腦安膠囊在神經(jīng)科臨床應用課件

腦安膠囊

在神經(jīng)科臨床應用的文獻回顧武漢協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科曹學兵

210/27/2022祥鶴腦安膠囊防治中風更安全、更有效第一個經(jīng)循證醫(yī)學證實能有效預防中風的中成藥310/27/2022背景祥鶴腦安膠囊是國家“八五”攻關(guān)中風預防研究課題組研制開發(fā)的中風防治復方中藥。祥鶴腦安上市后，在卒中防治中取得了良好的臨床效果，并進行了大量的預防效果評價，目前已經(jīng)作為國家“十一五”攻關(guān)“社區(qū)腦卒中預防與控制適宜技術(shù)研究”課題唯一指定的預防用藥。循證醫(yī)學評價證實，祥鶴腦安預防卒中“明確有效”，安全性好。系統(tǒng)評價研究報告在Cochrane協(xié)作網(wǎng)電子期刊2010年第1期發(fā)表。510/27/202210/27/20225祥鶴腦安的質(zhì)量標準從原料采購到產(chǎn)品出廠全過程質(zhì)量控制系統(tǒng)。采用原產(chǎn)地藥材，從根本上保證腦安質(zhì)量的提高。當歸－甘肅岷縣；川芎－四川灌縣；人參－吉林長白山；紅花－新疆奇臺縣。主要質(zhì)量控制指標：阿魏酸部頒標準0.015%；祥鶴藥業(yè)企業(yè)內(nèi)控標準0.060%。610/27/2022

一、藥理和藥效710/27/2022祥鶴腦安的藥理學研究

抑制內(nèi)皮細胞凋亡，抗動脈硬化抑制缺氧條件下谷氨酸受體的過度激活，減輕腦組織損傷。上調(diào)低切應力條件下eNOS的表達，促進NO的合成，對血管內(nèi)皮具有保護作用。參考文獻：第二軍醫(yī)大學學報，2002，23（12）：1357-1360解剖學雜志，2003，26（3）：239-241。解剖學雜志，2004，27（1）：36－38。810/27/2022抗血栓：祥鶴腦安高劑量組與阿斯匹林的抗血栓效果相當，均顯著優(yōu)于溶劑對照組?？寡“寰奂合辁Q腦安低、高劑量組的血小板平均聚集率顯著低于阿斯匹林和空白對照組，而血小板聚集抑制率則顯著高于兩個對照組。改善腦血管功能：大樣本的人群干預效果觀察結(jié)果顯示，祥鶴腦安能夠顯著提高腦血流速度，降低外周阻力、脈博波速度等指標，使腦血管功能顯著改善。參考文獻：1.川芎、當歸萃取液對大鼠血栓形成的影響.中國臨床藥學雜志，2002，11（1）：45-42.2.腦安膠囊的不同制劑對大鼠血小板聚集的影響.醫(yī)藥導報，2003，22（2）：77-79.

3.上海市南匯區(qū)腦卒中干預策略對腦血管血液動力學指標的影響.中華國際醫(yī)學雜志,2003,3:300-302.祥鶴腦安的藥效學研究1010/27/2022減輕缺血腦組織損傷祥鶴腦安處理組大腦中動脈阻斷術(shù)48h以后的行為積分值顯著低于手術(shù)對照組，腦病理學損害陽性率顯著低于對照組。腦安對大腦中動脈阻斷術(shù)后48h大鼠行為積分值和腦病理學損害率參考文獻:1.新型腦安膠囊對大鼠急性腦梗死動物模型的影響.山東中醫(yī)雜志，2003，22（4）：226-228.2.2.川芎、當歸萃取液對實驗性急性腦梗死大鼠行為和腦組織損傷的影響.中國醫(yī)學月刊，2003，2（2）：107-109.1210/27/2022二、臨床治療試驗評價1410/27/2022祥鶴腦安對頭痛具有良好的治療效果。南匯區(qū)300余例頭痛患者的治療效果顯示，祥鶴腦安組的總有效率顯著高于對照藥物治療組。參考文獻：中國臨床康復雜志，2003，7（13）：1997。血管性頭痛治療效果臨床試驗評價有效率對照藥物組86.7%祥鶴腦安組95.4%1510/27/2022

三、預防效果與循證醫(yī)學評價1610/27/2022祥鶴腦安與阿司匹林隨機對照試驗注*：與試驗組比較P<0.05參考文獻：1.腦安膠囊與阿司匹林預防卒中的隨機對照試驗.中國腦血管病雜志，2007，4（7）：289-2932.腦安膠囊對320例卒中高危個體干預效果的評價.中國腦血管病雜志，2009，6（1）：19-231710/27/2022祥鶴腦安預防卒中的隨機對照試驗注*：與試驗組比較P<0.01參考文獻：1.上海市南匯區(qū)18271例腦卒中高危人群重點預防效果評價.中華流行病學雜，2005，26（5）：335-3382.醫(yī)院門診卒中高危個體篩查與腦安膠囊對其的干預效果.中國腦血管病雜志，2008，5（6）：263-2663.中國卒中高危人群干預試驗效果.中華國際醫(yī)學雜志，2003，3（1）：22-24.1810/27/2022祥鶴腦安預防卒中大樣本人群干預試驗注*：與試驗組比較P<0.01參考文獻：1.上海市南匯區(qū)18271例腦卒中高危人群重點預防效果評價.中華流行病學雜，2005，26（5）：335-3382.醫(yī)院門診卒中高危個體篩查與腦安膠囊對其的干預效果.中國腦血管病雜志，2008，5（6）：263-2663.中國卒中高危人群干預試驗效果.中華國際醫(yī)學雜志，2003，3（1）：22-24.2010/27/2022

四、祥鶴腦安的臨床應用

文獻報道3310/27/2022兩防五治卒中一級預防（預防初發(fā)）卒中二級預防（預防再發(fā)）

缺血性腦卒中出血性卒中恢復期TIA

腦供血不足血管性頭痛祥鶴腦安的適應癥3410/27/2022卒中治療：缺血性卒中、TIA、出血性卒中恢復期

2粒Bid（病情嚴重者可用到2粒Tid）卒中預防：一級和二級預防1?！?粒Bid

一級預防的對象：腦供血不足患者和卒中高危個體（高血壓、心臟病、糖尿病、高血脂等患者中腦血管功能明顯受損者）。血管性頭痛：4，3，2，1逐漸減量療法川芎具有直接鎮(zhèn)痛作用，用藥后即可起效；逐漸減量后停藥，可以降低復發(fā)率。祥鶴腦安的用法與用量3510/27/2022前景國家“十一五”攻關(guān)支撐項目“社區(qū)腦卒中預防與控制適宜技術(shù)研究”課題中，祥鶴腦安被遴