執(zhí)業(yè)護(hù)士-習(xí)題-第章-護(hù)理管理

執(zhí)業(yè)護(hù)士-習(xí)題-第章-護(hù)理管理PAGEPAGE15————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期： 第十九章護(hù)理管理一、A1

1、體現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系結(jié)構(gòu)中環(huán)節(jié)質(zhì)量的內(nèi)容是

A.設(shè)備質(zhì)量

B.藥品質(zhì)量

C.執(zhí)行醫(yī)囑

D.差錯(cuò)發(fā)生率

E.護(hù)士學(xué)歷【正確答案】：C

【答案解析】：環(huán)節(jié)質(zhì)量是指各種要素通過組織管理形成的工作能力、服務(wù)項(xiàng)目、工作程序和工序質(zhì)量。主要指護(hù)理工作活動(dòng)過程質(zhì)量。包括管理工作及護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)活動(dòng)過程。如執(zhí)行醫(yī)囑、觀察病情、患者管理、護(hù)理文件書寫、技術(shù)操作、心理護(hù)理、健康教育等。2、體現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系結(jié)構(gòu)中要素質(zhì)量的內(nèi)容是

A.護(hù)士編制

B.患者管理

C.出院滿意度

D.健康教育

E.技術(shù)操作

【正確答案】：A

【答案解析】：要素質(zhì)量是指提供護(hù)理工作的基礎(chǔ)條件質(zhì)量，是構(gòu)成護(hù)理服務(wù)的基本要素。內(nèi)容包括：人員配備如編制人數(shù)、職稱、學(xué)歷構(gòu)成等；可開展業(yè)務(wù)項(xiàng)目及合格程度的技術(shù)質(zhì)量、儀器設(shè)備質(zhì)量、藥品質(zhì)量、器材配備、環(huán)境質(zhì)量(設(shè)施、空間、環(huán)境管理)、排班、值班傳呼等時(shí)限質(zhì)量、規(guī)章制度等基礎(chǔ)管理質(zhì)量。3、體現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系結(jié)構(gòu)中終末質(zhì)量的條目是

A.儀器設(shè)備質(zhì)量

B.藥品質(zhì)量

C.住院滿意度

D.健康教育

E.技術(shù)操作

【正確答案】：C

【答案解析】：終末質(zhì)量是指患者所得到的護(hù)理效果的質(zhì)量。如皮膚壓瘡發(fā)生率、差錯(cuò)發(fā)生率、一級(jí)護(hù)理合格率、住院滿意度、出院滿意度等患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度調(diào)查結(jié)果等。4、對(duì)手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的手、物品進(jìn)行定期細(xì)菌培養(yǎng)的周期是

A.每天

B.每周

C.每兩周

D.每月

E.每季度

【正確答案】：D

【答案解析】：手術(shù)室有嚴(yán)格的消毒隔離制度并認(rèn)真貫徹；每月定期進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及對(duì)手術(shù)室空氣、醫(yī)護(hù)人員的手、物品進(jìn)行監(jiān)測；無過期無菌物品；對(duì)感染手術(shù)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。5、手術(shù)室的無菌手術(shù)感染率要求小于

A.0.1％

B.0.5％

C.1.0％

D.1.5％

E.2.0％

【正確答案】：B

【答案解析】：手術(shù)室滅菌標(biāo)準(zhǔn)，無菌手術(shù)感染率小于0.5％，三類切口感染有蹤登記制度。6、一級(jí)護(hù)理患者巡視的時(shí)間是

A.每半小時(shí)

B.每1小時(shí)

C.每2小時(shí)

D.每3小時(shí)

E.隨時(shí)

【正確答案】：A

【答案解析】：根據(jù)分級(jí)護(hù)理制度要求特級(jí)護(hù)理對(duì)病人24h連續(xù)監(jiān)護(hù)，一級(jí)護(hù)理15～30min巡視病人1次，二級(jí)護(hù)理30～60min巡視1次，三級(jí)護(hù)理要求每天至少巡視病人3次。7、無菌物品滅菌合格率是

A.100％

B.99％以上

C.98％以上

D.95％以上

E.90％以上

【正確答案】：A

【答案解析】：無菌物品滅菌合格率是100％.記憶即可。8、護(hù)理工作的質(zhì)量監(jiān)控的自我監(jiān)控中最重要的層次是

A.護(hù)理部

B.總護(hù)士長

C.護(hù)士長

D.護(hù)士

E.護(hù)理員

【正確答案】：D

【答案解析】：護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控是護(hù)理管理的重要環(huán)節(jié)，最終目的是提高護(hù)理質(zhì)量。自我監(jiān)控中最重要的層次是護(hù)士。9、下列情況常規(guī)作為不良事件上報(bào)護(hù)理部的是

A.患者給藥錯(cuò)誤

B.患者治療延誤

C.家屬不滿投訴

D.護(hù)士夜班脫崗

E.患者管路滑脫

【正確答案】：E

【答案解析】：建立健全護(hù)理不良事件上報(bào)制度和流程，提倡真實(shí)反映臨床中存在和發(fā)現(xiàn)的各種不良事件和隱患。如皮膚壓力傷、跌倒、管理滑脫、墜床等。鼓勵(lì)不良事件上報(bào)。積極發(fā)現(xiàn)可能存在的各種隱患，提出可行的改良措施，起到預(yù)防為主的有效作用。10、三級(jí)醫(yī)療事故是指造成患者的不良后果為

A.造成死亡

B.重度殘疾

C.中度殘疾

D.輕度殘疾

E.人身損害

【正確答案】：D

【答案解析】：根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級(jí)：

一級(jí)醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；

二級(jí)醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；

三級(jí)醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；

四級(jí)醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。11、病房護(hù)士發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)后，護(hù)士長應(yīng)及時(shí)上報(bào)護(hù)理部，上報(bào)的時(shí)間不超過

A.12小時(shí)

B.24小時(shí)

C.36小時(shí)

D.48小時(shí)

E.72小時(shí)

【正確答案】：B

【答案解析】：病房護(hù)士發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)后，護(hù)士長應(yīng)及時(shí)上報(bào)護(hù)理部，上報(bào)的時(shí)間不超過24小時(shí)。此題為記憶性題目。12、運(yùn)用PDCA循環(huán)的護(hù)理管理方法，對(duì)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，其中“D”代表的含義是

A.計(jì)劃

B.檢查

C.處理

D.循環(huán)

E.實(shí)施

【正確答案】：E

【答案解析】：“D”代表實(shí)施，即貫徹和實(shí)施預(yù)定的計(jì)劃和措施。二、A2

1、護(hù)士小王在上夜小時(shí)，有一位患者的家屬在熄燈后執(zhí)意要進(jìn)入病房探視，小王擔(dān)心影響患者休息加以阻攔，但患者家屬不聽勸阻并和小王產(chǎn)生爭執(zhí)，第二天還投訴到護(hù)士長。護(hù)士長應(yīng)首先做的工作是

A.向家屬解釋

B.向家屬道歉

C.訓(xùn)斥小王

D.了解情況

E.告訴醫(yī)生【正確答案】：D

【答案解析】：在沒有了解情況的時(shí)候，不能妄下結(jié)論，護(hù)士長首要的工作就是先了解情況。2、小王是剛進(jìn)臨床的護(hù)校實(shí)習(xí)學(xué)生，小張是她的帶教老師，在提問小王關(guān)于醫(yī)療垃圾處理問題，小王回答錯(cuò)誤的是

A.換藥敷料放在黃塑料袋中

B.針頭放在利器盒中

C.醫(yī)用垃圾使用紅塑料袋

D.醫(yī)用垃圾專人回收

E.垃圾處理時(shí)防止針刺傷

【正確答案】：C

【答案解析】：黑色膠袋裝生活垃圾，黃色膠袋裝醫(yī)療廢物(感染性廢物)，紅色膠袋裝放射性廢物。3、A病區(qū)是普通外科。每個(gè)病室收治3個(gè)患者。小王是剛進(jìn)臨床的護(hù)校實(shí)習(xí)學(xué)生.小張是她的帶數(shù)老師。在見習(xí)病房清潔、消毒工作時(shí)。護(hù)士長發(fā)現(xiàn)小王錯(cuò)誤的做法是

A.氧氣瓶用消毒液浸泡

B.掃床套“一人一套”

C.小桌擦布“一室一巾”

D.便器用后消毒

E.餐具用后消毒

【正確答案】：C

【答案解析】：病室各房間應(yīng)每日定時(shí)通風(fēng)兩次，每日晨間護(hù)理時(shí)用濕布套掃床，一床一套；每日擦小桌，一桌一布，均浸泡消毒后清洗晾干。4、科室護(hù)士長每個(gè)月都要將護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果反饋給護(hù)士，并且針對(duì)護(hù)理差錯(cuò)及護(hù)理投訴進(jìn)行分析和討論，促進(jìn)護(hù)士們認(rèn)識(shí)和改進(jìn)。這種做法屬于

A.前饋控制

B.過程控制

C.反饋控制

D.直接控制

E.間接控制

【正確答案】：C

【答案解析】：反饋控制又稱后饋控制、結(jié)果質(zhì)量控制，這類控制作用發(fā)生在行動(dòng)之后。主要將工作結(jié)果與控制標(biāo)準(zhǔn)相比較，對(duì)出現(xiàn)的偏差進(jìn)行糾正，防止偏差的繼續(xù)發(fā)展或再度發(fā)生。如護(hù)理質(zhì)量控制中的“褥瘡發(fā)生率”、“基礎(chǔ)護(hù)理合格率”、“護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生次數(shù)”等統(tǒng)計(jì)指標(biāo)即屬此類控制指標(biāo)。5、在招收護(hù)士的過程中。某三甲醫(yī)院只招收有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書并且身體健康的護(hù)士作為新員工，以預(yù)防在崗護(hù)士因無資質(zhì)或疾病導(dǎo)致的生產(chǎn)力低下和不必要的損失。這種控制手段屬于

A.前饋控制

B.過程控制

C.結(jié)果控制

D.成本控制

E.直接控制

【正確答案】：A

【答案解析】：依據(jù)糾正偏差措施的作用環(huán)節(jié)不同，控制可分為前饋控制、同期控制和反饋控制。

（一）前饋控制

前饋控制又稱預(yù)先控制，是面向未來的控制，是計(jì)劃實(shí)施前采取預(yù)防措施防止問題的發(fā)生，而不是在實(shí)施中出現(xiàn)問題后的補(bǔ)救。管理人員常運(yùn)用獲取的最新信息結(jié)合上一個(gè)控制循環(huán)中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，反復(fù)對(duì)可能出現(xiàn)的結(jié)果進(jìn)行認(rèn)真預(yù)測，然后與計(jì)劃要求進(jìn)行比較，必要時(shí)進(jìn)行調(diào)整計(jì)劃或控制影響因素，以確保目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。前饋控制的工作重點(diǎn)是防止所使用的各種資源在質(zhì)和量上產(chǎn)生偏差，是通過對(duì)人力、物力、財(cái)力和資源控制來實(shí)現(xiàn)的。在護(hù)理管理中稱為基礎(chǔ)質(zhì)量控制，如急救物品完好率、常規(guī)器械消毒滅菌合格率、護(hù)理人員的素質(zhì)等均屬此類控制。

（二）同期控制

同期控制又稱為過程控制、環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，其糾正措施是在計(jì)劃執(zhí)行的過程中。護(hù)理管理者通過現(xiàn)場監(jiān)督檢查、指導(dǎo)和控制下屬人員的活動(dòng)，對(duì)執(zhí)行計(jì)劃的各個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行控制，當(dāng)發(fā)現(xiàn)不符合標(biāo)準(zhǔn)的偏差時(shí)立即采取糾正措施。如每日查對(duì)醫(yī)囑及時(shí)糾正，各班護(hù)士在履行每日職責(zé)時(shí)發(fā)現(xiàn)有錯(cuò)誤及時(shí)糾正等。

（三）反饋控制

反饋控制又稱后饋控制、結(jié)果質(zhì)量控制，這類控制作用發(fā)生在行動(dòng)之后。主要將工作結(jié)果與控制標(biāo)準(zhǔn)相比較，對(duì)出現(xiàn)的偏差進(jìn)行糾正，防止偏差的繼續(xù)發(fā)展或再度發(fā)生。如護(hù)理質(zhì)量控制中的“褥瘡發(fā)生率”、“基礎(chǔ)護(hù)理合格率”、“護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生次數(shù)”等統(tǒng)計(jì)指標(biāo)即屬此類控制指標(biāo)。6、護(hù)士小齊打算為患者輸血，發(fā)現(xiàn)輸血袋有破損，有漏血現(xiàn)象，她立即同血庫聯(lián)系退換事宜。這種情況是護(hù)士的自我控制，作為控制類型來說它屬于

A.預(yù)先控制

B.現(xiàn)場控制

C.結(jié)果控制

D.直接控制

E.生產(chǎn)控制

【正確答案】：B

【答案解析】：發(fā)現(xiàn)血袋有破損，立即退換，可以采用排除法，最適宜的就是現(xiàn)場控制。7、小高在上夜班巡視時(shí)，發(fā)現(xiàn)一位二級(jí)護(hù)理的患者倒在床旁，此時(shí)夜班值班人員只有她一個(gè)人。此時(shí)針對(duì)患者發(fā)生的墜床情況，小高應(yīng)首先采取的措施是

A.向患者解釋和道歉

B.馬上通知醫(yī)生到病房

C.初步檢查判定患者傷情

D.上報(bào)不良事件的發(fā)生

E.通知護(hù)士長

【正確答案】：C

【答案解析】：患者發(fā)生墜床，首先應(yīng)該初步檢查判定患者傷情，如果有情況，立即通知醫(yī)生。所以采用排除法，選擇最佳答案為C。8、由責(zé)任護(hù)士和其輔助護(hù)士負(fù)責(zé)一定數(shù)量患者從入院到出院，以護(hù)理計(jì)劃為內(nèi)容，包括入院教育、各種治療、基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理、護(hù)理病歷書寫、觀察病情變化、心理護(hù)理、健康教育、出院指導(dǎo)。這種形式的護(hù)理方式是

A.個(gè)案護(hù)理

B.功能制護(hù)理

C.責(zé)任制護(hù)理

D.小組護(hù)理

E.臨床路徑

【正確答案】：C

【答案解析】：責(zé)任制護(hù)理是由責(zé)任護(hù)士和相應(yīng)輔助護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行有計(jì)劃有目的的整體護(hù)理，要求患者從入院到出院，由責(zé)任護(hù)士和其輔助護(hù)士負(fù)責(zé)。每個(gè)護(hù)理人員負(fù)責(zé)一定數(shù)量的患者，以患者為中心，以護(hù)理計(jì)劃為內(nèi)容，對(duì)患者實(shí)施有計(jì)劃的、系統(tǒng)的、全面的整體護(hù)理。護(hù)士的工作內(nèi)容包括進(jìn)行入院教育、完成各種治療、基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理、護(hù)理病歷二千；寫、制訂護(hù)理計(jì)劃、觀察病情變化、進(jìn)行心理護(hù)理、健康教育、出院指導(dǎo)與評(píng)價(jià)等。9、小張、小王、小劉、小李均是醫(yī)院綜合內(nèi)科的護(hù)士，小張是處理醫(yī)囑的主班護(hù)士，小王是治療護(hù)士，小李是藥療護(hù)士，小劉是生活護(hù)理護(hù)士。她們每隔一段時(shí)間就會(huì)由護(hù)士長安排進(jìn)行調(diào)換崗位。這種工作方式被稱為

A.個(gè)案護(hù)理

B.功能制護(hù)理

C.責(zé)任制護(hù)理

D.小組護(hù)理

E.臨床路徑

【正確答案】：B

【答案解析】：功能制護(hù)理是以工作中心為主的護(hù)理方式，將工作的特點(diǎn)和內(nèi)容劃分幾個(gè)部分，以崗位分工，如處理醫(yī)囑的主班護(hù)士、治療護(hù)士、藥療護(hù)士、生活護(hù)理護(hù)士等。護(hù)理人員按照分配做不同類型的工作內(nèi)容，是一種流水作業(yè)式的工作方式。10、護(hù)士小張和小王在同一個(gè)病房工作，病房護(hù)理人員分為兩組，每組3人，她們分別為組長。帶領(lǐng)護(hù)士為患者提供服務(wù)，護(hù)士們互相配合完成工作。這種工作模式是

A.個(gè)案護(hù)理

B.功能制護(hù)理

C.責(zé)任制護(hù)理

D.小組護(hù)理

E.臨床路徑

【正確答案】：D

【答案解析】：小組護(hù)理是將護(hù)理人員和患者分成若干小組，一個(gè)或一組護(hù)士負(fù)責(zé)一組患者的護(hù)理方式。小組成員由不同級(jí)別的護(hù)理人員組成，小組組長負(fù)責(zé)制訂護(hù)理計(jì)劃和措施，指導(dǎo)小組成員共同參與和完成護(hù)理任務(wù)。11、患者男性，因高血壓，在路上行走突然暈倒，經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)為高血壓腦出血，急診行開顱手術(shù)，術(shù)后送人神經(jīng)外科病房，神志不清，臟器功能紊亂，給予監(jiān)護(hù)。這樣的患者采取的最佳護(hù)理方式是

A.個(gè)案護(hù)理

B.功能制護(hù)理

C.責(zé)任制護(hù)理

D.小組護(hù)理

E.臨床路徑

【正確答案】：A

【答案解析】：(一)個(gè)案護(hù)理(casenursing)由專人負(fù)責(zé)實(shí)施個(gè)體化護(hù)理，一名護(hù)士護(hù)理一位病人。適用于搶救病人或某些特殊病例。

(二)功能制護(hù)理(functionalnursing)以完成各項(xiàng)醫(yī)囑和常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理為主要工作內(nèi)容，工作分配以日常工作任務(wù)為中心。分工明確，易于組織管理，節(jié)省人力。

(三)小組制護(hù)理(teamnursing)以分組護(hù)理的方式對(duì)病人進(jìn)行整體護(hù)理。能發(fā)揮各級(jí)護(hù)士的作用。

(四)責(zé)任制護(hù)理(primarynursing)由責(zé)任護(hù)士和輔助護(hù)士按護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行全面、系統(tǒng)和連續(xù)的整體護(hù)理。能全面了解病人情況。

(五)綜合護(hù)理是一種通過最有效地利用人力資源、最恰當(dāng)?shù)倪x擇并綜合應(yīng)用上述幾種工作方式。是既節(jié)約成本，又高效率、高質(zhì)量的護(hù)理。12、陳護(hù)士長是門診眼科的副護(hù)士長，近期醫(yī)院開展護(hù)士長崗位競聘，全部取消了副護(hù)士長的職位，陳護(hù)士長改為競聘其他職位。這種情況反映的組織原則是

A.等級(jí)和統(tǒng)一指揮的原則

B.職責(zé)與權(quán)限一致的原則

C.精干高效的原則

D.執(zhí)行與監(jiān)督分設(shè)原則

E.穩(wěn)定適應(yīng)的原則

【正確答案】：C

【答案解析】：組織必須形成精簡高效的組織結(jié)構(gòu)形式，以社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益作為自身生存和發(fā)展的基礎(chǔ)。13、新的一年即將到來，門診護(hù)士長準(zhǔn)備做新的護(hù)理管理目標(biāo)，她拿出護(hù)理部的管理目標(biāo)認(rèn)真閱讀，并根據(jù)護(hù)理部的要求制訂了門診的管理目標(biāo)。這種做法遵循的原則是

A.管理層次的原則

B.有效管理幅度的原則

C.職責(zé)與權(quán)限一致的原則

D.精干高效的原則

E.任務(wù)和目標(biāo)一致的原則

【正確答案】：E

【答案解析】：強(qiáng)調(diào)各部門的目標(biāo)與組織的總目標(biāo)保持一致，各部門或者科室的分目標(biāo)必須服從組織的總目標(biāo)。只有目標(biāo)一致，才能同心協(xié)力完成工作。例如護(hù)理部的目標(biāo)必須根據(jù)醫(yī)院總體目標(biāo)制訂，并始終保持一致。病房、門診、手術(shù)室等護(hù)理管理目標(biāo)必須服從護(hù)理部的總體目標(biāo)。組織的存在和發(fā)展是以任務(wù)和目標(biāo)為核心的，組織的調(diào)整、改造也應(yīng)以是否實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)為衡量標(biāo)準(zhǔn)。要因任務(wù)、目標(biāo)設(shè)事，以事為中心，因事設(shè)機(jī)構(gòu)，因事設(shè)職位，因事配人員。14、小楊是兒科兒童組的護(hù)士，工作表現(xiàn)突出，護(hù)士長經(jīng)常指派她負(fù)責(zé)一些工作，但小楊工作起來?？s手縮腳，護(hù)士長意識(shí)到?jīng)]有給小楊職權(quán)，有責(zé)無權(quán)，造成了限制，遂任她為兒童組組長，提高了小楊工作的積極性和創(chuàng)造性。這種做法體現(xiàn)的組織原則是

A.職責(zé)與權(quán)限一致的原則

B.集權(quán)分權(quán)結(jié)合原則

C.任務(wù)和目標(biāo)一致的原則

D.穩(wěn)定適應(yīng)的原則

E.精干高效原則

【正確答案】：A

【答案解析】：權(quán)利是完成任務(wù)的必要工具，職位和權(quán)利是相對(duì)等的。分工本身就意味著明確職務(wù)，承擔(dān)責(zé)任，并確定與職務(wù)和責(zé)任相對(duì)應(yīng)的利益。為了實(shí)現(xiàn)職、責(zé)、權(quán)、利的對(duì)應(yīng)．要做到職務(wù)實(shí)在，責(zé)任明確，權(quán)利恰當(dāng)，利益合理。遵循這一原則，要有正確的授權(quán)，組織中的一些部門或者人員所負(fù)責(zé)的任務(wù)，應(yīng)賦予相應(yīng)的職權(quán)。授予的權(quán)利不應(yīng)大于或小于其職責(zé)，下級(jí)也不能超越自身的權(quán)利范圍。上級(jí)掌管總的權(quán)限，其他權(quán)限分配給下級(jí)，既統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，又分級(jí)負(fù)責(zé)。如果有權(quán)無責(zé)會(huì)助長瞎指揮和官僚主義，有責(zé)無權(quán)或權(quán)限太小，會(huì)阻礙或束縛管理者的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，使組織缺乏活力，不能真正履行相應(yīng)的責(zé)任。15、李護(hù)士長是重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)士長，近期被分派護(hù)理學(xué)院的專科護(hù)士培訓(xùn)、科內(nèi)質(zhì)量控制、醫(yī)院建設(shè)新病房的籌劃工作等，她感到工作壓力很大，病房接受的指導(dǎo)和控制也受到影響。這種情況說明在管理上沒有得到有效遵循的原則是

A.等級(jí)和統(tǒng)一指揮的原則

B.管理層次的原則

C.有效管理幅度的原則

D.職責(zé)與權(quán)限一致的原則

E.專業(yè)化分工與協(xié)作的原則

【正確答案】：C

【答案解析】：管理幅度是指不同層次管理人員能直接領(lǐng)導(dǎo)的隸屬人員人數(shù)，管理幅度應(yīng)是合理有限的。管理幅度是隨著各自的工作性質(zhì)、類型、特點(diǎn)、護(hù)士的素質(zhì)、技術(shù)水平、經(jīng)驗(yàn)、管理者的能力而定。根據(jù)情況和條件適當(dāng)建立管理幅度，有效的管理監(jiān)督要在合理的管理幅度下才能實(shí)現(xiàn)。層次越高，管理的下屬人數(shù)應(yīng)相應(yīng)減少。護(hù)理管理中，護(hù)理部主任、科護(hù)士長、護(hù)士長的管理幅度要適當(dāng)和明確，管理幅度過寬，管理的人數(shù)過多，任務(wù)范圍過大，使護(hù)理人員接受的指導(dǎo)和控制受到影響，管理者則會(huì)感到工作壓力大；如果管理幅度過窄，管理中又不能充分發(fā)揮作用，造成人力浪費(fèi)。應(yīng)根據(jù)具體條件確立適當(dāng)?shù)墓芾韺挾?，以確保能夠提供有效的監(jiān)督和管理。16、王主任是某護(hù)理部主任，她把工作分配給總護(hù)士長等管理人員，對(duì)于例行性業(yè)務(wù)按照常規(guī)措施和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，她加以必要的監(jiān)督和指導(dǎo)，只有特殊情況時(shí)她來處理。她可集中精力研究及解決全局性管理問題，也調(diào)動(dòng)了下級(jí)的工作積極性。這種工作方式遵循的組織原則是

A.集權(quán)分權(quán)結(jié)合原則

B.任務(wù)和目標(biāo)一致的原則

C.精干高效原則

D.專業(yè)化分工與協(xié)作的原則

E.執(zhí)行與監(jiān)督分設(shè)原則

【正確答案】：A

【答案解析】：集權(quán)是把權(quán)力相對(duì)集中在高層領(lǐng)導(dǎo)者手中，使其最大限度地發(fā)揮組織的權(quán)威。集權(quán)能夠強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)的作用，有利于協(xié)調(diào)組織的各項(xiàng)活動(dòng)。分權(quán)是把權(quán)力分配給每一個(gè)管理層和管理者，使他們在自己的崗位上就管理范圍內(nèi)的事情作出決策。分權(quán)能夠調(diào)動(dòng)每一個(gè)管理者的積極性，使他們根據(jù)需要靈活有效地組織活動(dòng)。分權(quán)使不同層次的管理者對(duì)于日常例行性業(yè)務(wù)按照常規(guī)措施和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，領(lǐng)導(dǎo)只需要加以必要的監(jiān)督和指導(dǎo)．下屬定期向上級(jí)匯報(bào)工作，只有在偏離正常運(yùn)作的特殊情況時(shí)，才向上級(jí)報(bào)告，由上級(jí)親自處理。這種上下級(jí)的分工，有利于領(lǐng)導(dǎo)擺脫日常事務(wù)，集中精力研究及解決全局性管理問題，也有利于調(diào)動(dòng)下級(jí)的工作積極性。17、某病房近期出現(xiàn)護(hù)理投訴和差錯(cuò)，兩位科護(hù)士長介入幫肋整改，病房護(hù)士長針對(duì)問題和整改建議進(jìn)行工作，但是對(duì)于兩位科護(hù)士長的部分不同要求感到無所適從。從管理的角度來看，違背的組織原則是

A.管理層次的原則

B.專業(yè)化分工與協(xié)作的原則

C.有效管理幅度的原則

D.職責(zé)與權(quán)限一致的原則

E.等級(jí)和統(tǒng)一指揮的原則

【正確答案】：A

【答案解析】：要做到組織有效地運(yùn)轉(zhuǎn)，組織中的層次應(yīng)越少越好，命令路線越短越好。從上級(jí)到下級(jí)建立明確的職責(zé)、職權(quán)和聯(lián)系的正式渠道，組織層次越多，指令和命令必須通過組織層次逐層下達(dá)或上傳，會(huì)增加溝通困難。組織層次的多少與管理寬度相關(guān)，相同人數(shù)的組織，管理寬度大則組織層次少，反之則組織層次多。近年來，隨著現(xiàn)代通訊設(shè)備的應(yīng)用，出現(xiàn)了加寬管理寬度，減少層次，使組織趨于扁平結(jié)構(gòu)的趨勢。比如護(hù)理管理模式由原來的三級(jí)管理變成扁平式二級(jí)管理模式。18、某患者無青霉素過敏史，青霉素皮試陰性，護(hù)士隨即遵照醫(yī)囑給藥。幾分鐘后患者突然發(fā)生休克。這種狀況應(yīng)判定為

A.護(hù)理事故

B.醫(yī)療事故

C.護(hù)理差錯(cuò)

D.意外事件

E.護(hù)理缺陷

【正確答案】：D

【答案解析】：首先護(hù)士已經(jīng)過問患者的過敏史，再者患者過敏試驗(yàn)陰性，給藥過程突發(fā)的情況，就是意外事件。19、一急診患者在就診過程中，護(hù)士沒有詢問患者有無青霉素過敏史即為患者做青霉素試驗(yàn)，造成患者休克死亡。護(hù)士的醫(yī)療過失行為所占的比重是

A.完全責(zé)任

B.主要責(zé)任

C.同等責(zé)任

D.次要責(zé)任

E.輕微責(zé)任

【正確答案】：A

【答案解析】：完全責(zé)任，指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成。因?yàn)樽o(hù)士沒有過問患者的過敏史，所以，過錯(cuò)完全在于護(hù)士。20、運(yùn)用PDCA循環(huán)的護(hù)理管理的基本方法，檢查質(zhì)量狀況，找出產(chǎn)生質(zhì)量問題的原因，定出具體實(shí)施計(jì)劃，實(shí)施預(yù)定的計(jì)劃和措施，檢查預(yù)定目標(biāo)執(zhí)行情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，存在問題則轉(zhuǎn)入下一個(gè)管理循環(huán)中，這種方式起到的作用是

A.監(jiān)督指導(dǎo)

B.循環(huán)管理

C.持續(xù)改進(jìn)

D.目標(biāo)管理

E.檢查落實(shí)

【正確答案】：C

【答案解析】：三、A3/A4

1、護(hù)理質(zhì)量控制以預(yù)防為主。護(hù)理部質(zhì)控組運(yùn)用PDCA的管理辦法，定期到臨床進(jìn)行查找存在問題，在檢查中注重要素質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量及發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生質(zhì)量問題的原因，針對(duì)主要原因定出具體實(shí)施計(jì)劃，貫徹和實(shí)施預(yù)定的計(jì)劃和措施，反饋預(yù)定目標(biāo)執(zhí)行情況，并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，將存在問題轉(zhuǎn)人下一個(gè)管理循環(huán)中?！菊_答案】：

【答案解析】：<1>、護(hù)理質(zhì)量控制的作用是

A.監(jiān)督指導(dǎo)

B.循環(huán)管理

C.持續(xù)改進(jìn)

D.目標(biāo)管理

E.檢查落實(shí)

【正確答案】：C

【答案解析】：堅(jiān)持全面質(zhì)量管理的思想，運(yùn)用品質(zhì)圈活動(dòng)，對(duì)工作環(huán)境、影響質(zhì)量的因素，運(yùn)用PDCA循環(huán)的護(hù)理管理的基本方法，對(duì)護(hù)理質(zhì)量和安全持續(xù)改進(jìn)。<2>、護(hù)理質(zhì)量控制的依據(jù)是

A.統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)

B.質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

C.個(gè)人觀察

D.問卷調(diào)查

E.書面報(bào)告

【正確答案】：B

【答案解析】：護(hù)理質(zhì)量控制的依據(jù)是質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，記憶即可。<3>、護(hù)理質(zhì)量控制以預(yù)防為主，鼓勵(lì)上報(bào)分析的是

A.差錯(cuò)事故

B.護(hù)理糾紛

C.護(hù)理事故

D.不良事件

E.護(hù)理缺陷

【正確答案】：D

【答案解析】：護(hù)理質(zhì)量控制以預(yù)防為主，鼓勵(lì)上報(bào)分析的是不良事件。

不良事件類型：

（1）病人在住院期間發(fā)生跌倒、用藥錯(cuò)誤、走失、誤吸或窒息、燙傷以及其他與病人安全相關(guān)的護(hù)理意外；

（2）診斷或治療失誤導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥、非正常死亡、嚴(yán)重功能障礙、住院時(shí)間延長或住院費(fèi)用增加等醫(yī)療事件；

（3）嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)或輸血不良反應(yīng)；

（4）因醫(yī)療器械或醫(yī)療設(shè)備的原因給患者或醫(yī)務(wù)人員帶來的損害；

（5）因工務(wù)人員或陪護(hù)人員的原因給患者帶來的損害；

（6）嚴(yán)重院內(nèi)感染；

（7）門急診、保衛(wèi)、信息等其他相關(guān)不良事件。<4>、從患者得到的護(hù)理效果評(píng)價(jià)是

A.環(huán)境質(zhì)量

B.觀察病情

C.患者管理

D.心理護(hù)理

E.出院滿意度

【正確答案】：E

【答案解析】：從患者得到的護(hù)理效果評(píng)價(jià)是出院滿意度，記憶性題目，熟記即可。<5>、環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的項(xiàng)目是

A.護(hù)理文件書寫

B.住院滿意度

C.藥品質(zhì)量

D.規(guī)章制度

E.護(hù)士職稱

【正確答案】：A

【答案解析】：環(huán)節(jié)質(zhì)量是指各種要素通過組織管理形成的工作能力、服務(wù)項(xiàng)目、工作程序和工序質(zhì)量。主要指護(hù)理工作活動(dòng)過程質(zhì)量。包括管理工作及護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)活動(dòng)過程。如執(zhí)行醫(yī)囑、觀察病情、患者管理、護(hù)理文件書寫、技術(shù)操作、心理護(hù)理、健康教育等。2、小劉是ICU護(hù)士，從畢業(yè)工作3年來，基本上是一個(gè)人護(hù)理某個(gè)患者，患者需要的全部護(hù)理由她全面負(fù)責(zé)，實(shí)施個(gè)體化護(hù)理。

【正確答案】：

【答案解析】：<1>、在ICU常運(yùn)用的護(hù)