企業(yè)標準化自評報告

企業(yè)標準化自評報告企業(yè)標準化自評報告企業(yè)標準化自評報告資料僅供參考文件編號：2022年4月企業(yè)標準化自評報告版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發(fā)布日期：附件1企業(yè)安全生產(chǎn)標準化自評報告企業(yè)名稱：所屬行業(yè)：專業(yè)：自評得分：自評等級：自評日期：年月日是否在企業(yè)內(nèi)部公示：□是□否是否申請評審：□是□否國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局制

一、基本情況表企業(yè)名稱地址企業(yè)性質(zhì)□國有□集體□民營□私營□合資□獨資□其它構(gòu)員工總數(shù)人專職安全管理人員人特種作業(yè)人員人固定資產(chǎn)萬元主營業(yè)務(wù)收入萬元倒班情況□有□沒有倒班人數(shù)及方式人電話傳真聯(lián)系人電話傳真手機電子信箱自評等級□一級□二級□三級□小微企業(yè)如果企業(yè)是某企業(yè)集團的成員單位，請注明企業(yè)集團名稱：：本企業(yè)安全生產(chǎn)標準化自評小組主要成員姓名所在部門職務(wù)/職稱電話備注組長成員二、企業(yè)自評總結(jié)1.企業(yè)概況。2.近三年企業(yè)安全生產(chǎn)事故和職業(yè)病的發(fā)生情況。3.企業(yè)安全生產(chǎn)標準化創(chuàng)建過程及取得成效。三、評審申請表1.企業(yè)是否同意遵守評審要求,并能提供評審所必需的真實信息□是□否2.企業(yè)在提交申請書時，應(yīng)附以下文件資料：

安全生產(chǎn)許可證復(fù)印件(未實施安全生產(chǎn)行政許可的行業(yè)不需提供)

自評扣分項目匯總表3.企業(yè)自評得分：4.企業(yè)自評結(jié)論：法定代表人(簽名)：（申請企業(yè)蓋章）年月日5.上級主管單位意見：負責人(簽名)：（主管單位蓋章）年月日6.安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門意見：負責人(簽名)：（安監(jiān)部門蓋章）年月日自評報告填報說明“企業(yè)名稱”填寫企業(yè)名稱并加蓋申請企業(yè)章?！八鶎傩袠I(yè)”主要類別有非煤礦山、危險化學品、化工、醫(yī)藥、煙花爆竹、冶金、有色、建材、機械、輕工、紡織、煙草、商貿(mào)等行業(yè)?！皩I(yè)”按行業(yè)所屬專業(yè)填寫，有專業(yè)安全生產(chǎn)標準化標準的，按標準確定的專業(yè)填寫，如“冶金”行業(yè)中的“煉鋼”、“軋鋼”專業(yè)，“建材”行業(yè)中的“水泥”專業(yè)，“有色”行業(yè)中的“電解鋁”、“氧化鋁”專業(yè)等。“企業(yè)概況”包括主營業(yè)務(wù)所屬行業(yè)，經(jīng)營范圍，企業(yè)規(guī)模(包括職工人數(shù)、年產(chǎn)值、傷亡人數(shù)等)，發(fā)展過程，組織機構(gòu)，主營業(yè)務(wù)產(chǎn)業(yè)概況、本企業(yè)規(guī)模(產(chǎn)量和業(yè)務(wù)收入)，在行業(yè)中所處地位，安全生產(chǎn)工作特點等。企業(yè)自愿申請評審時，應(yīng)填寫“評審申請表”，表格中“上級主管單位意見”欄內(nèi)，如無上級主管單位，應(yīng)填寫“無”。“評審申請表”中“安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門意見”，主要是安全監(jiān)管部門對申請企業(yè)的生產(chǎn)安全事故情況進行核實。申請一級企業(yè)的應(yīng)由省級安全監(jiān)管部門出具意見；申請二、三級企