凝血系統(tǒng)功能障礙試題

凝血系統(tǒng)功能障礙［單項(xiàng)選擇題］1、急性彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）高凝期患者的首選治療是（）。A.應(yīng)用抗血小板藥物B.積極抗纖溶治療C.及早應(yīng)用肝素D.消除病因、治療原發(fā)病E.補(bǔ)充水和電解質(zhì)參考答案：D［多項(xiàng)選擇題］2、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）患者實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果可出現(xiàn)（）。A.凝血酶原時(shí)間（PT）縮短B.PT延長(zhǎng)C.活化部分凝血酶時(shí)間（APTT）縮短D.血小板計(jì)數(shù)升高E.纖維蛋白原正常參考答案：A,B,C,E［單項(xiàng)選擇題］3、患者女，41歲。因“下腹部隱痛12天”來(lái)診。門(mén)診B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，收入院。既往體健，有雙下肢靜脈曲張史10余年。查體：心肺無(wú)異常，雙下肢淺靜脈曲張。入院初步診斷為子宮肌瘤、慢性宮頸炎，行腹腔鏡筋膜內(nèi)子宮切除術(shù)。術(shù)后第6天患者出現(xiàn)右小腿疼痛、腫脹、淺表靜脈曲張。治療下肢深靜脈血栓的方法不必要的是（）。A.初始抗凝治療B.長(zhǎng)期抗凝治療C.在嚴(yán)重下肢水腫早期，建議應(yīng)用齊膝彈力襪，并序貫充氣加壓治療D.導(dǎo)管介導(dǎo)的溶栓術(shù)E.絕對(duì)臥床休息參考答案：E［單項(xiàng)選擇題］4、患者女，67歲，因“高熱、咳嗽、咳痰2周”來(lái)診。治療期間出現(xiàn)針眼處皮膚淤斑，咯血，呼吸困難，意識(shí)障礙，肢端濕冷，少尿，血壓80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血小板70X109/L。凝血酶原時(shí)間（PT）17.8秒，活化部分凝血酶時(shí)間（APTT）82.6秒，纖維蛋白原2.56g/L,纖維蛋白降解產(chǎn)物（FDP）56.3ug/ml。最可能的診斷是（）。A.急性肺水腫B.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC.C.血小板減少性紫癜D.急性白血病E.肝損害凝血障礙參考答案：B［多項(xiàng)選擇題］5、患者女，21歲。因“頸部淋巴結(jié)大、觸痛13天，發(fā)熱畏寒11天”來(lái)診。2小時(shí)前突然嘔血，量約200ml，鮮血性，糞為黑色。既往史無(wú)特殊。查體：體溫36.7℃，脈搏130次/分，呼吸40次/分，血壓100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），口唇無(wú)發(fā)紺，心率130次/分，律齊，腹肌緊張，壓痛（+），無(wú)反跳痛，腸鳴音消失。經(jīng)皮脈搏血氧飽和度95%。該患者可以診斷為（提示實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞6.14X109/L，中性粒細(xì)胞0.87，血紅蛋白61g/L，血細(xì)胞比容16%，血小板64X109/L，凝血酶原時(shí)間（PT）26.5秒，活化部分凝血酶時(shí)間（APTT）95秒，纖維蛋白原0.6g/L，D-二聚體（D-D）12.46Hg/ml,纖維蛋白降解產(chǎn)物（FDP）87.5Hg/ml。再次嘔血200ml，血壓降至78/56mmHg,復(fù)查血乳酸4.7mmol/L0）（）。A.上消化道出血B.貧血二休克D.重癥感染E.E.彌散性血管內(nèi)凝血（DIF.下消化道出血參考答案：A,B,C,D,E［多項(xiàng)選擇題］6、患者女，21歲。因“頸部淋巴結(jié)大、觸痛13天，發(fā)熱畏寒11天”來(lái)診。2小時(shí)前突然嘔血，量約200ml,鮮血性，糞為黑色。既往史無(wú)特殊。查體：體溫36.7℃,脈搏130次/分，呼吸40次/分，血壓100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）,口唇無(wú)發(fā)紺，心率130次/分，律齊，腹肌緊張，壓痛（+），無(wú)反跳痛，腸鳴音消失。經(jīng)皮脈搏血氧飽和度95%。此時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行的治療是（提示患者自覺(jué)呼吸費(fèi)力，面罩吸氧8L/min,血氧飽和度91%,血?dú)夥治觯簆H7.39,氧分壓（POJ59mmHg,二氧化碳分壓（PCOJ29mmHg,堿剩余（BE）-5.6mmol/L。血壓無(wú)升高。末梢發(fā)紺。）（）。2A.呼吸機(jī)輔助通氣B.靜脈滴注新鮮冷凍血漿C.加用升壓藥D.應(yīng)用肝素E.靜脈滴注血小板F.應(yīng)用廣譜抗生素參考答案：A,B,C,D,F［多項(xiàng)選擇題］7、患者女，21歲。因“頸部淋巴結(jié)大、觸痛13天，發(fā)熱畏寒11天”來(lái)診。2小時(shí)前突然嘔血，量約200ml,鮮血性，糞為黑色。既往史無(wú)特殊。查體：體溫36.7℃，脈搏130次/分，呼吸40次/分，血壓100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），口唇無(wú)發(fā)紺，心率130次/分，律齊，腹肌緊張，壓痛（+），無(wú)反跳痛，腸鳴音消失。經(jīng)皮脈搏血氧飽和度95%。為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）。A.血常規(guī)B.凝血時(shí)間C.D-二聚體（D-D.及纖維蛋白降解產(chǎn)物（FDP）口.心電圖E.血生化檢查F.動(dòng)脈血?dú)夥治鰠⒖即鸢福篈,B,C［單項(xiàng)選擇題］8、患者女，67歲，因“高熱、咳嗽、咳痰2周”來(lái)診。治療期間出現(xiàn)針眼處皮膚淤斑，咯血，呼吸困難，意識(shí)障礙，肢端濕冷，少尿，血壓80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血小板70X109/L。凝血酶原時(shí)間（PT）17.8秒，活化部分凝血酶時(shí)間（APTT）82.6秒，纖維蛋白原2.56g/L，纖維蛋白降解產(chǎn)物（FDP）56.3口g/ml。改善凝血狀態(tài)的措施是（）。A.給予低分子右旋糖酐B.靜脈滴注血小板C.給予肝素D.靜脈滴注新鮮冷凍血漿E.溶栓治療參考答案：C［單項(xiàng)選擇題］9、患者女，67歲，因“高熱、咳嗽、咳痰2周”來(lái)診。治療期間出現(xiàn)針眼處皮膚淤斑，咯血，呼吸困難，意識(shí)障礙，肢端濕冷，少尿，血壓80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血小板70X109/L。凝血酶原時(shí)間（PT）17