內(nèi)科題庫2循環(huán)

內(nèi)科循環(huán)一、單5選1（共210分，每小題1分）題下選項(xiàng)可能多個(gè)正確，只能選擇其中最佳的一項(xiàng)1.心臟性猝死的最常見的發(fā)生機(jī)制是：人心臟停搏8.心室纖顫C.持續(xù)性室性心動(dòng)過速D.緩慢無效的心室逸搏E.電機(jī)械分離答案：B2.感染性心內(nèi)膜炎貧血的主要原因是：A.營(yíng)養(yǎng)不良B.血尿C.感染抑制骨髓D.自身免疫反應(yīng)E.消化道出血答案：C3.成人先天性心血管病中最常見的類型是：A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉上二葉主動(dòng)脈瓣E.肺動(dòng)脈瓣狹窄答案：A4.除外下列哪種情況，肺毛細(xì)血管楔壓可反映左室舒張末壓：A.高血壓病B.體動(dòng)靜脈瘺二二尖瓣狹窄D.使用血管擴(kuò)張劑后E.高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)答案：C.下列哪種情況心功能為C期：A.冠心病患者發(fā)生急性心肌梗死B.擴(kuò)張型心肌病患者，經(jīng)過強(qiáng)化治療仍不能平臥休息C.高血壓患者出現(xiàn)左室肥厚D.高血壓患者出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，夜間陣發(fā)性呼吸困難E.高血壓合并糖尿病患者答案：D.洋地黃類藥物禁用于下列哪種情況下的急性左心衰竭：A.急性心肌炎B.重度二尖瓣狹窄伴快速心室率的房顫C.肥厚型心肌病D.甲亢性心臟病E.肺源性心臟病答案：C.我國(guó)縮窄性心包炎的主要病因是：A.化膿性B.結(jié)核性C.真菌性D.放射性E.風(fēng)濕性答案：B.高血壓性心臟病患者，因氣促、不能平臥、下肢水腫入院，經(jīng)利尿、強(qiáng)心、ACEI及硝普鈉治療后血壓控制、氣促改善，日常生活無明顯癥狀，下肢水腫消失，在治療上應(yīng)進(jìn)一步考慮：A.繼續(xù)維持原方案B.加用B受體阻滯劑C.加大利尿、強(qiáng)心劑量D.增加ACEI劑量E.加用硝酸酯類答案：B.左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀是：A.少尿8.心源性哮喘C.勞力性呼吸困難D.端坐呼吸E.雙下肢水腫答案：C.判斷急性心肌梗死面積最有價(jià)值的指標(biāo)是：A.Q波的寬度和深度B.白細(xì)胞增加的程度C.疼痛和持續(xù)的時(shí)間D.血沉增快的程度E.血清CK-MB增高的程度答案：E11.30歲男性患者，低熱乏力1月余，漸起呼吸困難1周，并有胸前區(qū)悶痛，上腹飽脹感及頭昏。檢查：半臥位，氣急狀，頸靜脈充盈，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)不明顯，心率130次/分，未聞及明顯雜音，血壓80/70mmHg,診斷首先考慮：A.急性心肌炎B.擴(kuò)漲型心肌病C.風(fēng)濕性全心炎D.結(jié)核性心包炎、心包積液E.風(fēng)心病全心衰竭答案：D12.男性，70歲，糖尿病10年，以往無心悸，胸痛史。今日早餐后1小時(shí)，突然胸悶明顯，面色蒼白，煩躁，出汗恐懼感，2小時(shí)未緩解。體檢：心率100次/分，血壓86/70mmHg,最有可能的診斷是：A.糖尿病酸中毒B.不典型心絞痛C.低血糖D.變異型心絞痛E.急性心肌梗死答案：E.下列哪項(xiàng)不屬于擴(kuò)張型心肌病的臨床表現(xiàn)：A.胸悶、氣短B.猝死C.栓塞口.心律失?！晷慕g痛答案：E.心肺復(fù)蘇成功后治療的關(guān)鍵是：A.維持良好的呼吸功能B.防治腎功能衰竭C.防治感染D.確保循環(huán)功能的穩(wěn)定E.防治腦缺氧和腦水腫答案：E15.50歲女性患者，兩周來不規(guī)則發(fā)熱，伴明顯乏力，檢查：貧血外貌，血壓150/80mmHg,心率100次/分，律齊，胸骨左緣第3肋間舒張期哈氣樣雜音，超聲心動(dòng)圖檢查提示：主動(dòng)脈瓣狹窄并關(guān)閉不全伴贅生物形成，直徑三10mm?；颊呶唇?jīng)正規(guī)治療，于病程第3周末突然出現(xiàn)右側(cè)偏癱伴失語，對(duì)于病人偏癱的原因最可能的是：兒心腔內(nèi)附壁血栓脫落形成腦栓塞B.細(xì)菌性贅生物脫落形成腦栓塞C.腦血栓形成D.風(fēng)濕性腦脈管炎E.腦膿腫答案：B.擴(kuò)張型心肌病、心功能ni級(jí)患者，服用ACEI后咳嗽，宜采用下列哪種措施：A.加用鎮(zhèn)咳藥物B.加強(qiáng)利尿C.停用ACEID.換用ARBE.換用鈣拮抗劑答案：D.心包摩擦音可分為幾個(gè)時(shí)相?A.1個(gè)B.2個(gè)C.3個(gè)D.4個(gè)E.沒有時(shí)相答案：C.治療慢性心力衰竭時(shí)，下列哪幾種藥物禁止合用：A.ACEI+ARBB.ACEI+ARB+醛固酮受體拮抗劑C.ACEI+噻嗪類利尿劑+地高辛D.ACEI+噻嗪類利尿劑+B受體阻滯劑E.ACEI+噻嗪類利尿劑+B受體阻滯劑+地高辛答案：B.下列哪項(xiàng)不是擴(kuò)張型心肌病的體征：兒心尖部收縮期雜音8.心臟擴(kuò)大C.第二心音固定分裂口.心音減弱E.下肢水腫答案：C.一男性老年患者，突然意識(shí)喪失，血壓測(cè)不清，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。心電圖監(jiān)測(cè)為心室顫動(dòng)，此時(shí)應(yīng)采用最有效的治療是：人.心臟按壓B.人工呼吸C.非同步直流電復(fù)律D.靜注利多卡因￡.心腔內(nèi)注射腎上腺素答案：C.關(guān)于急性心肌梗死溶栓治療，下列哪項(xiàng)不正確：人.心肺復(fù)蘇術(shù)后，不宜行溶栓B.采用rtPA溶栓后要立即應(yīng)用肝素抗凝C.再灌注心律失常出現(xiàn)與否不是溶栓成功的主要標(biāo)準(zhǔn)D.用尿激酶靜脈溶栓的首次劑量是150萬U￡心電圖出現(xiàn)病理性Q波，不宜行溶栓答案：A.下列哪種藥物不宜用于尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速的治療：A.鎂鹽8.心得安C.異丙腎上腺素D.普羅帕酮￡.心臟起搏答案：D.房間隔缺損最典型的體征是：A.P2亢進(jìn)固定分裂B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)三級(jí)以上收縮期雜音C.肺動(dòng)脈瓣區(qū)震顫D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音E.胸骨左緣第二肋間連續(xù)性雜音答案：A.下列哪些藥物不屬于抗血小板聚集和黏附的藥物：人.雙嘧達(dá)莫B.阿司匹林C.噻氯匹定口.雙香豆素E.芬氟咪唑答案：D.心房顫動(dòng)時(shí)，預(yù)防動(dòng)脈栓塞最有效的藥物是：A.阿司匹林B.華法林二肝素D.尿激酶E.纖溶酶答案：B.女性，64歲，診斷為急性心肌梗死入院。住院第3天患者突然呼吸困難，青紫，神志不清，四肢抽搐，聽診心音消失，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，此時(shí)首選：A.靜注利多卡因B.立即作心電圖，了解是否停搏或室顫C.安置心臟起搏器D.胸外心臟按壓及人工呼吸￡.心內(nèi)注射腎上腺素答案：D.下列哪項(xiàng)不符合原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病：亂心尖區(qū)全收縮期雜音8.心衰糾正后心臟縮小，雜音減輕C.多種心律失常D.X線示心臟呈普大型E.以心肌肥厚為主答案：E28.28歲男性，突發(fā)胸痛氣喘一小時(shí)急診入院，既往體健，未曾發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，查體，胸骨左緣第3?4肋間可聞及連續(xù)性機(jī)器樣雜音伴震顫，P2亢進(jìn)。心電圖示竇性心動(dòng)過速，考慮最可能的診斷為：2A.不穩(wěn)定性心絞痛B.急性心肌梗死C.主動(dòng)脈竇動(dòng)脈瘤破入右心室D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.室間隔缺損伴主動(dòng)脈關(guān)閉不全答案：C29.男性，68歲，因急劇胸痛8小時(shí)入院。含服硝酸甘油效果不佳，血壓168/95mmHg,心率110次/分，伴偶發(fā)室性期前收縮，心電圖示胸導(dǎo)ST段上抬、T波高尖，下列哪種治療效果佳：A.口服卡托普利B.口服地爾硫(什卓)C.靜注利多卡因D.口服美西律E.靜注美多洛爾繼以口服答案：E30.男性，39歲，有風(fēng)濕性瓣膜病多年。體檢：頸靜脈明顯充盈，肝肋下4橫指，壓痛(+)，心尖部聞及舒張期雷鳴樣雜音，胸骨左緣第4、5肋間聞及3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，吸氣時(shí)增強(qiáng)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)分裂。胸片示左心房、右心室大。最可能的診斷是；A.二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣狹窄C.二尖瓣狹窄合并相對(duì)性三尖瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全答案：C31.男性患者，54歲，因“發(fā)作性胸痛三小時(shí)”入院，心電圖示急性前壁心肌梗死，擬行急診PCI術(shù)，術(shù)前須用何種抗凝治療：A.阿司匹林300mg,氯吡格雷300mg嚼服B.阿司匹林100mg,氯吡格雷300mg嚼服C.阿司匹林300mg,氯吡格雷75mg口服D.阿司匹林100mg,氯吡格雷75mg口服E.阿司匹林300mg,氯吡格雷300mg口服答案：A.擴(kuò)張型心肌病與心包積液的鑒別主要根據(jù)：亂心臟增大的形態(tài)和程度8.心音強(qiáng)度的變化二心尖搏動(dòng)與心濁音界的相對(duì)關(guān)系口.心尖波動(dòng)的強(qiáng)弱E.發(fā)病年齡答案：C.男性患者，因體檢發(fā)現(xiàn)心電圖上T波倒置就診，行超聲心動(dòng)圖檢查提示心尖肥厚型心肌病，推測(cè)其出現(xiàn)T波異常的導(dǎo)聯(lián)可能為：A.aVL,aVFB.II,IILaVFC.V1,V2D.V3,V4E.I,aVL答案：D34.16歲男孩，平時(shí)自覺體健，僅體育活動(dòng)后稍感疲乏，體檢發(fā)現(xiàn)P稍亢進(jìn)，胸骨左緣第3?4肋間聞及W級(jí)響亮粗糙全收縮期雜音伴震顫，胸片示心臟大小基本正常，初步考慮最可能的診斷為：A.房間隔缺損B.Roger病C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.肺動(dòng)脈瓣狹窄E.生理性雜音答案：B.發(fā)生心肌梗死時(shí)最先出現(xiàn)的癥狀是：人.心律失常B.疼痛C.低血壓和休克D.呼吸困難，疼痛E.惡心，嘔吐答案：B.應(yīng)用降壓藥使長(zhǎng)期血壓顯著增高的患者血壓驟降至正常水平最可能的結(jié)果是：A.改善癥狀B.改善心腦血液供應(yīng)C.誘發(fā)腎功能不全D.誘發(fā)腦出血E.預(yù)防冠狀動(dòng)脈血栓形成答案：C.男性，49歲，晚上飽餐飲酒后突然出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)半小時(shí)不緩解，伴出汗、惡心、嘔吐來就診。首先采用的診斷方法是：A.腹部B超B.胸部X線C.化驗(yàn)血常規(guī)D.心電圖E.血淀粉酶檢測(cè)答案：D.室性心動(dòng)過速伴血壓降低的患者治療首選：A.奎尼丁B.利多卡因C.同步電復(fù)律口.心得安E.異搏定答案：C.判斷心功能失代償?shù)闹饕罁?jù)是：人.心率加快8.心肌肥厚與心臟擴(kuò)大二心肌收縮力增強(qiáng)口.心排出量明顯降低￡.心室舒張末期容量增加答案：B.心臟填塞癥狀的嚴(yán)重程度主要取決于：A.積液量的大小B.積液出現(xiàn)的速度C.患者的一般情況D.患者之前的血壓E.原發(fā)疾病答案：B.二尖瓣口面積減少至什么水平可有血流動(dòng)力學(xué)障礙，即左心房壓升高A.<1.0cm2B.<1.5cm2C.<2.0cm2D.2?3cm2E.3?4cm2答案：C.23歲男性，間斷發(fā)熱一周伴乏力，入院體檢示，貧血貌，胸骨左緣3，4肋間聞及粗糙的收縮期雜音，血象：WBC13.9X109/L，N80%，Hb86g/L，首先考慮下列哪種疾病：人.心肌炎B.肺炎C.白血病D.感染性心內(nèi)膜炎￡.風(fēng)心病答案：D.35歲男性患者，患肥厚型心肌病，EF60%，禁用下列哪種藥物：A.B受體阻滯劑B.鈣拮抗劑C.ACEID.洋地黃E.利尿劑答案：D.確定心包積液最敏感安全的診斷技術(shù)是：A.X線胸部透視8.心血管造影C.放射性核素心臟血池掃描口.心電圖E.超聲心動(dòng)圖答案：E.最常見的癥狀性高血壓是：A.腎臟病引起的高血壓B.內(nèi)分泌病引起的高血壓C.大動(dòng)脈病變引起的高血壓D.妊娠引起的高血壓E.以上都不是答案：A.對(duì)于無器質(zhì)性心臟病的室性期前收縮的處理，應(yīng)采用：A.去除病因和誘因B.胺碘酮C.維拉帕米D.普羅帕酮E.美西律答案：A47.61歲冠心病患者，3天前發(fā)生急性心肌梗死，現(xiàn)雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音，可以使用的藥物不包括：A.呋塞米B.卡托普利C.美托洛爾D.毛花苷丙E.硝酸甘油答案：C48.預(yù)激綜合征伴發(fā)心房顫動(dòng)時(shí)，應(yīng)選用：A.維拉帕米B.普萘洛爾C.普羅帕酮D.毛花苷丙E.硫氮（什卓）酮答案：C49.18歲女性，勞累后覺乏力心悸、氣喘，查體胸骨左緣第2肋間及左鎖骨下方可聞及連續(xù)性機(jī)器樣雜音，伴震顫，X線透視見肺門舞蹈征，肺動(dòng)脈段突出，左心增大，該患者最可能的診斷為：A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.主動(dòng)脈竇動(dòng)脈瘤破入右心室答案：C.下列哪一項(xiàng)對(duì)鑒別右心衰竭與肝硬化最有意義：A.下肢水腫8.肝頸靜脈回流征陽性C.胸水口.肝臟腫大E.腹水答案：B.男性，62歲，近半月來低熱、背痛，查體左上肢血壓測(cè)不到，右上肢140/90mmHg,該患者最可能的診斷是：A.多發(fā)性大動(dòng)脈炎B.腎動(dòng)脈狹窄C.馬方綜合征D.動(dòng)脈粥樣硬化E.主動(dòng)脈夾層答案：E.先心病最主要的病因是：A.染色體畸變B.宮內(nèi)感染C.接觸放射線D.妊娠期服致畸藥物E.孕婦患代謝性疾病答案：B.關(guān)于冠心病的一般預(yù)防措施中哪一項(xiàng)不正確?A.戒煙B.少量飲酒C.少食用蛋黃D.可多食用魷魚E.可多食用蘋果答案：D54.45歲男性患者，因“主動(dòng)脈瓣置換術(shù)后40天，發(fā)熱10天，喘息3天”入院，體檢在胸骨左緣3,4肋間可聞及3?4級(jí)收縮期雜音及舒張期雜音，兩肺底細(xì)濕啰音。首先考慮的診斷為：A.風(fēng)心合并肺部感染B.風(fēng)心合并心衰C.早期人工瓣膜心內(nèi)膜炎合并心功能不全D.晚期人工瓣膜心內(nèi)膜炎合并心功能不全E.真菌性心內(nèi)膜炎答案：C.進(jìn)行單人心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓-通氣比值應(yīng)為：A.30:2B.15:2C.15:1D.10:1E.30:3答案：A.用刺激迷走神經(jīng)的方法治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，下列哪項(xiàng)不正確：A.壓迫眼球B.刺激咽部引起惡心C.按摩雙側(cè)頸動(dòng)脈竇D.將面部浸入水中E.Valsalva動(dòng)作答案：C.下列哪一項(xiàng)不是亞急性感染性心內(nèi)炎抗感染治療的原則：A.早期應(yīng)用B.充分用藥C.聯(lián)合用藥D.靜脈用藥為主E.針對(duì)藥敏選擇抗生素答案：C.Austin-Flint雜音的發(fā)生與下列哪項(xiàng)有關(guān)：A.血流加速8.左房巨大血栓形成C.肺動(dòng)脈高壓D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全答案：E59.某患者50歲，突起呼吸困難，兩肺滿布哮鳴音，過去史不詳，立即治療應(yīng)選用下列何種藥物?A.麻黃堿B.異丙腎上腺素C.氨茶堿D.腎上腺素E.洛貝林答案：C60.合并下列哪種情況時(shí)最容易發(fā)生腦栓塞：A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.二尖瓣狹窄C.肺動(dòng)脈瓣狹窄D.甲亢E.原發(fā)性高血壓答案：B61.冠心病患者出現(xiàn)心尖區(qū)收縮期喀喇音應(yīng)考慮：A.室間隔穿孔B.乳頭肌功能障礙二心肌硬化D.心力衰竭￡.左室擴(kuò)大至二尖瓣相對(duì)性關(guān)閉不全答案：B.上題中患者采用溶栓治療時(shí)，應(yīng)采取何種輔助溶栓治療措施：A.溶栓前靜脈推注普通肝素3000必隨后靜脈注射10u/kgB.溶栓結(jié)束后12小時(shí)皮下注射低分子肝素3?5天C.溶栓前皮下注射低分子肝素，結(jié)束后注射3?5天D.溶栓結(jié)束后靜脈注射普通肝素10u/kgE.無需肝素輔助答案：B.以下哪種疾病不引起繼發(fā)性高血壓?A.多囊腎B.慢性腎盂腎炎C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.腎上腺皮質(zhì)功能減退E.嗜鉻細(xì)胞瘤答案：D.一女性擴(kuò)張型心肌病患者，突然意識(shí)喪失，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，心電監(jiān)測(cè)為心室顫動(dòng)，此時(shí)最有效的治療方法是：人.心臟按壓B.人工呼吸C.非同步直流電復(fù)律D.靜注利多卡因￡.心腔內(nèi)注射腎上腺素答案：C.35歲男性患者，既往有風(fēng)心病，輕度二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全及感染性心內(nèi)膜炎病史，現(xiàn)無明顯發(fā)熱，心功能不全癥狀及體征，此次要求入院拔牙，術(shù)前針對(duì)患者心臟情況應(yīng)如何準(zhǔn)備：A.繼續(xù)行抗風(fēng)濕治療3個(gè)月B.強(qiáng)心利尿擴(kuò)管C.先行瓣膜置換手術(shù)D.阿莫西林術(shù)前口服E.建議其擇期手術(shù)答案：D66.男性，68歲，風(fēng)濕性心臟病、聯(lián)合瓣膜病、心力衰竭多年，一直服用呋塞米與地高辛治療，一周來乏力、納差、心悸，心電圖示室性期前收縮二聯(lián)律，血清K+3.0mmol/L，Na+135mmol/L，Cr-96mmol/L，BUN6.0mmol/L。該病人室性期前收縮最可能的原因是：A.呼吸道感染B.老年心臟退行性改變C.腎功能減退D.電介質(zhì)紊亂E.洋地黃過量答案：E67.男性患者，48歲，2年前行二尖瓣置換術(shù)（機(jī)械瓣），術(shù)后一直口服華法林治療，應(yīng)調(diào)整INR值在以下哪個(gè)范圍：A.1.0?1.5B.1.5?2.0C.2.0?3.0D.3.0?3.5E.3.0?4.0答案：C68.慢性腎炎繼發(fā)高血壓與高血壓病繼發(fā)腎損害，下列哪點(diǎn)可資鑒別：A.血壓更高B.血壓不易降至正常C.明顯的貧血且有低蛋白血癥口.心界擴(kuò)大E.水腫答案：C69.可以直觀顯示動(dòng)脈閉塞的確切部位、程度以及側(cè)支循環(huán)形成的檢查是：人.二維8超B.Doppler彩超C.動(dòng)脈造影D.增強(qiáng)CTE.MRI答案：C70.40歲女性，發(fā)現(xiàn)高血壓1年，血壓波動(dòng)在150?170/90?100mmHg左右，常感乏力，口干，夜尿多。偶測(cè)血鉀3.4mmol/L,病因診斷可能為：A.原發(fā)性高血壓B.腎臟疾病C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.高血壓合并糖尿病答案：D.NSTEMI與UA最主要的區(qū)別是：A.胸痛持續(xù)的時(shí)間B.胸痛的嚴(yán)重程度C.血液中心肌壞死標(biāo)記物的升高D.ST段抬高與否E.胸痛反復(fù)發(fā)作答案：C.B受體阻滯劑最強(qiáng)的適應(yīng)證是：A.高血壓合并肥厚梗阻性心肌病B.高血壓合并心力衰竭C.高血壓合并糖尿病D.高血壓合并心動(dòng)過緩E.高血壓合并高脂血癥答案：A.主動(dòng)脈夾層的主要病理改變是主動(dòng)脈：A.中層壞死B.內(nèi)膜壞死C.外膜破裂D.內(nèi)膜破裂E.滋養(yǎng)血管破裂答案：A.左向右分流型先心病最常見的并發(fā)癥是：A.喉返神經(jīng)麻痹B.腦栓塞C.肺栓塞D.感染性心內(nèi)膜炎E.支氣管肺炎答案：E.明確心包炎病因首先應(yīng)行的檢查是：A.超聲心動(dòng)圖8.心電圖C.PPDD.胸片￡.心包穿刺化驗(yàn)答案：E.心導(dǎo)管檢查血氧含量右心室高于右心房的是：A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈狹窄答案：B.老年患者，突發(fā)劇烈胸痛二小時(shí)入院，診斷為急性前壁心肌梗死，溶栓后出現(xiàn)非陣發(fā)性室性心動(dòng)過速，此時(shí)針對(duì)室速應(yīng)采取的措施為：A.嚴(yán)密觀察B.胺碘酮靜注C.維拉帕米靜注D.利多卡因靜注E.異丙腎上腺素靜滴答案：A.陳舊性心肌梗死患者，近來感活動(dòng)后氣促，咳嗽，夜間不能平臥，最宜采用下列哪種治療方案：A.ACEIB.ACEI+利尿劑C.ACEI+利尿劑+地高辛+B受體阻滯劑D.ACEI+利尿劑h地高辛E.ACEI+利尿劑+地高辛+B受體阻滯劑+醛固酮受體拮抗劑答案：D.應(yīng)用降壓藥物治療高血壓病，下列各項(xiàng)原則中哪一條是錯(cuò)誤的：A.血壓顯著增高已多年的病人應(yīng)盡可能快的使血壓降至正常水平B.單個(gè)藥物小劑量開始，逐漸加量C.血壓下降并穩(wěn)定正常后改為維持量后長(zhǎng)期用藥D.聯(lián)合用藥E.發(fā)生高血壓危象時(shí)，應(yīng)緊急降壓答案：A.胸外按壓時(shí)手掌應(yīng)放于：A.胸骨左緣第4肋間B.左鎖骨中線第4肋間C.胸骨中下1/3交界處以心臟前方的胸壁E.劍突與胸骨交界處答案：C.惡性高血壓病人常死于以下哪種器官損害：A.腎臟B.腦C.肺口.心臟￡.肝臟答案：A82.35歲男性，因發(fā)熱，乏力伴喘息一個(gè)月入院，診斷為“風(fēng)心，主動(dòng)脈瓣狹窄并關(guān)閉不全，感染性心內(nèi)膜炎”，使用青霉素加阿米卡星治療兩周效果不好，心衰癥狀加重，血培養(yǎng)示真菌感染，下一步治療主要考慮：A.加大抗生素劑量B.加強(qiáng)強(qiáng)心治療C.加用抗真菌藥物D.外科手術(shù)換瓣￡.心臟移植答案：D.心室停搏患者，應(yīng)首選的治療措施是：A.同步電復(fù)律B.靜脈注射異丙腎上腺素C.阿托品1?2mg靜脈注射D.靜脈注射胺碘酮E.安裝起搏器答案：C.心肌病中與遺傳因素關(guān)系最密切的是：A.肥厚型心肌病B.擴(kuò)張型心肌病C.克山病D.酒精性心肌病E.圍生期心肌病答案：A.心臟性猝死的時(shí)間定義為：A.癥狀出現(xiàn)1小時(shí)內(nèi)發(fā)生心臟驟停B.癥狀出現(xiàn)6小時(shí)內(nèi)發(fā)生心臟驟停C.癥狀出現(xiàn)12小時(shí)內(nèi)發(fā)生心臟驟停D.癥狀出現(xiàn)24小時(shí)內(nèi)發(fā)生心臟驟停E.癥狀出現(xiàn)48小時(shí)內(nèi)發(fā)生心臟驟停答案：A.急性心肌梗死合并休克時(shí)禁用：A.間羥胺B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.異丙基腎上腺素E.多巴胺+硝普鈉答案：D.下列哪項(xiàng)不是慢性永久性房顫的治療原則：A.控制心室率B.減輕癥狀C.治療原發(fā)病D.恢復(fù)竇性心律E.防止動(dòng)脈栓塞答案：D.主動(dòng)脈夾層破口最常見的部位是：亂左鎖骨下動(dòng)脈開口遠(yuǎn)端B.主動(dòng)脈弓C.降主動(dòng)脈D.腹主動(dòng)脈E.升主動(dòng)脈答案：E.先天性心臟病最常見的死因是：A.肺部感染B.感染性心內(nèi)膜炎二心力衰竭口.心律失常E.肺栓塞答案：C.低血漿腎素活性型高血壓見于：A.腎血管性高血壓B.腎實(shí)質(zhì)性高血壓C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.先天性主動(dòng)脈縮窄E.原發(fā)性醛固酮增多癥答案：E.下列哪項(xiàng)引起左室收縮期壓力負(fù)荷加重?A.高血壓B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.肺動(dòng)脈高壓E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉答案：A.風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，以下哪項(xiàng)是不正確的?A.左心室明顯擴(kuò)張B.可出現(xiàn)第四心音C.主動(dòng)脈瓣區(qū)噴射性收縮期雜音D.主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱E.脈壓小，脈搏細(xì)弱答案：A.男性，25歲，曾診斷二尖瓣狹窄，但不能除外關(guān)閉不全，二者最主要的鑒別是前者無下列哪項(xiàng)改變：A.肺淤血8.左心房增大二左心室增大D.肺動(dòng)脈高壓￡心房顫動(dòng)答案：C.高血壓患者情緒激動(dòng)后血壓升至250/120mmHg,發(fā)生抽搐，嘔吐，意識(shí)模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的表現(xiàn)，頭顱CT未見異常，最可能的診斷是：A.腦出血B.高血壓腦病C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦梗死E.高血壓危象答案：C.對(duì)于寬QRS波的心動(dòng)過速，下列哪項(xiàng)為診斷室性心動(dòng)過速的依據(jù)：亂心臟增大8.心電圖有室性融合波和心室奪獲C.過去發(fā)現(xiàn)室性期前收縮D.心室率180次/分E,維拉帕米可終止心動(dòng)過速答案：B.急性心肌梗死并發(fā)急性病態(tài)竇房結(jié)綜合征常見原因是：A.右冠狀動(dòng)脈病變B.左冠狀動(dòng)脈主干病變C.左冠狀動(dòng)脈前降支病變D.左冠狀動(dòng)脈回旋支病變E.以上都不是

答案：A97.符合高血壓病藥物治療原則的論點(diǎn)是：A.間歇使用降壓藥物，以防耐藥性出現(xiàn)B.單一降壓藥物比聯(lián)合用藥好，可避免各藥物間的拮抗C.大劑量開始，以期使血壓迅速降至正常D.根據(jù)個(gè)體化的原則決定用藥和調(diào)整用藥量E.用降壓藥期間應(yīng)嚴(yán)格臥床休息答案：D98.32歲男性患者，因間斷低熱一個(gè)月，胸悶一周入院，體檢示：BP^0/90mmHg,心率90次/分，頸靜脈充盈，叩診心界向左擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)位于鎖骨中線內(nèi)側(cè)1。山，心音遙遠(yuǎn)，肝臟肋下一橫指，質(zhì)軟，輕壓痛，該患者診斷首先考慮：A.風(fēng)心病B.先心病二心包炎D.冠心病￡.心肌病答案：C99.下列哪項(xiàng)不是心包炎疼痛的特征：A.呈銳痛或壓榨樣痛B.與呼吸有關(guān)C.位于心前區(qū)或胸骨后D.可向上腹部放射E.抽取心包積液后可緩解答案：E100.19歲青年男性，Holter檢查發(fā)現(xiàn)睡眠中出現(xiàn)二度I型房室傳導(dǎo)阻滯，無自覺癥狀。應(yīng)如何進(jìn)行處理：A.阿托品口服B.氨茶堿口服C.異丙基腎上腺素靜滴D.安植人工心臟起搏器E.不進(jìn)行治療答案：E.以下哪項(xiàng)不是溶栓治療成功反映冠脈再通的指標(biāo)?A.出現(xiàn)加速性室性自主心律B.血清CK-MB峰值提前至發(fā)病14小時(shí)內(nèi)二心電圖的“Q”波于2小時(shí)內(nèi)消失D.疼痛于2小時(shí)內(nèi)基本消失￡.心電圖抬高的ST段于2小時(shí)內(nèi)回降＞50％答案：C.惡性高血壓的主要診斷依據(jù)：A.發(fā)病急驟8.舒張壓持續(xù)＞130mmHg,伴眼底出血滲出、視乳頭水腫C.年齡在40歲左右D.高血壓病家族史E.蛋白尿答案：B.一般認(rèn)為，在冠脈造影中動(dòng)脈狹窄達(dá)多少時(shí)會(huì)影響血供：A.20%以上B.30%以上A.20%以上B.30%以上C.50%以上答案：D104.下列哪一項(xiàng)不屬于人工瓣膜的適應(yīng)證：A.嚴(yán)重瓣膜反流致心衰B.真菌性心內(nèi)膜炎性或反復(fù)發(fā)作D.持續(xù)發(fā)熱三38℃超過一周答案：D105.60歲冠心病患者，突然心悸、氣促、大汗，D.70%以上E.90%以上C.雖經(jīng)充分抗感染治療，血培養(yǎng)持續(xù)陽E.主動(dòng)脈瓣受累致房室傳導(dǎo)阻滯BP80/60mmHg,心率180次/分，節(jié)律輕度不規(guī)則，心電圖檢查為室性心動(dòng)過速，該患者的治療應(yīng)首選：A.普萘洛爾B.普羅帕酮C.胺碘酮D.非同步直流電復(fù)律E.同步直流電復(fù)律答案：E106.阿司匹林一級(jí)預(yù)防的劑量是：A.25mg／dB.50mg／dC.100mg／dD.150mg／dE.300mg／d答案：C107.70歲男性患者，半年來常發(fā)作性心悸，每次發(fā)作時(shí)間持續(xù)長(zhǎng)短不等，昨又發(fā)病并持續(xù)至今伴頭昏，故來急診。檢查：BP90/70mmHg,HR150次/分，脈搏76次/分，心律絕對(duì)不齊，治療應(yīng)首選：A.非同步電復(fù)律B.同步電復(fù)律C.靜注異搏定D.靜注毛花苷丙E.靜滴利多卡因答案：B108.心肌梗死行肝素抗凝治療時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A.每4小時(shí)測(cè)凝血時(shí)間B.出血傾向明顯時(shí)立即停用肝素C.備好肝素的對(duì)抗劑維生素K1D.做好配血工作E.避免肌肉注射藥物答案：C109.下列哪項(xiàng)不是心絞痛的臨床特征：A.部位主要在胸骨后及心前區(qū)，界限不清楚B.持續(xù)時(shí)間3至5分鐘C.常由體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)所誘發(fā)D.胸痛性質(zhì)常為壓迫、發(fā)悶或緊縮感E.含服硝酸甘油10分鐘后緩解答案：E110.女性42歲患者，風(fēng)心二尖瓣狹窄病史15年。2分鐘前突然暈倒。無大動(dòng)脈搏動(dòng)，最大可能性為：A.癲癇大發(fā)作8.心臟性猝死C.腦栓塞D.急性左心衰竭E.低血壓休克答案：B111.建立人工氣道最簡(jiǎn)便有效的方法是：A.氣管插管B.口對(duì)口人工呼吸C.球囊面罩人工呼吸D.呼吸機(jī)輔助呼吸E.口對(duì)鼻人工呼吸答案：B.心絞痛發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)：A.房性或室性心動(dòng)過速B.血沉增快二心肌酶增高D.乳頭肌斷裂￡體溫升高答案：A.下列哪項(xiàng)不是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的臨床特點(diǎn)：A.通常導(dǎo)致患者暈厥B.突然發(fā)生、突然終止二節(jié)律十分規(guī)則上心率通常超過150次/分E.多不伴有器質(zhì)性心臟病答案：A.主動(dòng)脈夾層ni型為：A.只限于升主動(dòng)脈B.起自升主動(dòng)脈并延至降主動(dòng)脈C.起自左鎖骨下動(dòng)脈開口并延至遠(yuǎn)端d.凡累及升主動(dòng)脈者e.為I+n型答案：C.室性心動(dòng)過速最常見的病因是：人.心臟瓣膜病8.心肌炎二心肌病D.冠心病E.感染性心內(nèi)膜炎答案：D116.患者，女，32歲。近二年來自覺左上肢和雙下肢乏力、發(fā)涼伴麻木感。查體：右上肢血壓160/100mmHg,左上肢90/60mmHg,左下肢血壓100/70mmHg,右下肢105/76mmHg,聽診左鎖骨上窩、臍周及雙上腹偏左可聞及血管雜音。該患最可能的診斷是：A.多發(fā)性大動(dòng)脈炎B.腎動(dòng)脈狹窄C.馬方綜合征D.動(dòng)脈粥樣硬化E.主動(dòng)脈夾層答案：A117.下列哪一項(xiàng)不是擴(kuò)張型心肌病的常見并發(fā)癥：A.腦栓塞B.房顫二心功能不全D.室性心律失?！晷慕g痛答案：E118.亞急性感染性心內(nèi)膜炎具有診斷意義的依據(jù)是：A.血象B.血沉C.血清免疫學(xué)檢查D.尿常規(guī)E.血培養(yǎng)答案：E.肥厚型心肌病患者發(fā)生心絞痛是由于：人.心肌需氧量增加，心肌血液供應(yīng)相對(duì)不足B.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化C.冠狀動(dòng)脈血管炎D.血壓下降E.患者使用CCB及B受體阻滯劑所致答案：A.心血管疾病抗栓治療中，華法令治療劑量以凝血酶原時(shí)間最合適值是：A.INR1.0?1.5B.INR1.5?2.0C.INR2.0?2.5D.INR2.0?3.0E.INR3.0?4.0答案：D.下列哪一項(xiàng)屬于亞急性感染性心內(nèi)炎的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)：A.兩次血培養(yǎng)結(jié)果陽性，而且病原菌完全一致B.超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)符合感染性心內(nèi)膜炎C.血管現(xiàn)象D.發(fā)熱大于38℃E.基礎(chǔ)心臟病或經(jīng)脈濫用藥物史答案：A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全引起的周圍血管征是由于：A.脈壓增大B.主動(dòng)脈瓣反流二左心室增大D.血壓增高E.毛細(xì)血管擴(kuò)張答案：A.屬于ni類抗心律失常藥物的是：A.奎尼丁B.胺碘酮C.美西律D.普魯卡因胺E.普羅帕酮答案：B.心力衰竭患者伴有高度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，應(yīng)在選擇下列哪項(xiàng)治療的同時(shí)使用洋地黃：A.使用阿托品B.使用糖皮質(zhì)激素C.補(bǔ)充鉀鹽D.使用異丙腎上腺素E.安裝人工心臟起搏器答案：E.下列哪一項(xiàng)可以鑒別擴(kuò)張型心肌病和心包積液：A.叩診心界明顯增大8.心界叩診與初診不相符C.血壓下降D.房顫E.頸靜脈充盈答案：B.下列各項(xiàng)中，對(duì)診斷急性肺水腫最有特征性的是：A.氣促、發(fā)紺、煩躁不安B.肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)二心尖區(qū)可聞及奔馬律D.肺部有哮鳴音E.呼吸困難伴咳粉紅色泡沫痰答案：E.不穩(wěn)定型心絞痛不包括下列哪種心絞痛：A.勞力性心絞痛B.變異型心絞痛C.梗死后心絞痛D.初發(fā)型心絞痛E.靜息型心絞痛答案：A128.男性患者，因電擊致心跳呼吸停止，經(jīng)復(fù)蘇后恢復(fù)，繼而出現(xiàn)高熱、抽搐，提示患者發(fā)生：A.腦死亡8.心力衰竭C.腎衰竭D.腦水腫E.肺部感染答案：D129.男性32歲，勞力性心悸氣短5年，下肢水腫半年，叩診心界向兩側(cè)擴(kuò)大，但以左心室擴(kuò)大為主，心尖部可聞及n級(jí)收縮期雜音及舒張期