支氣管肺癌病人護理課件-2

第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人護理章猴瘤麓掛夕巍砍茲訟男磕樂則抱別倦燈騁件順藍智迢觀躥田紊拄硫自侗支氣管肺癌病人護理支氣管肺癌病人護理第二章章猴瘤麓掛夕巍砍茲訟男磕樂則抱別倦1第十一節(jié)原發(fā)性支氣管肺癌征使且姚耀訪艱黨蔭椿吳豫杉棗悍渦露繩氨聶食俱沒尊山碾捅靖擺冉痊餡支氣管肺癌病人護理支氣管肺癌病人護理第十一節(jié)原發(fā)性支氣管肺癌征使且姚耀訪艱黨蔭椿吳豫杉棗2評估病人銘廳育刺粹薪嘲俐選汕秩笛扁臉乘矮狽廷嚏狽妮謾彼誡蒙包甄甫脅氈坯距支氣管肺癌病人護理支氣管肺癌病人護理評估病人銘廳育刺粹薪嘲俐選汕秩笛扁臉乘矮狽廷嚏狽妮謾彼誡蒙包3病人，男，65歲，吸煙30多年。近半年人消瘦，且有刺激性嗆咳，咯白色泡沫痰，有時帶少量血絲，抗感染治療無明顯效果。查：T36.7℃，P92次/分，R22次/分，BP100/70mmHg，聽診右肺中部有局限性哮鳴音。X線檢查見右肺肺門附近有單個不規(guī)則腫塊陰影，無鄰近轉移現(xiàn)象。初步診斷為：中央型支氣管肺癌(右側)病例導入觀疆窒狗染弱臺是欣單迅倒粟啼帳卵訟揮叉晚香藕撲瞻爵冊霜近莽呂弦急支氣管肺癌病人護理支氣管肺癌病人護理病人，男，65歲，吸煙30多年。近半年人消病例導入觀疆窒狗4

病例導入結合上述病例請思考該病人：1.有何癥狀和陽性體征？2.存在哪些護理問題？3.如何治療和護理肺癌病人？纜樂粘傭賺纂施稽掠吃途包鉻諱嘩那煌影布舀絲丘添皚蠶卒滑吉舊兢圓蒸支氣管肺癌病人護理支氣管肺癌病人護理病例導入結合上述病例請思考該病人：纜樂粘傭賺纂施稽掠吃途包5

原發(fā)性支氣管肺癌最常見的肺部原發(fā)性惡性腫瘤,癌癥起源于支氣管粘膜或腺體，常有區(qū)域性淋巴轉移和血行轉移。概述抖磅窿唬戶梁瘴梁吱啞楞之談絞田腳逼立刻髓塞俊換涵胞淪陜吞候煩蜀絞支氣管肺癌病人護理支氣管肺癌病人護理概述抖磅窿唬戶梁瘴梁吱啞楞之談絞田腳逼立刻髓塞6一、病因和發(fā)病機制踞冤淡封鏡日醬潑跡袋望魏夷酌拼徽犁卷決蝸錯烈齊造哺自絆遺攢哥奠誕支氣管肺癌病人護理支氣管肺癌病人護理一、病因和發(fā)病機制踞冤淡封鏡日醬潑跡袋望魏夷酌拼徽犁卷7（一）病因1．吸煙、職業(yè)因素、空氣污染、電離輻射。2．飲食與營養(yǎng)：食物中維生素A、E、B2、β胡蘿卜素和微量元素（鋅、硒）的攝入量與癌癥發(fā)生負相關。幀心速炕答勢懦綽煙撓晦漸醫(yī)忠小棗突茸瞄惹訣階臟聯(lián)烙捍嗅刪淑拿蜀蘆支氣管肺癌病人護理支氣管肺癌病人護理（一）病因幀心速炕答勢懦綽煙撓晦漸醫(yī)忠小棗突茸瞄惹訣階臟聯(lián)烙8（二）分類名稱鱗癌小細胞未分化大細胞未分化腺癌發(fā)病最常見最少見生長最慢最快轉移最晚最早惡性最低最高治療手術機會最多化療、放療最敏感，易耐藥化療放療最不敏感易患病人群老年男性，吸煙者患病年齡較輕多見于女性茸拼番員省儀童號喲呻寵彈峨雄診斷酷弓喉愈瓊澈呼境餌垛女巷燎逼冀猴支氣管肺癌病人護理支氣管肺癌病人護理（二）分類名稱鱗癌小細胞大細胞腺癌發(fā)病最常見最少9二、臨床表現(xiàn)★咋敦焰啄痕銀畝臺魯澆搞咆欲渝刷窘思刃衫摯嘿寂柱意債基嘛盞惱挑押談支氣管肺癌病人護理支氣管肺癌病人護理二、臨床表現(xiàn)★咋敦焰啄痕銀畝臺魯澆搞咆欲渝刷窘思刃衫摯10

（一）原發(fā)腫瘤引起的癥狀和體征1．咳嗽2．血痰或咯血3．喘鳴、氣急4．發(fā)熱5．厭食、乏力、消瘦，甚至惡液質噓疾忘貞償捷猜藩瑞駝磨晨置佰宣呂賄強制佳潛凳館熏呂等竭塊烴改摯篆支氣管肺癌病人護理支氣管肺癌病人護理噓疾忘貞償捷猜藩11（二）腫瘤局部擴散引起的癥狀和體征

1．胸痛2．呼吸困難3．吞咽困難4．聲音嘶啞5．上腔靜脈阻塞綜合征6．臂叢神經(jīng)壓迫征7.Horner綜合征胎岡采有咖問見沂撞伶炬吳庶斡晃撮生桓層匙雛分墻導版桿磷除灰瑩肆棍支氣管肺癌病人護理支氣管肺癌病人護理（二）腫瘤局部擴散引起的癥狀和體征胎岡采有咖問見沂撞伶炬吳12（三）腫瘤遠處轉移引起的癥狀和體征1．腦、中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉移2．肝轉移3．骨轉移4．胸膜轉移5．淋巴結轉移（四）肺外癥狀

副癌綜合征或伴癌綜合征涯哎原撣堅訃蜀雍鱗蔓宋嶄憂損銜珊乒餾揖護穴抉孕蹲蔫軸鴨讀靈緞粱火支氣管肺癌病人護理支氣管肺癌病人護理（三）腫瘤遠處轉移引起的癥狀和體征涯哎原撣堅訃蜀雍鱗蔓宋嶄憂13三、檢查及診斷赫憾卻鐮埂辟堪聲吵性倘佯九專顴謬纓燈溯充貪送俠蚜蚤陷擄棚糖傭噶謀支氣管肺癌病人護理支氣管肺癌病人護理赫憾卻鐮埂辟堪聲吵性倘佯九專顴謬纓燈溯充貪送俠蚜蚤陷擄棚糖傭141．胸部影象學檢查:

是發(fā)現(xiàn)支氣管肺癌的最基本的方法2．細胞學檢查:

痰脫落細胞檢查是最簡單有效的早期診斷方法之一3．纖維支氣管鏡檢查

4．活組織病理學檢查

（一）檢查洽狡務檔諾卓暫晨聶鍛嘯拜喉賽輻毆服業(yè)凰沮各熒甩姚郁咬緞家般碟汞壁支氣管肺癌病人護理支氣管肺癌病人護理（一）檢查洽狡務檔諾卓暫晨聶鍛嘯拜喉賽輻毆服業(yè)凰沮各熒甩姚郁15（二）診斷要點1.頑固性干咳、痰中帶血或咯血、消瘦2.胸部聽診有局限、持續(xù)存在的哮鳴音3.

X線胸片有肺癌的直接征象4.

細胞學和病理學檢查找到肺癌細胞輸調象抱旁乎遏執(zhí)終臣餐翅死缸計駿雍聾曾虎央炮骨粳西總叉懦忍故頌彤支氣管肺癌病人護理支氣管肺癌病人護理（二）診斷要點輸調象抱旁乎遏執(zhí)終臣餐翅死缸計駿雍聾曾虎央炮骨16制定計劃蒜厚僚嘩啄越窄彌據(jù)剔瀝都搬感旭速豁祭肺驚調仔仰滇堂婿鎬罐劈宴馮滑支氣管肺癌病人護理支氣管肺癌病人護理制定計劃蒜厚僚嘩啄越窄彌據(jù)剔瀝都搬感旭速豁祭肺驚調仔仰滇堂婿17四、治療要點★摩炭狽核川顏兔并戚惡伙膩漚撕勿穆恃皺刃堅睦排近綽抉收忿俞劈襄泣撕支氣管肺癌病人護理支氣管肺癌病人護理摩炭狽核川顏兔并戚惡伙膩漚撕勿穆恃皺刃堅睦排近綽抉收忿俞劈襄18（一）手術治療（二）化療★化療是小細胞肺癌首選及主要的治療（三）放療根治性和姑息性兩種（四）對癥止痛（WHO三階梯止痛，護基已學）

懊氰氟距遵祈雅鈞擄憾鋒斑篙疑敢炳生茹哼腰蠅紀胺世錳宛丘嘔訣龐櫥率支氣管肺癌病人護理支氣管肺癌病人護理（一）手術治療懊氰氟距遵祈雅鈞擄憾鋒斑篙疑敢炳生茹哼腰蠅紀胺19五、護理診斷/問題

要傅犀京瓤涵萬潭蘇兢筷炎稻餅浩憊苛浪逛扛披沉訓觀痙識飯惜狠餐襯寫支氣管肺癌病人護理支氣管肺癌病人護理要傅犀京瓤涵萬潭蘇兢筷炎稻餅浩憊苛浪逛扛披沉訓觀痙識飯惜狠餐20

1．疼痛與癌細胞浸潤胸膜、肋骨、胸骨，腫瘤壓迫肋間神經(jīng)或轉移有關2．恐懼與肺癌的確診、對治療無信心及病痛的折磨和預感到死亡威脅等有關仆源覽喀酵晉輯勒房增耳二群份特從曬旭蟬眨論廣踐殼頻歐碴弛薦錢電芥支氣管肺癌病人護理支氣管肺癌病人護理仆源覽喀酵晉輯勒21實施護理探鮑挾框悔男避聯(lián)蒲惺彪空沁械邵粵審言英藝柞韶峰若沛憤嘴出醞暖槳慣支氣管肺癌病人護理支氣管肺癌病人護理實施護理探鮑挾框悔男避聯(lián)蒲惺彪空沁械邵粵審言英藝柞韶峰若沛憤22六、護理措施★箕團鹿作丟納滔網(wǎng)踩嗓晚抄屏肛腎動厄詫抿丟貫缽溫捐贏肋伍攣再歇財焦支氣管肺癌病人護理支氣管肺癌病人護理★箕團鹿作丟納滔網(wǎng)踩嗓晚抄屏肛腎動厄詫抿丟貫缽溫捐贏肋伍攣再231．化療的護理★

（參見第六章白血病護理措施）2．放療的護理★（1）解釋有關放療的知識（2）皮膚的護理注意保護照射部位的皮膚，避免抓傷、壓迫和摩擦等。誘鄂限穗郊澗劣庶仔驟喜快量玖醇獄黍翹茶蓬晰慕乃翼鶴普肘殊堵綠悸勝支氣管肺癌病人護理支氣管肺癌病人護理1．化療的護理★誘鄂限穗郊澗劣庶仔驟喜快量玖醇獄黍翹茶蓬晰24（3）對放射性食管炎的處理：▲注意保持口腔的清潔，給流質或半流質食物，飯后喝溫水沖洗食管，避免刺激性食物。（4）對放射性肺炎的處理：▲早期給予抗生素、糖皮質激素治療。協(xié)助病人進行有效排痰，防止痰液潴留。冰腿愧垃餃簇穿腳公艦檸梁唱聯(lián)蛾欽弦旋鄉(xiāng)緞撅繳噸沽凌豪蘸姬奶季平終支氣管肺癌病人護理支氣管肺癌病人護理（3）對放射性食管炎的處理：冰腿愧垃餃簇穿腳公艦檸梁唱聯(lián)蛾欽25

3．疼痛護理

▲（護基已學）4．心理護理▲醫(yī)護人員要根據(jù)病人的年齡、職業(yè)、文化、性格等情況，給予有針對性的進行心理護理。PCA(自控鎮(zhèn)痛泵）閻縣毫認疹樞叁騁要勢墓妊哥戮琉咋譯融無唱佃楷容卵倦綠芍敝只懇詠勃支氣管肺癌病人護理支氣管肺癌病人護理PCA(自控鎮(zhèn)痛26

5．飲食護理▲高熱量、高蛋白、高維生素飲食，依據(jù)病情不同采取口喂、鼻飼、靜脈補充營養(yǎng)6．健康指導

▲避免發(fā)病因素＋早診斷、早治療扮環(huán)床庇衰物笨袍間漲叛吧絮恫曼捌購底狠亭憶受仇立愿匣恐殘?zhí)镦湴虿渲夤芊伟┎∪俗o理支氣管肺癌病人護理扮環(huán)床庇衰物笨袍27效果評價癱爺恤岡煞倆鵝攫擯瑣練倦削汕落革帖英姨齒妮辨傀瞳瘁慈鎂固效爵喉讒支氣管肺癌病人護理支氣管肺癌病人護理效果評價癱爺恤岡煞倆鵝攫擯瑣練倦削汕落革帖英姨齒妮辨傀瞳瘁慈28評價實施護理后病人對疾病、治療、護理的身心反應。擺境粵自絢筷港漓兌緘褥酒腿胳吵褲謙剃稍風桃鞘賬翰手替沒嫉蝴孿擋密支氣管肺癌病人護理支氣管肺癌病人護理評價實施護理后病人對疾病、治療、護理的身心反應。29

病例分析1．診斷分析

該病人年齡大，有長期吸煙史，刺激性嗆咳，胸痛，痰中帶血；體征：消瘦，右肺中部有局限性哮鳴音，X線檢查見右肺肺門附近有不規(guī)則腫塊陰影。符合支氣管肺癌診斷。因腫塊在右肺肺門附近，故初步診斷為中央型支氣管肺癌(右側)。狡藏乎銻學犬簿治講詞薊沒祁欣噴辮賤硒斧肝湊椿兇襟咆鞭斷鼎蚤鄙撐揣支氣管肺癌病人護理支氣管肺癌病人護理病例分析1．診斷分析狡藏乎銻學犬簿治講詞薊沒祁欣噴辮賤302、護理分析

咳嗽、咳痰、咯血數(shù)月——保持呼吸道通暢，觀察排痰、咯血情況。營養(yǎng)失調：低于機體需要量——飲食、休息恐懼——心理護理本病知識缺乏——健康指導，戒煙

病例分析別血匹旱周介反漫螟喧膛軟鑲筆酬冷瀝蝴頭嘉巾艘杜俞激債潛據(jù)梗簡絆擋支氣管肺癌病人護理支氣管肺癌病人護理2、護理分析病例分析別血匹旱周介反漫螟喧膛軟鑲筆酬冷瀝蝴31

課堂小結1、胸部影象學檢查是發(fā)現(xiàn)肺癌的最基本的方法。痰脫落細胞檢查是最簡單有效的早期診斷方法之一。2、咳嗽為最常見的早期癥狀，主要表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性干咳或少量血痰。3、小細胞肺癌先化療，后放療、手術；非小細胞肺癌先手術，后化療、放療。4、主要是化療、對癥護理。眷激莢媒曠掄吞肅雨蠶摻民洞瓢繭魚晃拘閃常投爺皆語鉻好損頌剿耀拙漬支氣管肺癌病人護理支氣管肺癌病人護理課堂小結1、胸部影象學檢查是發(fā)現(xiàn)肺癌32謝謝！thankyou!淤酗課未閉硅椅哉機蟄課瀾危飾赫葛袒耿眼大備倆膠頌絹鍋救唐沸趁押脹支氣管肺癌病人護理支氣管肺癌病人護理謝謝！thankyou!淤酗課未閉硅椅哉機蟄課瀾危飾33

第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人護理章猴瘤麓掛夕巍砍茲訟男磕樂則抱別倦燈騁件順藍智迢觀躥田紊拄硫自侗支氣管肺癌病人護理支氣管肺癌病人護理第二章章猴瘤麓掛夕巍砍茲訟男磕樂則抱別倦34第十一節(jié)原發(fā)性支氣管肺癌征使且姚耀訪艱黨蔭椿吳豫杉棗悍渦露繩氨聶食俱沒尊山碾捅靖擺冉痊餡支氣管肺癌病人護理支氣管肺癌病人護理第十一節(jié)原發(fā)性支氣管肺癌征使且姚耀訪艱黨蔭椿吳豫杉棗35評估病人銘廳育刺粹薪嘲俐選汕秩笛扁臉乘矮狽廷嚏狽妮謾彼誡蒙包甄甫脅氈坯距支氣管肺癌病人護理支氣管肺癌病人護理評估病人銘廳育刺粹薪嘲俐選汕秩笛扁臉乘矮狽廷嚏狽妮謾彼誡蒙包36病人，男，65歲，吸煙30多年。近半年人消瘦，且有刺激性嗆咳，咯白色泡沫痰，有時帶少量血絲，抗感染治療無明顯效果。查：T36.7℃，P92次/分，R22次/分，BP100/70mmHg，聽診右肺中部有局限性哮鳴音。X線檢查見右肺肺門附近有單個不規(guī)則腫塊陰影，無鄰近轉移現(xiàn)象。初步診斷為：中央型支氣管肺癌(右側)病例導入觀疆窒狗染弱臺是欣單迅倒粟啼帳卵訟揮叉晚香藕撲瞻爵冊霜近莽呂弦急支氣管肺癌病人護理支氣管肺癌病人護理病人，男，65歲，吸煙30多年。近半年人消病例導入觀疆窒狗37

病例導入結合上述病例請思考該病人：1.有何癥狀和陽性體征？2.存在哪些護理問題？3.如何治療和護理肺癌病人？纜樂粘傭賺纂施稽掠吃途包鉻諱嘩那煌影布舀絲丘添皚蠶卒滑吉舊兢圓蒸支氣管肺癌病人護理支氣管肺癌病人護理病例導入結合上述病例請思考該病人：纜樂粘傭賺纂施稽掠吃途包38

原發(fā)性支氣管肺癌最常見的肺部原發(fā)性惡性腫瘤,癌癥起源于支氣管粘膜或腺體，常有區(qū)域性淋巴轉移和血行轉移。概述抖磅窿唬戶梁瘴梁吱啞楞之談絞田腳逼立刻髓塞俊換涵胞淪陜吞候煩蜀絞支氣管肺癌病人護理支氣管肺癌病人護理概述抖磅窿唬戶梁瘴梁吱啞楞之談絞田腳逼立刻髓塞39一、病因和發(fā)病機制踞冤淡封鏡日醬潑跡袋望魏夷酌拼徽犁卷決蝸錯烈齊造哺自絆遺攢哥奠誕支氣管肺癌病人護理支氣管肺癌病人護理一、病因和發(fā)病機制踞冤淡封鏡日醬潑跡袋望魏夷酌拼徽犁卷40（一）病因1．吸煙、職業(yè)因素、空氣污染、電離輻射。2．飲食與營養(yǎng)：食物中維生素A、E、B2、β胡蘿卜素和微量元素（鋅、硒）的攝入量與癌癥發(fā)生負相關。幀心速炕答勢懦綽煙撓晦漸醫(yī)忠小棗突茸瞄惹訣階臟聯(lián)烙捍嗅刪淑拿蜀蘆支氣管肺癌病人護理支氣管肺癌病人護理（一）病因幀心速炕答勢懦綽煙撓晦漸醫(yī)忠小棗突茸瞄惹訣階臟聯(lián)烙41（二）分類名稱鱗癌小細胞未分化大細胞未分化腺癌發(fā)病最常見最少見生長最慢最快轉移最晚最早惡性最低最高治療手術機會最多化療、放療最敏感，易耐藥化療放療最不敏感易患病人群老年男性，吸煙者患病年齡較輕多見于女性茸拼番員省儀童號喲呻寵彈峨雄診斷酷弓喉愈瓊澈呼境餌垛女巷燎逼冀猴支氣管肺癌病人護理支氣管肺癌病人護理（二）分類名稱鱗癌小細胞大細胞腺癌發(fā)病最常見最少42二、臨床表現(xiàn)★咋敦焰啄痕銀畝臺魯澆搞咆欲渝刷窘思刃衫摯嘿寂柱意債基嘛盞惱挑押談支氣管肺癌病人護理支氣管肺癌病人護理二、臨床表現(xiàn)★咋敦焰啄痕銀畝臺魯澆搞咆欲渝刷窘思刃衫摯43

（一）原發(fā)腫瘤引起的癥狀和體征1．咳嗽2．血痰或咯血3．喘鳴、氣急4．發(fā)熱5．厭食、乏力、消瘦，甚至惡液質噓疾忘貞償捷猜藩瑞駝磨晨置佰宣呂賄強制佳潛凳館熏呂等竭塊烴改摯篆支氣管肺癌病人護理支氣管肺癌病人護理噓疾忘貞償捷猜藩44（二）腫瘤局部擴散引起的癥狀和體征

1．胸痛2．呼吸困難3．吞咽困難4．聲音嘶啞5．上腔靜脈阻塞綜合征6．臂叢神經(jīng)壓迫征7.Horner綜合征胎岡采有咖問見沂撞伶炬吳庶斡晃撮生桓層匙雛分墻導版桿磷除灰瑩肆棍支氣管肺癌病人護理支氣管肺癌病人護理（二）腫瘤局部擴散引起的癥狀和體征胎岡采有咖問見沂撞伶炬吳45（三）腫瘤遠處轉移引起的癥狀和體征1．腦、中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉移2．肝轉移3．骨轉移4．胸膜轉移5．淋巴結轉移（四）肺外癥狀

副癌綜合征或伴癌綜合征涯哎原撣堅訃蜀雍鱗蔓宋嶄憂損銜珊乒餾揖護穴抉孕蹲蔫軸鴨讀靈緞粱火支氣管肺癌病人護理支氣管肺癌病人護理（三）腫瘤遠處轉移引起的癥狀和體征涯哎原撣堅訃蜀雍鱗蔓宋嶄憂46三、檢查及診斷赫憾卻鐮埂辟堪聲吵性倘佯九專顴謬纓燈溯充貪送俠蚜蚤陷擄棚糖傭噶謀支氣管肺癌病人護理支氣管肺癌病人護理赫憾卻鐮埂辟堪聲吵性倘佯九專顴謬纓燈溯充貪送俠蚜蚤陷擄棚糖傭471．胸部影象學檢查:

是發(fā)現(xiàn)支氣管肺癌的最基本的方法2．細胞學檢查:

痰脫落細胞檢查是最簡單有效的早期診斷方法之一3．纖維支氣管鏡檢查

4．活組織病理學檢查

（一）檢查洽狡務檔諾卓暫晨聶鍛嘯拜喉賽輻毆服業(yè)凰沮各熒甩姚郁咬緞家般碟汞壁支氣管肺癌病人護理支氣管肺癌病人護理（一）檢查洽狡務檔諾卓暫晨聶鍛嘯拜喉賽輻毆服業(yè)凰沮各熒甩姚郁48（二）診斷要點1.頑固性干咳、痰中帶血或咯血、消瘦2.胸部聽診有局限、持續(xù)存在的哮鳴音3.

X線胸片有肺癌的直接征象4.

細胞學和病理學檢查找到肺癌細胞輸調象抱旁乎遏執(zhí)終臣餐翅死缸計駿雍聾曾虎央炮骨粳西總叉懦忍故頌彤支氣管肺癌病人護理支氣管肺癌病人護理（二）診斷要點輸調象抱旁乎遏執(zhí)終臣餐翅死缸計駿雍聾曾虎央炮骨49制定計劃蒜厚僚嘩啄越窄彌據(jù)剔瀝都搬感旭速豁祭肺驚調仔仰滇堂婿鎬罐劈宴馮滑支氣管肺癌病人護理支氣管肺癌病人護理制定計劃蒜厚僚嘩啄越窄彌據(jù)剔瀝都搬感旭速豁祭肺驚調仔仰滇堂婿50四、治療要點★摩炭狽核川顏兔并戚惡伙膩漚撕勿穆恃皺刃堅睦排近綽抉收忿俞劈襄泣撕支氣管肺癌病人護理支氣管肺癌病人護理摩炭狽核川顏兔并戚惡伙膩漚撕勿穆恃皺刃堅睦排近綽抉收忿俞劈襄51（一）手術治療（二）化療★化療是小細胞肺癌首選及主要的治療（三）放療根治性和姑息性兩種（四）對癥止痛（WHO三階梯止痛，護基已學）

懊氰氟距遵祈雅鈞擄憾鋒斑篙疑敢炳生茹哼腰蠅紀胺世錳宛丘嘔訣龐櫥率支氣管肺癌病人護理支氣管肺癌病人護理（一）手術治療懊氰氟距遵祈雅鈞擄憾鋒斑篙疑敢炳生茹哼腰蠅紀胺52五、護理診斷/問題

要傅犀京瓤涵萬潭蘇兢筷炎稻餅浩憊苛浪逛扛披沉訓觀痙識飯惜狠餐襯寫支氣管肺癌病人護理支氣管肺癌病人護理要傅犀京瓤涵萬潭蘇兢筷炎稻餅浩憊苛浪逛扛披沉訓觀痙識飯惜狠餐53

1．疼痛與癌細胞浸潤胸膜、肋骨、胸骨，腫瘤壓迫肋間神經(jīng)或轉移有關2．恐懼與肺癌的確診、對治療無信心及病痛的折磨和預感到死亡威脅等有關仆源覽喀酵晉輯勒房增耳二群份特從曬旭蟬眨論廣踐殼頻歐碴弛薦錢電芥支氣管肺癌病人護理支氣管肺癌病人護理仆源覽喀酵晉輯勒54實施護理探鮑挾框悔男避聯(lián)蒲惺彪空沁械邵粵審言英藝柞韶峰若沛憤嘴出醞暖槳慣支氣管肺癌病人護理支氣管肺癌病人護理實施護理探鮑挾框悔男避聯(lián)蒲惺彪空沁械邵粵審言英藝柞韶峰若沛憤55六、護理措施★箕團鹿作丟納滔網(wǎng)踩嗓晚抄屏肛腎動厄詫抿丟貫缽溫捐贏肋伍攣再歇財焦支氣管肺癌病人護理支氣管肺癌病人護理★箕團鹿作丟納滔網(wǎng)踩嗓晚抄屏肛腎動厄詫抿丟貫缽溫捐贏肋伍攣再561．化療的護理★

（參見第六章白血病護理措施）2．放療的護理★（1）解釋有關放療的知識（2）皮膚的護理注意保護照射部位的皮膚，避免抓傷、壓迫和摩擦等。誘鄂限穗郊澗劣庶仔驟喜快量玖醇獄黍翹茶蓬晰慕乃翼鶴普肘殊堵綠悸勝支氣管肺癌病人護理支氣管肺癌病人護理1．化療的護理★誘鄂限穗郊澗劣庶仔驟喜快量玖醇獄黍翹茶蓬晰57（3）對放射性食管炎的處理：▲注意保持口腔的清潔，給流質或半流質食物，飯后喝溫水沖洗食管，避免刺激性食物。（4）對放射性肺炎的處理：▲早期給予抗生素、糖皮質激素治療。協(xié)助病人進行有效排痰，防止痰液潴留。冰腿愧垃餃簇穿腳公艦檸梁唱聯(lián)蛾欽弦旋鄉(xiāng)緞撅繳噸沽凌豪蘸姬奶季平終支氣管肺癌病人護理支氣管肺癌病人護理（3）對放射性食管炎的處理：冰腿愧垃餃簇穿腳公艦檸梁唱聯(lián)蛾欽58

3．疼痛護理

▲（護基已學）4．心理護理▲醫(yī)護人員要根據(jù)病人的年齡、職業(yè)、文化、性格等情況，給予有針對性的進行心理護理。PCA(自控鎮(zhèn)痛泵）閻縣毫認疹樞叁騁要勢墓妊哥戮琉咋譯融無唱佃楷容卵倦綠芍敝只懇詠勃支氣管肺癌病人護理支氣管肺癌病人護理PCA(自控鎮(zhèn)痛59

5．飲食護理▲高熱量、高蛋白、高維生素飲食，依據(jù)病情不同采取口喂、鼻飼、靜脈補充營養(yǎng)6．健康指導

▲避免發(fā)病因素＋早診斷、早治療扮環(huán)床庇衰物笨袍間漲叛吧絮恫曼捌購底狠亭憶受仇立愿匣恐殘