藥物過敏反應(yīng)課件

藥物過敏反應(yīng)(1)2022/10/31藥物過敏反應(yīng)(1)藥物過敏反應(yīng)(1)2022/10/23藥物過敏反應(yīng)(1)1過敏反應(yīng)概念：指已免疫的機體再次接受相同物質(zhì)的刺激時所發(fā)生的反應(yīng)。特點：1)、發(fā)作迅速、反應(yīng)強烈、消退較快；2)、一般不具破壞性；3)、有明顯的遺傳傾向和個體差異。藥物過敏反應(yīng)(1)過敏反應(yīng)概念：指已免疫的機體再次接受相同物質(zhì)的刺2過敏原：引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)叫過敏原。舉例：花粉、室內(nèi)塵土、魚、蝦、牛奶、蛋類、青霉素、磺胺、奎寧等藥物過敏反應(yīng)(1)過敏原：引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)叫過敏原。舉例：花粉、室內(nèi)3機理：過敏原機體效應(yīng)B細胞抗體刺激皮膚、呼吸道黏膜、消化道黏膜、血液的某些細胞表面吸附產(chǎn)生藥物過敏反應(yīng)(1)機理：過敏原機體抗體刺激皮膚、呼吸道黏膜、消化道黏膜、血液的4過敏原某些細胞再次刺激毛細血管擴張、血管通透增強、平滑肌收縮、腺體分泌增加組織胺等釋放機理：與抗體結(jié)合皮膚過敏反應(yīng)(蕁麻疹、濕疹、血管性水腫)呼吸道過敏反應(yīng)(過敏性鼻炎、支氣管哮喘)消化道過敏反應(yīng)(食物過敏性胃腸炎)全身過敏反應(yīng)(過敏性休克)藥物過敏反應(yīng)(1)過敏原某些細胞再次刺激毛細血管擴張、血管通透增強、平滑肌收縮5預(yù)防措施：1）找出過敏原2）盡量避免再次接觸該過敏原藥物過敏反應(yīng)(1)預(yù)防措施：1）找出過敏原藥物過敏反應(yīng)(1)6思考：

過敏原和抗原都是免疫學(xué)中的重要的概念，那么，兩者有哪些聯(lián)系和根本的區(qū)別呢？1.抗原具有異物性,大分子性,特異性.過敏原也有異物性,特異性,但過敏原不一定是大分子,如青霉素

2.進入機體后兩者都會使機體產(chǎn)生抗體,但抗體在體內(nèi)的分布不同

3.抗原引起的免疫反應(yīng)對每個人都一樣,但過敏原與人的體質(zhì)和遺傳有關(guān),具有很大的個體差異,一種對這個人是過敏原,但對另一個人則不一定是過敏原

藥物過敏反應(yīng)(1)思考：

過敏原和抗原都是免疫學(xué)中的重要的概念，那么，兩者有哪7比較過敏反應(yīng)中的抗體和體液免疫中的抗體?過敏反應(yīng)中的抗體體液免疫中的抗體性質(zhì)球蛋白球蛋白分布吸附在皮膚，消化道或呼吸道粘膜，某些血細胞表面血清，組織液，外分泌液反應(yīng)時機機體第二次接觸過敏原時發(fā)生機體第一次接觸抗原就發(fā)生反應(yīng)結(jié)果使細胞釋放組織胺從而引起過敏反應(yīng)使抗原沉淀或形成細胞集團思考：藥物過敏反應(yīng)(1)比較過敏反應(yīng)中的抗體和體液免疫中的抗體?過敏反應(yīng)中的抗體8掌握過敏反應(yīng)的預(yù)防和臨床表現(xiàn)以及過敏性休克的急救；脫敏注射療法；常見藥物過敏試驗方法。了解常見藥物過敏反應(yīng)的發(fā)生機制。學(xué)習(xí)目標藥物過敏試驗藥物過敏反應(yīng)(1)掌握過敏反應(yīng)的預(yù)防和臨床表現(xiàn)以及過敏性休克的急救；脫敏注射療9發(fā)生機制青霉素機體皮膚、消化道、呼吸道癥狀及過敏性休克等組織胺緩激肽5-羥色胺血管擴張通透性增強平滑肌收縮腺體分泌增加

全抗原IgE肥大細胞嗜堿性粒細胞

青霉素過敏反應(yīng)藥物過敏反應(yīng)(1)發(fā)生機制青霉素機體皮膚、消化道、呼吸道癥狀及過敏性休克等組織10青霉素過敏反應(yīng)的預(yù)防藥物過敏試驗

問三史

做過敏試驗

準確配置試驗溶液

嚴格掌握操作方法

正確判斷試驗結(jié)果

現(xiàn)用現(xiàn)配藥液

每次注射后觀察半小時

做好急救的準備減少青霉稀酸的產(chǎn)生,防止過敏反應(yīng)的發(fā)生;防止青霉素水溶液的效價在室溫中下降,影響治療效果藥物過敏反應(yīng)(1)青霉素過敏反應(yīng)的預(yù)防藥物過敏試11過敏性休克血清病型反應(yīng)各器官或組織的過敏反應(yīng)青霉素過敏反應(yīng)的預(yù)防藥物過敏試驗藥物過敏反應(yīng)(1)過敏性休克青霉素過敏反應(yīng)的預(yù)防藥物過敏12

過敏性休克

青霉素過敏性休克屬Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，發(fā)生率約為5～10個/1萬特點是危險性大、一般呈閃電樣發(fā)生，5%患者于給藥后5分鐘內(nèi)出現(xiàn)癥狀，10%出現(xiàn)于半小時以后，既可發(fā)生于皮內(nèi)試驗過程中，也可發(fā)生于初次注射時，也有極少數(shù)患者發(fā)生于連續(xù)用藥的過程中藥物過敏反應(yīng)(1)過敏性休克青霉素過敏性休克特點是危險性大、藥物過敏反應(yīng)(13過敏性休克的表現(xiàn)

呼吸道阻塞癥狀循環(huán)衰竭癥狀中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀其它過敏反應(yīng)藥物過敏反應(yīng)(1)過敏性休克的表現(xiàn)呼吸道阻塞癥狀藥物過敏反應(yīng)14

呼吸道阻塞癥狀

由于喉頭水腫支氣管痙攣肺水腫所引起表現(xiàn)為胸悶氣促哮喘呼吸困難藥物過敏反應(yīng)(1)呼吸道阻塞癥狀由于喉頭水腫表現(xiàn)為藥物過敏反應(yīng)(1)15

循環(huán)衰竭癥狀

由于周圍血管擴張導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足表現(xiàn)為面色蒼白冷汗紫紺脈細弱血壓下降煩躁不安等

藥物過敏反應(yīng)(1)循環(huán)衰竭癥狀由于藥物過敏反應(yīng)(1)16

中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

因腦組織缺氧所致表現(xiàn)為頭暈眼花面及四肢麻木意識喪失抽搐或大小便失禁等

藥物過敏反應(yīng)(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀因腦組織表現(xiàn)為藥物過敏反應(yīng)(1)17

其它過敏反應(yīng)

有蕁麻疹、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉及發(fā)熱等藥物過敏反應(yīng)(1)其它過敏反應(yīng)有蕁麻疹、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉及發(fā)熱等藥18血清病型反應(yīng)

一般在用藥后7～14天發(fā)生，這種反應(yīng)比較溫和、有發(fā)熱、皮膚發(fā)癢、蕁麻疹、全身淋巴結(jié)腫大、腹痛等，嚴重可發(fā)生血管神經(jīng)性水腫，一旦引起腦水腫或喉頭水腫也可致死藥物過敏反應(yīng)(1)血清病型反應(yīng)一般在用藥后嚴重可發(fā)生血管神經(jīng)性水腫，藥物過敏19各器官或組織的過敏反應(yīng)

皮膚過敏反應(yīng)瘙癢蕁麻疹嚴重者發(fā)生剝脫性皮炎呼吸道過敏反應(yīng)可引起哮喘或促發(fā)原有的哮喘發(fā)作消化道過敏反應(yīng)可引起過敏性紫癜以腹痛和便血為主要癥狀藥物過敏反應(yīng)(1)各器官或組織的過敏反應(yīng)皮膚過敏反應(yīng)消化道過敏反應(yīng)藥物過20過敏反應(yīng)的處理

對過敏性休克處理必須迅速及時，分秒必爭，就地搶救，采用有效的搶救措施，密切觀察病情變化

立即停藥，使患者平臥、保暖、吸氧，就地搶救

立即皮下注射0．1％腎上腺素0.5～1ml，小兒劑量酌減。癥狀如不緩解，可每隔半小時皮下或靜脈注射該藥0.5ml。直至脫離危險期。如發(fā)生心搏驟停，立即行胸外心臟按壓腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物，具有收縮血管、增加外周阻力、提升血壓、興奮心肌、增加心輸出量以及松弛支氣管平滑肌等作用給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時，應(yīng)立即進行口對口人工呼吸，并肌內(nèi)注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑喉頭水腫引致窒息時，應(yīng)盡快施行氣管插管或配合施行氣管切開，借助人工呼吸機輔助或控制呼吸

抗過敏。根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5～10mg或琥珀酸鈉氫化可的松200～400mg加入5％～10％葡萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈滴注，能迅速緩解癥狀

應(yīng)用抗組胺類藥物，如肌內(nèi)注射鹽酸異丙嗪25～50mg或苯海拉明40mg

靜脈滴注10％葡萄糖溶液或平衡溶液擴充血容量。如血壓仍不回升，可按醫(yī)囑加入多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注

糾正酸中毒針刺人中、內(nèi)關(guān)、足三里等穴

密切觀察、記錄患者體溫、呼吸、脈搏、血壓、意識和尿量等病情變化。患者未脫離危險期前不宜搬動。

不斷評價治療與護理的效果，為進一步處置提供依據(jù)

藥物過敏反應(yīng)(1)過敏反應(yīng)的處理密切觀察、記錄患者體溫、呼吸、脈搏、血21技術(shù)16-9青霉素過敏試驗法試液標準配制方法試驗方法結(jié)果判斷200～500u/1ml一次溶解，三次稀釋遵照皮內(nèi)注射方法進行藥物過敏反應(yīng)(1)技術(shù)16-9青霉素過敏試驗法試液標準配制方法試驗方22皮試液配制方法

青霉素80萬u+N.S4ml=20萬u/ml吸0.1ml+N.S至1ml=2萬u/ml(棄去０.９ml)余0.1ml+N.S至1ml=2000u/ml(棄去０.９ml)余0.1ml+N.S至1ml=200u/ml藥物過敏反應(yīng)(1)皮試液配制方法青霉素80萬u+N.S4ml=23藥物過敏反應(yīng)(1)藥物過敏反應(yīng)(1)24皮膚試驗結(jié)果的判斷

陰性（-）

陽性（+）

皮丘無改變周圍不紅腫無紅暈無自覺癥狀

皮丘隆起增大出現(xiàn)紅暈直徑大于1cm周圍有偽足伴局部癢感嚴重時可有頭暈心慌、惡心甚至發(fā)生過敏性休克藥物過敏反應(yīng)(1)皮膚試驗結(jié)果的判斷陰性（-）陽性（25項目藥液青霉素鏈霉素TAT普魯卡因細胞色素C碘標準液200-500u/ml2500u/ml150IU/ml0.25%0.75mg/ml配制方法一溶解三稀釋一溶解兩稀釋一稀釋抽原液一稀釋抽原液結(jié)果判斷陽性：陰性：同青霉素硬結(jié)＞1.5cm紅暈＞4cm同青霉素同青霉素同青霉素過敏反應(yīng)處理⑴（2）（3）（4）（5）（6）遵醫(yī)囑靜脈注射葡萄糖酸鈣或氯化鈣，其他同青霉素做脫敏注射法同青霉素同青霉素同青霉素其他停藥＞3天須重做皮試停藥＞3天須重做皮試幾種常用藥物過敏試驗法藥物過敏反應(yīng)(1)項目青霉素鏈霉素TAT普魯卡因細胞色素C碘標準液200-5026技術(shù)16-10鏈霉素過敏試驗法配制方法鏈霉素100萬u+N.S3.5ml=25萬u/ml吸0.1ml+N.S至1ml=2.5萬u/ml(棄去０.９ml)

余0.1ml+N.S至1ml=2500u/ml一次溶解二次稀釋藥物過敏反應(yīng)(1)技術(shù)16-10鏈霉素過敏試驗法配制方法鏈霉素100萬27

脫敏注射法

脫敏注射法是將所需TAT劑量

分多次少劑量間隔20min密切觀察下注射到患者體內(nèi)

藥物過敏反應(yīng)(1)脫敏注射法分多次藥物過敏反應(yīng)(1)28脫敏注射法

次數(shù)TATN.S注射法10.1ml0.9ml20.2ml0.8mlIM30.3ml0.7ml4余量至1ml藥物過敏反應(yīng)(1)脫敏注射法次數(shù)TAT29思考題某患者在5min前做青霉素皮試后，現(xiàn)突然感到胸悶，氣急、患者面色蒼白，出冷汗，血壓在10.0/7.0Kpa(75/52mmHg)，脈細弱、神清，這是什么現(xiàn)象？你將如何處理。藥物過敏反應(yīng)(1)思考題某患者在5min前做青霉素皮試后，現(xiàn)突然感到胸悶，氣急30演講完畢，謝謝聽講!再見，seeyouagain3rew2022/10/31藥物過敏反應(yīng)(1)演講完畢，謝謝聽講!再見，seeyouagain3rew31藥物過敏反應(yīng)(1)2022/10/31藥物過敏反應(yīng)(1)藥物過敏反應(yīng)(1)2022/10/23藥物過敏反應(yīng)(1)32過敏反應(yīng)概念：指已免疫的機體再次接受相同物質(zhì)的刺激時所發(fā)生的反應(yīng)。特點：1)、發(fā)作迅速、反應(yīng)強烈、消退較快；2)、一般不具破壞性；3)、有明顯的遺傳傾向和個體差異。藥物過敏反應(yīng)(1)過敏反應(yīng)概念：指已免疫的機體再次接受相同物質(zhì)的刺33過敏原：引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)叫過敏原。舉例：花粉、室內(nèi)塵土、魚、蝦、牛奶、蛋類、青霉素、磺胺、奎寧等藥物過敏反應(yīng)(1)過敏原：引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)叫過敏原。舉例：花粉、室內(nèi)34機理：過敏原機體效應(yīng)B細胞抗體刺激皮膚、呼吸道黏膜、消化道黏膜、血液的某些細胞表面吸附產(chǎn)生藥物過敏反應(yīng)(1)機理：過敏原機體抗體刺激皮膚、呼吸道黏膜、消化道黏膜、血液的35過敏原某些細胞再次刺激毛細血管擴張、血管通透增強、平滑肌收縮、腺體分泌增加組織胺等釋放機理：與抗體結(jié)合皮膚過敏反應(yīng)(蕁麻疹、濕疹、血管性水腫)呼吸道過敏反應(yīng)(過敏性鼻炎、支氣管哮喘)消化道過敏反應(yīng)(食物過敏性胃腸炎)全身過敏反應(yīng)(過敏性休克)藥物過敏反應(yīng)(1)過敏原某些細胞再次刺激毛細血管擴張、血管通透增強、平滑肌收縮36預(yù)防措施：1）找出過敏原2）盡量避免再次接觸該過敏原藥物過敏反應(yīng)(1)預(yù)防措施：1）找出過敏原藥物過敏反應(yīng)(1)37思考：

過敏原和抗原都是免疫學(xué)中的重要的概念，那么，兩者有哪些聯(lián)系和根本的區(qū)別呢？1.抗原具有異物性,大分子性,特異性.過敏原也有異物性,特異性,但過敏原不一定是大分子,如青霉素

2.進入機體后兩者都會使機體產(chǎn)生抗體,但抗體在體內(nèi)的分布不同

3.抗原引起的免疫反應(yīng)對每個人都一樣,但過敏原與人的體質(zhì)和遺傳有關(guān),具有很大的個體差異,一種對這個人是過敏原,但對另一個人則不一定是過敏原

藥物過敏反應(yīng)(1)思考：

過敏原和抗原都是免疫學(xué)中的重要的概念，那么，兩者有哪38比較過敏反應(yīng)中的抗體和體液免疫中的抗體?過敏反應(yīng)中的抗體體液免疫中的抗體性質(zhì)球蛋白球蛋白分布吸附在皮膚，消化道或呼吸道粘膜，某些血細胞表面血清，組織液，外分泌液反應(yīng)時機機體第二次接觸過敏原時發(fā)生機體第一次接觸抗原就發(fā)生反應(yīng)結(jié)果使細胞釋放組織胺從而引起過敏反應(yīng)使抗原沉淀或形成細胞集團思考：藥物過敏反應(yīng)(1)比較過敏反應(yīng)中的抗體和體液免疫中的抗體?過敏反應(yīng)中的抗體39掌握過敏反應(yīng)的預(yù)防和臨床表現(xiàn)以及過敏性休克的急救；脫敏注射療法；常見藥物過敏試驗方法。了解常見藥物過敏反應(yīng)的發(fā)生機制。學(xué)習(xí)目標藥物過敏試驗藥物過敏反應(yīng)(1)掌握過敏反應(yīng)的預(yù)防和臨床表現(xiàn)以及過敏性休克的急救；脫敏注射療40發(fā)生機制青霉素機體皮膚、消化道、呼吸道癥狀及過敏性休克等組織胺緩激肽5-羥色胺血管擴張通透性增強平滑肌收縮腺體分泌增加

全抗原IgE肥大細胞嗜堿性粒細胞

青霉素過敏反應(yīng)藥物過敏反應(yīng)(1)發(fā)生機制青霉素機體皮膚、消化道、呼吸道癥狀及過敏性休克等組織41青霉素過敏反應(yīng)的預(yù)防藥物過敏試驗

問三史

做過敏試驗

準確配置試驗溶液

嚴格掌握操作方法

正確判斷試驗結(jié)果

現(xiàn)用現(xiàn)配藥液

每次注射后觀察半小時

做好急救的準備減少青霉稀酸的產(chǎn)生,防止過敏反應(yīng)的發(fā)生;防止青霉素水溶液的效價在室溫中下降,影響治療效果藥物過敏反應(yīng)(1)青霉素過敏反應(yīng)的預(yù)防藥物過敏試42過敏性休克血清病型反應(yīng)各器官或組織的過敏反應(yīng)青霉素過敏反應(yīng)的預(yù)防藥物過敏試驗藥物過敏反應(yīng)(1)過敏性休克青霉素過敏反應(yīng)的預(yù)防藥物過敏43

過敏性休克

青霉素過敏性休克屬Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，發(fā)生率約為5～10個/1萬特點是危險性大、一般呈閃電樣發(fā)生，5%患者于給藥后5分鐘內(nèi)出現(xiàn)癥狀，10%出現(xiàn)于半小時以后，既可發(fā)生于皮內(nèi)試驗過程中，也可發(fā)生于初次注射時，也有極少數(shù)患者發(fā)生于連續(xù)用藥的過程中藥物過敏反應(yīng)(1)過敏性休克青霉素過敏性休克特點是危險性大、藥物過敏反應(yīng)(44過敏性休克的表現(xiàn)

呼吸道阻塞癥狀循環(huán)衰竭癥狀中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀其它過敏反應(yīng)藥物過敏反應(yīng)(1)過敏性休克的表現(xiàn)呼吸道阻塞癥狀藥物過敏反應(yīng)45

呼吸道阻塞癥狀

由于喉頭水腫支氣管痙攣肺水腫所引起表現(xiàn)為胸悶氣促哮喘呼吸困難藥物過敏反應(yīng)(1)呼吸道阻塞癥狀由于喉頭水腫表現(xiàn)為藥物過敏反應(yīng)(1)46

循環(huán)衰竭癥狀

由于周圍血管擴張導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足表現(xiàn)為面色蒼白冷汗紫紺脈細弱血壓下降煩躁不安等

藥物過敏反應(yīng)(1)循環(huán)衰竭癥狀由于藥物過敏反應(yīng)(1)47

中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

因腦組織缺氧所致表現(xiàn)為頭暈眼花面及四肢麻木意識喪失抽搐或大小便失禁等

藥物過敏反應(yīng)(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀因腦組織表現(xiàn)為藥物過敏反應(yīng)(1)48

其它過敏反應(yīng)

有蕁麻疹、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉及發(fā)熱等藥物過敏反應(yīng)(1)其它過敏反應(yīng)有蕁麻疹、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉及發(fā)熱等藥49血清病型反應(yīng)

一般在用藥后7～14天發(fā)生，這種反應(yīng)比較溫和、有發(fā)熱、皮膚發(fā)癢、蕁麻疹、全身淋巴結(jié)腫大、腹痛等，嚴重可發(fā)生血管神經(jīng)性水腫，一旦引起腦水腫或喉頭水腫也可致死藥物過敏反應(yīng)(1)血清病型反應(yīng)一般在用藥后嚴重可發(fā)生血管神經(jīng)性水腫，藥物過敏50各器官或組織的過敏反應(yīng)

皮膚過敏反應(yīng)瘙癢蕁麻疹嚴重者發(fā)生剝脫性皮炎呼吸道過敏反應(yīng)可引起哮喘或促發(fā)原有的哮喘發(fā)作消化道過敏反應(yīng)可引起過敏性紫癜以腹痛和便血為主要癥狀藥物過敏反應(yīng)(1)各器官或組織的過敏反應(yīng)皮膚過敏反應(yīng)消化道過敏反應(yīng)藥物過51過敏反應(yīng)的處理

對過敏性休克處理必須迅速及時，分秒必爭，就地搶救，采用有效的搶救措施，密切觀察病情變化

立即停藥，使患者平臥、保暖、吸氧，就地搶救

立即皮下注射0．1％腎上腺素0.5～1ml，小兒劑量酌減。癥狀如不緩解，可每隔半小時皮下或靜脈注射該藥0.5ml。直至脫離危險期。如發(fā)生心搏驟停，立即行胸外心臟按壓腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物，具有收縮血管、增加外周阻力、提升血壓、興奮心肌、增加心輸出量以及松弛支氣管平滑肌等作用給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時，應(yīng)立即進行口對口人工呼吸，并肌內(nèi)注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑喉頭水腫引致窒息時，應(yīng)盡快施行氣管插管或配合施行氣管切開，借助人工呼吸機輔助或控制呼吸

抗過敏。根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5～10mg或琥珀酸鈉氫化可的松200～400mg加入5％～10％葡萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈滴注，能迅速緩解癥狀

應(yīng)用抗組胺類藥物，如肌內(nèi)注射鹽酸異丙嗪25～50mg或苯海拉明40mg

靜脈滴注10％葡萄糖溶液或平衡溶液擴充血容量。如血壓仍不回升，可按醫(yī)囑加入多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注

糾正酸中毒針刺人中、內(nèi)關(guān)、足三里等穴

密切觀察、記錄患者體溫、呼吸、脈搏、血壓、意識和尿量等病情變化?；颊呶疵撾x危險期前不宜搬動。

不斷評價治療與護理的效果，為進一步處置提供依據(jù)

藥物過敏反應(yīng)(1)過敏反應(yīng)的處理密切觀察、記錄患者體溫、呼吸、脈搏、血52技術(shù)16-9青霉素過敏試驗法試液標準配制方法試驗方法結(jié)果判斷200～500u/1ml一次溶解，三次稀釋遵照皮內(nèi)注射方法進行藥物過敏反應(yīng)(1)技術(shù)16-9青霉素過敏試驗法試液標準配制方法試驗方53皮試液配制方法

青霉素80萬u+N.S4ml=20萬u/ml吸0.1ml+N.S至1ml=2萬u/ml(棄去０.９ml)余0.1ml+N.S至1ml=2000u/ml(棄去０.９ml)余0.1ml+N.S至1ml=200u/ml藥物過敏反應(yīng)(1)皮試液配制方法青霉素80萬u+N.S4ml=54藥物過敏反應(yīng)(1)藥物過敏反應(yīng)(1)55皮膚試驗結(jié)果的判斷

陰性（-）

陽性（+）

皮丘無改變周圍不紅腫無紅暈無自覺癥狀

皮丘隆起增大出現(xiàn)紅暈直徑大于1cm周圍有偽足伴局部癢感嚴重時可有頭暈心慌、惡心甚至發(fā)生過敏性休克藥物過敏反應(yīng)(1)皮膚試驗結(jié)果的判斷陰性（-）陽性（56項目藥液青霉素鏈霉素TAT普魯卡因細胞色素C碘標準液200-500u/ml2500u/ml150IU/ml0.25%0.75mg/ml配制方法一溶解三稀釋一溶解兩稀釋一稀釋抽原液一稀釋