2021-2022學年江蘇省鹽城市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考真題(含答案)

2021-2022學年江蘇省鹽城市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.下列哪一項是傷寒細胞的特征（）

A.巨噬細胞胞漿內(nèi)吞噬有紅細胞、淋巴細胞、細胞碎片B.胞漿內(nèi)有泡沫C.細胞呈多核D.細胞核大深染

2.肝硬化時，門脈高壓癥不包括（）

A.胃腸道淤血，消化功能障礙B.脾淤血，脾功能亢進C.肝掌，蜘蛛痣D.食管下段靜脈曲張

3.與大汗后尿量減少無關的因素是（）

A.腎血流量減少B.腎小囊膠體滲透壓下降C.血管升壓素分泌增多D.醛固酮分泌增多

4.神經(jīng)-肌肉接頭信息傳遞的主要方式是（）

A.化學性突觸傳遞B.局部電流C.非化學性突觸傳遞D.非突觸性傳遞

5.關于晶狀體的調(diào)節(jié)，下列哪項是正確的（）

A.看近物時，晶狀體不需要調(diào)節(jié)B.看遠物時，睫狀肌收縮C.看遠物時，晶狀體變凸D.物體距離眼睛越近，晶狀體也越凸

6.對心肌的興奮性和自律性均有影響的因素是（）

A.0期去極化速度B.0期去極化幅度C.閾電位水平D.平臺期長短

7.以下能抑制唾液分泌的因素是（）

A.交感神經(jīng)興奮B.副交感神經(jīng)興奮C.食物的形狀D.阿托品

8.胃腸道的惡性腫瘤細胞可侵入腸系膜靜脈，因此胃腸道的腫瘤最易轉移至（）

A.肺B.腎C.腦D.肝

9.液化性壞死常發(fā)生在（）

A.腸和肺B.肝和腎C.腎和脂肪D.腦和脊髓

10.下列哪項不是慢性肺淤血引起的（）

A.實質細胞增生B.纖維組織增生C.肺水腫D.漏出性出血

二、填空題(10題)11.梗死灶的顏色取決于梗死組織內(nèi)____的多少；梗死灶的形狀取決于該器官的____分布特點

12.肺心病是因肺或肺血管等疾病引起肺循環(huán)阻力增加而導致以____和____為特征的心臟病，其病理學診斷標準是____

13.動脈粥樣硬化的病變以____動脈最嚴重

14.動脈粥樣硬化的特征性細胞是____，結核病的特征性細胞是____和____。傷寒病的特征性細胞是____

15.發(fā)生在間葉組織的惡性腫瘤稱為____，主要的生長方式是____，常見的轉移途徑是____

16.調(diào)節(jié)呼吸運動的外周化學感受器是____和____

17.近視矯正方法為佩戴適度____；遠視矯正方法為佩戴適度____；散光矯正方法為佩戴適度____。

18.消化性潰瘍光鏡下潰瘍底部由淺入深依次為____、____、____、____

19.在惡性腫瘤中，發(fā)生于上皮的腫瘤叫____，發(fā)生于間葉的腫瘤叫____，既有癌成分又有肉瘤的成分叫____。

20.交感神經(jīng)興奮時，可使胃腸運動____，括約肌____，大多數(shù)消化腺分泌____

三、名詞解釋(5題)21.化生

22.腫瘤的演進

23.血栓形成

24.視野

25.乳腺粉刺癌

四、論述題(2題)26.試述急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要病理變化及其相應的臨床病理聯(lián)系

27.診斷腫瘤最常用的病理學研究方法是什么？石蠟切片顯微鏡下如何利用腫瘤的異型性確診腫瘤的性質？

五、問答題(2題)28.如何區(qū)別干性壞疽與濕性壞疽？

29.簡述門脈性肝硬化引起門靜脈高壓的原因

參考答案

1.AA傷寒屬于急性增生性炎癥，增生活躍的巨噬細胞具有強大的吞噬功能，胞質內(nèi)含有被吞噬的傷寒桿菌、紅細胞、淋巴細胞及一些壞死組織碎屑，形成傷寒細胞

2.CC門脈壓升高，胃、腸、脾等器官的靜脈回流障礙，可出現(xiàn)一系列癥狀和體征。①脾腫大；②胃腸淤血水腫；③腹水肝硬化；④側支循環(huán)形成。肝功能不全時，對雌激素的滅活作用減弱，使之在體內(nèi)水平增高，雌、雄激素比例失常?？稍斐删植棵氀軘U張，患者常在面、頸、胸、前臂及手背等處出現(xiàn)蜘蛛痣和手掌潮紅，即所謂肝掌

3.BB大汗后，主要丟失水分及無機鹽，不影響膠體物質（蛋白質），所以腎小囊膠體滲透壓下降與大汗后尿量減少無關

4.AA神經(jīng)-肌肉接頭信息傳遞的主要方式是化學性突觸傳遞。因為神經(jīng)-肌肉接頭信息傳遞的主要靠化學遞質傳遞信息的（電-化學-電）

5.DD眼視近物時，通過動眼神經(jīng)副交感纖維興奮，引起環(huán)狀睫狀肌收縮，懸韌小帶松弛，晶狀體變凸，折光力增大，加強折射，使近物清晰成像在視網(wǎng)膜上。物體距離眼睛越近，晶狀體也越凸，折光力越大

6.CC心肌自律性的影響因素：①4期自動除極的速率；②最大復極電位和閾電位的水平。心肌興奮性的影響因素為：①靜息電位和閾電位水平；②Na+通道的狀態(tài)。由此可知此題選C

7.DD交感神經(jīng)興奮時，唾液腺分泌黏稠唾液，副交感神經(jīng)興奮時，唾液腺分泌稀薄唾液，進食前，食物的形狀、顏色、氣味均能形成條件反射，引起唾液分泌。阿托品是M受體阻斷劑，臨床應用阿托品可引起消化腺分泌減少

8.DD侵入門靜脈系統(tǒng)的瘤細胞，到達肝臟形成轉移瘤，如胃癌、腸癌

9.DD壞死組織分解液化而呈液體狀，稱為液化性壞死，腦與脊髓因為脂質含量高而蛋白含量少易于發(fā)生液化性壞死

10.A肺淤血時鏡下見肺泡壁毛細血管和小靜脈高度擴張，充滿紅細胞，肺泡腔中有較多漏出的淡紅色水腫液、少量紅細胞和巨噬細胞。長期肺淤血時，肺間質纖維結締組織增生和網(wǎng)狀纖維膠原化，使肺組織質地變硬。含鐵血黃素的大量沉積，使肺顏色呈棕黃色，稱肺褐色硬化。

11.含血量

12.肺動脈壓力升高、右心室肥厚擴張、肺動脈瓣下2cm處右心室壁肌層厚度超過0.5cm

13.腹主

14.泡沫細胞

15.肉瘤、浸潤性、血道轉移

16.頸動脈體

17.凹透鏡凸透鏡柱面鏡

18.滲出層

19.癌肉瘤癌肉瘤

20.減慢、收縮、增強

21.化生：一種分化成熟的細胞或組織在環(huán)境改變時轉化為另一種分化成熟的細胞或組織的過程

22.腫瘤的演進：惡性腫瘤生長過程中，其侵襲性增加的現(xiàn)象稱為腫瘤的演進

23.血栓形成：活體的心血管腔中，血液的有形成分析出，凝結形成固體質塊的過程

24.視野：單眼固定地注視前方一點不動，這時該眼所能看到的范圍稱為視野

25.乳腺粉刺癌：乳腺粉刺癌為導管內(nèi)癌，切面癌組織呈灰白色或灰黃色，擠壓時可擠出粉刺樣物

26.（1）病理變化為肉眼觀，兩側腎臟輕到中度腫大，被膜緊張。腎臟表面充血，有的腎臟表面有散在粟粒大小的出血點，故稱大紅腎、蚤咬腎。鏡下病變：①腎小球：腎小球體積增大，系膜細胞和內(nèi)皮細胞增生，內(nèi)皮細胞腫脹；較多中性粒細胞和較少單核細胞浸潤；毛細血管腔狹窄或閉塞，腎小球血量減少；基膜纖維素樣壞死。②腎小管：近曲小管上皮細胞變性，管腔內(nèi)出現(xiàn)蛋白管型。③腎間質：充血、水腫，并有炎細胞浸潤。④電鏡檢查：有電子密度較高的沉積物，通常呈駝峰狀或小丘狀，多位于臟層上皮細胞和腎小球基膜之間。（2）臨床病理聯(lián)系：主要臨床癥狀是尿的變化（少尿、血尿、蛋白尿）、水腫和高血壓，表現(xiàn)為急性腎炎綜合征。由于腎小球毛細血管損傷，造成通透性增加，故常有血尿、蛋白尿和管型尿?；颊叱Ｓ休p、中度水腫，其原因是腎小球濾過率減少，而腎小管再吸收功能相對正常，引起水、鈉潴留所致，也可能與變態(tài)反應所引起的全身毛細血管痙攣和通透性增加有關?；颊叱霈F(xiàn)高血壓的主要原因與水、鈉潴留引起的血容量增加有關

27.診斷腫瘤最常用的病理學研究方法是活體組織檢查，簡稱活檢，即用局部切除、鉗取、穿刺、搔刮等手術方法，從患者活體獲取病變組織進行病理診斷?；顧z在良、惡性腫瘤的鑒別診斷中具有重要的意義。腫瘤組織無論在細胞形態(tài)和組織結構上，都與其起源的正常組織有不同程度的差異，這種差異稱為腫瘤的異型性。腫瘤的異型性是確定腫瘤良、惡性的組織學依據(jù)，包括組織結構和細胞形態(tài)的異型性。在組織結構方面，良性腫瘤異型性不明顯，與起源組織相似。惡性腫瘤異型性明顯，細胞排列紊亂，極向消失，一般失去正常的層次和結構。在細胞形態(tài)方面，良性腫瘤分化程度較高，與起源細胞相似，異型性小。而惡性腫瘤細胞常具有高度的異型性，惡性腫瘤細胞形態(tài)的異型性表現(xiàn)為：①瘤細胞的多形性：細胞體積異常，彼此大小和形態(tài)不一致，可出現(xiàn)瘤巨細胞；②瘤細胞核的多形性：惡性腫瘤細胞核肥大，深染，核大小、形狀不一，并可出現(xiàn)巨核、雙核、多核或奇異形核。核分裂像增多，可見病理性核分裂像，對于診斷惡性腫瘤具有重要意義；③瘤細胞胞漿的改變：胞漿多呈嗜堿性，染色加深。

28.兩者在發(fā)生原因、常見部位、病變上不同：干性壞疽常發(fā)生于動脈阻塞但靜脈回流通暢、水分容易蒸發(fā)的四肢末端，壞死組織干燥皺縮、質硬、黑褐色、邊界清楚，腐敗菌感染一般較輕。濕性壞疽常發(fā)生于腸管、膽囊、子宮、肺等與外界溝通，但水分不易蒸發(fā)的內(nèi)臟，也可發(fā)生于動脈受阻同時有靜脈淤血的四肢，壞死組織濕潤腫脹、質軟、呈深藍或暗綠