(yù)防復(fù)發(fā)心臟病患者發(fā)生中風(fēng)的危險(xiǎn)比沒(méi)有心臟病的人高2倍以上,特別是有心房顫動(dòng)的患者心房顫動(dòng)可使缺血性中風(fēng)年發(fā)病率增加0.5～12％預(yù)防措施積極治療能引發(fā)中風(fēng)的冠狀動(dòng)脈疾病、心律失常、充血性心衰及心臟瓣膜病抗凝治療（感染性心內(nèi)膜炎除外）---華法林，監(jiān)測(cè)抗凝強(qiáng)度抗血小板治療---阿司匹林或氯吡格雷（適用于低危的患者）2021/3/1039心源性中風(fēng)患者如何預(yù)防復(fù)發(fā)心臟病患者發(fā)生中風(fēng)的危險(xiǎn)比沒(méi)有心臟堅(jiān)持長(zhǎng)期服用阿司匹林大規(guī)模臨床研究顯示對(duì)既往有缺血性血管事件的患者，阿司匹林可使嚴(yán)重血管事件發(fā)生率降低25％左右對(duì)已發(fā)生中風(fēng)的患者，應(yīng)該終身服用阿司匹林2021/3/1040堅(jiān)持長(zhǎng)期服用阿司匹林大規(guī)模臨床研究顯示2021/3/1040中風(fēng)合并糖尿病患者必須嚴(yán)格控制血糖2型糖尿病患者發(fā)生中風(fēng)的危險(xiǎn)性增加2倍控制血糖的方法嚴(yán)格控制飲食合理選用降糖藥定期監(jiān)測(cè)血糖血糖目標(biāo)值：空腹血糖:＜7mmol/L

餐后血糖:＜8mmol/L

糖化血紅蛋白HbA1c:＜6.5%2021/3/1041中風(fēng)合并糖尿病患者必須嚴(yán)格控制血糖2型糖尿病患者發(fā)生中風(fēng)的危中風(fēng)后康復(fù)訓(xùn)練注意事項(xiàng)保持穩(wěn)定的情緒避免過(guò)于疲勞合理的訓(xùn)練時(shí)間和運(yùn)動(dòng)量堅(jiān)持按規(guī)定的時(shí)間進(jìn)行，不能缺課和中斷，除非疲勞過(guò)度而有意休息幾天2021/3/1042中風(fēng)后康復(fù)訓(xùn)練注意事項(xiàng)保持穩(wěn)定的情緒2021/3/1042中風(fēng)后康復(fù)訓(xùn)練注意事項(xiàng)避免在康復(fù)訓(xùn)練中偏重多練某些部位，而忽視鍛煉其他部位，要全面兼顧各關(guān)節(jié)、肌肉，及各種不同功能開(kāi)始鍛煉時(shí)，先做充分的準(zhǔn)備活動(dòng)，預(yù)防扭傷筋骨、撕傷肌肉和韌帶等事故開(kāi)始新康復(fù)鍛煉動(dòng)作時(shí)，應(yīng)由家屬在旁保護(hù)，以保證安全2021/3/1043中風(fēng)后康復(fù)訓(xùn)練注意事項(xiàng)避免在康復(fù)訓(xùn)練中偏重多練某些部位，而忽保持樂(lè)觀心理平衡生病后，患者容易產(chǎn)生焦慮或抑郁，應(yīng)多與親人、朋友和醫(yī)生加強(qiáng)交流，以減少思想負(fù)擔(dān)出院后，無(wú)論遇到什么事情，應(yīng)保持良好心態(tài)，泰然處之如果心理調(diào)節(jié)不能緩解，應(yīng)及早進(jìn)行藥物干預(yù)，如抗抑郁藥物(左洛復(fù))2021/3/1044保持樂(lè)觀心理平衡生病后，患者容易產(chǎn)生焦慮或抑郁，應(yīng)多與親謝謝！2021/3/1045謝謝！2021/3/1045

老年人腦血管病的預(yù)防2021/3/1046老年人腦血管病的預(yù)防2021/3/101認(rèn)識(shí)大腦2021/3/1047認(rèn)識(shí)大腦2021/3/102簡(jiǎn)單的大腦2021/3/1048簡(jiǎn)單的大腦2021/3/103什么是腦血管??？腦血管病是指發(fā)生在腦部血管，因局部血液循環(huán)障礙而造成腦組織損害的一組疾病，分為缺血性和出血性腦血管病。前者又稱(chēng)腦梗死，包括腦血栓形成和腦栓塞。后者包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。2021/3/1049什么是腦血管??？腦血管病是指發(fā)生在腦部血管，因局部血液循環(huán)障缺血性中風(fēng)是怎么發(fā)生的(腦血栓形成）

腦動(dòng)脈因動(dòng)脈粥樣硬化及各類(lèi)動(dòng)脈炎等血管病變，導(dǎo)致血管腔狹窄或閉塞，并進(jìn)而發(fā)生血栓形成，造成腦局部供血區(qū)血流中斷腦組織壞死部位動(dòng)脈粥樣硬化2021/3/1050缺血性中風(fēng)是怎么發(fā)生的(腦血栓形成）2021/3/105缺血性中風(fēng)是怎么發(fā)生的(腦栓塞）心臟處脫落的栓子隨血流進(jìn)顱內(nèi)，堵塞腦血管腦局部壞死頸動(dòng)脈內(nèi)粥樣硬化斑塊脫落，隨血流進(jìn)入顱內(nèi)，堵塞腦血管腦局部壞死2021/3/1051缺血性中風(fēng)是怎么發(fā)生的(腦栓塞）心臟處脫落的栓子隨血流腦局部腦血管病的危害有多大？2021/3/1052腦血管病的危害有多大？2021/3/107腦血管病有哪些表現(xiàn)？腦血管疾病一般起病突然，常表現(xiàn)一側(cè)肢體麻木無(wú)力、口齒不清、黑矇、復(fù)視、流涎、跌倒、短暫性記憶喪失等，癥狀發(fā)展迅速。病情嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)劇烈頭痛、眩暈、惡心、嘔吐，甚至抽搐、神志不清。2021/3/1053腦血管病有哪些表現(xiàn)？腦血管疾病一般起病突然，常表現(xiàn)一側(cè)肢體麻腦血管病的預(yù)防一級(jí)預(yù)防指發(fā)病前的預(yù)防，即通過(guò)早期改變不健康的生活方式，積極主動(dòng)地控制各種危險(xiǎn)因素，從而達(dá)到使腦血管病不發(fā)生或者推遲發(fā)生的目的。二級(jí)預(yù)防是針對(duì)發(fā)生過(guò)一次或多次腦血管病的患者，通過(guò)尋找疾病發(fā)生的原因，糾正所有可干預(yù)的危險(xiǎn)因素，達(dá)到降低復(fù)發(fā)危險(xiǎn)性的目的。2021/3/1054腦血管病的預(yù)防一級(jí)預(yù)防2021/3/1092021/3/10552021/3/1010一級(jí)預(yù)防措施改變生活方式一級(jí)預(yù)防2021/3/1056一級(jí)預(yù)防措施改變生活方式2021/3/1011改變生活方式少吃富含飽和脂肪酸的食物－少吃肥肉、動(dòng)物油、奶油蛋糕、油炸食品－每人每天烹調(diào)用油少于半兩選擇不飽和脂肪酸多的食物－用橄欖油或菜籽油烹飪－每周吃?xún)纱昔~(yú)減少鹽的攝入每日食鹽少于6克2021/3/1057改變生活方式少吃富含飽和脂肪酸的食物2021/3/1012改變生活方式減少膽固醇的攝入－每天攝入量小于200毫克；少吃動(dòng)物內(nèi)臟、蝦蟹－脫脂奶代替全脂奶；－蛋黃每周不超過(guò)2個(gè)控制總熱量－每天主食攝入量：女，4兩；男，6兩，適量吃粗糧、雜糧、豆制品－多吃蔬菜（每天1斤）、水果（1～2個(gè)）2021/3/1058改變生活方式減少膽固醇的攝入2021/3/1013改變生活方式減輕體重，適量運(yùn)動(dòng)——管住嘴，邁開(kāi)腿中等程度有氧運(yùn)動(dòng)：快走，慢跑，騎車(chē)等，每天不少于30分鐘，每周5天以上，最好天天運(yùn)動(dòng)。2021/3/1059改變生活方式減輕體重，適量運(yùn)動(dòng)——管住嘴，邁開(kāi)腿2021/改變生活方式2021/3/1060改變生活方式2021/3/1015一級(jí)預(yù)防措施2021/3/1061一級(jí)預(yù)防措施2021/3/1016防治高血壓2021/3/1062防治高血壓2021/3/1017防治高血壓地平類(lèi)：拜新同、絡(luò)活喜沙坦類(lèi)：美卡素、代文、傲坦普利類(lèi)：洛汀新、開(kāi)博通2021/3/1063防治高血壓地平類(lèi)：2021/3/1018防治高血壓

降壓治療既要有效，又要平穩(wěn)，因此最好選用緩釋或控釋降壓藥，每日規(guī)律服藥，終身治療，經(jīng)常監(jiān)測(cè)血壓。2021/3/1064防治高血壓降壓治療既要有效，又要平穩(wěn)，因此最好選用緩釋或控一級(jí)預(yù)防措施2021/3/1065一級(jí)預(yù)防措施2021/3/1020防治高血脂治療目標(biāo)降低低密度膽固醇（有害膽固醇）穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊藥物選擇他汀類(lèi)降脂藥阿托伐他汀（立普妥）瑞舒伐他?。啥ǎ?021/3/1066防治高血脂治療目標(biāo)2021/3/1021一級(jí)預(yù)防措施2021/3/1067一級(jí)預(yù)防措施2021/3/1022防治糖尿病有心腦血管病危險(xiǎn)因素的人應(yīng)定期檢測(cè)血糖，必要時(shí)測(cè)定糖化血紅蛋白。糖尿病患者應(yīng)首先控制飲食，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，2～3月血糖控制仍不滿(mǎn)意者，應(yīng)選用口服降糖藥物或使用胰島素治療。2021/3/1068防治糖尿病有心腦血管病危險(xiǎn)因素的人應(yīng)定期檢測(cè)血糖，必要時(shí)測(cè)定一級(jí)預(yù)防措施2021/3/1069一級(jí)預(yù)防措施2021/3/1024防治心臟病很多心臟病都能增加腦血管病的危險(xiǎn)性，包括心房纖顫、冠心病、心力衰竭、瓣膜病等，其中房顫的危險(xiǎn)性最大，因其能造成腦栓塞。預(yù)防措施主要是應(yīng)用抗凝藥（如華法林）和抗血小板聚集藥（如阿司匹林）。2021/3/1070防治心臟病很多心臟病都能增加腦血管病的危險(xiǎn)性，包括心房纖顫、2021/3/10712021/3/1026

王大爺平素患有高膽固醇血癥，醫(yī)生給開(kāi)了降膽固醇的藥，但王大爺覺(jué)得沒(méi)有什么癥狀，就沒(méi)有堅(jiān)持吃。兩天前早晨醒來(lái)時(shí)發(fā)現(xiàn)一側(cè)肢體無(wú)力、沉重，說(shuō)話(huà)不清，被家人緊急送往醫(yī)院，診斷為缺血性中風(fēng)2021/3/1072王大爺平素患有高膽固醇血2021/3/1027醫(yī)生采取的治療措施溶栓治療(最好在急性缺血性梗死發(fā)病3小時(shí)內(nèi))靜脈溶栓或動(dòng)脈溶栓抗血小板治療－對(duì)不能進(jìn)行溶栓治療患者抗凝治療－對(duì)心源性病因(如心房顫動(dòng))及其他類(lèi)型患者介入或手術(shù)治療－對(duì)有顱內(nèi)外動(dòng)脈狹窄患者，可擇期進(jìn)行2021/3/1073醫(yī)生采取的治療措施溶栓治療(最好在急性缺血性梗死發(fā)病3小時(shí)內(nèi)超早期----溶栓治療太好了，救兵來(lái)了血栓已經(jīng)小多了我們終于可以過(guò)來(lái)了2021/3/1074超早期----溶栓治療太好了，救兵來(lái)了血栓已經(jīng)小多了我們終于介入治療球囊成形術(shù)－－擴(kuò)張血管閉塞的血管支架術(shù)－－支撐血管2021/3/1075介入治療球囊成形術(shù)－－擴(kuò)張血管閉塞的血管支架術(shù)－－支撐血管2血管通了就可以高枕無(wú)憂(yōu)嗎？

山上的樹(shù)被砍光了，水土流失，泥沙進(jìn)入長(zhǎng)江。即使泥沙被清除，如果源頭不控制，仍有泥沙不斷進(jìn)入泥沙淤積，阻塞航道2021/3/1076血管通了就可以高枕無(wú)憂(yōu)嗎？

山上的樹(shù)被砍光即使泥沙被清除，泥二級(jí)預(yù)防控制高血壓抗血小板治療（阿司匹林）治療高膽固醇（他汀類(lèi)藥物）治療心臟病控制血糖戒煙限酒控制體重體育鍛煉2021/3/1077二級(jí)預(yù)防控制高血壓2021/3/1032中風(fēng)后穩(wěn)定期患者降壓目標(biāo)值若一側(cè)頸動(dòng)脈狹窄≥70％，收縮壓應(yīng)為130～150毫米汞柱若雙側(cè)頸動(dòng)脈狹窄≥70％，收縮壓應(yīng)為150～170毫米汞柱若腦血管次全閉塞，收縮壓＜180毫米汞柱輕中度腦供血?jiǎng)用}狹窄小于140/90mmhg伴心衰或腎衰小于130/85mmhg伴糖尿病小于130/80mmhg2021/3/1078中風(fēng)后穩(wěn)定期患者降壓目標(biāo)值輕中度腦供血?jiǎng)用}狹窄小于140/9降壓藥要長(zhǎng)期，規(guī)律服藥不規(guī)律服藥容易造成血壓波動(dòng)，損害心腦血管血壓降得過(guò)低也容易引起缺血性中風(fēng)如何長(zhǎng)期、規(guī)律服用？定期監(jiān)測(cè)血壓最好選用半衰期超過(guò)24小時(shí)的降壓藥，如絡(luò)活喜，每日只需1次服藥。即使偶爾漏服，降壓療效也可以維持更長(zhǎng)時(shí)間，避免因漏服造成的血壓波動(dòng)2021/3/1079降壓藥要長(zhǎng)期，規(guī)律服藥不規(guī)律服藥容易造成血壓波動(dòng)，損害心腦血中風(fēng)患者降膽固醇達(dá)標(biāo)值2021/3/1080中風(fēng)患者降膽固醇達(dá)標(biāo)值2021/3/1035降膽固醇、防治中風(fēng)的藥物---他汀他汀類(lèi)藥物是目前國(guó)際公認(rèn)的有確切降膽固醇作用的藥物他汀不僅能降低膽固醇，還能減輕已形成的動(dòng)脈粥樣硬化他汀可以防治中風(fēng)發(fā)生2021/3/1081降膽固醇、防治中風(fēng)的藥物---他汀他汀類(lèi)藥物是目前國(guó)際公認(rèn)的他汀能降低中風(fēng)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)大量研究顯示：“壞”膽固醇（LDL-C）水平每降低

1mmol/L,缺血性中風(fēng)降低15％SPARCL試驗(yàn)證實(shí)：他汀類(lèi)藥物降膽固醇，使中風(fēng)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)降低16％，使缺血性中風(fēng)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)降低22％2021/3/1082他汀能降低中風(fēng)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)大量研究顯示：2021/3/1037他汀要堅(jiān)持長(zhǎng)期服用膽固醇水平正常后，一定要堅(jiān)持服藥，定期復(fù)查（建議3個(gè)月左右復(fù)查一次，復(fù)查血膽固醇）他汀不能隨便停用，停用后血膽固醇還會(huì)上升

服藥前管腔長(zhǎng)期服藥后

斑塊2021/3/1083他汀要堅(jiān)持長(zhǎng)期服用膽固醇水平正常后，一定要堅(jiān)持服藥，定期復(fù)查心源性中風(fēng)患者如何預(yù)防復(fù)發(fā)心臟病患者發(fā)生中風(fēng)的危險(xiǎn)比沒(méi)有心臟病的人高2倍以上,特別是有心房顫動(dòng)的患者心房顫動(dòng)可使缺血性中風(fēng)年發(fā)