版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
精品文檔醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)心得總結(jié)熱門精選三篇醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)心得總結(jié)1首先要感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予我這次珍貴的時機(jī),還要感謝各位同事,因為他們的辛勤工作,使我安心完成學(xué)業(yè)。我進(jìn)修于北京朝陽醫(yī)院,它是以呼吸、心臟為主的綜合醫(yī)院,尤其是呼吸科在全國領(lǐng)先。教師醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人,不僅診療程度在國內(nèi)名列前茅,而且非常重視后代的培養(yǎng),保持著強(qiáng)大的人才梯隊。在此期間不僅讓我開闊了視野,增長了知識,學(xué)習(xí)他們嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)及科學(xué)的工作方法,駕馭先進(jìn)儀器設(shè)備,掌握高精尖技術(shù),也從另一方面深入感受到他們以人為本提倡人文關(guān)心的理念,從而更加深入理解了生命的含義。在心臟中心學(xué)習(xí)期間,帶教教師對我是無微不至的關(guān)心,剛到一個新科室很生疏。我的帶教教師詳細(xì)的給我介紹了醫(yī)院環(huán)境,科室電腦操作,讓我盡快的熟悉環(huán)境。每天早上,他們主動提早30分鐘到崗,給自己管的病人測血壓,詳細(xì)理解病人的夜間情況??剖抑魅蚊恐懿榉恳淮?,二線(總住院醫(yī)師)24小時吃住醫(yī)院,負(fù)責(zé)全院的會診和處理科室的一切事務(wù),每周休息二天。查房時,首先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報告病史;上級醫(yī)生仔細(xì)閱讀病歷,分析^p可能診斷,進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有方案的使患者得到合理治療,同時年輕醫(yī)生理解很多相關(guān)知識。講究務(wù)實事求是,重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù),很多原那么性的問題已達(dá)成共識,但允許不違背原那么的分歧??剖乙_展,必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。全科參加的學(xué)術(shù)活動主要有:每周2次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展;每周一次科內(nèi)學(xué)術(shù)或疑難病例討論;不定期的對外學(xué)術(shù)交流,包括國內(nèi)外著名專家的講課、國內(nèi)外的學(xué)術(shù)會議。長期高強(qiáng)度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長盛不衰的重要因素??剖翌I(lǐng)導(dǎo)很注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),會經(jīng)常組織大家參加各種講座。也會由科室經(jīng)歷豐富的醫(yī)師給大家講解心臟病的并發(fā)癥及預(yù)防,處理。使得他們在工作中表現(xiàn)出臨危不懼和訓(xùn)練有素心理。遇到新問題大家一起討論和學(xué)習(xí)新知識。在科室工作時,我可以感覺到他們的自我保護(hù)意識非常強(qiáng)烈,對病人及家屬提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情開展及預(yù)后。在北京朝陽醫(yī)院習(xí)期間,開闊了我的視野,特別是他們濃重的學(xué)習(xí)氣氛、探究精神,不斷鼓勵著我們盡快地掌握新的理論知識及技術(shù)。北京朝陽醫(yī)院ICU,是我國最早開展危重病搶救治療的科室之一,同時承當(dāng)著培養(yǎng)ICU醫(yī)護(hù)人員的教學(xué)工作。交完班后科主任和大家一起閱片,討論病情和治療方案。ICU醫(yī)師不是單純的一個只為維持病人呼吸、循環(huán)穩(wěn)定的醫(yī)師,通過先進(jìn)的監(jiān)測手段更詳細(xì)地知道病人的情況,掌握合理使用機(jī)械通氣技術(shù)、營養(yǎng)支持的臨床應(yīng)用、抗生素的合理使用、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的使用等。根據(jù)休克的理論更好地掌握液體復(fù)蘇、容量的管理,防止過量的輸液造成組織的水腫,及其它惡性后果。在機(jī)械通氣上,根據(jù)不同病情選用最正確通氣方式,并應(yīng)做到多觀察、多調(diào)整,根據(jù)不同的疾病狀態(tài)獲得最正確的通氣比值。在營養(yǎng)支持的臨床應(yīng)用上,危重病人能量的攝取分為胃腸內(nèi)營養(yǎng)和胃腸外營養(yǎng),但腸外營養(yǎng)不恰當(dāng)?shù)氖褂?,會?dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥,甚至死亡。低氧血癥者ARDS等輸用脂肪乳劑時氧合會更差。作為腸道完好的重癥患者,盡早地開通胃腸內(nèi)營養(yǎng),在促進(jìn)腸蠕動、滿足病人能量的輸入、預(yù)防腸內(nèi)細(xì)菌群失調(diào)、增強(qiáng)病人的免疫功能等方面有確切的療效。抗生素的合理使用,對于ICU病人存在多管道,感染風(fēng)險性高,通過有效的院感管理(無菌操作、更換工作服、洗手等),盡可能地減少感染時機(jī)。對培養(yǎng)結(jié)果確定選用合理的抗生素,規(guī)那么、足量、全程的治療防止多重耐藥。ICU病人多為氣管插管、氣切置管、多重管道置入者,長時間的燈光刺激、機(jī)械的報警聲、醫(yī)護(hù)人員的操作活動等,嚴(yán)重影響病人休息,增加病人恐懼和痛苦。為防止病人痛苦的發(fā)生、誘導(dǎo)遺忘,減少或消除病人對其在治療期間病痛的記憶、減輕病人氧耗,最大程度地恢復(fù)和保持病人的生活質(zhì)量。醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)心得總結(jié)2首先要感謝各位院領(lǐng)導(dǎo)及科室領(lǐng)導(dǎo)能給予我這次去中國康復(fù)芯恐行腜t科進(jìn)修的時機(jī),我知道這次時機(jī)對于我來說實屬難得,這中間有各位領(lǐng)導(dǎo)的信任和期望。半年當(dāng)中始終不忘科主任的囑咐一定要多問多動手多與帶教教師溝通,把握好這次進(jìn)修的時機(jī),努力完善自我。北京博愛醫(yī)院隸屬中國康復(fù)研究中心,是首都醫(yī)科大學(xué)教學(xué)醫(yī)院,是一家三級甲等醫(yī)院,經(jīng)北京市醫(yī)保中心審核,被確定為北京市首批醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),并于XX年4月29日正式掛牌效勞。醫(yī)院設(shè)有功能齊全的臨床科室和康復(fù)業(yè)務(wù)科室,有內(nèi)科、外科、骨科、脊柱脊髓外科、中醫(yī)科、脊柱脊髓損傷康復(fù)科、兒童腦癱科、偏癱康復(fù)治療中心、言語聽力康復(fù)治療中心、心理治療科、社會職業(yè)科等;醫(yī)技科室有理療科、影像科、功能檢查科、檢驗科、內(nèi)窺鏡室、骨密度室等。同時開設(shè)了各類綜合門診效勞,包括普通內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、普通外科、泌尿外科、骨科、神經(jīng)內(nèi)科、婦科、口腔科、眼科、白內(nèi)障復(fù)明中心、耳鼻喉科、皮膚科、中醫(yī)、透析、腸道門診等。運動療法科成立于1988年,占地約1300m2,擁有國內(nèi)外各種先進(jìn)的康復(fù)設(shè)備,總價值約合人民幣600多萬元,現(xiàn)有康復(fù)技術(shù)轉(zhuǎn)業(yè)人員40余名,其中獲得國外資格認(rèn)證和學(xué)歷的15余人。運動療法科主要針對腦血管病、腦外傷引起的偏癱,脊髓損傷引起的癱瘓,腦癱兒童和骨科疾患等病患進(jìn)展康復(fù)治療和訓(xùn)練。在pt科進(jìn)修期間能遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度,積極參加科室小講課,與教師及同事和睦相處并純熟掌握了“三癱一截”即偏癱、截癱、腦癱、截肢的功能評定及制定訓(xùn)練方案。這次進(jìn)修我主要以學(xué)習(xí)腦卒中病患的康復(fù)為主,即采用一切措施預(yù)防殘疾的發(fā)生和減輕殘疾的影響,使病患最大程度的重返到正常的社會生活中。腦卒中病患肢體功能康復(fù)的最正確時期是在發(fā)病后三個月以內(nèi),這個時期進(jìn)展康復(fù)能使病患肢體功能恢復(fù)的進(jìn)度加快??祻?fù)治療的時間越早越好,只要病患神志清醒,生命體征穩(wěn)定就可以開場。總之發(fā)病6個月以內(nèi)都是有效康復(fù)期;假設(shè)病程1年以上,那么康復(fù)效果和肢體功能恢復(fù)的速度都會降低。所以這就需要各科室的醫(yī)務(wù)人員可以互相配合做好腦卒中病患的早期干預(yù)。另外還要做好宣傳工作使病患、病患家屬與醫(yī)務(wù)人員互相配合積極主動參與到康復(fù)訓(xùn)練當(dāng)中來使其早日康復(fù),回歸家庭回歸社會。通過學(xué)習(xí)讓我更加明確了康復(fù)醫(yī)學(xué)的必然性,它是隨著社會的需要而開展起來的。社會開展的最終目的是豐衣足食,平等參與社會勞動但現(xiàn)實社會中殘疾人在各個方面的現(xiàn)狀都比擬困難。所以假如我們能恰時的應(yīng)用康復(fù)醫(yī)學(xué)對病患進(jìn)展治療,就可大大的減輕殘疾人、老年人、各種慢性病病患,急性期及恢復(fù)早期的病患的病痛。醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)心得總結(jié)3一、工作內(nèi)容光陰荏苒,白駒過隙。轉(zhuǎn)眼間,在成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院半年的進(jìn)修生活已經(jīng)圓滿的畫上了句號。細(xì)數(shù)這六個月來的短暫光陰,我倍感珍惜。因為我知道,這次醫(yī)院選派我出去進(jìn)修學(xué)習(xí),除了因為醫(yī)院業(yè)務(wù)開展需要外,還包含了院部領(lǐng)導(dǎo)對我的充分信任和殷切希望,我也把這次進(jìn)修當(dāng)做一次難能可貴的學(xué)習(xí)時機(jī)。通過這半年時間的進(jìn)修學(xué)習(xí),不僅進(jìn)步了我自身的業(yè)務(wù)技術(shù)程度,還使我開拓了視野,拓展了思路,讓我終身受益匪淺,同時也明確感覺到了自己存在的缺乏。下面就我這次進(jìn)修學(xué)習(xí)時機(jī)談?wù)勛约旱囊恍┬牡皿w會。成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院是西南地區(qū)臨床中醫(yī)學(xué)科門類最齊全、綜合效勞程度最高的集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的三級甲等綜合性中醫(yī)院、全國示范中醫(yī)院、國家中醫(yī)臨床研究基地建立單位,也是國家中藥臨床試驗研究〔GCP〕中心、全國中醫(yī)眼病醫(yī)療中心、全國中醫(yī)急癥醫(yī)療中心以及國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合急診臨床基地和感染病臨床基地。我所在的心血管科是國家新藥臨床試驗中心心血管基地、四川省中醫(yī)重點???。該科主要采用中西醫(yī)兩法診治各種心血管疾病,同時,該科還開展了冠心病和構(gòu)造性心臟病的介入治療、心臟電生理檢查和各種起搏器置入術(shù)。半年來,在代教教師的悉心指導(dǎo)下,我純熟掌握了心血管系統(tǒng)如高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病、瓣膜病等各種常見病、多發(fā)病的診斷和治療,并在CCU中對心血管科各種急危重癥的治療和搶救流程有了一定的熟悉和掌握;我還純熟掌握了心血管科疾病的問診方法、技巧、查體要點和常規(guī)藥品準(zhǔn)確、合理應(yīng)用,可以獨立完成心電圖機(jī)的操作,掌握了閱讀心電圖的要點,可以準(zhǔn)確出具報告單;同時,我還觀摩學(xué)習(xí)了冠脈造影及支架植入、永久起搏器植入、心臟電生理檢查和射頻消融等各種介入治療。在進(jìn)修學(xué)習(xí)的過程中,我不僅折服于他們精湛的醫(yī)療技術(shù)外,還被他們科學(xué)、標(biāo)準(zhǔn)的科室管理深深打動,尤其表達(dá)在他們核心醫(yī)療制度的落實方面。作為享譽西南地區(qū)的一所中醫(yī)三甲教學(xué)醫(yī)院,他們的三級醫(yī)師查房制度表達(dá)得淋漓盡致。我所在的心血管科,分為三個醫(yī)療組,住院醫(yī)師全都是主治以上職稱,每個醫(yī)療組每天都有副主任以上醫(yī)師查房,科室主任、副主任固定每周一、四業(yè)務(wù)查房;除了常規(guī)的晨間查房外,各個醫(yī)療組還經(jīng)常自己組織下午查房;在查房過程中,他們對每個病人的病情從循證醫(yī)學(xué)的角度進(jìn)展詳細(xì)的分析^p和點評,讓每個參與查房的醫(yī)生都能“知其然,亦知其所以然”;要是病人在治療過程中出現(xiàn)本科室以外的其他病癥,他們就會立即邀請相關(guān)科室會診;每周一、三、五是他們開展介入治療的時間,周二、周四下午就會進(jìn)展術(shù)前討論;每周一下午是死亡討論時間,周三下午是疑難危重病例討論時間;周五下午是業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座時間;他們還特別重視醫(yī)患溝通制度,每個病人入院后都會由經(jīng)治醫(yī)生親自書寫一份醫(yī)患溝通記錄,上面詳細(xì)記載了病人病情和診斷、擬定的治療方案及在治療過程中可能出現(xiàn)的一些并發(fā)癥;對危重病人在治療過程中反復(fù)屢次與病人家屬溝通;介入手術(shù)治療的病人除常規(guī)簽具手術(shù)同意書外,還有一份術(shù)前談話記錄;另外,科室還專門設(shè)有醫(yī)療教學(xué)秘書,負(fù)責(zé)科室的病歷質(zhì)量和教學(xué)安排。作為一所中醫(yī)醫(yī)院,中醫(yī)特色治療是他們的一大特點。心血管科開展的中醫(yī)治療工程一般有灸法治療、耳穴治療、中藥浴足、中藥塌漬、針刺等中醫(yī)治療工程,以前三者居多;灸法治療是采用購置的冠心灸、強(qiáng)腎灸、鎮(zhèn)痛灸等,入院后每個病人發(fā)放一個療程〔7天〕;耳穴治療是他們自制的。他們的中藥浴足開展得最為普遍,幾乎每個病人都會使用。這是因為他們規(guī)定有嚴(yán)格的中藥飲片使用比例〔要求到達(dá)藥占比的25%〕,所以他們除給病人開具口服中藥外,還開展了中藥浴足,用以進(jìn)步中藥飲片使用比例。作為專治心血管疾病的科室,科室內(nèi)的設(shè)備使用率高又是該科室的一大特點。心血管科共設(shè)有80張病床,但心電監(jiān)護(hù)儀就配置有40余臺。心力衰竭、心律失常病人常規(guī)心電監(jiān)護(hù),介入治療后的病人亦常規(guī)心電監(jiān)護(hù)2-3天。科內(nèi)還裝備有床旁多普勒超聲儀,入院病人常規(guī)行心臟多普勒超聲檢查。另外,科內(nèi)還設(shè)有心功能檢查室,對心律失常及高血壓病人常規(guī)開展24小時動態(tài)心電圖、心率變異性分析^p及動態(tài)血壓檢查,每天該科裝備的24小時動態(tài)心電圖檢測儀及動態(tài)血壓監(jiān)測儀都會出現(xiàn)供不應(yīng)求的場面。心臟介入及非藥物器械治療是現(xiàn)代心血管疾病治療的一大趨勢。該科擁有一個介入導(dǎo)管室,裝備有數(shù)字減影血管造影儀和心臟多普勒超聲檢查儀等多種先進(jìn)設(shè)備,主要開展左右心導(dǎo)管檢查和監(jiān)護(hù)、冠脈造影術(shù)、經(jīng)皮冠脈成形術(shù)及支架置入術(shù)、心臟瓣膜球囊擴(kuò)張術(shù)、快速性心律失常射頻消融治療〔室上性心動過速、心房顫抖、室性心動過速等〕、安置各種心臟起搏器及先天性心臟病的介入治療,為該科創(chuàng)造了可觀的醫(yī)療業(yè)務(wù)收入。在科室的績效考核方面,他們以個人創(chuàng)造的醫(yī)療業(yè)務(wù)收入為標(biāo)準(zhǔn),采用多勞多得、按勞分配的原那么來調(diào)動科室人員的工作積極性。同時,他們以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)為主要內(nèi)容,把病歷書寫質(zhì)量、核心醫(yī)療制度落實、中醫(yī)辨證論治合格率、中西藥占比、四合理運用、醫(yī)療過失發(fā)生率及參加教學(xué)活動的情況等作為考核根據(jù),制定了科室人員綜合考核細(xì)那么,每月由科室醫(yī)療教學(xué)秘書對科內(nèi)人員〔醫(yī)生〕進(jìn)展考核,充分表達(dá)出了科室管理的透明化和公開化。在護(hù)理工作方面,他們采用護(hù)理分組的工作形式把護(hù)理人員分成2個工作小組,每組設(shè)護(hù)理組長1名。每個工作小組又分為治療組、辦工組、巡視組、機(jī)動組等,各小組分工合作、團(tuán)結(jié)協(xié)作,使繁雜的護(hù)理工作開展得有條不紊。二、感悟通過這半年時間來的進(jìn)修學(xué)習(xí),讓我的業(yè)務(wù)技術(shù)程度得到了很大的進(jìn)步,但同時我也深入的認(rèn)識到了自己存在的缺乏,感受到了基層醫(yī)院與三級甲等醫(yī)院之間在軟硬件設(shè)施方面存在的明顯差距。時值我院創(chuàng)立二級乙等中醫(yī)醫(yī)院之際,我把自己在進(jìn)修學(xué)習(xí)過程中的所見、所感、所想與住院內(nèi)科實際情況相結(jié)合,提出以下幾點愚見,望能為科室的開展起到一定的促進(jìn)作用。1、嚴(yán)格執(zhí)行核心醫(yī)療制度核心醫(yī)療制度的落實是進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療平安的重要舉措。在科室常規(guī)業(yè)務(wù)開展的過程中,應(yīng)嚴(yán)格落實查房制度、會診制度、疑難危重病例討論制度、死亡病例討論制度等核心醫(yī)療制度。就我院職稱構(gòu)造而言,現(xiàn)住院內(nèi)科已完全具備執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度的才能,但由于副主任以上職稱人員每天承當(dāng)著門診醫(yī)療任務(wù),致使三級醫(yī)師查房制度落實困難,建議每周指定一天上午為副主任醫(yī)師在內(nèi)科業(yè)務(wù)的查房時間,這一天上午指定查房的副主任醫(yī)師不承當(dāng)門診醫(yī)療任務(wù)。2、加大科室硬件投入現(xiàn)代診療技術(shù)的開展,除需具有過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)程度外,硬件設(shè)施的投入亦是不可缺少的一局部。通過進(jìn)修學(xué)習(xí)期間的感受,讓我深深體會到在我院由于設(shè)備的缺乏,有些時候真有一種“巧婦難為無米之炊”的為難與無奈,科室急危重癥比例不高也與硬件設(shè)施的缺乏有一定關(guān)系。就如今住院內(nèi)科業(yè)務(wù)開展而言,建議醫(yī)院檢驗科開展利鈉肽、N末端-利鈉肽原、血氣分析^p等檢驗工程,為內(nèi)科購置腦功能治療儀、腦血流圖檢測儀等設(shè)備,同時建議開展無痛胃鏡檢查。另外,科室現(xiàn)有閑置呼吸機(jī)一臺,建議派人學(xué)習(xí)使用。3、充分彰顯中醫(yī)特色自我院創(chuàng)立二級
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 正規(guī)足浴加盟合同協(xié)議
- 工業(yè)自動化材料采購合同
- 地毯物流配送合同
- 全面升級旅游服務(wù)合同模板
- 石灰石購銷合同格式
- 學(xué)生個人衛(wèi)生保證書
- 電力設(shè)備招標(biāo)文件示范文本
- 補(bǔ)充協(xié)議勞工合同細(xì)節(jié)
- 專業(yè)電腦維護(hù)保養(yǎng)
- 抹灰分包工程勞務(wù)合同
- 企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)編寫模板
- DB50-T 1213-2022 南川雞 品種地方標(biāo)準(zhǔn)
- 數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)說課市公開課金獎市賽課一等獎?wù)n件
- DBJ50T-163-2021 既有公共建筑綠色改造技術(shù)標(biāo)準(zhǔn) 清晰正式版
- 機(jī)場使用許可證符合性審查(油料)
- 機(jī)械原理課程設(shè)計折疊傘樣本
- 壓力管道水壓試驗記錄范文
- 小學(xué)語文五年級上冊期末復(fù)習(xí)計劃
- 山東電力積分商城系統(tǒng)建設(shè)方案v1.1
- 資產(chǎn)保全部工作總結(jié)及工作規(guī)劃 -
- 南安市中小學(xué)生校外藝術(shù)學(xué)習(xí)登記表
評論
0/150
提交評論