2021年江蘇省泰州市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案)

2021年江蘇省泰州市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.血管損傷止血栓能正確定位損傷部位有賴于血小板的哪項(xiàng)特性（）

A.黏附B.聚集C.收縮D.吸附

2.壞死與壞疽的根本區(qū)別在于（）

A.病變范圍的大小B.壞死是否徹底C.動(dòng)脈阻塞的程度D.有無(wú)腐敗菌感染

3.能產(chǎn)生綜合效應(yīng)的神經(jīng)元聯(lián)系方式為（）

A.聚合B.輻散C.環(huán)狀D.鏈鎖狀

4.鼻咽癌最重要的發(fā)病因素是（）

A.真菌毒素B.亞硝胺類C.多環(huán)芳烴類D.EB病毒

5.結(jié)核結(jié)節(jié)中不包括下列哪項(xiàng)（）

A.上皮樣細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞、成纖維細(xì)胞C.朗漢斯巨細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞

6.肝素抗凝的主要作用機(jī)理是（）

A.抑制凝血酶原的激活B.與抗凝血酶Ⅲ結(jié)合，迅速滅活凝血因子C.促進(jìn)纖維蛋白吸附凝血酶D.抑制因子Ⅹ的激活

7.下列哪個(gè)器官梗死灶形態(tài)呈地圖狀（）

A.脾B.腎C.腦D.心

8.消化性潰瘍底部不具有（）

A.炎癥滲出B.肉芽組織C.肉芽腫D.瘢痕組織

9.急性菌痢的典型病變是（）

A.漿液性炎B.黏液性炎C.假膜性炎D.急性增生性炎

10.交界性腫瘤是指（）

A.介于良惡性之間的腫瘤B.介于上皮與間葉組織之間的腫瘤C.起源于兩種上皮交界處的腫瘤D.介于表皮與真皮之間的腫瘤

二、填空題(10題)11.硅肺的特征性病變是____和____

12.內(nèi)因子是由____分泌的一種糖蛋白，有促進(jìn)回腸的上皮細(xì)胞吸收維生素B12的作用，缺乏時(shí)將引起____

13.子宮內(nèi)膜失去____和____的支持而發(fā)生脫落和出血，形成月經(jīng)

14.在強(qiáng)光照射下瞳孔____。

15.快速充盈期，房室瓣處于____，動(dòng)脈瓣處于____

16.在月經(jīng)周期中，____水平出現(xiàn)兩次高峰，____水平出現(xiàn)一次高峰

17.心室肌前負(fù)荷是指____，后負(fù)荷是指____

18.大葉性肺炎的典型病變過(guò)程可分為四個(gè)時(shí)期，即____、____、____、____

19.腎結(jié)核干酪樣壞死液化后經(jīng)尿路排出，在局部形成的空腔稱為_(kāi)___

20.二氧化碳主要通過(guò)____，其次通過(guò)____反射性地引起呼吸中樞____

三、名詞解釋(5題)21.通氣／血流比值

22.肺換氣

23.腫瘤的異型性

24.濾過(guò)分?jǐn)?shù)

25.容受性舒張

四、論述題(2題)26.試述急性腎小球腎炎的病理變化和臨床病理聯(lián)系

27.試從遞質(zhì)及受體的角度進(jìn)行分析有機(jī)磷中毒發(fā)生的癥狀及主要治療藥物的作用機(jī)制

五、問(wèn)答題(2題)28.何謂特異性和非特異性投射系統(tǒng)？它們?cè)诮Y(jié)構(gòu)和功能上分別有什么特點(diǎn)？

29.何謂脊休克？產(chǎn)生的原因是什么？

參考答案

1.AA血小板參與生理性止血。血管損傷時(shí)，血小板迅速被激活黏附于傷口處形成松軟的止血栓；釋放5HT等使受損傷血管收縮；促進(jìn)血液凝固并形成堅(jiān)實(shí)的止血栓

2.DD壞疽是較大范圍的組織壞死合并腐敗菌感染，壞死組織呈黑褐色、污穢綠色等特殊形態(tài)改變

3.AA能產(chǎn)生綜合的神經(jīng)元聯(lián)系方式為聚合聯(lián)系。能產(chǎn)生后發(fā)放、反饋效應(yīng)的神經(jīng)元聯(lián)系方式為環(huán)狀聯(lián)系

4.DDEB病毒（EBV）與鼻咽癌關(guān)系密切

5.DD結(jié)核結(jié)節(jié)是由類上皮細(xì)胞、Langhans巨細(xì)胞加上外圍局部聚集的淋巴細(xì)胞和少量反應(yīng)性增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成

6.BB肝素抗凝的主要作用機(jī)制是激活加強(qiáng)了抗凝血酶Ⅲ活性，滅活激活的凝血因子

7.DD梗死灶的形狀取決于梗死器官的血管分布。冠狀動(dòng)脈分布不規(guī)則，故心肌梗死形狀呈不規(guī)則形或地圖狀

8.CC消化性潰瘍底部由內(nèi)向外包括滲出層、壞死組織層、肉芽組織層和瘢痕層

9.CC急性細(xì)菌性痢疾病變初期為急性黏液性卡他性炎，黏膜充血、水腫，分泌亢進(jìn)，中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)，隨后黏膜上皮壞死脫落形成淺表糜爛。病變進(jìn)一步發(fā)展成為本病特征性的病變，即假膜性炎

10.AA有時(shí)良性腫瘤與惡性腫瘤之間并沒(méi)有嚴(yán)格的界限，我們將組織形態(tài)和生物學(xué)行為介于上述良性腫瘤與惡性腫瘤之間的某些腫瘤稱為交界性腫瘤

11.硅結(jié)節(jié)

12.壁細(xì)胞

13.雌激素

14.縮小

15.開(kāi)放狀態(tài)、關(guān)閉

16.雌激素

17.心室舒張，末期容積

18.充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期

19.空洞

20.中樞，化學(xué)，感受器

21.通氣／血流比值：肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值。正常值0

22.肺換氣：肺泡與肺毛細(xì)血管之間O2和CO2的交換，使靜脈血轉(zhuǎn)換為動(dòng)脈血

23.腫瘤的異型性：腫瘤無(wú)論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其起源的正常組織有不同程度的差異，這種差異稱為腫瘤的異型性

24.濾過(guò)分?jǐn)?shù)：指腎小球?yàn)V過(guò)率與腎血漿流量的比值。正常值約為19％

25.容受性舒張：進(jìn)食時(shí)，食物刺激口腔、咽、食管等處的感受器后，通過(guò)迷走迷走反射引起胃底和胃體的平滑肌舒張，稱為胃的容受性舒張

26.急性腎小球腎炎肉眼觀察：雙腎體積腫大，包膜緊張。腎表面充血、色紅，稱為大紅腎。如伴有出血性病變，在腎表面及切面可見(jiàn)散在粟粒狀大小的出血點(diǎn)，呈蚤咬狀，故稱蚤咬腎。鏡下觀察，腎小球體積增大，內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞增生，腎小球內(nèi)有中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)。腎小管上皮細(xì)胞可發(fā)生變性，管腔內(nèi)可出現(xiàn)管型。腎間質(zhì)內(nèi)充血、水腫和炎細(xì)胞浸潤(rùn)。電鏡觀察：基底膜與臟層上皮細(xì)胞之間有駝峰狀或小丘狀致密物沉積。臨床病理聯(lián)系：尿的變化：濾過(guò)膜損傷、通透性增加引起血尿、蛋白尿、管型尿；細(xì)胞增生，毛細(xì)血管腔狹窄或閉塞，濾過(guò)率下降，少尿或無(wú)尿。水腫：腎小球?yàn)V過(guò)率減少，致使水鈉潴留；血管通透性增高，以晨起時(shí)眼瞼處最明顯。高血壓：水鈉潴留,血容量增加引起

27.有機(jī)磷中毒是因?yàn)橐种屏四憠A酯酶的活性，使神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)ACh不能及時(shí)降解失活，造成ACh堆積過(guò)多而出現(xiàn)膽堿能神經(jīng)纖維過(guò)度興奮而引起一系列的癥狀。ACh與瞳孔括約肌、心肌、支氣管平滑肌、胃腸道平滑肌、逼尿肌、唾液腺及汗腺等細(xì)胞膜上的M受體結(jié)合，引起M受體癥狀主要有瞳孔縮小、支氣管痙攣、胃腸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)、腹痛、腹瀉、大小便失禁、流涎、大汗淋漓、心跳減慢甚至停搏等癥狀。ACh還可與骨骼肌細(xì)胞膜上的N2受體結(jié)合，引起全身肌肉顫動(dòng)。臨床上可使用大劑量的阿托品阻斷M受體，緩解M受體癥狀。同時(shí)使用解磷定等藥物恢復(fù)膽堿酯酶的活性，以達(dá)到救治的目的

28.特異投射系統(tǒng):（1）概念：特異投射系統(tǒng)是指丘腦的特異感覺(jué)接替核及其投射到大腦皮層的傳導(dǎo)束。（2）特點(diǎn)：①經(jīng)三級(jí)換元；②有特異性；③點(diǎn)對(duì)點(diǎn)投射到大腦皮層的特定區(qū)域，主要終止于皮層的第四層細(xì)胞。（3）功能：①引起特定的感覺(jué)；②激發(fā)大腦皮層發(fā)出傳出神經(jīng)沖動(dòng)。非特異投射系統(tǒng):（1）概念：非特異投射系統(tǒng)是指丘腦的非特異投射核及其投射到大腦皮層的傳導(dǎo)束。（2）特點(diǎn)：①經(jīng)多次換元；②無(wú)點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的投射；③彌散地投射到大腦皮層的廣泛區(qū)域。（3）功能：維持和改變大腦皮層興奮狀態(tài)，使機(jī)體保持覺(jué)醒

29.整體生理情況