PICC導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的原因分析與臨床護(hù)理進(jìn)展

PICC導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的原因分析與臨床護(hù)理進(jìn)展PICC關(guān)鍵詞：導(dǎo)管；血流感染；原因分析；護(hù)理進(jìn)展PICCPICC導(dǎo)管指的是以外周靜脈為路徑，將靜脈導(dǎo)管插入鎖骨下靜脈或者上腔PICCPICCPICC導(dǎo)管相關(guān)性血流感染是指:帶有血管內(nèi)導(dǎo)管/拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48h內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴有發(fā)熱(體溫>38℃)、寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)除血管導(dǎo)管外沒(méi)有其他明確的感染源。實(shí)驗(yàn)室微生物學(xué)檢查顯示:外周靜脈血培養(yǎng)細(xì)菌或真菌陽(yáng)性;或者從導(dǎo)管段和外周血培養(yǎng)出相同種類、相同藥敏結(jié)果的致病菌。PICC操作人員原因PICC導(dǎo)管治療需要護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，在穿刺過(guò)程中應(yīng)對(duì)所使用影響，可能出現(xiàn)感染情況[1]?；颊咭蛩豍ICC備等存在一定敏感性，進(jìn)而影響身體機(jī)能，導(dǎo)致感染[1]。置管部位與方式的因素PICCBPICCPICC導(dǎo)管留置時(shí)間因素24-48h繁衍。在微生物繁殖過(guò)程中，纖維能夠隨之轉(zhuǎn)移至導(dǎo)管中。由于導(dǎo)管頭端、導(dǎo)管PICC正確選擇管路維護(hù)材料PICC性好的透明敷貼，若患者對(duì)敷貼較為敏感，則選用紗布敷料[3]。做好置管前的評(píng)估為減少患者感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，在置管前，護(hù)理人員可對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，包括置管適應(yīng)癥、相對(duì)禁忌癥、置管中所使用藥品的禁忌癥、藥物劑量以及種類等。同時(shí)，操作人員做好手部消毒，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，75%酒精棉球以穿刺點(diǎn)為中心，由內(nèi)向外，順時(shí)針-逆時(shí)針-順時(shí)針的方法消毒皮膚三遍，0.5%碘伏棉球以同樣方法消毒皮膚三遍皮膚，消毒范圍整個(gè)手臂，也可使用0.02洗必泰對(duì)患者皮膚進(jìn)行消毒，防止股靜脈置管[3]。合理選擇穿刺部位注重導(dǎo)管標(biāo)準(zhǔn)化維護(hù)護(hù)理人員應(yīng)每天對(duì)導(dǎo)管進(jìn)行評(píng)估。更換穿刺點(diǎn)敷料，穿刺后24h察穿刺點(diǎn)，不需要頻繁更換及在患者洗澡時(shí)保護(hù)穿刺點(diǎn)不被污染等優(yōu)點(diǎn)[3]。及周邊，待干后連接輸液器[3]。10ml而引起感染，故輸液前后用肝素液沖洗管道值得推薦[3]?？刂茖?dǎo)管留置時(shí)間PICC了解導(dǎo)管的位置，保持導(dǎo)管尖端適于的位置以降低血栓形成的危險(xiǎn)[3]。加強(qiáng)患者健康教育加強(qiáng)患者的健康宣教，提高他們的自我護(hù)理能力和重視程度，最大程度的取得患者和陪護(hù)的配合。PICC可有效避免感染發(fā)生概率。參考文獻(xiàn)：PICC[J].農(nóng)村衛(wèi)生,2020,12(23):44-45.PICC我管理能力及導(dǎo)管維護(hù)知識(shí)的影響[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2