最新版本心肺復蘇操作流程

關于最新版本心肺復蘇操作流程第1頁，共63頁，2022年，5月20日，0點50分，星期五一、心肺復蘇術操作流程旅客急救的基本知識第2頁，共63頁，2022年，5月20日，0點50分，星期五你可曾知道：人類猝死87.7%發(fā)生在醫(yī)院以外，沒有醫(yī)護人員參與搶救猝死人員有35–40%如經現(xiàn)場及時進行心肺復蘇，可以挽救生命第3頁，共63頁，2022年，5月20日，0點50分，星期五時間就是生命！6分鐘腦組織發(fā)生損傷10分鐘腦組織發(fā)生不可逆轉的損害救命的黃金時刻最初的幾分鐘到十幾分鐘！第4頁，共63頁，2022年，5月20日，0點50分，星期五評估環(huán)境判斷意識立即呼救放置CPR體位胸外按壓(C)開放氣道(A)人工呼吸(B)判斷心肺復蘇操作流程第5頁，共63頁，2022年，5月20日，0點50分，星期五準備：著裝整潔態(tài)度莊重反應敏捷急救意識強第6頁，共63頁，2022年，5月20日，0點50分，星期五一．評估周圍環(huán)境

室外急救：伸開雙臂，眼睛環(huán)顧四周，看上、下、左、右，無水災、火災、雷電、無房屋倒塌等，環(huán)境安全。用物準備：硬地板、硬木板、紗布2塊。

第7頁，共63頁，2022年，5月20日，0點50分，星期五二．判斷意識：

拍肩、呼叫，證實傷者意識喪失，看急救開始時間。

第8頁，共63頁，2022年，5月20日，0點50分，星期五

1.判斷意識拍打雙肩，湊近耳邊大聲呼喚：“喂！同志、你怎么了？”

如均無反應，則確定為意識喪失輕拍重喊第9頁，共63頁，2022年，5月20日，0點50分，星期五

2.呼救

意識喪失即為危險狀態(tài)，故必須立即呼救—室外急救：尋求他人幫忙，撥打急救電話(120)…告知事發(fā)地點。來人吶！救命??！第10頁，共63頁，2022年，5月20日，0點50分，星期五三、體位擺放仰臥位俯臥位時翻身整體轉動，保護頸部擺放于地面或硬板床救護人跪于病人右側雙膝與肩同寬。

左膝關節(jié)平肩部。解開病人衣領、領帶以及拉鏈第11頁，共63頁，2022年，5月20日，0點50分，星期五第12頁，共63頁，2022年，5月20日，0點50分，星期五四、建立人工循環(huán)：

檢查有無頸動脈搏動，同時評估有無呼吸、胸廓有無起伏，時間5～10秒；如無脈搏，立即進行胸外心臟按壓。按壓時觀察病人面部反應。

第13頁，共63頁，2022年，5月20日，0點50分，星期五C.人工循環(huán)(Circulation,C)檢查脈搏心臟按壓第14頁，共63頁，2022年，5月20日，0點50分，星期五成人頸動脈搏動檢查

中、食指橫放頸部中央，向氣管一側輕按滑動2～3cm第15頁，共63頁，2022年，5月20日，0點50分，星期五如何判斷呼吸？一聽是否有呼吸聲；二看是否胸廓起伏；三感覺有否呼吸氣流？時間＜10秒第16頁，共63頁，2022年，5月20日，0點50分，星期五胸外心臟按壓部位1：乳頭連線中央部位2：胸骨中線中下1/3交界處或者胸骨下半部定位:成人/兒童第17頁，共63頁，2022年，5月20日，0點50分，星期五成人CPR單人--按壓:呼吸=30:2雙人--按壓:呼吸=30:2第18頁，共63頁，2022年，5月20日，0點50分，星期五胸外心臟按壓成人按壓方法第19頁，共63頁，2022年，5月20日，0點50分，星期五第20頁，共63頁，2022年，5月20日，0點50分，星期五按壓注意事項：

（1）兩手相扣，兩肘關節(jié)伸直(肩肘腕關節(jié)呈一直線)；

（2）以身體重量垂直下壓，壓力均勻，不可使用瞬間力量；

（3）按壓部位胸骨中下1/3處；

（4）按壓頻率至少100次/分；

（5）按壓深度至少5厘米，每次按壓后胸廓完全彈回，保證松開與壓下的時間基本相等。第21頁，共63頁，2022年，5月20日，0點50分，星期五

開放氣道：

觀察口腔有無異物，清除口、鼻腔內異物，壓額抬頦等三種方法開放氣道。第22頁，共63頁，2022年，5月20日，0點50分，星期五第23頁，共63頁，2022年，5月20日，0點50分，星期五A：開放氣道方法仰頭舉頦法

雙手抬頜法（適用于頸、脊椎損傷時,）傷病員下頦經耳垂連線與地面呈90度第24頁，共63頁，2022年，5月20日，0點50分，星期五

B.人工呼吸

判斷呼吸，若無自主呼吸，則進行人工呼吸!第25頁，共63頁，2022年，5月20日，0點50分，星期五口對口人工呼吸仰頭舉頦打開氣道；捏緊鼻孔；張大口包緊其口唇；第26頁，共63頁，2022年，5月20日，0點50分，星期五始終保持氣道開放吹氣時不能漏氣連吹2次，注意中間松開鼻孔，讓病人出氣確保胸部升起并維持1s頻率:成人10-12次/分。根據以上這幾點可作出判斷吹氣是否達到要求。注意事項第27頁，共63頁，2022年，5月20日，0點50分，星期五七、B與C交替進行五個回合為一個周期CPR第28頁，共63頁，2022年，5月20日，0點50分，星期五為避免施救者過度勞累….條件允許時：每2min轉換一次，每次轉換的時間均不應超過5s第29頁，共63頁，2022年，5月20日，0點50分，星期五心肺復蘇有效指征雙側瞳孔由散大縮小面色、口唇、耳垂、甲床轉為紅潤自主呼吸逐漸恢復觸摸到規(guī)律的頸動脈搏動手腳抽搐開始呻吟收縮壓大于60mmHg第30頁，共63頁，2022年，5月20日，0點50分，星期五心肺復蘇可以終止的條件傷病員已經恢復自主呼吸和心跳醫(yī)務人員確定被救者已經死亡第31頁，共63頁，2022年，5月20日，0點50分，星期五

八、復蘇成功，記錄時間。

取舒適體位、保暖，記錄。第32頁，共63頁，2022年，5月20日，0點50分，星期五九、高級生命支持：早期心臟電除顫氣管插管心電監(jiān)護使用藥物等第33頁，共63頁，2022年，5月20日，0點50分，星期五按壓方法第34頁，共63頁，2022年，5月20日，0點50分，星期五按壓與吹氣比成人：單人或雙人：比例為30：2B與C反復交替進行每5個循環(huán)或2min檢查一次兒童及嬰兒：-單人：同成人-雙人：15：2，B與C反復交替進行，每8個循環(huán)或2min檢查一次第35頁，共63頁，2022年，5月20日，0點50分，星期五顳動脈壓迫止血法：用于頭頂及顳部動脈出血。用拇指或食指在耳前正對下頜關節(jié)處用力壓迫。顳動脈二、常用急救方法

－－指壓止血法第36頁，共63頁，2022年，5月20日，0點50分，星期五頜外動脈壓迫止血法：用于耳部及顏面部的出血；用拇指或食指在下頜角前約半寸外，將動脈血管壓于下頜骨上。二、常用急救方法

－－指壓止血法第37頁，共63頁，2022年，5月20日，0點50分，星期五頸總動脈壓迫止血：常用于在頭、頸部大出血面采取其他止血方法無效時使用。方法：是在氣管外側，胸鎖乳突深肌前緣，將傷側頸動脈向后壓于第五頸椎上，但禁止雙側同時壓迫。頸總動脈二、常用急救方法

－－指壓止血法第38頁，共63頁，2022年，5月20日，0點50分，星期五鎖骨下動脈壓迫止血法：用于腋窩、肩部及上肢出血。用拇指在鎖骨上凹摸到動脈跳動處，其余四指放在病人頸后，以拇指向下內方壓向第一肋骨。鎖骨下動脈二、常用急救方法

－－指壓止血法第39頁，共63頁，2022年，5月20日，0點50分，星期五肱動脈壓迫止血法：用于手、前臂及上臂下部的出血。在病人上臂的前面或后面，用拇指或四指壓迫上臂內側動脈血管。肱動脈二、常用急救方法

－－指壓止血法第40頁，共63頁，2022年，5月20日，0點50分，星期五包扎止血法包扎止血法是指用繃帶、三角巾、止血帶等物品，直接敷在傷口或結扎某一部位的處理措施。二、常用急救方法

－－包扎止血法第41頁，共63頁，2022年，5月20日，0點50分，星期五加壓包扎止血法：適用于小動脈、靜脈及毛細血管出血。用消毒紗布墊敷于傷口后，再用棉團、紗布卷、毛巾等折成墊子，放在出血部位的敷料外面，然后用三角巾或繃帶緊緊包扎起來，以達到止血目的。二、常用急救方法

－－加壓包扎止血法第42頁，共63頁，2022年，5月20日，0點50分，星期五加墊屈肢止血法：在上肢或小腿出血且沒有骨折和關節(jié)損傷時，可采用屈肢加墊止血。

上臂出血，可用一定硬度、大小適宜的墊子放在腋窩，上臂緊貼胸側，用三角巾、繃帶或腰帶固定胸部

前臂或小腿出血，可在肘窩或腘窩加墊屈肢固定。前臂出血小腿出血二、常用急救方法

－－加墊屈肢止血法第43頁，共63頁，2022年，5月20日，0點50分，星期五小動脈和靜脈出血加壓包扎止血法；較大的動脈出血，止血帶止血法；在緊急情況下先壓迫法止血，然后再根據出血情況改用其他止血法。如傷處有骨折時，須另加夾板固定；傷口內有碎骨或異物時，不得應用加壓包扎止血法；用止血帶止血，一定要扎緊，如果扎得不緊，深部動脈仍有血液流出。二、常用急救方法

－－止血法第44頁，共63頁，2022年，5月20日，0點50分，星期五繃帶包扎法用繃帶包扎傷口，目的是固定蓋在傷口上的紗布，固定骨折或挫傷，并有壓迫止血的作用，還可以保護患處。二、常用急救方法

－－繃帶包扎法第45頁，共63頁，2022年，5月20日，0點50分，星期五環(huán)形法：多用于手腕部，肢體粗細相等的部位。先將繃帶作環(huán)形重疊纏繞，第一圈環(huán)繞稍作斜狀，第二、三圈作環(huán)形，并將第一圈之斜出一角壓于環(huán)形圈內，最后用膠布將帶尾固定，也可將帶尾剪成兩個頭，然后打結。二、常用急救方法

－－繃帶包扎法第46頁，共63頁，2022年，5月20日，0點50分，星期五蛇形法：多用于夾板的固定。先將繃帶按環(huán)形法纏繞數圈，按繃帶的寬度作間隔斜著上纏或下纏。二、常用急救方法

－－繃帶包扎法第47頁，共63頁，2022年，5月20日，0點50分，星期五螺旋形法：多用于肢體粗細相同處。先按環(huán)形法纏繞數圈，上纏每圈蓋住前圈三分之一或三分之二呈螺旋形。二、常用急救方法

－－繃帶包扎法第48頁，共63頁，2022年，5月20日，0點50分，星期五螺旋反折法：多用于肢體粗細不等處。先按環(huán)形法纏繞，待纏到漸粗處，將每圈繃帶反折，蓋住前圈三分之一或三分之二，依此由下而上地纏繞。二、常用急救方法

－－繃帶包扎法第49頁，共63頁，2022年，5月20日，0點50分，星期五注意：繃帶不能打得過緊，也不能過松，不然會引起血液循環(huán)不良或松得固定不住紗布；打結時，不要在傷口上方，也不要在身體背后，以免睡覺時壓住不舒服。在沒有繃帶而必須急救的情況下，可用毛巾、手帕、床單(撕成窄條)、長筒尼龍襪子等代替繃帶包扎。二、常用急救方法

－－繃帶包扎法第50頁，共63頁，2022年，5月20日，0點50分，星期五三角巾包扎法對較大創(chuàng)面、固定夾板、手臂懸吊等傷員，需應用三角巾包扎法。二、常用急救方法

－－三角巾包扎法第51頁，共63頁，2022年，5月20日，0點50分，星期五普通頭部包扎：先將三角巾底邊折疊，把三角巾底邊放于前額拉到腦后，相交后先打一半結，再繞至前額打結。二、常用急救方法

－－三角巾包扎法第52頁，共63頁，2022年，5月20日，0點50分，星期五風帽式頭部包扎：將三角巾頂角和底邊中央各打一結成風帽狀。頂角放于額前，底邊結放在后腦勺下方，包住頭部，兩角往面部拉緊向外反折包繞下頜。二、常用急救方法

－－三角巾包扎法第53頁，共63頁，2022年，5月20日，0點50分，星期五普通面部包扎法：將三角巾頂角打一結，適當位置剪孔（眼、鼻處）。打結處放于頭頂處，三角巾罩于面部，剪孔處正好露出眼、鼻；三角巾左右兩角拉到頸后在前面打結。二、常用急救方法

－－三角巾包扎法第54頁，共63頁，2022年，5月20日，0點50分，星期五普通胸部包扎法：將三角巾頂角向上，貼于局部，如系左胸受傷，頂角放在右肩上底邊扯到背后在后面打結；再將左角拉到肩部與頂角打結；背部包扎與胸部包扎相同，位置相反，打結于胸部。二、常用急救方法

－－三角巾包扎法第55頁，共63頁，2022年，5月20日，0點50分，星期五骨折固定法當發(fā)生骨折事故之后，為了使斷骨不再加重對周圍組織的損傷，減輕患者的疼痛和便于醫(yī)生的診治，在運送傷員去醫(yī)院的途中，應進行必要的固定。若不固定骨折斷端對周圍組織的損傷二、常用急救方法

－－骨折固定法第56頁，共63頁，2022年，5月20日，0點50分，星期五肱骨骨折固定法：傷者手臂呈屈肘狀，用兩塊夾板固定，一塊放于上臂內側，另一塊放在外側，用繃帶固定。如只有一塊夾板，則夾板放在外側加以固定，用三角巾懸吊傷肢。二、常用急救方法

－－骨折固定法第57頁，共63頁，2022年，5月20日，0點50分，星期五大腿骨折固定法：將傷腿拉直，夾板長度上至腋窩，下過腳跟。兩塊夾板放于大腿內、外側。用繃帶或三角巾纏繞固定。二、常用急救方法

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