早產(chǎn)兒硬腫癥的護理干預(yù)效果分析

本word文檔可編輯可修改早產(chǎn)兒硬腫癥的護理干預(yù)效果分析【】R473.72【文獻標志碼】B【】1005-0019(2018)05-138-01早產(chǎn)兒硬腫癥是現(xiàn)在臨床上比較多見的一種疾病,主要是由于體溫中樞發(fā)育不成熟,基礎(chǔ)代謝低,肌肉活動少,糖原和皮下脂肪少,體表面積相對大等多種因素而引起的皮膚或者是皮下脂肪出現(xiàn)水腫,變硬;發(fā)生硬腫癥的患者會出現(xiàn)體溫過低,嚴重的會有器官功能受到損傷,影響患者的身心健康發(fā)展[1]?早產(chǎn)兒硬腫癥一般情況下比較常見于出生后的一個星期以內(nèi),據(jù)不完全統(tǒng)計,該病的發(fā)病率大約在54.8%左右[2]?有學者認為,通過對早產(chǎn)兒進行有效的護理干預(yù),可以減少硬腫癥的發(fā)生,為此本次實驗選擇2016年1月至2018年1月本院早產(chǎn)兒硬腫癥患者46例進行討論,具體如下?1資料與方法1.1一般資料選擇2016年1月至2018年1月本院早產(chǎn)兒硬腫癥患者46例進行討論,男性31例,女性15例,年齡1-5天?所選擇的患者在一般資料上沒有比較明顯的差異(P>0.05),可以進行比較?本次實驗已經(jīng)經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會的批準,經(jīng)過患者和家屬的知情同意?1.2護理方法1.2.1保暖復溫首先把早產(chǎn)兒放入恒溫箱,循序漸進的慢慢復溫,不能升溫過急;如果早產(chǎn)兒體溫較高,有可能會出現(xiàn)血液流通不均勻,導致患者出現(xiàn)缺血缺氧,引起腦出血或者是驚厥等一系列的不良癥狀,所以在為患者進行復溫的時候,要注意密切關(guān)注患者的各項生命體征變化,面色情況,采取復溫措施讓早產(chǎn)兒產(chǎn)熱,為其建立正常的血液循環(huán),使其可以進行新陳代謝,產(chǎn)生身體所需的能量,復溫溫度一般在36.5-37℃左右為宜?1.2.2保持呼吸道通暢早產(chǎn)兒出生后,及時幫助患者清除口鼻腔的分泌物,以免出現(xiàn)嗆咳或者是誤吸,?S持呼吸道通暢;給予患者吸氧護理,氧的濃度不宜過高,一般在0.5-1.0左右為宜?以免患者出現(xiàn)增生性失明?如果是恢復期喂奶的時候出現(xiàn)發(fā)紺癥狀,則可以在喂奶前后給予患者吸氧?1.2.3喂養(yǎng)護理早產(chǎn)兒出生后,護理人員必須教會產(chǎn)婦給予患者正確的哺乳喂養(yǎng),保證患者有足夠的營養(yǎng)供給,因為早產(chǎn)兒吸吮能力相對較弱,所以護理的時候要注意根據(jù)具體情況進行合適的喂養(yǎng)方式?主要以母乳喂養(yǎng)為主,可以盡快的滿足早產(chǎn)兒營養(yǎng)需求,增強患者的免疫力和抵抗力?如果是需要進行鼻飼的患者,要注意確保鼻飼的時候胃管進入到胃內(nèi),注意鼻飼的速度不能太快,防止患者出現(xiàn)嘔吐,或者是吸入性肺炎?1.2.4預(yù)防感染早產(chǎn)兒由于機體尚未完全發(fā)育,各項免疫功能較弱,抵抗力和防御能力都相對較低,所以對于早產(chǎn)兒使用的一切物品都必須要經(jīng)過嚴格的消毒處理,尿布要每天按時更換,保持皮膚清潔干燥;護理人員在為患者進行護理的時候要注意換衣服鞋帽,戴口罩?操作前?操作后要洗手,病室內(nèi)每天使用紫外線消毒一次,一次半小時?1.3觀察指標觀察干預(yù)后患者的治療效果?1.4判斷標準主要觀察患者的體溫復溫情況,生命體征的變化情況,呼吸音的變化情況等,顯效:說明護理后患者的體溫12小時慢慢恢復正常水平,沒有不良反應(yīng)出現(xiàn);有效:表示護理后患者的體溫在24小時內(nèi)慢慢恢復;無效:表示護理后患者的體溫24小時沒有恢復正常,或者是出現(xiàn)功能衰竭死亡[3]?1.5統(tǒng)計學方法采用SPSS22.0分析資料;計數(shù)資料用(n,%)表示,并用X2檢驗;P2結(jié)果本次實驗所選擇的46名患者,通過對其進行針對性的護理干預(yù)后,顯效的有22例(47.8%),有效的有20例(43.5%),無效的有4例(8.7%),治療總有效率為91.3%(42/46)?3討論早產(chǎn)兒硬腫癥屬于現(xiàn)在比較常見的一種疾病,通常情況下年齡越小,體重輕的發(fā)生硬腫癥的可能性就相對越大,有學者認為,早產(chǎn)兒硬腫癥與其微循環(huán)障礙密切相關(guān)[4]?導致患者出現(xiàn)微循環(huán)的主要原因有以下幾點,首先是早產(chǎn)兒的皮膚相對較薄,脂肪含量較少,出生后熱量很容易丟失;皮下脂肪的脂肪酸如果含量過高,在患者體溫過低的時候則會很容易出現(xiàn)凝固;脂肪含量少,則產(chǎn)熱就越少;其次是因為紅細胞過多,出現(xiàn)血瘀,缺氧,最后導致水腫的發(fā)生,所以在為其進行治療和護理的時候要注意幫助患者復溫,促進血液循環(huán)[5]?本次試驗所得結(jié)果顯示,對患者進行針對性的護理干預(yù)后,顯效的有22例,有效的有20例,無效的有4例,治療有效率為91.3%(42/46)?充分說明了本次護理干預(yù)對于患者的身心健康發(fā)展有良好的促進作用,例如引導患者啼哭,可以促進呼吸功能的亢進?增加氣體交換,從而增加患者的機體熱量,有利于改善血液循環(huán)?為患者進行翻身,可以防止皮膚受壓,促進循環(huán);對硬腫部位進行皮膚護理,可以促進皮下肌肉的運轉(zhuǎn),增加血液循環(huán),有利于患者對環(huán)境溫度適應(yīng)能力的提高,在進行皮膚護理的時候要注意為患者進行保暖;同時可以滿足早