健康管理師《基礎(chǔ)知識》高頻考點：健康調(diào)查表及信息收集

衛(wèi)生服務(wù)記錄表單衛(wèi)生服務(wù)記錄表單：衛(wèi)生服務(wù)記錄的主要載體。一般包括：的隨訪表是最重要的健康管理信息來源。個人基本信息表格一般包括的內(nèi)容個數(shù)字都有具體的含義。姓名、性別、身份證號、出生日期、工作單位、本人電話、聯(lián)系人姓名、聯(lián)系人電話、職業(yè)、婚姻狀況、民族、血型、醫(yī)療費用支付方式、藥物過敏史、既往史(患過哪些疾病)、家族史、遺傳病史等。疾病管理隨訪表一般包括的內(nèi)容隨訪日期隨訪方式(門診、家庭、電話)癥狀(頭疼、惡心、呼吸困難等，根據(jù)疾病有所區(qū)別)體征(血壓、體重、BMI、心率等)生活方式指導(dǎo)(攝鹽情況、運動、吸煙、飲酒、心理調(diào)整、遵醫(yī)行為等)實驗室檢查(如血糖、血脂、血尿酸等)用藥情況(用藥名稱、用法、藥物副作用情況等)轉(zhuǎn)診(科別、原因等)此次隨訪分類(1控制滿意2控制不滿意3不良反應(yīng)4并發(fā)癥)下次隨訪時間及隨訪醫(yī)師簽名陶先生檔案記載，男，45歲，漢族，教師，身高175cm，體重98kg，血壓145/88mmHg，飲食偏咸，有15年飲酒史，有20年煙齡，很少參加體育運動。父親因冠心病去世，母親健在，患高血壓病。根據(jù)陶先生的情況搜集健康評估信息，可選擇何種收集資料的工具?(不定項選擇)A.個人健康調(diào)查表B.生活方式問卷表C.體檢表D.門診病歷E.以上都是『正確答案』A、B、C『答案解析』門診病歷不是健康管理師需要收集的資料。胸悶、不能集中精力，平時工作壓力大，經(jīng)常加班、熬夜、應(yīng)酬，口服降壓藥5AB.個人基本信息表、健康體檢表、糖尿病管理隨訪表、高血壓管理隨訪表C.個人基本信息表、健康體檢表、行為危險因素調(diào)查表、糖尿病管理隨訪表D.隨訪表E.健康體檢表、行為危險因素調(diào)查表、糖尿病管理隨訪表、高血壓管理隨訪表『正確答案』A『答案解析』王先生為高血壓患，并沒有罹患糖尿病，所以糖尿病管理隨訪表是不需要的，排除法可選擇A。健康信息的收集收集資料前的準備用該記錄表進行預(yù)調(diào)查。(3)知情同意書要由被調(diào)查對象自主、自愿簽署，調(diào)查員不得誘導(dǎo)和脅迫。(4)開始調(diào)查錄。使用生活方式信息記錄表收集信息寫中，應(yīng)注意以下項目說明：①表中的問題欄，序號可根據(jù)所設(shè)計表格的序號重新安排;問題欄的每個問題請直接讀給被調(diào)查者聽。畫圈或填寫。跳轉(zhuǎn)的指示說明在回答選項的右邊，調(diào)查時應(yīng)認真遵循。符號，不得更改或取消。④有關(guān)含酒精飲料消費(飲酒)的調(diào)查，表中指出可“增加當(dāng)?shù)仄渌N類的酒”，可根據(jù)當(dāng)?shù)仫嬀频牧?xí)慣，增加相應(yīng)的酒類。有關(guān)“飲酒量的評判標(biāo)準”：11131⑤1111蕉或橘子。健康體檢信息的收集記錄表的核查位置是否正確等，并及時改正。結(jié)束訪談，致謝