新生兒預(yù)防接種知識課件

“為了寶寶的明天”-—疾病預(yù)防、預(yù)防接種及母嬰保健知識講座“為了寶寶的明天”-—疾病預(yù)防、預(yù)防接種及母嬰保健知識講座1

主要內(nèi)容：

1.什么是一類疫苗和二類疫苗，它們有什么區(qū)別？

2.接種疫苗前、后需要注意什么？3.接種疫苗后遇到不良反應(yīng)如何處理？

4.寶寶需要接種哪些疫苗，都是預(yù)防什么疾病的？5.解決您的疑問？

主要內(nèi)容：2一類疫苗和二類疫苗有什么區(qū)別？一類疫苗和二類疫苗都是國家推薦的接種的。

一類疫苗由國家買單，免費接種。

二類疫苗是需要家長買單，自費接種。一類疫苗和二類疫苗有什么區(qū)別？一類疫苗和二類疫苗都是國家推薦3有必要接種第二類疫苗嗎？一類疫苗與二類疫苗是一種行政分類，不是醫(yī)學(xué)分類，一類苗和二類苗不是絕對的，現(xiàn)在有些一類苗以前也曾經(jīng)是二類苗，比如乙肝疫苗、無細胞三聯(lián)、麻腮風(fēng)疫苗等。隨著國家經(jīng)濟實力的提高，一類苗會越來越多的。。從醫(yī)學(xué)和防病的角度看，所有上市的疫苗（包括一類苗和二類苗）都非常重要。二類疫苗針對的傳染病對人們威脅很大，如肺炎、流感、水痘、腦膜炎等等。二類疫苗是非常有必要接種有些二類苗還是一類苗的補充疫苗，如脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）、五聯(lián)疫苗、AC流腦等，針對部分患有禁忌癥或免疫力低下的寶寶，接種這些疫苗可以降低不良反應(yīng)發(fā)生的幾率。有必要接種第二類疫苗嗎？一類疫苗與二類疫苗是一種行政分類，不4我省一類疫苗和二類疫苗都有哪些？一類疫苗：卡介苗、乙肝疫苗、糖丸、百白破三聯(lián)疫苗、白破疫苗、麻風(fēng)疫苗（麻疹）、麻風(fēng)腮疫苗（麻腮疫苗）、乙腦減毒活疫苗、A群流腦疫苗、A+C流腦多糖疫苗、甲肝減毒活疫苗二類疫苗：滅活脊灰疫苗、甲肝滅活疫苗、水痘疫苗、HIB（b型流感嗜血桿菌）疫苗、AC群流腦蛋白結(jié)合疫苗、7價肺炎球菌結(jié)合疫苗、輪狀口服液疫苗、23價肺炎疫苗，流感疫苗、潘太欣五聯(lián)聯(lián)疫苗和其它一些替代疫苗成人用疫苗：流感疫苗、肺炎疫苗、乙肝疫苗、狂犬疫苗我省一類疫苗和二類疫苗都有哪些？一類疫苗：卡介苗、乙肝疫苗、5預(yù)防接種證是什么？預(yù)防接種證記錄寶寶打預(yù)防針的種類、時間和次數(shù)預(yù)防接種證要妥善保管，寶寶將來入托、入學(xué)、參軍、出國都須查驗預(yù)防接種證。預(yù)防接種證是什么？預(yù)防接種證要妥善保管，寶寶將來入托、入學(xué)、6基本信息:家長的聯(lián)系方式有變動，需及時和醫(yī)生聯(lián)系，加以修改。寶寶如要回老家住一段時間，家長可以帶著寶寶的接種證到當?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心臨時接種，回來后再到接種門診進行登記，預(yù)約下次接種時間預(yù)約登記:看清下一次打針的時間，所要接種的疫苗及疫苗的價格接種記錄:切勿在接種記錄表格中亂涂亂畫預(yù)防接種證的內(nèi)容概要基本信息:預(yù)防接種證的內(nèi)容概要7什么是IC卡？寶寶預(yù)防接種記錄電子卡。

記錄寶寶的電子信息，防疫機構(gòu)通過互聯(lián)網(wǎng)查詢。預(yù)防接種本和卡雖然辦理時不收費，但一定請妥善保管什么是IC卡？寶寶預(yù)防接種記錄電子卡。81.為減少疫苗接種反應(yīng)，避免偶合或加重其它疾病，寶寶接種疫苗前，一定要如實說明寶寶的健康狀況，有任何異常請及時與預(yù)檢醫(yī)生溝通。2.請家長一定要仔細閱讀后填寫并簽字！??！溫馨提示：1.為減少疫苗接種反應(yīng)，避免偶合或加重其它疾病，寶9接種前要帶齊哦！1接種證2IC卡3接種通知書

門診實行日接種每周二至周五上午8：00-11：00(節(jié)假日除外)接種前要帶齊哦！1接種證10疫苗接種效果疫苗接種的原則:早接種,早保護,早受益任何一種疫苗都不可能對100%的人起到100%的效果個體差異，極少數(shù)人接種后不產(chǎn)生保護作用，仍有可能會發(fā)病。疫苗接種效果疫苗接種的原則:早接種,早保護,早受益任何一種疫11我們的接種工作流程第三步：接種登記詢問健康狀況及過敏史；家長填寫知情同意書，簽字；預(yù)檢醫(yī)生簽字建卡建證開據(jù)下次預(yù)約單第二步：登記處窗口登記接種觀察第三步：觀察30分鐘查體登記第一步：一樓西預(yù)檢室查體一類疫苗直接到接種室；二類疫苗交費后-接種室接種我們的接種工作流程第三步：接種登記詢問健康狀況及過12接種疫苗前要做哪些準備？帶上孩子的接種證，不要折疊、損壞，以便登記接種信息接種前一周要特別精心的護理寶寶，避免寶寶患病去接種門診之前給寶寶洗好澡，保證接種部位的清潔換上干凈、柔軟、寬松的衣服，便于露出接種部位

穿能遮蓋接種部位的衣服，防止細菌感染（尤其夏天要注意）讓孩子吃好、休息好，因為饑餓和過度疲勞時接種疫苗，易發(fā)生暈針向醫(yī)生說明寶寶的健康狀況，如身體不宜，要和醫(yī)生確認補打的時間接種疫苗前要做哪些準備？帶上孩子的接種證，不要折疊、損壞，以13接種前注意事項既往有各種過敏史提前告知預(yù)檢醫(yī)生認真填寫預(yù)防種通知單接種禁忌：嚴重的心肝腎疾病，急性傳染病，活動期結(jié)核腦發(fā)育不正常，顱腦損傷史，腦炎后遺癥，癲癇嚴重營養(yǎng)不良，嚴重佝僂病，先天性疾病以及免疫缺陷，正在使用免疫抑制劑過敏體質(zhì)接種暫緩：身體不適,腹瀉,劇烈嘔吐等各種皮炎，化膿性皮膚病，嚴重濕疹感冒，輕度低熱,體溫〉37.5℃或有淋巴結(jié)腫大嚴重咳嗽接種前注意事項既往有各種過敏史提前告知預(yù)檢醫(yī)生接種禁忌：接種14

接種后注意事項接種后觀察30分鐘（觀察室），如沒有任何反應(yīng)再回家，因為接種后不良反應(yīng)在接種后30分鐘內(nèi)最常出現(xiàn)接種30分鐘后再喂奶，喂水接種當天飲食要清淡，避免吃羊肉、魚蝦、海參、等刺激性食物盡量多飲水、多休息，避免做劇烈運動，注意保暖注意接種部位清潔避免弄濕，以防感染(一天之內(nèi)不要洗澡哦！)接種后注意事項接種后觀察30分鐘（觀察室），如沒有15常見的預(yù)防接種后反應(yīng)

打針部位的局部反應(yīng)：

如打針部位的皮膚發(fā)紅、發(fā)癢、起硬結(jié)、腫脹、疼痛等

全身反應(yīng)：發(fā)燒胃口不好拉肚子、嘔吐倦怠、睡覺不踏實煩躁、周身不適起皮疹，但較輕微異常反應(yīng)（發(fā)生率極低）常見的預(yù)防接種后反應(yīng)打針部位的局部反應(yīng)： 16參考編號:CN283111206參考編號:CN28311120617卡介苗0個月預(yù)防疾?。航Y(jié)核病傳播方式：密切接觸史，呼吸道傳播，消化道傳播接種反應(yīng)：接種后同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大應(yīng)就診提示：正常：接種2-3天略紅腫，3-4周結(jié)痂/留疤8-12周持續(xù)不結(jié)痂，應(yīng)就診接種部位潰瘍可涂5%異煙肼軟膏短暫觀察疾病常識-結(jié)核寶寶接種疫苗預(yù)防常識：卡介苗0個月預(yù)防疾?。航Y(jié)核病疾病常識-結(jié)核寶寶接種疫苗預(yù)防常18乙肝疫苗016個月預(yù)防疾?。阂倚透窝滋攸c：慢性乙肝1/4成人后轉(zhuǎn)為肝硬化，肝癌傳播方式：母嬰傳播，血液傳播，性傳播，和其他接種反應(yīng)：接種部位紅腫/硬結(jié)2-3天消失是正常反應(yīng)，不需治療提示：建議兒童集體生活前檢查乙肝抗體有無疾病常識-乙肝乙肝疫苗016預(yù)防疾病：乙型肝炎疾病常識-乙肝19如何應(yīng)對這些反應(yīng)？局部反應(yīng)：輕微的一般不需處理，1-2天可自行緩解；如癥狀較重，可用毛巾熱敷，一次15分鐘，一天3-4次；注意不要讓寶寶抓撓注射部位，以免引起繼發(fā)感染。硬結(jié)用土豆片貼敷。全身反應(yīng)：發(fā)熱（體溫<38.5℃)，寶寶沒有其他明顯不適，可先物理降溫,多喝水,一般2-3天可自行緩解;(體溫>38.5℃）不含阿司匹林的藥物退燒，如反復(fù)高熱不退應(yīng)考慮是不是在此期間受到其他病菌感染，及時去醫(yī)院就診。如出現(xiàn)其他反應(yīng)，對癥治療即可。如何應(yīng)對這些反應(yīng)？20脊灰疫苗2、3、4月，4歲預(yù)防疾?。杭顾杌屹|(zhì)炎小兒麻痹癥特點：人是唯一宿主，5歲以下多發(fā)，四肢癱瘓畸形，造成終生殘疾傳播方式：糞-口傳播，飛沫傳播疫苗種類：減毒活疫苗----糖丸（口服）滅活疫苗—IPV（針劑)五聯(lián)疫苗---IPV+HIB+DTap疾病常識-小兒麻痹脊灰疫苗2、3、4月，4歲預(yù)防疾?。杭顾杌屹|(zhì)炎小兒麻痹癥疾病21滅活脊灰疫苗（注射）與減毒脊灰疫苗（糖丸）的比較糖丸被證明十分有效，但吃了后有可能引起脊灰疫苗相關(guān)病例(VAPP)，尤其是在有免疫功能減弱或缺陷的嬰兒身上請在網(wǎng)上關(guān)注“加油寶寶”、“板凳寶寶”的故事滅活脊灰疫苗（注射）與糖丸被證明十分有效，但吃了后有可能引起22據(jù)WHO報道:OPV相關(guān)麻痹病例總的發(fā)生率為0.71/100萬劑.這“0.71/100萬”意味什么呢？“糖”丸之“苦”苦了小孩,苦了家長,苦了我們!家長帶著“麻痹”患兒上訪接種OPV所致VAPP總發(fā)生率約0.71/100萬.事實證明,我們今天仍不能不擔(dān)些風(fēng)險地去服“糖丸”,一旦出現(xiàn)疫苗相關(guān)麻痹病例,即使百萬分之一的概率,對當事人來說卻是百分之百的災(zāi)難!誰讓我這樣的？？？據(jù)WHO報道:OPV相關(guān)麻痹病例總的發(fā)生率為0.71/1023打疫苗5年內(nèi)取代吃糖丸因糖丸或致不良反應(yīng)打疫苗5年內(nèi)取代吃糖丸因糖丸或致不良反應(yīng)24注射型脊灰疫苗，貼合嬰兒特點不需要禁食母乳和熱水，方便家長和嬰兒避免口服疫苗因嬰兒不配合而可能出現(xiàn)的喂服困難或吐藥避免口服疫苗后可能發(fā)生的腸道刺激無需口服疫苗碾碎、溶化的時間和步驟嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全，痛覺不敏感

注射型脊灰疫苗，貼合嬰兒特點不需要禁食母乳和熱水，方便家長和25為什么要推薦預(yù)約IPV?

盡職

--根據(jù)國家/省市CDC文件的要求

--杜絕疫苗相關(guān)小兒麻痹病例的發(fā)生

--徹底消滅脊髓灰質(zhì)炎免疫策略的需要

--讓每個兒童得到最佳保護是預(yù)防工作者的天職為什么要推薦預(yù)約IPV?盡職26溫馨提醒：更早接種疫苗，可提供更早的保護五聯(lián)疫苗吸附無細胞百白破滅活脊髓灰質(zhì)炎和b型流感嗜血桿菌（結(jié)合）聯(lián)合疫苗百白破疫苗b型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗脊灰滅活疫苗參考編號:CN283111206溫馨提醒：更早接種疫苗，可提供更早的保護五聯(lián)疫苗百白破疫苗b27百白破疫苗3、4、5月、18個月預(yù)防疾?。喊缀恚偃湛?，破傷風(fēng)特點：百日咳具有高度傳染性，幼兒園易發(fā)傳播方式：白喉/百日咳經(jīng)飛沫傳播破傷風(fēng)通過皮膚傷口感染接種反應(yīng)：接種后6-10小時，局部輕微紅腫，疼痛發(fā)癢/硬結(jié)，少數(shù)會低熱或輕微不適少數(shù)局部硬結(jié)需1-2個月消退，可適當熱敷提示：體溫〉38.5℃/紅腫范圍〉直徑5cm,服退燒藥并注意觀察疾病常識-“百白破”百白破疫苗3、4、5月、18個月預(yù)防疾?。喊缀?，百日咳，破傷28流腦疫苗6、9個月預(yù)防疾?。毫餍行阅X脊髓膜炎特點：類似流感樣高熱伴頭疼，嘔吐，甚至頸項強直，抽風(fēng)，粘膜出血點或瘀斑及時治療，1-3周好轉(zhuǎn)少數(shù)起病急休克型和腦膜炎型的重癥病人，24小時內(nèi)就會危及生命好發(fā)于冬春季，6月齡-15歲易感傳播方式：呼吸道傳播鼻咽部分泌物傳播疾病常識-流腦流腦疫苗6、9個月預(yù)防疾?。毫餍行阅X脊髓膜炎疾病常識-流腦29預(yù)防疾病：HIB引起的多種感染性疾病特點：可導(dǎo)致小兒嚴重的侵襲性感染性疾病，如腦膜炎、肺炎、敗血癥、會咽炎、骨髓炎等傳播方式：HIB多寄居在鼻咽部黏膜，通過空氣飛沫和密切接觸在人與人之間傳播提示：

在發(fā)展中國家，每小時有超過40名嬰幼兒死于b型流感嗜血桿菌感染，其中75%發(fā)生在6月齡以內(nèi)疾病常識-b型流感嗜血桿菌HIB疫苗7、10、18個月預(yù)防疾病：HIB引起的多種感染性疾病疾病常識-b型流感嗜血30一針防四病，省時又安全接種針次由8針次變4針次★減少寶寶4針疼痛，減少4針異常反應(yīng)的風(fēng)險，減少了家長誤工時間和交通費用；與單苗抗原同等的免疫原性，血清保護率接近100%疫苗成分不含明膠，更安全，不良反應(yīng)發(fā)生率低對比進口聯(lián)合疫苗具有同等的品質(zhì)且價格合理一針防四病，省時又安全接種針次由8針次變4針次3111月齡7價肺炎、23價肺炎預(yù)防疾病：肺炎球菌疾?。簩?dǎo)致不同部位的一系列感染，包括中耳炎、肺炎、菌血癥和腦膜炎等特點：肺炎初期癥狀與感冒相似，持續(xù)高燒3-4天，且咳嗽和流鼻涕情況越來越重，呼吸急促。但也不所有的肺炎都伴有發(fā)燒，家長也需警惕。傳播方式：肺炎球菌通常藏匿在人體的鼻咽部，可通過經(jīng)飛沫傳播提示：兒童肺炎是嬰幼兒時期的多發(fā)病，多以病毒和細菌引起的最為常見，兒童肺炎常發(fā)生在上呼吸道感染或支氣管炎之后，也可一開始就患肺炎。疾病常識-肺炎11月齡7價肺炎、23價肺炎預(yù)防疾?。悍窝浊蚓膊。簩?dǎo)致32肺炎是中國兒童死亡的主要病因332000年全國5歲以下兒童前十位病種死因別死亡率32.464.373.0134.8148.7192.8193.4630.7673.6773.60.0100.0200.0300.0400.0500.0600.0700.0800.0900.0痢疾顱內(nèi)出血神經(jīng)管畸形溺水意外窒息腹瀉先天性心臟病出生窒息早產(chǎn)或低出生體重肺炎（1/10萬）王艷萍等.中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志

2005;39(4):260-264肺炎是中國兒童死亡的主要病因332000年全國5歲以下兒童前337價肺炎球菌結(jié)合疫苗3月齡4月齡5月齡12-15月齡第4劑第3劑第2劑第1劑基礎(chǔ)免疫“3針”加強免疫“1針”基礎(chǔ)免疫：每針至少間隔1個月加強免疫：與上次接種至少間隔2個月及時：3月齡接種第1劑，6月齡前完成基礎(chǔ)免疫全程：3+1全程接種目前國內(nèi)唯一能預(yù)防2周歲以下肺炎球菌的疫苗可以預(yù)防7種最常見的血清型感染引起的肺炎球菌性疾病對于3月齡-2周歲寶寶能夠起到非常有效的保護。7價肺炎球菌結(jié)合疫苗3月齡4月齡5月齡12-15月齡第4劑第3423價肺炎球菌多糖疫苗用于預(yù)防肺炎球菌性肺炎和其包含的各種血清型引起的系統(tǒng)性肺炎球菌感染。對于2歲以上兒童以及65歲以上老年人等高危人群是非常有效的。提示：

肺炎鏈球菌和B型流感嗜血桿菌是引起肺炎最常見的細菌，約占到80%左右，造成5歲以下寶寶近一半的死亡病例就是由這兩種細菌引起的。23價肺炎球菌多糖疫苗3511月齡口服輪狀疫苗預(yù)防疾?。狠啝畈《拘愿篂a易感人群：各年齡人群均可感染，嬰幼兒、老年人傳染源：患者、恢復(fù)期病人和無癥狀帶毒者傳播途徑：

糞－口途徑接種方法:口服,嚴禁注射,開啟后1小時內(nèi)服完特點:2月-5歲的小兒可感染輪狀病毒性腹瀉10-15次輪狀病毒自然感染抗體水平很低，達不到1：128抗體保護水平。因此，需要口服輪狀病毒活疫苗疾病常識-輪狀病毒5、17、29個月11月齡口服輪狀疫苗預(yù)防疾?。狠啝畈《拘愿篂a疾病常識-輪36預(yù)防疫苗----口服輪狀病毒疫苗服疫苗前后半小時最好不要進食；3歲以下每年一次；若出現(xiàn)高燒(體溫＞38.5℃,腹瀉次數(shù)＞5次/天,皮疹,病程超過3天,則需家長帶小孩到醫(yī)院就診,進行對癥治療.預(yù)防疫苗----口服輪狀病毒疫苗37麻疹疫苗8個月、1.5歲、6歲預(yù)防疾?。郝檎钐攸c：急性呼吸道傳染病，傳染性強皮膚紅色斑丘疹和口腔頰部粘膜麻疹粘膜斑學(xué)校/幼兒園易發(fā)傳播方式：密切接觸，飛沫傳播疾病常識-麻疹麻疹疫苗8個月、1.5歲、6歲預(yù)防疾?。郝檎罴膊〕ＷR-麻疹38乙腦疫苗9個月、2歲預(yù)防疾病：流行性乙型腦炎特點：中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病，比較兇險夏秋季流行，多見于兒童起病急，高熱伴頭疼，甚至昏迷/呼吸衰竭常見并發(fā)癥：肺部感染，皮膚膿癤，口腔感染和敗血癥主要發(fā)病人群為10歲以下，以2-6歲易感傳播方式：蚊蟲傳播疾病常識-乙腦乙腦疫苗9個月、2歲預(yù)防疾?。毫餍行砸倚湍X炎疾病常識-乙腦39

疾病常識-水痘預(yù)防疾?。?/p>

水痘-帶狀皰疹特點：

呼吸道傳染病，其傳染性很強，易感兒童接觸后95%發(fā)病。發(fā)熱及成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征

傳播方式：接觸或飛沫傳播

提示：幼年發(fā)生水痘后病毒可以潛伏在神經(jīng)未梢，成年后一旦機體免疫力下降會使病毒再次激活引起帶狀皰疹（俗稱蛇盤瘡）。注意事項：接種后6周內(nèi)禁止使用阿司匹林；記得完成4歲時的加強免疫。11月齡水痘疫苗1歲，4歲疾病常識-水痘預(yù)防疾?。核?帶狀皰疹11月齡水痘疫40甲肝疫苗18個月預(yù)防疾病：甲型肝炎傳播方式：通過糞口途徑傳播。通過水源、食品等曾經(jīng)多次引起大的暴發(fā)流行。疫苗種類：減毒甲肝和滅活甲肝區(qū)別：由于滅活甲肝需要接種2針次，所以它的抗體維持時間比減毒甲肝長。疾病常識-甲肝甲肝疫苗18個月預(yù)防疾病：甲型肝炎疾病常識-甲肝41寶寶健康——從接種疫苗開始

謝謝！寶寶健康——從接種疫苗開始謝謝！42疫苗接種效果疫苗接種的原則:早接種,早保護,早受益任何一種疫苗都不可能對100%的人起到100%的效果個體差異，極少數(shù)人接種后不產(chǎn)生保護作用，仍有可能會發(fā)病。疫苗接種效果疫苗接種的原則:早接種,早保護,早受益任何一種疫43據(jù)WHO報道:OPV相關(guān)麻痹病例總的發(fā)生率為0.71/100萬劑.這“0.71/100萬”意味什么呢？“糖”丸之“苦”苦了小孩,苦了家長,苦了我們!家長帶著“麻痹”患兒上訪接種OPV所致VAPP總發(fā)生率約0.71/100萬.事實證明,我們今天仍不能不擔(dān)些風(fēng)險地去服“糖丸”,一旦出現(xiàn)疫苗相關(guān)麻痹病例,即使百萬分之一的概率,對當事人來說卻是百分之百的災(zāi)難!誰讓我這樣的？？？據(jù)WHO報道:OPV相關(guān)麻痹病例總的發(fā)生率為0.71/1044流腦疫苗6、9個月預(yù)防疾?。毫餍行阅X脊髓膜炎特點：類似流感樣高熱伴頭疼，嘔吐，甚至頸項強直，抽風(fēng)，粘膜出血點或瘀斑及時治療，1-3周好轉(zhuǎn)少數(shù)起病急休克型和腦膜炎型的重癥病人，24小時內(nèi)就會危及生命好發(fā)于冬春季，6月齡-15歲易感傳播方式：呼吸道傳播鼻咽部分泌物傳播疾病常識-流腦流腦疫苗6、9個月預(yù)防疾病：流行性腦脊髓膜炎疾病常識-流腦45預(yù)防疾?。篐IB引起的多種感染性疾病特點：可導(dǎo)致小兒嚴重的侵襲性感染性疾病，如腦膜炎、肺炎、敗血癥、會咽炎、骨髓炎等傳播方式：HIB多寄居在鼻咽部黏膜，通過空氣飛沫和密切接觸在人與人之間傳播提示：

在發(fā)展中國家，每小時有超過40名嬰幼兒死于b型流感嗜血桿菌感染，其中75%發(fā)生在6月齡以內(nèi)疾病常識-b型流感嗜血桿菌HIB疫苗7、10、18個月預(yù)防疾病：HIB引起的多種感染性疾病疾病常識-b型流感嗜血46肺炎是中國兒童死亡的主要病因472000年全國5歲以下兒童前十位病種死因別死亡率32.464.373.0134.8148.7192.8193.4630.7673.6773.60.0100.0200.0300.0400.0500.0600.0700.0800.0900.0痢疾顱內(nèi)出血神經(jīng)管畸形溺水意外窒息腹瀉先天性心臟病出生窒息早產(chǎn)或低出生體重肺炎（1/10萬）王艷萍等.中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志

2005;39(4):260-264肺炎是中國兒童死亡的主要病因472000年全國5歲以下兒童前47乙腦疫苗9個月、2歲預(yù)防疾?。毫餍行砸倚湍X炎特點：中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病，比較兇險夏秋季流行，多見于兒童起病急，高熱伴頭疼，甚至昏迷/呼吸衰竭常見并發(fā)癥：肺部感染，皮膚膿癤，口腔感染和敗血癥主要發(fā)病人群為10歲以下，以2-6歲易感傳播方式：蚊蟲傳播疾病常識-乙腦乙腦疫苗9個月、2歲預(yù)防疾?。毫餍行砸倚湍X炎疾病常識-乙腦48

疾病常識-水痘預(yù)防疾?。?/p>

水痘-帶狀皰疹特點：

呼吸道傳染病，其傳染性很強，易感兒童接觸后95%發(fā)病。發(fā)熱及成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征

傳播方式：接觸或飛沫傳播

提示：幼年發(fā)生水痘后病毒可以潛伏在神經(jīng)未梢，成年后一旦機體免疫力下降會使病毒再次激活引起帶狀皰疹（俗稱蛇盤瘡）。注意事項：接種后6周內(nèi)禁止使用阿司匹林；記得完成4歲時的加強免疫。11月齡水痘疫苗1歲，4歲疾病常識-水痘預(yù)防疾病：水痘-帶狀皰疹11月齡水痘疫49寶寶健康——從接種疫苗開始

謝謝！寶寶健康——從接種疫苗開始謝謝！50“為了寶寶的明天”-—疾病預(yù)防、預(yù)防接種及母嬰保健知識講座“為了寶寶的明天”-—疾病預(yù)防、預(yù)防接種及母嬰保健知識講座51

主要內(nèi)容：

1.什么是一類疫苗和二類疫苗，它們有什么區(qū)別？

2.接種疫苗前、后需要注意什么？3.接種疫苗后遇到不良反應(yīng)如何處理？

4.寶寶需要接種哪些疫苗，都是預(yù)防什么疾病的？5.解決您的疑問？

主要內(nèi)容：52一類疫苗和二類疫苗有什么區(qū)別？一類疫苗和二類疫苗都是國家推薦的接種的。

一類疫苗由國家買單，免費接種。

二類疫苗是需要家長買單，自費接種。一類疫苗和二類疫苗有什么區(qū)別？一類疫苗和二類疫苗都是國家推薦53有必要接種第二類疫苗嗎？一類疫苗與二類疫苗是一種行政分類，不是醫(yī)學(xué)分類，一類苗和二類苗不是絕對的，現(xiàn)在有些一類苗以前也曾經(jīng)是二類苗，比如乙肝疫苗、無細胞三聯(lián)、麻腮風(fēng)疫苗等。隨著國家經(jīng)濟實力的提高，一類苗會越來越多的。。從醫(yī)學(xué)和防病的角度看，所有上市的疫苗（包括一類苗和二類苗）都非常重要。二類疫苗針對的傳染病對人們威脅很大，如肺炎、流感、水痘、腦膜炎等等。二類疫苗是非常有必要接種有些二類苗還是一類苗的補充疫苗，如脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）、五聯(lián)疫苗、AC流腦等，針對部分患有禁忌癥或免疫力低下的寶寶，接種這些疫苗可以降低不良反應(yīng)發(fā)生的幾率。有必要接種第二類疫苗嗎？一類疫苗與二類疫苗是一種行政分類，不54我省一類疫苗和二類疫苗都有哪些？一類疫苗：卡介苗、乙肝疫苗、糖丸、百白破三聯(lián)疫苗、白破疫苗、麻風(fēng)疫苗（麻疹）、麻風(fēng)腮疫苗（麻腮疫苗）、乙腦減毒活疫苗、A群流腦疫苗、A+C流腦多糖疫苗、甲肝減毒活疫苗二類疫苗：滅活脊灰疫苗、甲肝滅活疫苗、水痘疫苗、HIB（b型流感嗜血桿菌）疫苗、AC群流腦蛋白結(jié)合疫苗、7價肺炎球菌結(jié)合疫苗、輪狀口服液疫苗、23價肺炎疫苗，流感疫苗、潘太欣五聯(lián)聯(lián)疫苗和其它一些替代疫苗成人用疫苗：流感疫苗、肺炎疫苗、乙肝疫苗、狂犬疫苗我省一類疫苗和二類疫苗都有哪些？一類疫苗：卡介苗、乙肝疫苗、55預(yù)防接種證是什么？預(yù)防接種證記錄寶寶打預(yù)防針的種類、時間和次數(shù)預(yù)防接種證要妥善保管，寶寶將來入托、入學(xué)、參軍、出國都須查驗預(yù)防接種證。預(yù)防接種證是什么？預(yù)防接種證要妥善保管，寶寶將來入托、入學(xué)、56基本信息:家長的聯(lián)系方式有變動，需及時和醫(yī)生聯(lián)系，加以修改。寶寶如要回老家住一段時間，家長可以帶著寶寶的接種證到當?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心臨時接種，回來后再到接種門診進行登記，預(yù)約下次接種時間預(yù)約登記:看清下一次打針的時間，所要接種的疫苗及疫苗的價格接種記錄:切勿在接種記錄表格中亂涂亂畫預(yù)防接種證的內(nèi)容概要基本信息:預(yù)防接種證的內(nèi)容概要57什么是IC卡？寶寶預(yù)防接種記錄電子卡。

記錄寶寶的電子信息，防疫機構(gòu)通過互聯(lián)網(wǎng)查詢。預(yù)防接種本和卡雖然辦理時不收費，但一定請妥善保管什么是IC卡？寶寶預(yù)防接種記錄電子卡。581.為減少疫苗接種反應(yīng)，避免偶合或加重其它疾病，寶寶接種疫苗前，一定要如實說明寶寶的健康狀況，有任何異常請及時與預(yù)檢醫(yī)生溝通。2.請家長一定要仔細閱讀后填寫并簽字！??！溫馨提示：1.為減少疫苗接種反應(yīng)，避免偶合或加重其它疾病，寶59接種前要帶齊哦！1接種證2IC卡3接種通知書

門診實行日接種每周二至周五上午8：00-11：00(節(jié)假日除外)接種前要帶齊哦！1接種證60疫苗接種效果疫苗接種的原則:早接種,早保護,早受益任何一種疫苗都不可能對100%的人起到100%的效果個體差異，極少數(shù)人接種后不產(chǎn)生保護作用，仍有可能會發(fā)病。疫苗接種效果疫苗接種的原則:早接種,早保護,早受益任何一種疫61我們的接種工作流程第三步：接種登記詢問健康狀況及過敏史；家長填寫知情同意書，簽字；預(yù)檢醫(yī)生簽字建卡建證開據(jù)下次預(yù)約單第二步：登記處窗口登記接種觀察第三步：觀察30分鐘查體登記第一步：一樓西預(yù)檢室查體一類疫苗直接到接種室；二類疫苗交費后-接種室接種我們的接種工作流程第三步：接種登記詢問健康狀況及過62接種疫苗前要做哪些準備？帶上孩子的接種證，不要折疊、損壞，以便登記接種信息接種前一周要特別精心的護理寶寶，避免寶寶患病去接種門診之前給寶寶洗好澡，保證接種部位的清潔換上干凈、柔軟、寬松的衣服，便于露出接種部位

穿能遮蓋接種部位的衣服，防止細菌感染（尤其夏天要注意）讓孩子吃好、休息好，因為饑餓和過度疲勞時接種疫苗，易發(fā)生暈針向醫(yī)生說明寶寶的健康狀況，如身體不宜，要和醫(yī)生確認補打的時間接種疫苗前要做哪些準備？帶上孩子的接種證，不要折疊、損壞，以63接種前注意事項既往有各種過敏史提前告知預(yù)檢醫(yī)生認真填寫預(yù)防種通知單接種禁忌：嚴重的心肝腎疾病，急性傳染病，活動期結(jié)核腦發(fā)育不正常，顱腦損傷史，腦炎后遺癥，癲癇嚴重營養(yǎng)不良，嚴重佝僂病，先天性疾病以及免疫缺陷，正在使用免疫抑制劑過敏體質(zhì)接種暫緩：身體不適,腹瀉,劇烈嘔吐等各種皮炎，化膿性皮膚病，嚴重濕疹感冒，輕度低熱,體溫〉37.5℃或有淋巴結(jié)腫大嚴重咳嗽接種前注意事項既往有各種過敏史提前告知預(yù)檢醫(yī)生接種禁忌：接種64

接種后注意事項接種后觀察30分鐘（觀察室），如沒有任何反應(yīng)再回家，因為接種后不良反應(yīng)在接種后30分鐘內(nèi)最常出現(xiàn)接種30分鐘后再喂奶，喂水接種當天飲食要清淡，避免吃羊肉、魚蝦、海參、等刺激性食物盡量多飲水、多休息，避免做劇烈運動，注意保暖注意接種部位清潔避免弄濕，以防感染(一天之內(nèi)不要洗澡哦！)接種后注意事項接種后觀察30分鐘（觀察室），如沒有65常見的預(yù)防接種后反應(yīng)

打針部位的局部反應(yīng)：

如打針部位的皮膚發(fā)紅、發(fā)癢、起硬結(jié)、腫脹、疼痛等

全身反應(yīng)：發(fā)燒胃口不好拉肚子、嘔吐倦怠、睡覺不踏實煩躁、周身不適起皮疹，但較輕微異常反應(yīng)（發(fā)生率極低）常見的預(yù)防接種后反應(yīng)打針部位的局部反應(yīng)： 66參考編號:CN283111206參考編號:CN28311120667卡介苗0個月預(yù)防疾?。航Y(jié)核病傳播方式：密切接觸史，呼吸道傳播，消化道傳播接種反應(yīng)：接種后同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大應(yīng)就診提示：正常：接種2-3天略紅腫，3-4周結(jié)痂/留疤8-12周持續(xù)不結(jié)痂，應(yīng)就診接種部位潰瘍可涂5%異煙肼軟膏短暫觀察疾病常識-結(jié)核寶寶接種疫苗預(yù)防常識：卡介苗0個月預(yù)防疾病：結(jié)核病疾病常識-結(jié)核寶寶接種疫苗預(yù)防常68乙肝疫苗016個月預(yù)防疾?。阂倚透窝滋攸c：慢性乙肝1/4成人后轉(zhuǎn)為肝硬化，肝癌傳播方式：母嬰傳播，血液傳播，性傳播，和其他接種反應(yīng)：接種部位紅腫/硬結(jié)2-3天消失是正常反應(yīng)，不需治療提示：建議兒童集體生活前檢查乙肝抗體有無疾病常識-乙肝乙肝疫苗016預(yù)防疾病：乙型肝炎疾病常識-乙肝69如何應(yīng)對這些反應(yīng)？局部反應(yīng)：輕微的一般不需處理，1-2天可自行緩解；如癥狀較重，可用毛巾熱敷，一次15分鐘，一天3-4次；注意不要讓寶寶抓撓注射部位，以免引起繼發(fā)感染。硬結(jié)用土豆片貼敷。全身反應(yīng)：發(fā)熱（體溫<38.5℃)，寶寶沒有其他明顯不適，可先物理降溫,多喝水,一般2-3天可自行緩解;(體溫>38.5℃）不含阿司匹林的藥物退燒，如反復(fù)高熱不退應(yīng)考慮是不是在此期間受到其他病菌感染，及時去醫(yī)院就診。如出現(xiàn)其他反應(yīng)，對癥治療即可。如何應(yīng)對這些反應(yīng)？70脊灰疫苗2、3、4月，4歲預(yù)防疾病：脊髓灰質(zhì)炎小兒麻痹癥特點：人是唯一宿主，5歲以下多發(fā)，四肢癱瘓畸形，造成終生殘疾傳播方式：糞-口傳播，飛沫傳播疫苗種類：減毒活疫苗----糖丸（口服）滅活疫苗—IPV（針劑)五聯(lián)疫苗---IPV+HIB+DTap疾病常識-小兒麻痹脊灰疫苗2、3、4月，4歲預(yù)防疾?。杭顾杌屹|(zhì)炎小兒麻痹癥疾病71滅活脊灰疫苗（注射）與減毒脊灰疫苗（糖丸）的比較糖丸被證明十分有效，但吃了后有可能引起脊灰疫苗相關(guān)病例(VAPP)，尤其是在有免疫功能減弱或缺陷的嬰兒身上請在網(wǎng)上關(guān)注“加油寶寶”、“板凳寶寶”的故事滅活脊灰疫苗（注射）與糖丸被證明十分有效，但吃了后有可能引起72據(jù)WHO報道:OPV相關(guān)麻痹病例總的發(fā)生率為0.71/100萬劑.這“0.71/100萬”意味什么呢？“糖”丸之“苦”苦了小孩,苦了家長,苦了我們!家長帶著“麻痹”患兒上訪接種OPV所致VAPP總發(fā)生率約0.71/100萬.事實證明,我們今天仍不能不擔(dān)些風(fēng)險地去服“糖丸”,一旦出現(xiàn)疫苗相關(guān)麻痹病例,即使百萬分之一的概率,對當事人來說卻是百分之百的災(zāi)難!誰讓我這樣的？？？據(jù)WHO報道:OPV相關(guān)麻痹病例總的發(fā)生率為0.71/1073打疫苗5年內(nèi)取代吃糖丸因糖丸或致不良反應(yīng)打疫苗5年內(nèi)取代吃糖丸因糖丸或致不良反應(yīng)74注射型脊灰疫苗，貼合嬰兒特點不需要禁食母乳和熱水，方便家長和嬰兒避免口服疫苗因嬰兒不配合而可能出現(xiàn)的喂服困難或吐藥避免口服疫苗后可能發(fā)生的腸道刺激無需口服疫苗碾碎、溶化的時間和步驟嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全，痛覺不敏感

注射型脊灰疫苗，貼合嬰兒特點不需要禁食母乳和熱水，方便家長和75為什么要推薦預(yù)約IPV?

盡職

--根據(jù)國家/省市CDC文件的要求

--杜絕疫苗相關(guān)小兒麻痹病例的發(fā)生

--徹底消滅脊髓灰質(zhì)炎免疫策略的需要

--讓每個兒童得到最佳保護是預(yù)防工作者的天職為什么要推薦預(yù)約IPV?盡職76溫馨提醒：更早接種疫苗，可提供更早的保護五聯(lián)疫苗吸附無細胞百白破滅活脊髓灰質(zhì)炎和b型流感嗜血桿菌（結(jié)合）聯(lián)合疫苗百白破疫苗b型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗脊灰滅活疫苗參考編號:CN283111206溫馨提醒：更早接種疫苗，可提供更早的保護五聯(lián)疫苗百白破疫苗b77百白破疫苗3、4、5月、18個月預(yù)防疾?。喊缀恚偃湛?，破傷風(fēng)特點：百日咳具有高度傳染性，幼兒園易發(fā)傳播方式：白喉/百日咳經(jīng)飛沫傳播破傷風(fēng)通過皮膚傷口感染接種反應(yīng)：接種后6-10小時，局部輕微紅腫，疼痛發(fā)癢/硬結(jié)，少數(shù)會低熱或輕微不適少數(shù)局部硬結(jié)需1-2個月消退，可適當熱敷提示：體溫〉38.5℃/紅腫范圍〉直徑5cm,服退燒藥并注意觀察疾病常識-“百白破”百白破疫苗3、4、5月、18個月預(yù)防疾病：白喉，百日咳，破傷78流腦疫苗6、9個月預(yù)防疾?。毫餍行阅X脊髓膜炎特點：類似流感樣高熱伴頭疼，嘔吐，甚至頸項強直，抽風(fēng)，粘膜出血點或瘀斑及時治療，1-3周好轉(zhuǎn)少數(shù)起病急休克型和腦膜炎型的重癥病人，24小時內(nèi)就會危及生命好發(fā)于冬春季，6月齡-15歲易感傳播方式：呼吸道傳播鼻咽部分泌物傳播疾病常識-流腦流腦疫苗6、9個月預(yù)防疾?。毫餍行阅X脊髓膜炎疾病常識-流腦79預(yù)防疾?。篐IB引起的多種感染性疾病特點：可導(dǎo)致小兒嚴重的侵襲性感染性疾病，如腦膜炎、肺炎、敗血癥、會咽炎、骨髓炎等傳播方式：HIB多寄居在鼻咽部黏膜，通過空氣飛沫和密切接觸在人與人之間傳播提示：

在發(fā)展中國家，每小時有超過40名嬰幼兒死于b型流感嗜血桿菌感染，其中75%發(fā)生在6月齡以內(nèi)疾病常識-b型流感嗜血桿菌HIB疫苗7、10、18個月預(yù)防疾?。篐IB引起的多種感染性疾病疾病常識-b型流感嗜血80一針防四病，省時又安全接種針次由8針次變4針次★減少寶寶4針疼痛，減少4針異常反應(yīng)的風(fēng)險，減少了家長誤工時間和交通費用；與單苗抗原同等的免疫原性，血清保護率接近100%疫苗成分不含明膠，更安全，不良反應(yīng)發(fā)生率低對比進口聯(lián)合疫苗具有同等的品質(zhì)且價格合理一針防四病，省時又安全接種針次由8針次變4針次8111月齡7價肺炎、23價肺炎預(yù)防疾?。悍窝浊蚓膊。簩?dǎo)致不同部位的一系列感染，包括中耳炎、肺炎、菌血癥和腦膜炎等特點：肺炎初期癥狀與感冒相似，持續(xù)高燒3-4天，且咳嗽和流鼻涕情況越來越重，呼吸急促。但也不所有的肺炎都伴有發(fā)燒，家長也需警惕。傳播方式：肺炎球菌通常藏匿在人體的鼻咽部，可通過經(jīng)飛沫傳播提示：兒童肺炎是嬰幼兒時期的多發(fā)病，多以病毒和細菌引起的最為常見，兒童肺炎常發(fā)生在上呼吸道感染或支氣管炎之后，也可一開始就患肺炎。疾病常識-肺炎11月齡7價肺炎、23價肺炎預(yù)防疾?。悍窝浊蚓膊。簩?dǎo)致82肺炎是中國兒童死亡的主要病因832000年全國5歲以下兒童前十位病種死因別死亡率32.464.373.0134.8148.7192.8193.4630.7673.6773.60.0100.0200.0300.0400.0500.0600.0700.0800.0900.0痢疾顱內(nèi)出血神經(jīng)管畸形溺水意外窒息腹瀉先天性心臟病出生窒息早產(chǎn)或低出生體重肺炎（1/10萬）王艷萍等.中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志

2005;39(4):260-264肺炎是中國兒童死亡的主要病因332000年全國5歲以下兒童前837價肺炎球菌結(jié)合疫苗3月齡4月齡5月齡12-15月齡第4劑第3劑第2劑第1劑基礎(chǔ)免疫“3針”加強免疫“1針”基礎(chǔ)免疫：每針至少間隔1個月加強免疫：與上次接種至少間隔2個月及時：3月齡接種第1劑，6月齡前完成基礎(chǔ)免疫全程：3+1全程接種目前國內(nèi)唯一能預(yù)防2周歲以下肺炎球菌的疫苗可以預(yù)防7種最常見的血清型感染引起的肺炎球菌性疾病對于3月齡-2周歲寶寶能夠起到非常有效的保護。7價肺炎球菌結(jié)合疫苗3月齡4月齡5月齡12-15月齡第4劑第8423價肺炎球菌多糖疫苗用于預(yù)防肺炎球菌性肺炎和其包含的各種血清型引起的系統(tǒng)性肺炎球菌感染。對于2歲以上兒童以及65歲以上老年人等高危人群是非常有效的。提示：

肺炎鏈球菌和B型流感嗜血桿菌是引起肺炎最常見的細菌，約占到80%左右，造成5歲以下寶寶近一半的死亡病例就是由這兩種細菌引起的。23價肺炎球菌多糖疫苗8511月齡口服輪狀疫苗預(yù)防疾病：輪狀病毒性腹瀉易感人群：各年齡人群均可感染，嬰幼兒、老年人傳染源：患者、恢復(fù)期病人和無癥狀帶毒者傳播途徑：

糞－口途徑接種方法:口服,嚴禁注射,開啟后1小時內(nèi)服完特點:2月-5歲的小兒可感染輪狀病毒性腹瀉10-15次輪狀病毒自然感染抗體水平很低，達不到1：128抗體保護水平。因此，需要口服輪狀病毒活疫苗疾病常識-輪狀病毒5、17、29個月11月齡口服輪狀疫苗預(yù)防疾?。狠啝畈《拘愿篂a疾病常識-輪86預(yù)防疫苗----口服輪狀病毒疫苗服疫苗前后半小時最好不要進食；3歲以下每年一次；若出現(xiàn)高燒(體溫＞38.5℃,腹瀉次數(shù)＞5次/天,皮疹,病程超過3天,則需家長帶小孩到醫(yī)院就診,進行對癥治療.預(yù)防疫苗----口服輪狀病毒疫苗87麻疹疫苗8個月、1.5歲、6歲預(yù)防疾?。郝檎钐攸c：急性呼吸道傳染病，傳染性強皮膚紅色斑丘疹和口腔頰部粘膜麻疹粘膜斑學(xué)校/幼兒園易發(fā)傳播方式：密切接觸，飛沫傳播疾病常識-麻疹麻疹疫苗8個月、1.5歲、6歲預(yù)防疾?。郝檎罴膊〕ＷR-麻疹88乙腦疫苗9個月、2歲預(yù)防疾病：流行性乙型腦炎特點：中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病，比較兇險夏秋季流行，多見于兒童起病急，高熱伴頭疼，甚至昏迷/呼吸衰竭常見并發(fā)癥：肺部感染，皮膚膿癤，口腔感染和敗血癥主要發(fā)病人群為10歲以下，以2-6歲易感傳播方式：蚊蟲傳播疾病常識-乙腦乙腦疫苗9個月、2歲預(yù)防疾?。毫餍行砸倚湍X炎疾病常識-乙腦89

疾病常識-水痘預(yù)防疾?。?/p>

水痘-帶狀皰疹特點：

呼吸道傳染病，其傳染性很強，易感兒童接觸后95%發(fā)病。發(fā)熱及成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征

傳播方式：接觸或飛沫傳播

提示：幼年發(fā)生水痘后病毒可以潛伏在神經(jīng)未梢，成年后一旦機體免疫力下降會使病毒再次激活引起帶狀皰疹（俗稱蛇盤瘡）。注意事項：接種后6周內(nèi)禁止使用阿司匹林；記得完成4歲時的加強免疫。11月齡水痘疫苗1歲，4歲疾病常識-水痘預(yù)防疾?。核?/p>