孕早期保健課件

孕早期保健開平醫(yī)院婦產(chǎn)科目錄避免不良因素對胚胎的影響衛(wèi)生保健心理保健整個妊娠期長達40周左右。在這漫長的日子里，孕婦除了定期產(chǎn)前檢查之外，在衣、食、住、行以至勞動、工作和休息等方面都要適當安排，才能保證身體的健康和胎兒的正常發(fā)育

良好的心態(tài)，融洽的感情，是幸福美滿家庭的一個重要條件，也是孕婦達到優(yōu)孕、優(yōu)生的重要因素，在夫妻感情融洽、家庭氣氛和諧、心態(tài)良好的情況下，受精卵就會“安然舒適”地在子宮內(nèi)發(fā)育成長，生下的孩子就更健康、聰慧（一）生物因素對胎兒影響：孕婦患感染性疾病時，體內(nèi)的病原體可經(jīng)血液通過胎盤傳經(jīng)胎兒?，F(xiàn)已確定，引起胎兒宮內(nèi)感染并可能造成不良結(jié)局的病原體有風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、乙肝病毒、艾滋病病毒、弓形體、梅毒螺旋體等。上述病原體被專家們統(tǒng)稱為：“TORCH”。孕婦如果感染了上述各種病原體后，可造成流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)，還會引起胎兒畸形，因此預(yù)防至關(guān)重要防治措施包括：1、懷孕后不要到人群擁擠的公共場所去，以防病毒感染。2、不接觸貓、狗等寵物，不吃未煮透的肉食。水果蔬菜食前要冼凈，進食前洗手3、開展孕期生化篩查及產(chǎn)前診斷。對確診感染者，可實行治療性流產(chǎn)。4、確診如弓形體、梅毒螺旋體感染的孕婦，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。（二）藥物對胎嬰兒影響：藥物對胎兒的不良影響主要取決于用藥時的孕齡、藥物的毒性及劑量、用藥時間的長短等因素。胚胎期（8周內(nèi)）各個器官都在迅速發(fā)育，大多數(shù)細胞處于分裂階段。藥物毒性可使開始生長的器官發(fā)育停滯而致畸。12周后僅影響生長發(fā)育過程使全身發(fā)育遲緩1、已知或懷疑有致畸作用的藥物有：類維生素A、激素、抗凝血藥、抗腫瘤藥、抗驚厥藥、抗生素等2、應(yīng)注意的問題：（1）婦女懷孕后，原則上應(yīng)少服藥或不服藥，某些可用可不用的藥物應(yīng)盡量不用（2）如果患病確實需要用藥治療，應(yīng)遵醫(yī)囑認真服藥，不要延誤不治。因為疾病不僅危害母親健康，也會影響胎兒生長發(fā)育（三）理化因素對胎嬰兒的影響：1、電離輻射：包括X線，αβγ射線等。妊娠11周前，輻射會致大多數(shù)胎兒的許多器官嚴重畸形。妊娠11-20周會引起生長障礙、小頭畸形、智力發(fā)育不全及眼、骨骼和生殖器的畸形2、噪聲：孕婦長期生活在噪聲環(huán)境內(nèi)，可對胎兒的聽覺系統(tǒng)產(chǎn)生影響，還可使嬰兒出生缺陷率增加3、有毒有害物質(zhì)：農(nóng)藥、鉛、汞、苯、鎘、二硫化碳、氯喹、乙醚等物質(zhì)對胚胎和胎兒有不同程度的毒害作用，可引起流產(chǎn)、畸形或出生缺陷。在上述環(huán)境工作或接觸在毒有害物質(zhì)的孕婦應(yīng)調(diào)離工作崗位4、高熱：使人體發(fā)生高熱的情況如感染引起的體溫升高；接觸高溫如熱水浴、蒸汽浴等；接觸電熱器。以上有誘發(fā)畸形的可能一般來說，在懷孕期間，是必須做超聲檢查的，這樣才可以動態(tài)觀察胎兒，除外胎兒體表和內(nèi)在的畸形，同時觀察胎盤，羊水是否正常的，超聲檢查時間只要不固定在一個部位，不超過30分鐘是不會造成不良影響的出現(xiàn)的，所以你可以放心的。三維超聲的副作用相對于二維超聲大一些的，但是只要注意時間，不會有不良影響，另外三維一個孕期做一次就可以了（四）不良生活嗜好對胎嬰兒影響：1、吸煙：孕婦吸煙嗜好對胎兒的影響(1)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩（IUGR）：隨每日吸煙量的增加，低出生體重兒發(fā)生率增加（2）自然流產(chǎn)：孕婦吸煙自然流產(chǎn)危險性是非吸煙者的1.2-1.7倍（3）圍產(chǎn)兒死亡：孕婦吸煙要增加圍產(chǎn)兒死亡率。主要死因為胎盤早剝、早產(chǎn)和肺炎等（4）出生缺陷：孕婦吸煙的孩子先天性心臟病的發(fā)生率高于非吸煙者（5）腫瘤：有人提出香煙中的致癌物質(zhì)會經(jīng)胎盤影響胎兒，所以孕婦吸煙可能會引起兒童腫瘤2、酗酒：孕婦酗酒可使胎盤早剝、羊水感染等發(fā)生率增高：流產(chǎn)、圍產(chǎn)兒死亡、低出生兒及低智力發(fā)生率增加。酗酒還可發(fā)生胎兒酒精中毒癥（FAS），表現(xiàn)為：發(fā)育遲緩、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、顱面形態(tài)異常、心血管系統(tǒng)、肌肉、骨骼系統(tǒng)缺陷等。因此，孕婦在懷孕期間應(yīng)避免被動吸煙，也不要飲酒，以保證胎兒正常發(fā)育心理保健恐懼、憂慮、緊張等情緒可使孕婦身體的各種機能發(fā)生變化，從而影響胎兒身體及大腦的發(fā)育。因此，保持積極良好的情緒對胎兒的正常發(fā)育至關(guān)重要。生育不是婦女單方面的責(zé)任，而是夫婦雙方共同的事情。除了孕婦本人要做好心理保健外，丈夫及其家人亦要給予關(guān)心，體貼及理解，努力為孕婦創(chuàng)造一個安全舒適的環(huán)境。懷孕早期，孕婦往往對妊娠無充分準備，或由于早孕反應(yīng)如惡心，嘔吐、倦怠等癥狀，或因接觸一些不良因素如感冒、發(fā)熱、服藥等，使部分婦女產(chǎn)生緊張、擔憂等情緒。主要針對妊娠的生理變化，及個別特殊心理壓力進行指導(dǎo)孕期異常心理狀態(tài)的信號1、失眠、多夢3．

孕早期如出現(xiàn)過度焦慮、抑郁、重大精神創(chuàng)傷，易致孕婦體內(nèi)過多分泌腎上腺素，導(dǎo)致唇腭裂等畸形。容易誘發(fā)早產(chǎn)。胎兒畸形、流產(chǎn)、早產(chǎn)4．自身免疫力下降反復(fù)出現(xiàn)腹痛２．經(jīng)常生氣、煩躁、發(fā)火

孕婦出現(xiàn)心理失衡有她的生理基礎(chǔ)，孕婦懷孕期間，母體為了適應(yīng)胎兒生長發(fā)育的需要，全身各系統(tǒng)都會發(fā)生一定程度的改變，其中精神與神經(jīng)系統(tǒng)的正常調(diào)節(jié)規(guī)律易被破壞，由此而引起了孕婦神經(jīng)出現(xiàn)興奮與抑制間的不協(xié)調(diào)，易出現(xiàn)興奮和抑郁表現(xiàn)。另外孕婦體內(nèi)激素水平的變化，孕期分泌大量增多的孕酮和雌性激素也是導(dǎo)致情緒波動的一個原因快樂的母親孕育的孩子個性樂觀、心情舒暢、性格、能力各方面很完善

孕婦過度焦慮和抑郁易致神經(jīng)質(zhì)或精神質(zhì)兩種人格特質(zhì)，這兩種是正常行為但反映的是不同的人格傾向，主要表現(xiàn)是：常常焦慮、擔憂、郁郁不樂、憂心忡忡、遇到事情有很強烈的情緒反應(yīng)，孤獨、不關(guān)心他人、難以適應(yīng)外部環(huán)境、不近人情、感覺遲鈍、與他人不友好、喜歡干奇特的事、并且不顧危險，易致完美主義。孕母心理狀態(tài)對孩子個性形成的影響17孕期心理調(diào)適

要學(xué)習(xí)和掌握一些關(guān)于妊娠、分娩和胎兒在宮內(nèi)生長發(fā)育的科普知識，了解妊娠過程出現(xiàn)的某些生理現(xiàn)象。若一旦有這些生理現(xiàn)象的出現(xiàn)，能夠正確對待，坦然處之，減少不必要的緊張和恐慌1．要掌握妊娠、分娩的知識：2．轉(zhuǎn)移注意力，保持樂觀穩(wěn)定的情緒狀態(tài)：

懷孕是婦女幾乎都要歷經(jīng)的人生過程，本身是件快事，不必為此背上思想包袱。如果是焦慮、抑郁嚴重的，我們就要轉(zhuǎn)入正規(guī)的心理咨詢程序了，要進行一系列的心理療法18在生活中尋找一個你遇到的生活樂觀，堅強、幽默的人作為你的模仿對象，你也可以把你的煩惱告訴她，你也可能對這個問題有一個全新的視角，你要已積極的語言強化自己孕期心理調(diào)適

3．認知療法4．放松療法

如果孕早期的疲勞讓你難受得要命，記?。耗愫芸炀蜁竭_孕中期，重新恢復(fù)精力了。那時候，你甚至可以等著看完午夜劇場，或者在周末的時候出去玩一玩。如果你在快要分娩之前感覺疲勞得受不了，只要想想：你馬上就成為一名新媽媽了，到時候回憶起現(xiàn)在這段輕輕松松、沒有孩子哭鬧的夜晚，你會特別懷念的呢。所以，趁著現(xiàn)在有時間，好好休息一下吧20給準爸爸的建議丈夫應(yīng)該充分地認識到：在妻子妊娠的這段特殊時期，溫存與體貼、快樂和幽默、理解加包容，安排好妻子的物質(zhì)生活與精神生活，才是穩(wěn)定妻子情緒的良方。下面列舉幾種調(diào)節(jié)家庭氣氛的方法，深愛并關(guān)心孕妻的丈夫不妨一試。

丈夫總是以一種舒暢的心情推開家門，即使因工作不順心或在外面遇到不愉快的事情，也應(yīng)該在跨入家門的一刻，將不良的情緒排除掉。

夫妻發(fā)生口角，原因當然不總是在丈夫身上，因為妻子在懷孕期間，身體內(nèi)的激素變化使人整天都感到不太舒服，故而往往焦躁不安。丈夫一旦發(fā)現(xiàn)有矛盾的苗頭，除開導(dǎo)妻子以胎教為重外，可