口腔科修復技術操作規(guī)范

----.word.zl--.word.zl-口腔科修復技術操作規(guī)1、詢問、理解患者身體。重點評估口腔粘膜情況。2、向患者解釋口腔護理的目的，博得患者配合。3、患者對口腔衛(wèi)生保健知識的理解水平。4、環(huán)境：安靜、舒適、整潔。準備：舉止端莊、語言文明、著裝整潔、儀表大方、態(tài)度和藹。物品/必要備開口器及PH試紙。方法)1/擦洗口唇→清點棉球數(shù)量→再漱口擦凈口周→再次視察口腔狀況→潤唇→撤去彎盤及醫(yī)療評價:1、操作方法準確、動作熟練、輕柔。2、棉球溫度適宜，昏迷病人防止誤吸。3、棉球將止血鉗端包裹防止損傷口腔粘膜。4、操作完畢口腔清潔無異味、異物，病人覺得舒適。理論提問12/123)30.08%甲硝唑溶口腔修復操作規(guī)程:1.修復前的口腔準備1〕余留牙的準備①III度松動牙、重度傾斜移位牙和不能保存的殘冠、殘根應予以拔除。②保存有一定價值且能治療的畸形牙、錯位牙、殘冠、殘根及輕度松動牙。③余留牙的牙體病、牙髓病、牙周病治愈后才選作基牙④余留牙上的不良修復體應予以撤除?！?〕缺牙間隙的準備①去除殘根、骨尖、游離骨片。②調磨伸長的對頜牙，必要時半切后全冠修復。③對頜牙假設為低頜時，應做全冠或高嵌體以改善曲線。④適當調磨缺隙側傾移牙的鄰面倒凹。⑤手術矯正附著過高的系帶。〔3〕骨組織的準備：酌情修整牙槽嵴承托區(qū)骨面、下頜隆凸、上頜結節(jié)。〔4〕軟組織的準備：酌情做唇頰溝加深術，牙齦增生組織切除術。2.牙體預備〔1〕基牙①調改伸長的牙尖，較陡突的斜面和銳利的邊緣。②調改基牙倒凹的深度和坡度，磨改軸面過大的倒凹。③調磨鄰面倒四有助于設計共同就位道。④調磨鄰頰、鄰舌線角防止卡環(huán)肩過高。⑤調磨唇頰面過突的局部，有利卡環(huán)固位臂的戴人?！?〕頜支托凹①呈三角形或匙形。②深度l～1.5mm。③長度為基牙近遠中徑的1／4～1／3.④寬度為基牙頰舌徑的1／3～l／2.⑤凹底與基牙長軸垂線呈20°或垂直?！?〕圓環(huán)形卡環(huán)和桿卡的牙體預備：按不同卡環(huán)的需要進展。3.印?！?〕托盤①與牙弓形態(tài)、大小協(xié)調一致。②托盤與牙弓外側有3～4mm間隙，翼緣距鼓膜轉折處約2mm。③系帶處應有切跡。④上頜覆蓋上頜結節(jié)和顫抖線，下頜蓋磨牙后墊。⑤游離缺失選用前牙區(qū)底平面淺，后牙區(qū)底淺呈橢圓形的專用托盤?！?〕取模方法。模型生；模型厚度適當，不倒置加壓，注意保護孤立牙，模型后緣和磨牙后墊區(qū)的完整性。確定相關系〔1〕利用模型上余留牙的咬合關系，畫線記錄?！?〕蠟頜記錄，利用口保持垂直距離的余留后牙，記錄正中頜位關系?！?.模型設計〔1〕觀測模型：用觀測儀繪出各基牙觀察線〔解剖形高點線〕，分析基牙和黏膜的倒凹情況?！?〕確定共同就位道：酌情采用均凹法或者調凹法。模型傾斜的方向由倒凹情況決定。〔3〕最終確定義齒設計：按選定的就位道方向，重繪觀測線，確定基牙數(shù)目，位置，卡環(huán)，小連接體和接體的類型和數(shù)目。標記需緩沖的倒凹，基托伸展的圍等?！?.模型預備〔與技術室共同完成〕〔1〕去除不利倒凹?！?〕校正記錄的模型傾斜方向及定位頜平面?！?〕模型鞍基處的墊蠟處理?！?〕模型上各構造部件的顏色標記。8.初戴〔1〕初戴檢查①義齒就位情況，應遵循原設計，如有戴人困難，做相應調整。齦方進人倒凹區(qū)。③基托與黏膜組織嚴密貼合，邊緣伸展適度。④連接桿板與黏膜接觸的嚴密程度適度。⑤頜關系應檢查正中頜、側方頜、前伸頜、調磨早接觸點?！?〕戴牙須知①義齒有異物感，語音不清，惡心等早期反響。②義齒的摘戴方向訓練。③戴義齒時不宜吃硬食。④義齒的維護和保養(yǎng)，及時處理發(fā)生的問題。⑤隨訪?！?2〕固位和34567咬頰咬舌?！缚记绊氈共扇》稚㈩M力設計，保護基牙和支持組織。游離缺失側，盡量用增加基牙，雙側設計形式。基牙承載較大，對孤立牙和錯位牙采取保護性措施。盡量暴露基牙的牙面，便于自潔。4個，類型由基牙倒凹確定。6鑄造卡環(huán)臂的回彈性較差，倒凹深度適當減小。消除卡環(huán)固位臂施于基牙上的阻力和靜壓力。正確恢復缺失牙外形和咬合關系。使義齒固位體連線形成的平面中心與義齒中心接近或一致。為確保修復體的質量，要求醫(yī)、技、護配合。配帶防護鏡、手套〔手套一人一用一廢棄〕。器械消毒滅菌應按照“去污染—清洗—消毒-滅菌〞的程序進展。用后均需按要求消毒?！捕称餍当M量采用物理滅菌法滅菌，有條件的醫(yī)院可配備快速壓力蒸汽滅菌器，如使用化學滅菌劑，每日必須進展有效濃度的測定?？谇粚Ｓ肵用紫外線作室空氣消毒.對每例患者每次就診時詳細詢問病史,盡可能了解與口腔臨床操作有關的穿插感