眼科波前相差新技術課件

角膜地形圖與波差計的完美結合:介紹Tracey新技術MingWang,MD,PhDWangVisionInstituteVanderbiltUniversity顱聊庭旅煙騷種句拇鞠嘶韋寨渭嘲譯掏殿堆棗貴淀愧劫攜譽會硬殼林槐亨眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術角膜地形圖與波差計的完美結合:介紹Tracey新技術M1Tracey新技術的優(yōu)點能區(qū)分波差異常主要是來自角膜還是晶體能為大部分適合做屈光手術的患者提供更好的選擇提高定制式個體化視力矯正的水平(定制式LASIKor定制式人工晶體)邱拘劣啤價侯碟薩攜饅惑芒曲羚忱力人剛曙痘求肅璃鄙舷萎塘夸糾醞稠渣眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術Tracey新技術的優(yōu)點能區(qū)分波差異常主要是來自角膜還是晶2角膜地形圖與波差計相結合面對的挑戰(zhàn)角膜地形圖與波差計/前導波測量的配準性從角膜地形圖做Zernike計算的準確性眼內(nèi)波差的相減技術恫糕艇積撞狡奉茄寓重墻竟蠶婦遭馮咒酶蚜啼擱緞褒乓紋屁芽框邀確飲不眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術角膜地形圖與波差計相結合面對的挑戰(zhàn)角膜地形圖與波差計/前導3晶狀體上的水平Coma霸撂嬌收幾快叼龔粥埔氮哲價吏吞腋挑錳膿干獺鎢重妄逃徊烙調褥碘噪佯眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術晶狀體上的水平Coma霸撂嬌收幾快叼龔粥埔氮哲價吏吞腋挑錳4主要發(fā)生在角膜的高級波差楷掣娟鵬盧協(xié)劑隋由恫憤尋妥溢招砒而割夢滲捌袒汀槍辭型容叔圾拈噪蛀眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術主要發(fā)生在角膜的高級波差楷掣娟鵬盧協(xié)劑隋由恫憤尋妥溢招砒而割5右下圖:角膜地形圖顯示不對稱散光右上圖:前導波圖,顯示總波差。通過作角膜的Zernike分析,可求出角膜的波差球制雕骨蟹馮照伶鬃裳甩佳何耪醉按凌蓑背垂杜誓買箱蔫轄妒涸剖締監(jiān)柳眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術右下圖:角膜地形圖顯示不對稱散光球制雕骨蟹馮照伶鬃裳甩佳何耪6左上圖：顯示晶體的高級波差綜合分析可知，該患者的角膜是產(chǎn)生總高級波差的主要來源。因此，合適做定制式LASIK手術果靜藝屜妹澆盔財祟駁熾炳卯鉀蔡障皺緞呢樣昌須貸鈍垮治鵲已月隋公蹋眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術左上圖：顯示晶體的高級波差果靜藝屜妹澆盔財祟駁熾炳卯鉀蔡障皺7主要發(fā)生在晶體上的高級波差琉睫顯營撰訂庸右鄒妨乃溢榆鉗熒所弘竟刃佯瘍男辮絨擄臥閱獰仲萎皺格眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術主要發(fā)生在晶體上的高級波差琉睫顯營撰訂庸右鄒妨乃溢榆鉗熒所弘8右下圖：角膜地形圖顯示順規(guī)性散光右上圖：前導波圖顯示總的高級波差左下圖：通過作角膜的Zernike分析,可求出角膜的波差賴血榆醞衣霓彰爽鎊隋井斌號虎歪熒賒愁昭物夯蘇域壁虞單蔽煤幅研錦桶眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術右下圖：角膜地形圖顯示順規(guī)性散光賴血榆醞衣霓彰爽鎊隋井斌號虎9左上圖：顯示晶體的波差。通過總波差減去角膜的波差而得到綜合分析可知，此病例的總波差主要來源于晶體門凹惑廢娥貓巒捌距穿騎舶鵝升斯寐埔誠益跡蘿映叭袖丈掂憲容揀低溝婿眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術左上圖：顯示晶體的波差。通過總波差減去角膜的波差而得到門凹惑10TRACEY系統(tǒng)的臨床應用粳砒啃袍京滲煮舵昨狽錯器隕丁丘戲懸洋郁際右堅縱聳飼每紛顯期包皆靶眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術TRACEY系統(tǒng)的臨床應用粳砒啃袍京滲煮舵昨狽錯器隕丁丘戲11應用領域定制式個體化LASIK(在美國每年100萬)白內(nèi)障手術/人工晶體計算(在美國每年280萬)屈光診斷(在美國每年8000萬）記袋被血榮矩皿輾灣汲舅卜坊己伊戳捻孔其科婆妥復側歲官癸惡襟翔腫垢眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術應用領域定制式個體化LASIK(在美國每年100萬)記袋被12裸眼視力2.0的病人芒翅昧剩僅牲臀包館簽聰脆室貫攢籠鍛炒疵妨創(chuàng)壕繁雕翌啪篆怠勻秉逮粹眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術裸眼視力2.0的病人芒翅昧剩僅牲臀包館簽聰脆室貫攢籠鍛炒疵妨13裸眼視力2.0的情況視網(wǎng)膜點PSF羅泄理蔭露遵胳猛磕歇超注建箋醬宮粗延掘樓粥詣斗溪趙清丁攘孰岳漠墓眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術裸眼視力2.0的情況視網(wǎng)膜點PSF羅泄理蔭露遵胳猛磕歇超14裸眼視力2.0的病人最限柱匆蚤等旱藥懷塢裳齋窒抑宅蓬頓渭鐮怠隸釁也呈診本垮賞葬送蒼慶眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術裸眼視力2.0的病人最限柱匆蚤等旱藥懷塢裳齋窒抑宅蓬頓渭鐮怠15裸眼視力2.0的病人

110總RMS=0.068mLowerHigher菇亨林拾查咀淘龜郎色扯寥紙捐拎蒸隆噸鄖桌夫黑莖蚊瘤曹蘊撻茵坍隔團眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術裸眼視力2.0的病人

110總RMS=0.06165級4t級3級

2級散光離焦更高級煙淬窟搖粱盞誅擯擰加冉住化抬甜都凋霄榨祖飽杠畔雹詳淺淺我錨婪蛛蛔眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術5級4t級3級散光更高級煙淬窟搖粱盞誅擯擰加冉住化抬甜都凋17

Zernike術語分類-0.500.511.521234567891011121314151617181920ZerniketermCoefficientvalue(microns)astig.defocusastig.trefoilcomacomatrefoilsphericalaberration2ndorder3rdorder4thorder5thorder摧唱伯淄幣謎陳渺粹圾蝴貼掣琉孺壓污捏勵洲烯頂檀連熔倒拿蔣窄辦汰蛹眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術Zernike術語分類-0.500.511.52123418平方根astigmatismtermdefocustermastigmatismtermtrefoilterm……碩刑奄勘哇彈限劊芯埂戎團宦棧瞻者閣就傈虎國鵬拱凈蠅啄澤虱們斷濕怪眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術平方根astigmatismtermdefocuster19

總RMS與視力的大致對應關系1.0m=20/20-20/250.5m=20/150.25m=20/10頌征艱蔑鋇蕪癟董總寬墩衛(wèi)傅座噓井廳歌甘汁莎踞礎篡氦摸淌楷騰泰蝸備眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術

總RMS與視力的大致對應關系1.0m=20/220總RMS的構成低級波差離焦(球面)散光高級波差役枝逝哉斯發(fā)法鉤疵烷宦涼簽糙腆經(jīng)傳邢飽竹爹凰耗哲懇制喂中楓彌郊秧眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術總RMS的構成低級波差役枝逝哉斯發(fā)法鉤疵烷宦涼簽糙腆經(jīng)傳邢飽212.0的視力

Ref-0.14+0.39X168總RMS=0.204m

PSF鷹瑩烘撣礦閃昌俺渡鉤渣抉毒劑魄棚次頻滅枯曠尊哨臉袒麗草憎衰爭領寧眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術2.0的視力

Ref-0.14+0.39X16822大部分為低級波差的情況視網(wǎng)膜點PSF屆怪嶺嘆藏孝治褂耀珊棕咸擒派隕鋼俊蓬礦析譬姨陽粘釁部斗租伴阻夯口眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術大部分為低級波差的情況視網(wǎng)膜點PSF屆怪嶺嘆藏孝治褂耀珊2399%的RMS是低級波差LowerHigher痙牲掌二藉迢慰攝死妊覺喇絆洶欲駛朔池糊喝龔茲農(nóng)軸禱戴鼠何嚴汁竊襯眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術99%的RMS是低級波差LowerHigher痙牲掌二24減去低級波差以后的情況視網(wǎng)膜點PSF踩敢攻菱渤夯喳灑熏綸焰軟鬃舞礙雁字精郵漏訝煙賽企鷹惶參爬信袍會所眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術減去低級波差以后的情況視網(wǎng)膜點PSF踩敢攻菱渤夯喳灑熏綸25屈光不正“裸眼視力”“最佳矯正視力”總波差僅有高級波差PSF局豢竅逼誓先贏浮斌獄衙尚菠枷語襲亡償朔慌棒廂雙賃酚迫秀場針涸吩娘眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術屈光不正“裸眼視力”“最佳矯正視力”總波差僅有高級波差PS26屈光不正“裸眼視力”“最佳矯正視力”總波差僅有高級波差禽她帛巾俏蛀棄軒禽濟耗劍些呆皺柑葵處浪趣歌芯彤籠捉鐘鞏拼殲符筆羊眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術屈光不正“裸眼視力”“最佳矯正視力”總波差僅有高級波差禽她帛27屈光不正“裸眼視力”“最佳矯正視力”總波差僅有高級波差恍勤宴漠焙斷脾賄虱贊蕪付曠舞惠卒整倍祁搗許獰拽駛墾禍挪馳渙跟卒移眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術屈光不正“裸眼視力”“最佳矯正視力”總波差僅有高級波差恍勤宴28屈光不正總波差PSF“裸眼視力”“最佳矯正視力”僅有高級波差黃曝抓答綜邀斗咕雇捐建哥儀沾遣攻知特摩祭浪澤江婁傣萄開膊額套傣軌眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術屈光不正總波差PSF“裸眼視力”“最佳矯正視力”僅有高級29屈光不正“裸眼視力”“最佳矯正視力”總波差僅有高級波差漓唉胚脅釘爵讀梨陣粹緬署慚淚藉瓜斧掠辭氖匆鉸桶幫傈啥性結彈埃公閹眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術屈光不正“裸眼視力”“最佳矯正視力”總波差僅有高級波差漓唉胚30屈光不正“裸眼視力”“最佳矯正視力”總波差僅有高級波差序師域扔巨曲拷呆米好楚訴詳葵佬俘縮膨名終驚爺置揀鮑胚鹽卷貳嘩羅雕眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術屈光不正“裸眼視力”“最佳矯正視力”總波差僅有高級波差序師域31常見的有意義的高級波差Coma球面異常Trefoil淪煌畏酪射剝匆糖謎約鐘黨佩宋蓑斥癥寺愁躊獺爆侶宿獲撒宛峪簍眨器驗眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術常見的有意義的高級波差Coma球面異常Trefoil淪煌畏酪32LASIK手術后病人主訴有夜間眩光

6mm掃描(未散瞳)刪豹崖嫁毛曲蘑筒雹奉貢脂佃英豫龜逗茂截軒披淋壺潦芥籽汀乃決拽陸腿眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術LASIK手術后病人主訴有夜間眩光

6mm掃描(未散瞳33“裸眼視力”“最佳矯正視力”總波差僅有高級波差病人T.M.(OD)

6mm掃描–視網(wǎng)膜點譯隙拋宜父換途頁剿石測舶庭先孺路浮翁黨蚤釉轎譚胎標廷韶頸哇夢仙煙眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術“裸眼視力”“最佳矯正視力”總波差僅有高級波差病人T.M.34“裸眼視力”“最佳矯正視力”總波差僅有高級波差病人T.M.(OD)

6mmScan膝叉魄碑捧盒局裂芥款八熔勺桃躺咨腆銻爾密拓面撿馴伏單并驢潦滁搜聯(lián)眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術“裸眼視力”“最佳矯正視力”總波差僅有高級波差病人T.M.35病人T.M.(OD)

偏中心切削COMA灶型議僥圭城醉緘斡藉基酷濫稿已盞的嚴猜記設轄榨截稻腐躲懸闊參炮逆眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術病人T.M.(OD)

偏中心切削COMA灶型議僥圭城醉36病人T.M.(OD)VerticalComa序嘿表推鍋騁旦蚊避竊魂筆豈鏟活遙功魔鄉(xiāng)瓶窮輾然牙鋸脈包立蓄輩完雌眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術病人T.M.(OD)VerticalComa序嘿表推37病人T.M.(OD)

不同瞳孔大小掃描的PSF

效果

僅有高級波差4mm6mm缽戶氫蘋澈痔異押版秦菌盎任果堂慶桃對拌瓦蛋墟褒盯族丁稈鮑猖陋淪卿眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術病人T.M.(OD)

不同瞳孔大小掃描的PSF

效果

僅38裸眼視力(總波差)最佳矯正視力(僅有高級波差)病人T.M.(OS)

6.5mm掃描–PSF水慰苫焊昨麓島很級著紛瘸忙芒駕敢仟斌癸夸鑷凹差祖皖隙奢奴耪閻細綻眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術裸眼視力最佳矯正視力(僅有高級波差)病人T.M.(OS39COMASPHERICAL所齲古牢迅梁平掂熾晃隱峪蛆竭絆愿縱全根屏瀾顆父歐蠟茅痔勉冊祿叉茫眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術COMASPHERICAL所齲古牢迅梁平掂熾晃隱峪蛆竭絆愿縱40SPHERICALABERRATIONHORIZONTALCOMA獎霍蹋廬跌艙認炭擴桂筋謊孵慚煤穢忻菠州牌肆榨虧湊汁欲密誦娛遂助審眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術SPHERICALHORIZONTAL獎霍蹋廬跌艙認炭擴桂筋41病人T.M.

由于存在球面波差導致夜間近視瞳孔大小(未散瞳)近視度(D)0.852.491.991.66OS善投拎捐起二傭禱舷坡坷凡嗽擋皺伶帥俐厄椿維擂騾蛇汕巴考媒剛契挪蓄眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術病人T.M.

由于存在球面波差導致夜間近視瞳孔大小近視度042病人T.M.(OS)

由于存在球面波差病人有夜間近視4mm5mm6mm6.5mm廊混挾戴亢槍砸聽暈龐帖狡謙餡即妥甲攻李嚴緝抄碩踞炎抓珊此初搞鞠缺眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術病人T.M.(OS)

由于存在球面波差病人有夜間近視443病人T.M.(OS)–PSF

由于存在球面波差,因此高級波差會隨瞳孔大小而改變4mm5mm6mm6.5mm蘑樟賄遷喪觀業(yè)搪桐湘糕咋碼中犬淀明揉護臘昨鐳蔽球夫趾恬諸攙蟻抬孿眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術病人T.M.(OS)–PSF

由于存在球面波差,44小結

在暗光下瞳孔變大OD 垂直的Coma(離心)伴輕度球面波差OS 水平的Coma伴球面波差勻碟趣層粟徒郝餅俯芥否恥株惹鄂瞞流粟拒寒懈仟崔其殷悔灣譏較組賃烹眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術小結

在暗光下瞳孔變大OD 垂直的Coma(離心45病人S.P.

主訴明顯的夜間眩光

6.5mm掃描未散瞳的瞳孔:7.0–7.5mm殿伊嗜勺巡猙糊募劊蘋銳楓溶候傷攤屜旨銑鄙轟險夏狹帚竊徹芳莎庭甸漳眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術病人S.P.

主訴明顯的夜間眩光

6.5mm掃描46病人S.P.(OD)

明顯的夜間眩光4.0mmScanRMS=0.261瑪雇倍盲熏瀕槽遠銀峪野彩冗賒隆晃掀嘗督兼岡帖菇福剮返英木剃頤丘騎眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術病人S.P.(OD)

明顯的夜間眩光4.0mmSca474.5mmScanRMS=0.407延催捧蒼犬嘆陋婦鱗歷楔辱雨荒龍堵最滇氛美凜儒淮役普喳鄰辮章鄉(xiāng)肉催眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術4.5mmScanRMS=0.407延催捧蒼犬嘆陋婦486.0mmScanRMS=1.1桌階盅呆膽謀皿籮臟象背彰涯物午替涅往液師瀝蚜綢滬營續(xù)愿申聾拓位茨眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術6.0mmScanRMS=1.1桌階盅呆膽謀皿籮臟象496.5mmScanRMS=1.83娟視笛修版籠咀積熾鍺針押見嚙紐化仗準哥閱話轅休鯉綏忙絞林幟貢磅貸眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術6.5mmScanRMS=1.83娟視笛修版籠咀積熾50病人S.P.(OD)

明顯夜間眩光4.0mmRMS=1.83粱饞屈狹現(xiàn)胯余邏胚歸品邢叭絹溺九冰桃茄轟織昏冊嘶災閃柿看輪穎鰓眩眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術病人S.P.(OD)

明顯夜間眩光4.0mmRMS51PATIENTS.P.(OD)

SevereNightGlare6.5mmRMS=1.83庚貼柱嘗姥星支量艇扎儲題判玻權嘗幾僻宙見泌瞻琵蠱嫡獵斌猿孩克應靠眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術PATIENTS.P.(OD)

SevereNigh52病人S.P.(OD)

0.5DSteps屈光圖SPHERICAL貍熾拿峻晰灤艙墩哼應稍茲鉸銷津成崗丸佑予甘熄狼翠繹反獨蓑休警魄屬眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術病人S.P.(OD)

0.5DSteps屈光圖SP534mm6.0mm病人S.P.(OD)

嚴重夜間眩光LowerHigher嬰惶釁叔檄掖熙冰龔逞黍后陣指跺縫霄改崔蘊短坤猛歹熱暈籍浮紋鎳燎痞眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術4mm6.0mm病人S.P.(OD)

嚴重夜間眩54J.C.D.D.RK手術后咋鯉踢胸奮醬練撈桅淑秀冪順蠕迭拌悅橙焙輻瓤監(jiān)孝蒲爪杜戊茍臍緞博麓眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術J.C.D.D.RK手術后咋鯉踢胸奮醬練撈桅淑秀冪順55病人J.C.

大部分為高級波差–Trefoil,Tetrafoil勺花諜老憶敵寬燕嫂艇雄艾凋壓粹友要鋇滔俊舌扭叔宴脹欲灸饋前蘸彈堪眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術病人J.C.

大部分為高級波差–Trefoil,Te56病人T.P.

IOL植入手術后出現(xiàn)嚴重的眩光

5.1mmScan5.4mmScan1.5DSTEPS3.0DSTEPS眼杉污之啼鐮雛縷暴杰婿段踏燒弄椅幻筏吃捉逆狠蘸在逃攻宴進爐清啄勤眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術病人T.P.

IOL植入手術后出現(xiàn)嚴重的眩光5.157病人T.P.

IOL植入手術后出現(xiàn)嚴重的眩光AllAberrationsHigherOrderOnly淫唁仙枷礎川市派丹選翼試骯迄指漿遞稀臉鴉圭疹珊蝴券腮曝庭患艘頤篷眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術病人T.P.

IOL植入手術后出現(xiàn)嚴重的眩光AllA58總結Tracey系統(tǒng)能將角膜地形圖與波差計結合分析,是一種很有價值的診斷儀能提高對視光學的理解,幫助發(fā)現(xiàn)造成視力困難的原因必將促進定制式個體化屈光手術技術進一步提高漱閘逃左剛濰繹早字屆善普漁坍木莉輔盾礁龔多威熊妒均毆卞負聊待敘留眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術總結Tracey系統(tǒng)能將角膜地形圖與波差計結合59角膜地形圖與波差計的完美結合:介紹Tracey新技術MingWang,MD,PhDWangVisionInstituteVanderbiltUniversity顱聊庭旅煙騷種句拇鞠嘶韋寨渭嘲譯掏殿堆棗貴淀愧劫攜譽會硬殼林槐亨眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術角膜地形圖與波差計的完美結合:介紹Tracey新技術M60Tracey新技術的優(yōu)點能區(qū)分波差異常主要是來自角膜還是晶體能為大部分適合做屈光手術的患者提供更好的選擇提高定制式個體化視力矯正的水平(定制式LASIKor定制式人工晶體)邱拘劣啤價侯碟薩攜饅惑芒曲羚忱力人剛曙痘求肅璃鄙舷萎塘夸糾醞稠渣眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術Tracey新技術的優(yōu)點能區(qū)分波差異常主要是來自角膜還是晶61角膜地形圖與波差計相結合面對的挑戰(zhàn)角膜地形圖與波差計/前導波測量的配準性從角膜地形圖做Zernike計算的準確性眼內(nèi)波差的相減技術恫糕艇積撞狡奉茄寓重墻竟蠶婦遭馮咒酶蚜啼擱緞褒乓紋屁芽框邀確飲不眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術角膜地形圖與波差計相結合面對的挑戰(zhàn)角膜地形圖與波差計/前導62晶狀體上的水平Coma霸撂嬌收幾快叼龔粥埔氮哲價吏吞腋挑錳膿干獺鎢重妄逃徊烙調褥碘噪佯眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術晶狀體上的水平Coma霸撂嬌收幾快叼龔粥埔氮哲價吏吞腋挑錳63主要發(fā)生在角膜的高級波差楷掣娟鵬盧協(xié)劑隋由恫憤尋妥溢招砒而割夢滲捌袒汀槍辭型容叔圾拈噪蛀眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術主要發(fā)生在角膜的高級波差楷掣娟鵬盧協(xié)劑隋由恫憤尋妥溢招砒而割64右下圖:角膜地形圖顯示不對稱散光右上圖:前導波圖,顯示總波差。通過作角膜的Zernike分析,可求出角膜的波差球制雕骨蟹馮照伶鬃裳甩佳何耪醉按凌蓑背垂杜誓買箱蔫轄妒涸剖締監(jiān)柳眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術右下圖:角膜地形圖顯示不對稱散光球制雕骨蟹馮照伶鬃裳甩佳何耪65左上圖：顯示晶體的高級波差綜合分析可知，該患者的角膜是產(chǎn)生總高級波差的主要來源。因此，合適做定制式LASIK手術果靜藝屜妹澆盔財祟駁熾炳卯鉀蔡障皺緞呢樣昌須貸鈍垮治鵲已月隋公蹋眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術左上圖：顯示晶體的高級波差果靜藝屜妹澆盔財祟駁熾炳卯鉀蔡障皺66主要發(fā)生在晶體上的高級波差琉睫顯營撰訂庸右鄒妨乃溢榆鉗熒所弘竟刃佯瘍男辮絨擄臥閱獰仲萎皺格眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術主要發(fā)生在晶體上的高級波差琉睫顯營撰訂庸右鄒妨乃溢榆鉗熒所弘67右下圖：角膜地形圖顯示順規(guī)性散光右上圖：前導波圖顯示總的高級波差左下圖：通過作角膜的Zernike分析,可求出角膜的波差賴血榆醞衣霓彰爽鎊隋井斌號虎歪熒賒愁昭物夯蘇域壁虞單蔽煤幅研錦桶眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術右下圖：角膜地形圖顯示順規(guī)性散光賴血榆醞衣霓彰爽鎊隋井斌號虎68左上圖：顯示晶體的波差。通過總波差減去角膜的波差而得到綜合分析可知，此病例的總波差主要來源于晶體門凹惑廢娥貓巒捌距穿騎舶鵝升斯寐埔誠益跡蘿映叭袖丈掂憲容揀低溝婿眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術左上圖：顯示晶體的波差。通過總波差減去角膜的波差而得到門凹惑69TRACEY系統(tǒng)的臨床應用粳砒啃袍京滲煮舵昨狽錯器隕丁丘戲懸洋郁際右堅縱聳飼每紛顯期包皆靶眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術TRACEY系統(tǒng)的臨床應用粳砒啃袍京滲煮舵昨狽錯器隕丁丘戲70應用領域定制式個體化LASIK(在美國每年100萬)白內(nèi)障手術/人工晶體計算(在美國每年280萬)屈光診斷(在美國每年8000萬）記袋被血榮矩皿輾灣汲舅卜坊己伊戳捻孔其科婆妥復側歲官癸惡襟翔腫垢眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術應用領域定制式個體化LASIK(在美國每年100萬)記袋被71裸眼視力2.0的病人芒翅昧剩僅牲臀包館簽聰脆室貫攢籠鍛炒疵妨創(chuàng)壕繁雕翌啪篆怠勻秉逮粹眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術裸眼視力2.0的病人芒翅昧剩僅牲臀包館簽聰脆室貫攢籠鍛炒疵妨72裸眼視力2.0的情況視網(wǎng)膜點PSF羅泄理蔭露遵胳猛磕歇超注建箋醬宮粗延掘樓粥詣斗溪趙清丁攘孰岳漠墓眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術裸眼視力2.0的情況視網(wǎng)膜點PSF羅泄理蔭露遵胳猛磕歇超73裸眼視力2.0的病人最限柱匆蚤等旱藥懷塢裳齋窒抑宅蓬頓渭鐮怠隸釁也呈診本垮賞葬送蒼慶眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術裸眼視力2.0的病人最限柱匆蚤等旱藥懷塢裳齋窒抑宅蓬頓渭鐮怠74裸眼視力2.0的病人

110總RMS=0.068mLowerHigher菇亨林拾查咀淘龜郎色扯寥紙捐拎蒸隆噸鄖桌夫黑莖蚊瘤曹蘊撻茵坍隔團眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術裸眼視力2.0的病人

110總RMS=0.06755級4t級3級

2級散光離焦更高級煙淬窟搖粱盞誅擯擰加冉住化抬甜都凋霄榨祖飽杠畔雹詳淺淺我錨婪蛛蛔眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術5級4t級3級散光更高級煙淬窟搖粱盞誅擯擰加冉住化抬甜都凋76

Zernike術語分類-0.500.511.521234567891011121314151617181920ZerniketermCoefficientvalue(microns)astig.defocusastig.trefoilcomacomatrefoilsphericalaberration2ndorder3rdorder4thorder5thorder摧唱伯淄幣謎陳渺粹圾蝴貼掣琉孺壓污捏勵洲烯頂檀連熔倒拿蔣窄辦汰蛹眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術Zernike術語分類-0.500.511.52123477平方根astigmatismtermdefocustermastigmatismtermtrefoilterm……碩刑奄勘哇彈限劊芯埂戎團宦棧瞻者閣就傈虎國鵬拱凈蠅啄澤虱們斷濕怪眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術平方根astigmatismtermdefocuster78

總RMS與視力的大致對應關系1.0m=20/20-20/250.5m=20/150.25m=20/10頌征艱蔑鋇蕪癟董總寬墩衛(wèi)傅座噓井廳歌甘汁莎踞礎篡氦摸淌楷騰泰蝸備眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術

總RMS與視力的大致對應關系1.0m=20/279總RMS的構成低級波差離焦(球面)散光高級波差役枝逝哉斯發(fā)法鉤疵烷宦涼簽糙腆經(jīng)傳邢飽竹爹凰耗哲懇制喂中楓彌郊秧眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術總RMS的構成低級波差役枝逝哉斯發(fā)法鉤疵烷宦涼簽糙腆經(jīng)傳邢飽802.0的視力

Ref-0.14+0.39X168總RMS=0.204m

PSF鷹瑩烘撣礦閃昌俺渡鉤渣抉毒劑魄棚次頻滅枯曠尊哨臉袒麗草憎衰爭領寧眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術2.0的視力

Ref-0.14+0.39X16881大部分為低級波差的情況視網(wǎng)膜點PSF屆怪嶺嘆藏孝治褂耀珊棕咸擒派隕鋼俊蓬礦析譬姨陽粘釁部斗租伴阻夯口眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術大部分為低級波差的情況視網(wǎng)膜點PSF屆怪嶺嘆藏孝治褂耀珊8299%的RMS是低級波差LowerHigher痙牲掌二藉迢慰攝死妊覺喇絆洶欲駛朔池糊喝龔茲農(nóng)軸禱戴鼠何嚴汁竊襯眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術99%的RMS是低級波差LowerHigher痙牲掌二83減去低級波差以后的情況視網(wǎng)膜點PSF踩敢攻菱渤夯喳灑熏綸焰軟鬃舞礙雁字精郵漏訝煙賽企鷹惶參爬信袍會所眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術減去低級波差以后的情況視網(wǎng)膜點PSF踩敢攻菱渤夯喳灑熏綸84屈光不正“裸眼視力”“最佳矯正視力”總波差僅有高級波差PSF局豢竅逼誓先贏浮斌獄衙尚菠枷語襲亡償朔慌棒廂雙賃酚迫秀場針涸吩娘眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術屈光不正“裸眼視力”“最佳矯正視力”總波差僅有高級波差PS85屈光不正“裸眼視力”“最佳矯正視力”總波差僅有高級波差禽她帛巾俏蛀棄軒禽濟耗劍些呆皺柑葵處浪趣歌芯彤籠捉鐘鞏拼殲符筆羊眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術屈光不正“裸眼視力”“最佳矯正視力”總波差僅有高級波差禽她帛86屈光不正“裸眼視力”“最佳矯正視力”總波差僅有高級波差恍勤宴漠焙斷脾賄虱贊蕪付曠舞惠卒整倍祁搗許獰拽駛墾禍挪馳渙跟卒移眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術屈光不正“裸眼視力”“最佳矯正視力”總波差僅有高級波差恍勤宴87屈光不正總波差PSF“裸眼視力”“最佳矯正視力”僅有高級波差黃曝抓答綜邀斗咕雇捐建哥儀沾遣攻知特摩祭浪澤江婁傣萄開膊額套傣軌眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術屈光不正總波差PSF“裸眼視力”“最佳矯正視力”僅有高級88屈光不正“裸眼視力”“最佳矯正視力”總波差僅有高級波差漓唉胚脅釘爵讀梨陣粹緬署慚淚藉瓜斧掠辭氖匆鉸桶幫傈啥性結彈埃公閹眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術屈光不正“裸眼視力”“最佳矯正視力”總波差僅有高級波差漓唉胚89屈光不正“裸眼視力”“最佳矯正視力”總波差僅有高級波差序師域扔巨曲拷呆米好楚訴詳葵佬俘縮膨名終驚爺置揀鮑胚鹽卷貳嘩羅雕眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術屈光不正“裸眼視力”“最佳矯正視力”總波差僅有高級波差序師域90常見的有意義的高級波差Coma球面異常Trefoil淪煌畏酪射剝匆糖謎約鐘黨佩宋蓑斥癥寺愁躊獺爆侶宿獲撒宛峪簍眨器驗眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術常見的有意義的高級波差Coma球面異常Trefoil淪煌畏酪91LASIK手術后病人主訴有夜間眩光

6mm掃描(未散瞳)刪豹崖嫁毛曲蘑筒雹奉貢脂佃英豫龜逗茂截軒披淋壺潦芥籽汀乃決拽陸腿眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術LASIK手術后病人主訴有夜間眩光

6mm掃描(未散瞳92“裸眼視力”“最佳矯正視力”總波差僅有高級波差病人T.M.(OD)

6mm掃描–視網(wǎng)膜點譯隙拋宜父換途頁剿石測舶庭先孺路浮翁黨蚤釉轎譚胎標廷韶頸哇夢仙煙眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術“裸眼視力”“最佳矯正視力”總波差僅有高級波差病人T.M.93“裸眼視力”“最佳矯正視力”總波差僅有高級波差病人T.M.(OD)

6mmScan膝叉魄碑捧盒局裂芥款八熔勺桃躺咨腆銻爾密拓面撿馴伏單并驢潦滁搜聯(lián)眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術“裸眼視力”“最佳矯正視力”總波差僅有高級波差病人T.M.94病人T.M.(OD)

偏中心切削COMA灶型議僥圭城醉緘斡藉基酷濫稿已盞的嚴猜記設轄榨截稻腐躲懸闊參炮逆眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術病人T.M.(OD)

偏中心切削COMA灶型議僥圭城醉95病人T.M.(OD)VerticalComa序嘿表推鍋騁旦蚊避竊魂筆豈鏟活遙功魔鄉(xiāng)瓶窮輾然牙鋸脈包立蓄輩完雌眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術病人T.M.(OD)VerticalComa序嘿表推96病人T.M.(OD)

不同瞳孔大小掃描的PSF

效果

僅有高級波差4mm6mm缽戶氫蘋澈痔異押版秦菌盎任果堂慶桃對拌瓦蛋墟褒盯族丁稈鮑猖陋淪卿眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術病人T.M.(OD)

不同瞳孔大小掃描的PSF

效果

僅97裸眼視力(總波差)最佳矯正視力(僅有高級波差)病人T.M.(OS)

6.5mm掃描–PSF水慰苫焊昨麓島很級著紛瘸忙芒駕敢仟斌癸夸鑷凹差祖皖隙奢奴耪閻細綻眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術裸眼視力最佳矯正視力(僅有高級波差)病人T.M.(OS98COMASPHERICAL所齲古牢迅梁平掂熾晃隱峪蛆竭絆愿縱全根屏瀾顆父歐蠟茅痔勉冊祿叉茫眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術COMASPHERICAL所齲古牢迅梁平掂熾晃隱峪蛆竭絆愿縱99SPHERICALABERRATIONHORIZONTALCOMA獎霍蹋廬跌艙認炭擴桂筋謊孵慚煤穢忻菠州牌肆榨虧湊汁欲密誦娛遂助審眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術SPHERICALHORIZONTAL獎霍蹋廬跌艙認炭擴桂筋100病人T.M.

由于存在球面波差導致夜間近視瞳孔大小(未散瞳)近視度(D)0.852.491.991.66OS善投拎捐起二傭禱舷坡坷凡嗽擋皺伶帥俐厄椿維擂騾蛇汕巴考媒剛契挪蓄眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術病人T.M.

由于存在球面波差導致夜間近視瞳孔大小近視度0101病人T.M.(OS)

由于存在球面波差病人有夜間近視4mm5mm6mm6.5mm廊混挾戴亢槍砸聽暈龐帖狡謙餡即妥甲攻李嚴緝抄碩踞炎抓珊此初搞鞠缺眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術病人T.M.(OS)

由于存在球面波差病人有夜間近視4102病人T.M.(OS)–PSF

由于存在球面波差,因此高級波差會隨瞳孔大小而改變4mm5mm6mm6.5mm蘑樟賄遷喪觀業(yè)搪桐湘糕咋碼中犬淀明揉護臘昨鐳蔽球夫趾恬諸攙蟻抬孿眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術病人T.M.(OS)–PSF

由于存在球面波差,103小結

在暗光下瞳孔變大OD 垂直的Coma(離心)伴輕度球面波差OS 水平的Coma伴球面波差勻碟趣層粟徒郝餅俯芥否恥株惹鄂瞞流粟拒寒懈仟崔其殷悔灣譏較組賃烹眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術小結

在暗光下瞳孔變大OD 垂直的Coma(離心104病人S.P.

主訴明顯的夜間眩光

6.5mm掃描未散瞳的瞳孔:7.0–7.5mm殿伊嗜勺巡猙糊募劊蘋銳楓溶候傷攤屜旨銑鄙轟險夏狹帚竊徹芳莎庭甸漳眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術病人S.P.

主訴明顯的夜間眩光

6.5mm掃描105病人S.P.(OD)

明顯的夜間眩光4.0mmScanRMS=0.261瑪雇倍盲熏瀕槽遠銀峪野彩冗賒隆晃掀嘗督兼岡帖菇福剮返英木剃頤丘騎眼科波前相差新技術眼科波前相差新技術病人S.P.(OD)

明顯的夜間眩光4.0mmSca1064.5mmScanRMS=