系統(tǒng)解剖學(xué)重要知識(shí)點(diǎn)+大綱總結(jié)

第第25頁共25頁系統(tǒng)解剖學(xué)重要知識(shí)點(diǎn)+大綱總結(jié)Osteology第一節(jié)總論一、骨的分類根據(jù)外形可分為長(zhǎng)骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨四類。1、長(zhǎng)骨longbone中部細(xì)長(zhǎng)稱為體或骨干,體內(nèi)的腔稱骨髓腔,容納骨髓。骨的兩端膨大稱為骺,骺表面有光滑的關(guān)節(jié)面。骨干與骺鄰接的部分稱干骺端。長(zhǎng)骨多見于四肢,如股骨和肱骨。2shortbone3flatboneirregularbone,如椎骨和某些顱骨。二、骨的構(gòu)造骨是由骨質(zhì)、骨膜和骨髓構(gòu)成,并有血管和神經(jīng)分布。1、骨質(zhì)bonesubstanscompactbonespongybone。顱蓋骨的骨松質(zhì)稱為板障。2periosteum成的膜。分布于除關(guān)節(jié)面以外整個(gè)骨外面，對(duì)骨的營(yíng)養(yǎng)、生長(zhǎng)或再生具有重要作用。3bonemarrowredbonemarrowyellowbonemarrow5去造血活力。成人紅骨髓主要分布于長(zhǎng)骨的兩端、短骨、扁骨和不規(guī)則骨的松質(zhì)內(nèi),如肋骨、胸骨和椎骨等處。這些地方的紅骨髓可終生保持。臨床上常在髂結(jié)節(jié)、髂后上棘和胸骨等處穿刺取樣,檢查骨髓。三、骨的化學(xué)成分及物理特性骨的化學(xué)成分包括有機(jī)質(zhì)和無機(jī)質(zhì)。有機(jī)質(zhì)使骨具有韌性和彈性，無機(jī)質(zhì)使骨具有硬度。年齡愈大,無機(jī)物的比例愈高。因此,年幼者骨易變形,年長(zhǎng)者易發(fā)生骨折。第二節(jié)中軸骨骼26（2411）、12（一）椎骨vertebrae1、椎骨的一般形態(tài)典型椎骨由位于前方的椎體和后方的椎弓構(gòu)成。椎體和椎弓共同圍成椎孔,各部椎孔相連成椎管。椎弓72、各部椎骨的主要特征1)cervicalvertbral2-62)throacicvertebrae下緣各有一半圓形肋凹。橫突未端前面有橫突肋凹。棘突細(xì)長(zhǎng)向后下方傾斜。3)腰椎lumbarvertebrae:椎體大,椎弓發(fā)達(dá),棘突呈板狀,水平伸向后。4)sacralbone:5promontory44thorax構(gòu)成。1、肋ribs上7對(duì)肋骨的前端借助軟骨連于胸骨,稱真肋。第8-10對(duì)肋骨的前端借助軟骨連于上位軟骨,形成肋弓costalarch,稱假肋。第11、12對(duì)肋前端游離,稱浮肋。2sternum和劍突三部分。柄和體連結(jié)處形成微向前凸的角,稱胸骨角sternalangle,2軀干骨的重要骨性標(biāo)志1、頸靜脈切跡在胸骨柄上緣,左、右鎖骨內(nèi)側(cè)端之間,與第2胸椎體下緣線平齊。22438-10弓。是臨床上腹部觸診的重要標(biāo)志。二、顱skull(一)skull815顱的整體觀1、顱頂面觀有冠狀縫、矢狀縫、人字縫。2、顱側(cè)面觀在顳窩內(nèi)有額骨、頂骨、顳骨和蝶骨四骨交界處所構(gòu)成的翼點(diǎn)。3、顱前面觀（1）眶借視神經(jīng)孔、眶上裂通顱中窩。（2）骨性鼻腔：外側(cè)壁自上而下有上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。各鼻甲下方的間隙,分別稱為上鼻道、中鼻道和下鼻道。鼻腔周圍有四對(duì)鼻旁竇,分別開口于鼻腔。其中額竇、上頜竇和前篩竇、中篩竇開口于中鼻道;后篩竇開口于上鼻道;蝶竇開口于蝶篩隱窩。4、顱底外面觀5、顱底內(nèi)面觀由前向后分三個(gè)窩。（1）顱前窩anteriorcranialfossa正中線上由前向后有額嵴、盲孔、雞冠等。篩板上有篩孔通鼻腔。（2）顱中窩middlecranialfossa中央是蝶骨體，上面有垂體窩，窩前外側(cè)有視神經(jīng)管。垂體窩和鞍背統(tǒng)稱蝶鞍。其兩側(cè)，有前向后，依次有眶上裂、圓孔、卵圓孔和棘孔等。（3）顱后窩posteriorcranialfossa窩中央有枕骨大孔。還有枕內(nèi)隆凸、橫竇溝、乙狀竇溝和舌下神經(jīng)管等結(jié)構(gòu)。(三)新生兒顱的特征腦顱遠(yuǎn)大于面顱，顱頂各骨尚未完全發(fā)育,骨與骨之間的間隙充滿纖維組織,間隙的膜較大稱為顱囪cranialfontanelles,主要有前囪和后囪。前囪在生后1-2歲閉合。第三節(jié)附肢骨骼一、上肢骨（一）上肢帶骨包括肩胛骨和鎖骨。1、鎖骨clavicle:位于胸廓前上方,呈“∽”形,內(nèi)側(cè)端粗大l/32、肩胛骨scapula：位于胸廓后外側(cè)的上份,是三角形的扁骨。上緣短而薄,外側(cè)有喙突。外側(cè)緣肥厚、內(nèi)側(cè)緣薄而長(zhǎng)。外277面為肩胛下窩,后面有肩胛岡和肩峰。（二）自由上肢骨包括肱骨、尺骨、橈骨、腕骨、掌骨和指骨。1、肱骨humerus上端有半球形的肱骨頭。頭周環(huán)狀縮細(xì)稱解剖頸。上端和體交界處稍細(xì)稱外科頸，易骨折。體中部外側(cè)面有三角肌粗隆，后面有橈神經(jīng)溝。下端內(nèi)上髁后方有尺神經(jīng)溝。2、尺骨ulna上端前面有滑車切跡,在其下方和后上方各有一突起,分別稱冠突和鷹咀,冠突外側(cè)有橈切跡。尺骨下端稱尺骨頭。其后內(nèi)側(cè)向下的突起,稱為尺骨莖突。3、橈骨radius上端稱橈骨頭,上面有關(guān)節(jié)凹,頭周圍有環(huán)狀關(guān)節(jié)面。下端內(nèi)側(cè)面有尺切跡,下面有腕關(guān)節(jié)面,下端外側(cè)部向下突出稱橈骨莖突。4、腕骨carpalbones8塊,近側(cè)列由橈側(cè)向尺側(cè)依次為手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨。遠(yuǎn)側(cè)列為大多角骨、小多角骨、頭狀骨和鉤骨。5、掌骨metacarpalbones6、指骨phalangesoffingers(三)上肢骨的重要骨性標(biāo)志1、肩峰在肩部的最高點(diǎn),是測(cè)量上肢長(zhǎng)度的定點(diǎn)。277志。3、肱骨下端的內(nèi)上髁、外上髁與尺骨上端的鷹嘴,三者在伸肘時(shí)同在一直線上,而屈肘時(shí)三者連線成等腰三角形。二、下肢骨（一）下肢帶骨即髖骨hipbone,是不規(guī)則骨,由髂骨、坐骨和恥骨三者愈合而成、在三骨愈合處的外側(cè)面形成深陷的髖臼。（二）自由下肢骨包括股骨、髕骨、脛骨、腓骨、足骨（跗骨、跖骨和趾骨）1、股骨femur上端球形的膨大為股骨頭。頭的外下側(cè)較細(xì)的部分稱股骨頸。下端形成兩個(gè)膨大,稱內(nèi)側(cè)髁和外側(cè)髁,兩髁間有髁間窩。2、髕骨patella3、脛骨tibia上端膨大形成內(nèi)側(cè)髁和外側(cè)髁,兩髁上關(guān)節(jié)面之間的骨性隆起稱髁間隆起。上端與體移行處的前面有脛骨粗隆。下端膨大形成內(nèi)踝。4、腓骨fibula上端膨大稱腓骨頭,下端膨大為外踝。5、跗骨tarsalbones7列。后列為跟骨和距骨,跟骨后端有跟結(jié)節(jié)。距骨上面有距骨滑車。中列為足舟骨。前列為內(nèi)側(cè)楔骨、中間楔骨和外側(cè)楔骨及骰骨。6、跖骨metatarsal7、趾骨phalangesoftose第二章關(guān)節(jié)學(xué)總論1、關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造：1）關(guān)節(jié)面：分為關(guān)節(jié)頭和關(guān)節(jié)窩，上被有關(guān)節(jié)軟骨，可減少關(guān)節(jié)面的磨擦，緩沖震蕩和沖擊。2）關(guān)節(jié)囊：包在關(guān)節(jié)的周圍，封閉關(guān)節(jié)腔。可分為外層的纖維膜和內(nèi)層的滑膜。3）關(guān)節(jié)腔：為關(guān)節(jié)囊滑膜層和關(guān)節(jié)面共同圍成的密閉腔隙，腔內(nèi)有少量滑液。2、關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)：1）為囊內(nèi)韌帶和囊外韌帶。可加強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性和限制關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)。2）了關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性。3）突入關(guān)節(jié)腔形成滑膜襞，滑膜呈囊狀膨出形成滑膜囊。3、關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)：1）移動(dòng)、屈和伸、收和展、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)。第一節(jié)中軸骨連結(jié)一、軀干骨的連結(jié)(一）2411尾和它們之間的骨連結(jié)構(gòu)成。11）椎體間的連結(jié)（1）鄰兩個(gè)椎體間的纖維軟骨，由中央的髓核和周邊的纖維環(huán)構(gòu)成。椎間盤堅(jiān)韌而又有彈性，即牢固連結(jié)兩個(gè)椎體，又可使兩個(gè)椎體之間有少量的活動(dòng)。前縱韌帶：緊貼各椎體前面，有防止脊柱過伸的作用。黃韌帶：連結(jié)相鄰兩椎弓板之間。棘間韌帶：連結(jié)相鄰兩棘突之間。2）椎弓間的連結(jié)棘上韌帶和項(xiàng)韌帶：連結(jié)棘突的尖端。橫突間韌帶：連結(jié)相鄰兩橫突之間。關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)：由相鄰椎骨的上下關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面構(gòu)成2柱除支持體重、保護(hù)內(nèi)臟外，還可作前曲后伸、側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。（二）12121的連結(jié)共同構(gòu)成。構(gòu)成胸廓的關(guān)節(jié)主要有肋椎關(guān)節(jié)和胸肋關(guān)節(jié)。121211頜關(guān)節(jié)是唯一可動(dòng)的滑膜關(guān)節(jié)。顳下頜關(guān)節(jié)：由下頜骨的下頜頭與顳骨的下頜窩和關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)構(gòu)成。關(guān)節(jié)囊松弛，囊外由外側(cè)韌帶加強(qiáng)。囊內(nèi)有關(guān)節(jié)盤，將關(guān)節(jié)腔分為上、下兩部分。顳下頜關(guān)節(jié)屬于聯(lián)合關(guān)節(jié)，兩側(cè)必須同時(shí)運(yùn)動(dòng)。此關(guān)節(jié)能做下頜骨上提、下降、前進(jìn)、后退以及側(cè)方運(yùn)動(dòng)。第三節(jié)附肢骨連結(jié)一、上肢骨連結(jié)1、肩關(guān)節(jié)：由肱骨頭與肩胛骨的關(guān)節(jié)盂構(gòu)成，是典型的球窩關(guān)節(jié)。其特點(diǎn)是肱骨頭大，關(guān)節(jié)盂小，關(guān)節(jié)盂周緣有纖維軟骨構(gòu)成的盂唇加結(jié)節(jié)間滑液鞘內(nèi)穿過關(guān)節(jié)囊。肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)分靈活，能作屈、伸、收、展、旋內(nèi)、旋外和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。2、肘關(guān)節(jié)：肘關(guān)節(jié)是由肱骨下端與橈、尺骨上端構(gòu)成的復(fù)合關(guān)節(jié)，它包括三個(gè)關(guān)節(jié)。肱尺關(guān)節(jié)：由肱骨滑車與尺骨滑車切跡構(gòu)成。肱橈關(guān)節(jié)：由肱骨小頭與橈骨頭關(guān)節(jié)凹構(gòu)成。橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)：由橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面與尺骨橈切跡構(gòu)成。上述三個(gè)關(guān)節(jié)包在同一個(gè)關(guān)節(jié)囊內(nèi)，囊的前、后壁薄弱，兩側(cè)有橈側(cè)副韌帶和尺側(cè)附韌帶加強(qiáng)。在橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面周圍有橈骨環(huán)狀韌帶，防止橈骨頭脫出。肘關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)以肱尺關(guān)節(jié)為主，主要作屈、伸運(yùn)動(dòng)。橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)與橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)聯(lián)合可是前臂旋前和旋后。31）2）3）側(cè)關(guān)節(jié)4、手關(guān)節(jié)1)橈腕關(guān)節(jié)：是典型的橢圓關(guān)節(jié)。由橈骨下端的關(guān)節(jié)面和尺骨頭下方的關(guān)節(jié)盤為關(guān)節(jié)窩，手舟骨、月骨、三角骨的近側(cè)面為關(guān)節(jié)頭構(gòu)成。該關(guān)節(jié)可作屈、伸、收、展和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。除橈腕關(guān)節(jié)外，手的關(guān)節(jié)還有腕骨間關(guān)節(jié)、腕掌關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和手指間關(guān)節(jié)。二、下肢骨的連結(jié)1、骶髂關(guān)節(jié)：由骶骨和髂骨的耳狀面構(gòu)成，關(guān)節(jié)面凹凸不平，彼此結(jié)合分緊密。其前、后面分別有骶髂前、后韌帶加強(qiáng)。骶髂關(guān)節(jié)具有相當(dāng)大的穩(wěn)定性，以適應(yīng)支持體重的功能。2、恥骨聯(lián)合：由兩側(cè)的恥骨聯(lián)合面借纖維軟骨構(gòu)成的恥骨間盤連結(jié)而成。其上、下方分別有恥骨上韌帶和恥骨間韌帶加強(qiáng)。3、骨盆：是由骶骨、尾骨和兩側(cè)髖骨及其連結(jié)構(gòu)成。骨盆被界線分為上方的大骨盆和下方的小骨盆。界線由骶骨的岬、弓狀線、恥骨梳、恥骨結(jié)節(jié)和恥骨聯(lián)合上緣所圍成。小骨盆上口為界線，下口由尾骨尖、骶結(jié)節(jié)韌帶、坐骨結(jié)節(jié)、坐骨支、恥骨支和恥骨聯(lián)合下緣圍成。骨盆的主要功能是支持體重和保護(hù)盆腔臟器。在女性，骨盆還是胎兒娩出的產(chǎn)道。42/3，幾乎全部納入髖臼內(nèi)。關(guān)節(jié)囊厚而堅(jiān)韌，2/31/3收、展、旋內(nèi)、旋外和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。5、膝關(guān)節(jié)：由股骨和頸骨的內(nèi)、外側(cè)髁及髕骨構(gòu)成。其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是：關(guān)節(jié)囊松弛，附于各關(guān)節(jié)面周緣，前面有髕韌帶加強(qiáng)，兩側(cè)由脛側(cè)附韌帶和腓側(cè)附韌帶加強(qiáng)。膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)有前、后交叉韌帶和內(nèi)、外側(cè)半月板。前、后交叉韌帶可防止脛骨前后移位。內(nèi)、外側(cè)半月板可加深關(guān)節(jié)窩，增強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。膝關(guān)節(jié)主要作屈、伸運(yùn)動(dòng)，在半屈位時(shí)可作小幅度的旋內(nèi)和旋外運(yùn)動(dòng)。6、踝關(guān)節(jié)：由脛、腓骨的下端與距骨滑車構(gòu)成，主要可作背屈和跖屈的運(yùn)動(dòng)，在踝關(guān)節(jié)高度跖屈時(shí)，還可作輕度的側(cè)方運(yùn)動(dòng)。除上述關(guān)節(jié)外還有跗骨間關(guān)節(jié)、跗跖關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)和趾骨間關(guān)節(jié)。7、足弓：跗骨和跖骨連成的凸向上的弓稱為足弓。分為前后方向上的內(nèi)、外側(cè)縱弓和內(nèi)外方向上的橫弓。橫弓由骰骨、三快楔骨和跖骨構(gòu)成。足弓可增加穩(wěn)固性和減小震蕩等。第三章肌學(xué)第一節(jié)總論4成薄膜狀，稱腱膜二、肌的輔助裝置肌的輔助裝置包括筋膜、滑膜囊和腱鞘，具有保持肌的位置，減少摩擦和保護(hù)的作用第二節(jié)頭肌一、面肌包括：顱頂肌、眼輪匝肌、頰肌、口輪匝肌、鼻肌二、咀嚼肌咬肌、顳肌、翼內(nèi)肌、翼外肌顳?。何挥陲D窩，上提下頜骨,或使下頜骨向后、咬?。何挥谙骂M支的外側(cè)，上提下頜骨、第三節(jié)頸肌頸肌可依其所在位置分為頸淺肌群、舌骨上、下肌群和頸深肌群。胸鎖乳突?。盒绷杏陬i部?jī)蓚?cè)。一側(cè)肌收縮使頭向同側(cè)傾斜，臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；兩側(cè)收縮可使頭后仰一、背肌1、斜方肌：位于項(xiàng)部和背上部的淺層。使肩胛骨向脊柱靠可使頭后仰。2、背闊?。何挥诒诚虏?。使肱骨內(nèi)收、旋內(nèi)和后伸。當(dāng)上肢上舉被固定時(shí)，可引體向上。3、豎脊?。嚎v列于軀干的背面，脊柱兩側(cè)的溝內(nèi)。使脊柱后伸和仰頭，一側(cè)收縮時(shí)則使脊柱側(cè)屈。二、胸?。ㄒ唬┬厣现⌒卮蠹?、胸小肌、前鋸肌胸大?。何挥谛厍巴鈧?cè)壁上部淺層。使肱骨內(nèi)收、旋內(nèi)和前屈。如上肢固定可上提軀干，也可上提肋以助吸氣。（二）胸固有肌1、肋間外?。何挥诟骼唛g隙的淺層，能提肋助吸氣。2、肋間內(nèi)?。何挥诟骼唛g隙內(nèi)、肋間外肌的深面，可降肋助呼氣。三、膈膈的位置、形態(tài)、作用、三個(gè)裂孔的位置及通過的主要結(jié)構(gòu)，膈薄弱區(qū)的位置位置形態(tài)作用三個(gè)裂孔薄弱區(qū)胸腹腔之間穹窿形的扁薄闊肌收縮時(shí)穹窿下降助吸氣松弛時(shí)穹窿上升助呼氣與腹肌同時(shí)收縮可增加腹壓。名12108和胸導(dǎo)管食管和迷走神經(jīng)下腔靜脈四、腹?。ㄒ唬┣巴鈧?cè)群1、腹外斜?。何挥诟骨巴鈧?cè)部的淺層，肌纖維斜向前下。腹外斜肌腱膜參與形成腹股溝韌帶、腹股溝管淺環(huán)、腹直肌鞘的前層、白線等。2、腹內(nèi)斜肌：位于腹前外側(cè)部，在腹外斜肌深面，肌纖維斜向內(nèi)上。腹內(nèi)斜肌腱膜參與構(gòu)成腹直肌鞘、白線、腹股溝鐮3、腹橫?。何挥诟骨巴鈧?cè)部，在腹內(nèi)斜肌深面，肌纖維橫行向內(nèi)。腹橫肌的腱膜參與構(gòu)成腹直肌鞘、白線、腹股溝鐮4、腹直?。何挥诟骨氨谡芯€的兩旁腹肌的作用：n保護(hù)腹腔臟器,維持腹內(nèi)壓、n增加腹內(nèi)壓以完成排便分娩嘔吐和咳嗽等生理功能、n降肋,助呼氣、n使脊柱前屈側(cè)屈與旋轉(zhuǎn)、（二）后群腰大肌、腰方肌第五節(jié)上肢肌上肢肌分為上肢帶肌、臂肌、前臂肌和手肌一、上肢帶肌三角?。何恢糜诩绮?，起于鎖骨的外側(cè)端、肩峰和肩胛岡，止于肱骨體外側(cè)的三角肌粗隆、作用：外展肩關(guān)節(jié)，前部肌束可使肩關(guān)節(jié)屈和旋內(nèi)，后部肌束可使肩關(guān)節(jié)伸和旋外、二、臂肌前群包括肱二頭肌、肱肌和喙肱肌；后群包括肱三頭肌1、肱二頭?。洪L(zhǎng)頭起自肩胛骨盂上結(jié)節(jié)，短頭起自肩胛骨喙突，止于橈骨粗隆。作用：屈肘關(guān)節(jié)；當(dāng)前臂在旋前位時(shí),能使其旋后；此外還能協(xié)助屈肩關(guān)節(jié)、2、肱三頭?。洪L(zhǎng)頭起自肩胛骨盂下結(jié)節(jié)、外側(cè)頭與內(nèi)側(cè)頭分別起自肱骨后面橈神經(jīng)溝的外上方和內(nèi)下方的骨面，止于尺骨鷹嘴、。作用:伸肘關(guān)節(jié),長(zhǎng)頭可使肩關(guān)節(jié)后伸和內(nèi)收、三、前臂肌1肌、掌長(zhǎng)肌、尺側(cè)腕屈肌第二層：指淺屈肌第三層：指深屈肌、拇長(zhǎng)屈肌第四層：旋前方肌作用：屈指骨間關(guān)節(jié)、屈掌指關(guān)節(jié)、屈腕；前臂旋前2、后群淺層:由外向內(nèi)：橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌、橈側(cè)腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌、尺側(cè)腕伸肌深層：由上向下：旋后肌、拇長(zhǎng)展肌、拇短伸肌、拇長(zhǎng)伸肌、示指伸肌作用：伸腕、伸指、前臂旋后四、手?。嚎煞譃橥鈧?cè)、中間和內(nèi)側(cè)三群第六節(jié)下肢肌下肢肌分為髖肌、大腿肌、小腿肌和足肌一、髖?。喊ㄍ未蠹?、臀中肌、臀小肌、梨狀肌、閉孔內(nèi)肌、閉孔外肌、股方肌1、臀大?。何挥谕尾繙\層。作用：使髖關(guān)節(jié)伸和旋外；下肢固定時(shí),能伸直軀干,防止軀干前傾、2、梨狀肌：位于臀部臀大肌、臀中肌下方。作用：使髖關(guān)節(jié)外展和旋外3、髂腰?。河裳蠹『枉募?gòu)成。作用：使髖關(guān)節(jié)屈和旋外、二、大腿肌（一）前群包括：縫匠肌和股四頭肌?？p匠肌能屈髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)，并使屈曲的膝關(guān)節(jié)旋內(nèi)；股四頭肌伸膝關(guān)節(jié),股直肌可屈髖關(guān)節(jié)、股四頭?。何挥诠汕安?，股內(nèi)側(cè)肌、股外側(cè)肌和股直肌起自股骨體，股中間肌起自髂前下棘，止于脛骨粗隆、作用：伸膝關(guān)節(jié),股直肌可屈髖關(guān)節(jié)、（二）內(nèi)側(cè)群包括：恥骨肌、長(zhǎng)收肌、股薄肌、短收肌、大收肌。使髖關(guān)節(jié)內(nèi)收和外旋（二）后群包括：股二頭肌、半腱肌、半膜肌。作用：屈膝、伸髖。屈膝時(shí)，股二頭肌可使小腿旋外；半腱肌半膜肌使小腿旋內(nèi)三、小腿肌（一）前群：包括脛骨前肌、趾長(zhǎng)伸肌、拇長(zhǎng)伸肌。功能：伸踝關(guān)節(jié)、伸趾關(guān)節(jié)、使足內(nèi)翻。脛骨前?。何挥谛⊥惹懊妗Ｆ?足內(nèi)翻（二）后群：淺群包括小腿三頭?。枘c肌、比目魚?。?，深群包括脛骨后肌、趾長(zhǎng)屈肌和拇長(zhǎng)屈肌。作用：屈踝關(guān)節(jié)、屈趾關(guān)節(jié)、使足內(nèi)翻。腓腸肌還能屈膝關(guān)節(jié)。1、小腿三頭?。何挥谛⊥群竺鏈\層，包括腓腸肌、比目魚肌。腓腸肌起自股骨內(nèi)外側(cè)髁的后面，比目魚肌起自腓骨后面的上部和脛骨的比目魚肌線。二者以跟腱止于跟骨。作用:屈踝關(guān)節(jié),屈膝關(guān)節(jié)2、脛骨后肌：位于小腿后面深層。起于脛骨,腓骨和小腿骨間膜的后面，止于舟骨粗隆和內(nèi)側(cè)、中間及外側(cè)楔骨。作用：屈踝關(guān)節(jié),使足內(nèi)翻、（三）外側(cè)群：包括腓骨長(zhǎng)肌、腓骨短肌。作用：屈踝關(guān)節(jié)、足外翻1、腓骨長(zhǎng)肌：位于腓骨外側(cè)淺層，起自腓骨上份外側(cè)面，止于內(nèi)側(cè)楔骨和125四、足肌1、足背肌趾短伸肌、拇短伸肌2、足底肌內(nèi)側(cè)群、外側(cè)群：、中間群內(nèi)臟學(xué)第五章消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)由消化管和消化腺組成消化管上消化道：口腔、咽、食管、胃、二指腸。下消化道：空腸、回腸、大腸（盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸、肛管）。消化腺分大消化腺和小消化腺、大消化腺包括唾液腺（腮腺、下頜下腺、舌下腺）、肝和胰、小消化腺位于消化管壁內(nèi)的腺體一、口腔（一）為口腔前庭和固有口腔咽峽：由腭垂、腭帆游離緣、兩側(cè)的腭舌弓、腭咽弓及舌根共同圍成，是口腔和咽的分界，也是口腔和咽之間的狹部。（一）20321、牙的外形分部牙冠、牙頸、牙根：2、牙的分類3、牙式：臨床牙式記舉例：5右上頜第二前磨牙；6左下頜第一磨牙；Ⅲ左上頜乳尖牙；Ⅳ右下頜第一乳磨牙（二）舌（三）舌的功能：感受味覺、協(xié)助咀嚼、攪拌食物、輔助發(fā)音舌尖：舌的前端1、舌的形態(tài)舌體：占舌前2/3，在舌背以界溝與舌根為界舌根：占舌后1/32使舌縮短、變窄或變薄舌外肌有四對(duì)，以頦舌肌在臨床上為重使舌伸向?qū)?cè)（五）唾液腺大唾液腺有三對(duì)，包括腮腺、下頜下腺和舌下腺1、腮腺位置：耳廓前下方，咬肌后緣，下頜后窩內(nèi)導(dǎo)管：從腮腺前部發(fā)出，在顴弓下一橫指處，橫過咬肌表面，穿頰肌開口于上頜第二磨牙相對(duì)的頰粘膜，開口處稱腮腺管乳頭2、下頜下腺位置：在下頜骨下緣與二腹肌圍成的下頜下三角內(nèi)導(dǎo)管：自腺體內(nèi)側(cè)面發(fā)出，經(jīng)口腔底粘膜深面前行，開口于舌下阜3、舌下腺位置：在舌下襞深面導(dǎo)管：舌下腺大管與下頜下腺管共同開口于舌下阜，舌下腺小管開口于舌下襞1~6分別與鼻腔、口腔和喉腔相通。咽分三部：鼻咽、口咽和喉咽（一）咽腔位置：是咽腔的上部上界：顱底；下界：軟腭后緣與口咽分界1、鼻咽咽扁桃體：是頂后壁粘膜下的淋巴組織，嬰幼兒較1cm主要結(jié)構(gòu)咽鼓管圓枕：在咽鼓管咽口前、上、后方的隆起咽鼓管圓枕后方與咽后壁之間的凹陷，是鼻咽癌的好發(fā)部位位置：是咽腔的中部上界：軟腭后緣；下界：會(huì)厭上緣2、口咽oropharynx舌會(huì)厭正中襞，位于舌根后部與會(huì)厭相連的粘膜皺襞主要結(jié)構(gòu)舌會(huì)厭谷：在舌會(huì)厭正中襞兩側(cè)的凹陷腭扁桃體：位于腭舌弓和腭咽弓之間的扁桃體窩內(nèi)咽淋巴環(huán)：由腭扁桃、舌扁桃體、咽扁桃體、咽鼓管扁桃體共同圍成，有防御機(jī)能位置：是咽腔的下部上界：會(huì)厭上緣；下界：環(huán)狀軟骨下緣3、喉咽laryngopharynx主要結(jié)構(gòu)：梨狀隱窩：位于喉的兩側(cè)和甲狀軟骨內(nèi)面之間，粘膜下陷形成，是異物常嵌頓停留的部位（二）咽肌咽縮?。河醒噬稀⒅?、下縮肌三塊，呈疊互狀排列咽提?。喊ㄇo突咽肌、咽鼓管咽肌及腭咽肌25cm611門頸部：上起環(huán)狀軟骨下緣高度，下至胸骨頸靜脈切跡水平，長(zhǎng)5cm18cm1~2cm窄部第一個(gè)狹窄部：位于食管與咽交接處，距中切牙5cm第二個(gè)狹窄部：位于與左支氣管交叉處，距中切牙25cm第三個(gè)狹窄部：為膈食管裂孔處，距中切牙40cm四、胃胃是消化管最膨大的部分，上起食管，下續(xù)二指腸（一）胃的形態(tài)、分部?jī)煽冢喝肟诜Q賁門，接食管出口稱幽門，下續(xù)二指腸1、形態(tài)兩緣：右上緣稱胃小彎，凹向上，最低點(diǎn)有一切10部分2、分部胃底：指賁門切跡以上的部分，亦稱胃穹窿胃體：位于胃底與幽門部之間的部分幽門部：為角切跡與幽門之間的部分。左側(cè)管腔擴(kuò)大，稱幽門竇；右側(cè)管腔狹窄，稱幽門管（二）胃的位置胃中等充盈時(shí)，大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū)賁門和幽門位置較固定，賁門位于第11胸椎左1五、小腸（一）二指腸二指腸緊貼腹后壁，呈“C”部、降部、水平部和升部四部分1為降部轉(zhuǎn)折處稱二指腸上曲。上部近幽門處的一段腸管，壁薄內(nèi)面光滑，環(huán)狀襞少，稱二指腸球2375cm。3、水平部：自右向左橫過第三腰椎，至左側(cè)續(xù)于升部。腸系膜上動(dòng)、靜脈貼前面下行432懸肌連于膈右腳，此肌是手術(shù)時(shí)確定空腸起點(diǎn)的標(biāo)志（二）空腸和回腸空腸和回腸由腸系膜連于腹后壁，又稱系膜小腸六、大腸盲腸升結(jié)腸闌尾橫結(jié)腸結(jié)腸袋分部結(jié)腸降結(jié)腸盲腸和結(jié)腸的特征結(jié)腸帶直腸乙狀結(jié)腸脂肪垂肛管（一）盲腸位置：回腸末端開口于盲腸稱回盲口回盲瓣：在回盲口上、下方有兩個(gè)半月形的瓣，稱回盲瓣，是回腸突入盲腸形成（二）闌尾位置：位于右髂窩內(nèi)，根部體表投影：⑴臍與1/3（McBurney）⑵左、右髂1/3（lanz）（三）結(jié)腸升結(jié)腸：在右髂窩起于盲腸，上升至結(jié)腸右曲（肝曲）分部橫結(jié)腸：從結(jié)腸右曲向左至結(jié)腸左曲（脾曲），有系膜連于腹后壁降結(jié)腸：自結(jié)腸左曲下降至左髂嵴平面續(xù)于乙3于直腸（四）直腸位置：位于盆腔后部，從第3骶椎平面下降至盆膈兩個(gè)彎曲：骶曲和會(huì)陰曲骶曲凸向后，會(huì)陰曲凸向前特征一個(gè)膨大：位于直腸下部，稱直腸壺腹三條橫襞：中間一條大而明顯，位置恒定，位于直腸右壁，距肛門7cm（五）肛管境界：上界為