蟲咬傷課件講義整理

蟲咬傷1蟲咬傷1所謂蟲咬傷，指的是昆蟲對人體的損害不同昆蟲所含毒液不一樣，對人體損害的嚴重程度及臨床表現(xiàn)也差異很大，輕者為輕度紅斑、丘疹或風團，伴有不同程度的瘙癢、燒灼及疼痛感，重者可出現(xiàn)皮膚廣泛損傷或壞死，關節(jié)痛等，嚴重的甚至引起全身中毒癥狀，導致過敏性休克而死亡2所謂蟲咬傷，指的是昆蟲對人體的損害2常見致病方式一是將毒汁或血液注入人體，如蚊、跳蚤、虱、臭蟲等；二是利用毒刺傷人，如蜂、蟻、蜈蚣等；三是以蟲體表面的毒毛或刺毛引起皮炎，如松毛蟲、桑毛蟲、茶毛蟲等；四是釋放蟲體內的毒素或蟲體擊碎后引起皮炎，如隱翅蟲；五是寄生于人體，引起皮膚的變態(tài)反應，如疥螨，蠅蛆等3常見致病方式一是將毒汁或血液注入人體，如蚊、跳蚤、虱、臭蟲等切忌搔抓不可用熱水燙洗切不可使用刺激性較大的花露水、清涼油、姜、大蒜、牙膏等，因其可能引起接觸性皮炎，加劇病情。4切忌搔抓4先拔除毒刺或用膠布或膠紙反復多次粘去皮疹處的毒毛及時用肥皂水或堿性水溶液沖洗局部，以中和毒素。局部外抹爐甘石洗劑。嚴重者可到正規(guī)醫(yī)院就診，醫(yī)生會給予適合的抗組胺藥或皮質類固醇藥物

5先拔除毒刺或用膠布或膠紙反復多次粘去皮疹處的毒毛5蚊子蚊子是最常見的咬人昆蟲三大類，一類是按蚊，一類是庫蚊，另一類是伊蚊

3300多種6蚊子蚊子是最常見的咬人昆蟲6雌雄蚊的食性本不相同雄蚊“吃素”，專以植物的花蜜和果子、莖、葉里的液汁為食。雌蚊偶爾也嘗嘗植物的液汁，然而，一旦婚配以后，非吸血不可。因為它只有在吸血后，才能使卵巢發(fā)育。所以，叮人吸血的只是雌蚊蚊子7雌雄蚊的食性本不相同蚊子7蚊子主要的危害是傳播疾病。據(jù)研究，蚊子傳播的疾病達80多種之多。在地球上，再沒有哪種昆蟲比蚊子對人類有更大的危害。

瘧疾絲蟲病流行性乙型腦炎登革熱

蚊子8蚊子主要的危害是傳播疾病。據(jù)研究，蚊子傳播的疾病達80多種之叮咬目標

一是汗腺發(fā)達、體溫較高的人

二是勞累或呼吸頻率較快的人

三是喜歡穿深色衣服的人

四是新陳代謝快的人

五是化過妝的人

蚊子9叮咬目標

一是汗腺發(fā)達、體溫較高的人蚊子9勤洗澡可以去除體表分泌物的味道，減少被蚊子襲擊的可能穿黃色、白色等淺色衣服可以降低被蚊子叮咬的幾率蚊毒遇到高溫即可解，被蚊子咬過后，蚊毒最怕高溫，立即用熱毛巾敷5分鐘就可以了。香皂、花露水、風油精、蘆薈葉、牙膏、薄荷

蚊子10勤洗澡可以去除體表分泌物的味道，減少被蚊子襲擊的可能蚊子10隱翅蟲，又被稱為“影子蟲”、“青腰蟲”，因翅膀不可見而得名大多數(shù)隱翅蟲都是無毒無害的。隱翅蟲爬過皮膚或人與隱翅蟲接觸不會造成中毒隱翅蟲11隱翅蟲，又被稱為“影子蟲”、“青腰蟲”，因翅膀不可見而得名隱體外沒有毒腺，不會蜇人，但是體內有毒液（酸性毒汁，pH值1到2），在被打死后毒液會流出來應用堿性物質中和（不可用燒堿），可用牙膏，蘇打，肥皂水等對皮膚進行處理，然后用清水洗凈隱翅蟲12體外沒有毒腺，不會蜇人，但是體內有毒液（酸性毒汁，pH值1到隱翅蟲13隱翅蟲13蜱蟲

蜱（音pí）蟲俗稱草爬子分為硬蜱和軟蜱不吸血時，小的才干癟綠豆般大小，也有極細如米粒的；吸飽血液后，有飽滿的黃豆大小，大的可達指甲蓋大。

2010年夏天，河南商城縣，有多人被做蜱蟲咬傷，不治身亡，引起村民恐慌。截至2011年6月份，中國已有河南省、湖北省、山東省、安徽省、江蘇等省報告“蜱蟲病”病例14蜱蟲蜱（音pí）蟲俗稱草爬子14蜱蟲

15蜱蟲15蜱蟲

16蜱蟲16蜱在叮刺吸血時多無痛感，但由于螯肢、口下板同時刺入宿主皮膚，可造成局部充血、水腫、急性炎癥反應，還可引起繼發(fā)性感染。有些硬蜱在叮刺吸血過程中唾液分泌的神經(jīng)毒素可導致宿主運動性纖維的傳導障礙，引起上行性肌肉麻痹現(xiàn)象，可導致呼吸衰竭而死亡，稱為蜱癱瘓（tick

paralysis）。多見于兒童，如能及時發(fā)現(xiàn)，將蜱除去，癥狀即可消除。此病在東北和山西曾有人體病例報告。有小手指甲蓋那么大小，掉到人身上后往皮膚里鉆，鉆到大腦就完了。蜱蟲叮咬人后會散發(fā)一種麻醉，將頭埋在皮膚內吸血，同時它分泌有一種可以對人體有害的物質。鉆入人體需及時取出。若不及時取出：輕者，數(shù)年后遇陰雨天氣，患者便瘙癢難忍。重者，高燒不退、深度昏迷、抽搐，引發(fā)森林腦炎蜱蟲

17蜱在叮刺吸血時多無痛感，但由于螯肢、口下板同時刺入宿主皮膚，蜱蟲

18蜱蟲18蜜蜂和黃蜂的尾刺連有毒腺，可將蜂毒注入皮內，引起局部與全身癥狀。黃蜂毒呈堿性，易被酸性溶液中和破壞。蜜蜂毒呈酸性，易被堿性溶液中和破壞。蜂19蜜蜂和黃蜂的尾刺連有毒腺，蜂19蜂局部表現(xiàn)螫傷部位紅腫，中央可見小黑點，多為刺傷點或毒刺存留部位，周圍可有丹毒或蕁麻疹樣改變。全身癥狀一般不甚明顯，但被群蜂多處螫傷時癥狀較重，可出現(xiàn)頭暈，頭痛，寒戰(zhàn)，發(fā)熱，氣喘，心率增快，血壓下降甚至休克，昏迷等20蜂局部表現(xiàn)20蝎子蝎子是屬動物界節(jié)肢動物門蛛形綱動物世界上的蝎子約有800余種，我國的蝎子有15種

21蝎子蝎子是屬動物界節(jié)肢動物門蛛形綱動物21蝎子有很高的藥用價值和食用價值蝎子尾端有一根與毒腺相通的鉤形毒刺,蟄人時毒液由此進入傷口蝎毒呈酸性，主要成分為蝎毒素，是神經(jīng)毒性蛋白，另外還有溶血毒素、出血毒素和使心臟和血管收縮的毒素等蝎子22蝎子有很高的藥用價值和食用價值蝎子22局部出現(xiàn)燒灼、紅腫、刺痛傷后1～2小時出現(xiàn)全身癥狀，如頭痛頭暈、畏光、流淚、惡心嘔吐、腹痛腹瀉、血壓升高、全身肌痛。重癥多見于老人兒童，呼吸困難、心肌損害、肺出血、急性胰腺炎等。蝎子23局部出現(xiàn)燒灼、紅腫、刺痛蝎子23蜈蚣蜈蚣屬于多足綱，第一對腳呈鉤狀，銳利，鉤端有毒腺口，一般稱為腭牙、牙爪或毒肢等，能排出毒汁，被蜈蚣咬傷后，其毒腺分泌出大量毒液，順腭牙的毒腺口注人被咬者皮下而致中毒。毒液為酸性，有溶血作用及中樞神經(jīng)抑制作用。24蜈蚣蜈蚣屬于多足綱，第一對腳呈鉤狀，銳利，鉤端有毒腺口，一般蜈蚣25蜈蚣25蚰蜒刺傷后數(shù)小時內使皮膚發(fā)生條索狀紅斑、水皰，初為半透明的水皰，以后變?yōu)闇啙岬哪撘夯蜓?，周圍有明顯的紅暈，皰壁常被抓破或擦破形成糜爛面小蜈蚣咬傷，僅在局部發(fā)生紅腫、疼痛，熱帶型大蜈蚣咬傷，可致淋巴管炎和組織壞死，有時整個肢體出現(xiàn)紫癲。有的可見頭痛、發(fā)熱、眩暈、惡心、嘔吐，甚至膻語、抽搐、昏迷等全身癥狀。蜈蚣26蚰蜒刺傷后數(shù)小時內使皮膚發(fā)生條索狀紅斑、水皰，初為半透明的水蚰蜒咬傷27蚰蜒咬傷27先把硬刺取出可以用繩子在傷口上方綁緊，防止毒液順著血流流到別處，然后再用手或其他器具，將毒液從傷口擠出用濃肥皂水或堿水涂抹傷口，或是用氨水、小蘇打水清洗傷口也可以處理28先把硬刺取出處理28對癥處理抗過敏治療：抗組胺藥撲爾敏、維C、鈣片過敏性休克：腎上腺素消炎治療處理29對癥處理處理29559團機炮營的一名戰(zhàn)士,被蜈蚣咬傷一天30559團機炮營的一名戰(zhàn)士,被蜈蚣咬傷一天30中間有兩個距離約4mm的小眼31中間有兩個距離約4mm的小眼31切開減壓換藥1周后32切開減壓換藥1周后32清創(chuàng)縫合術后33清創(chuàng)縫合術后33蜘蛛蜘蛛，至今大約有四萬種已經(jīng)被確定了。其中中國大陸有約2,000種大部分蜘蛛都可以通過注入毒液來保護自己或殺死獵物。不過只有約200種會叮咬人，并可能構成人類的健康問題。

34蜘蛛蜘蛛，至今大約有四萬種已經(jīng)被確定了。其中中國大陸有約2,蜘蛛有一對角質蜇肢，蜇人時可將蜇肢刺入皮內，排出毒液。蜘蛛蜘蛛毒液為毒性蛋白，含有神經(jīng)毒素及溶組織毒素。35蜘蛛有一對角質蜇肢，蜇人時蜘蛛蜘蛛毒液為毒性蛋白，含有神經(jīng)毒表現(xiàn)1、局部燒灼樣劇痛、紅腫、傷口周邊發(fā)黑出血壞死2、傷后2～3小時出現(xiàn)全身癥狀，如頭痛頭暈、全身乏力、惡心嘔吐、腹痛腹瀉、畏寒發(fā)熱、血壓升高。3、重癥多見于老人兒童，呼吸困難、肌強直性痙攣、溶血性貧血、急性腎衰、DIC等。處理（1）局部處理：按毒蛇咬傷緊急處理方法；鎮(zhèn)痛治療。（2）抗肌痙攣：靜注10%葡萄糖酸鈣；必要時地西泮靜滴。蜘蛛36表現(xiàn)蜘蛛36蛇蛇是無足的爬行動物的總稱，所有蛇類都是肉食性動物。部分有毒，但大多數(shù)無毒。除眼鏡蛇外，毒蛇并不無故攻擊人。37蛇蛇是無足的爬行動物的總稱，所有蛇類都是肉食性動物。37毒蛇咬傷通常見一個或兩個或三個比較大而深的牙痕，有的毒蛇有兩排毒牙

蛇38毒蛇咬傷通常見一個或兩個或三個比較大而深的牙痕，有的毒蛇有兩蛇39蛇39毒蛇咬人時，毒液順毒腺導管、毒牙注人體內，引起局部或全身中毒癥狀。蛇40毒蛇咬人時，毒液順毒腺導管、毒牙注人體內，引起局部或全身中毒蛇毒是含有多種毒性蛋白多肽和酶類的混合物。1.神經(jīng)毒素阻斷神經(jīng)肌肉傳導，引起橫紋肌麻痹癱瘓。2.血循毒素成分復雜，以損害血液和心血管系統(tǒng)為主。3.酶類蛇41蛇毒是含有多種毒性蛋白多肽和酶類的混合物。蛇41蛇傷急救

現(xiàn)場進行，越快越好

一吸毒

二燒灼立即用火柴頭5～7枝燒灼傷口，以破壞局部的蛇毒

三結扎于近心端3～5cm處用帶子扎緊，延緩毒液蔓延

四切開1～2小時內，傷口處作十字切口，排毒沖洗血清、蛇藥、封閉、破抗、對癥42蛇傷急救現(xiàn)場進行，越快越好42預防打草驚蛇

眼鏡蛇

全副武裝

穿高幫鞋（皮靴），穿著長衣長褲，戴帽、扣緊衣領、袖口、褲口營地護衛(wèi)秘制蛇藥

雄黃二兩碾成粉末、大蒜一頭搗爛，兩樣充分拌勻后，用紗布包住，扎成一小球狀，以不出水為宜。（雄黃有毒忌火燒）43預防打草驚蛇眼鏡蛇43獸畜魚咬傷止血、復蘇清創(chuàng)傷口盡量敞開應用抗生素破抗、狂犬疫苗44獸畜魚咬傷止血、復蘇44蟲咬傷45蟲咬傷1所謂蟲咬傷，指的是昆蟲對人體的損害不同昆蟲所含毒液不一樣，對人體損害的嚴重程度及臨床表現(xiàn)也差異很大，輕者為輕度紅斑、丘疹或風團，伴有不同程度的瘙癢、燒灼及疼痛感，重者可出現(xiàn)皮膚廣泛損傷或壞死，關節(jié)痛等，嚴重的甚至引起全身中毒癥狀，導致過敏性休克而死亡46所謂蟲咬傷，指的是昆蟲對人體的損害2常見致病方式一是將毒汁或血液注入人體，如蚊、跳蚤、虱、臭蟲等；二是利用毒刺傷人，如蜂、蟻、蜈蚣等；三是以蟲體表面的毒毛或刺毛引起皮炎，如松毛蟲、桑毛蟲、茶毛蟲等；四是釋放蟲體內的毒素或蟲體擊碎后引起皮炎，如隱翅蟲；五是寄生于人體，引起皮膚的變態(tài)反應，如疥螨，蠅蛆等47常見致病方式一是將毒汁或血液注入人體，如蚊、跳蚤、虱、臭蟲等切忌搔抓不可用熱水燙洗切不可使用刺激性較大的花露水、清涼油、姜、大蒜、牙膏等，因其可能引起接觸性皮炎，加劇病情。48切忌搔抓4先拔除毒刺或用膠布或膠紙反復多次粘去皮疹處的毒毛及時用肥皂水或堿性水溶液沖洗局部，以中和毒素。局部外抹爐甘石洗劑。嚴重者可到正規(guī)醫(yī)院就診，醫(yī)生會給予適合的抗組胺藥或皮質類固醇藥物

49先拔除毒刺或用膠布或膠紙反復多次粘去皮疹處的毒毛5蚊子蚊子是最常見的咬人昆蟲三大類，一類是按蚊，一類是庫蚊，另一類是伊蚊

3300多種50蚊子蚊子是最常見的咬人昆蟲6雌雄蚊的食性本不相同雄蚊“吃素”，專以植物的花蜜和果子、莖、葉里的液汁為食。雌蚊偶爾也嘗嘗植物的液汁，然而，一旦婚配以后，非吸血不可。因為它只有在吸血后，才能使卵巢發(fā)育。所以，叮人吸血的只是雌蚊蚊子51雌雄蚊的食性本不相同蚊子7蚊子主要的危害是傳播疾病。據(jù)研究，蚊子傳播的疾病達80多種之多。在地球上，再沒有哪種昆蟲比蚊子對人類有更大的危害。

瘧疾絲蟲病流行性乙型腦炎登革熱

蚊子52蚊子主要的危害是傳播疾病。據(jù)研究，蚊子傳播的疾病達80多種之叮咬目標

一是汗腺發(fā)達、體溫較高的人

二是勞累或呼吸頻率較快的人

三是喜歡穿深色衣服的人

四是新陳代謝快的人

五是化過妝的人

蚊子53叮咬目標

一是汗腺發(fā)達、體溫較高的人蚊子9勤洗澡可以去除體表分泌物的味道，減少被蚊子襲擊的可能穿黃色、白色等淺色衣服可以降低被蚊子叮咬的幾率蚊毒遇到高溫即可解，被蚊子咬過后，蚊毒最怕高溫，立即用熱毛巾敷5分鐘就可以了。香皂、花露水、風油精、蘆薈葉、牙膏、薄荷

蚊子54勤洗澡可以去除體表分泌物的味道，減少被蚊子襲擊的可能蚊子10隱翅蟲，又被稱為“影子蟲”、“青腰蟲”，因翅膀不可見而得名大多數(shù)隱翅蟲都是無毒無害的。隱翅蟲爬過皮膚或人與隱翅蟲接觸不會造成中毒隱翅蟲55隱翅蟲，又被稱為“影子蟲”、“青腰蟲”，因翅膀不可見而得名隱體外沒有毒腺，不會蜇人，但是體內有毒液（酸性毒汁，pH值1到2），在被打死后毒液會流出來應用堿性物質中和（不可用燒堿），可用牙膏，蘇打，肥皂水等對皮膚進行處理，然后用清水洗凈隱翅蟲56體外沒有毒腺，不會蜇人，但是體內有毒液（酸性毒汁，pH值1到隱翅蟲57隱翅蟲13蜱蟲

蜱（音pí）蟲俗稱草爬子分為硬蜱和軟蜱不吸血時，小的才干癟綠豆般大小，也有極細如米粒的；吸飽血液后，有飽滿的黃豆大小，大的可達指甲蓋大。

2010年夏天，河南商城縣，有多人被做蜱蟲咬傷，不治身亡，引起村民恐慌。截至2011年6月份，中國已有河南省、湖北省、山東省、安徽省、江蘇等省報告“蜱蟲病”病例58蜱蟲蜱（音pí）蟲俗稱草爬子14蜱蟲

59蜱蟲15蜱蟲

60蜱蟲16蜱在叮刺吸血時多無痛感，但由于螯肢、口下板同時刺入宿主皮膚，可造成局部充血、水腫、急性炎癥反應，還可引起繼發(fā)性感染。有些硬蜱在叮刺吸血過程中唾液分泌的神經(jīng)毒素可導致宿主運動性纖維的傳導障礙，引起上行性肌肉麻痹現(xiàn)象，可導致呼吸衰竭而死亡，稱為蜱癱瘓（tick

paralysis）。多見于兒童，如能及時發(fā)現(xiàn)，將蜱除去，癥狀即可消除。此病在東北和山西曾有人體病例報告。有小手指甲蓋那么大小，掉到人身上后往皮膚里鉆，鉆到大腦就完了。蜱蟲叮咬人后會散發(fā)一種麻醉，將頭埋在皮膚內吸血，同時它分泌有一種可以對人體有害的物質。鉆入人體需及時取出。若不及時取出：輕者，數(shù)年后遇陰雨天氣，患者便瘙癢難忍。重者，高燒不退、深度昏迷、抽搐，引發(fā)森林腦炎蜱蟲

61蜱在叮刺吸血時多無痛感，但由于螯肢、口下板同時刺入宿主皮膚，蜱蟲

62蜱蟲18蜜蜂和黃蜂的尾刺連有毒腺，可將蜂毒注入皮內，引起局部與全身癥狀。黃蜂毒呈堿性，易被酸性溶液中和破壞。蜜蜂毒呈酸性，易被堿性溶液中和破壞。蜂63蜜蜂和黃蜂的尾刺連有毒腺，蜂19蜂局部表現(xiàn)螫傷部位紅腫，中央可見小黑點，多為刺傷點或毒刺存留部位，周圍可有丹毒或蕁麻疹樣改變。全身癥狀一般不甚明顯，但被群蜂多處螫傷時癥狀較重，可出現(xiàn)頭暈，頭痛，寒戰(zhàn)，發(fā)熱，氣喘，心率增快，血壓下降甚至休克，昏迷等64蜂局部表現(xiàn)20蝎子蝎子是屬動物界節(jié)肢動物門蛛形綱動物世界上的蝎子約有800余種，我國的蝎子有15種

65蝎子蝎子是屬動物界節(jié)肢動物門蛛形綱動物21蝎子有很高的藥用價值和食用價值蝎子尾端有一根與毒腺相通的鉤形毒刺,蟄人時毒液由此進入傷口蝎毒呈酸性，主要成分為蝎毒素，是神經(jīng)毒性蛋白，另外還有溶血毒素、出血毒素和使心臟和血管收縮的毒素等蝎子66蝎子有很高的藥用價值和食用價值蝎子22局部出現(xiàn)燒灼、紅腫、刺痛傷后1～2小時出現(xiàn)全身癥狀，如頭痛頭暈、畏光、流淚、惡心嘔吐、腹痛腹瀉、血壓升高、全身肌痛。重癥多見于老人兒童，呼吸困難、心肌損害、肺出血、急性胰腺炎等。蝎子67局部出現(xiàn)燒灼、紅腫、刺痛蝎子23蜈蚣蜈蚣屬于多足綱，第一對腳呈鉤狀，銳利，鉤端有毒腺口，一般稱為腭牙、牙爪或毒肢等，能排出毒汁，被蜈蚣咬傷后，其毒腺分泌出大量毒液，順腭牙的毒腺口注人被咬者皮下而致中毒。毒液為酸性，有溶血作用及中樞神經(jīng)抑制作用。68蜈蚣蜈蚣屬于多足綱，第一對腳呈鉤狀，銳利，鉤端有毒腺口，一般蜈蚣69蜈蚣25蚰蜒刺傷后數(shù)小時內使皮膚發(fā)生條索狀紅斑、水皰，初為半透明的水皰，以后變?yōu)闇啙岬哪撘夯蜓?，周圍有明顯的紅暈，皰壁常被抓破或擦破形成糜爛面小蜈蚣咬傷，僅在局部發(fā)生紅腫、疼痛，熱帶型大蜈蚣咬傷，可致淋巴管炎和組織壞死，有時整個肢體出現(xiàn)紫癲。有的可見頭痛、發(fā)熱、眩暈、惡心、嘔吐，甚至膻語、抽搐、昏迷等全身癥狀。蜈蚣70蚰蜒刺傷后數(shù)小時內使皮膚發(fā)生條索狀紅斑、水皰，初為半透明的水蚰蜒咬傷71蚰蜒咬傷27先把硬刺取出可以用繩子在傷口上方綁緊，防止毒液順著血流流到別處，然后再用手或其他器具，將毒液從傷口擠出用濃肥皂水或堿水涂抹傷口，或是用氨水、小蘇打水清洗傷口也可以處理72先把硬刺取出處理28對癥處理抗過敏治療：抗組胺藥撲爾敏、維C、鈣片過敏性休克：腎上腺素消炎治療處理73對癥處理處理29559團機炮營的一名戰(zhàn)士,被蜈蚣咬傷一天74559團機炮營的一名戰(zhàn)士,被蜈蚣咬傷一天30中間有兩個距離約4mm的小眼75中間有兩個距離約4mm的小眼31切開減壓換藥1周后76切開減壓換藥1周后32清創(chuàng)縫合術后77清創(chuàng)縫合術后33蜘蛛蜘蛛，至今大約有四萬種已經(jīng)被確定了。其中中國大陸有約2,000種大部分蜘蛛都可以通過注入毒液來保護自己或殺死獵物。不過只有約200種會叮咬人，并可能構成人類的健康問題。

78蜘蛛蜘蛛，至今大約有四萬種已經(jīng)被確定了。其中中國大陸有約2,蜘蛛有一對角質蜇肢，蜇人時可將蜇肢刺入皮內，排出毒液。蜘蛛蜘蛛毒液為毒性蛋白，含有神經(jīng)毒素及溶組織毒素。79蜘蛛有一對角質蜇肢，蜇人時蜘蛛蜘蛛毒液為毒性蛋白，含有神經(jīng)毒表現(xiàn)1、局部燒灼樣劇痛、紅腫、傷口周邊發(fā)黑出血壞死2、傷后2～3小時