2022年最新健康管理師三級必考知識點大全

精選范文、公文、論文、和其他應用文檔，如需本文，請下載20-2022年最新健康管理師三級必考知識點大全1、健康管理師的職業(yè)定義從事個體從事個體或群體健康的監(jiān)測、分析、評估以及健康咨詢、指導和健康危險因素干預等工作的專業(yè)人員。2、健康管理師的職業(yè)功能健康監(jiān)測健康風險評估和分析健康指導健康危險因素干預指導、培訓與研究具1-4項為三級健康管理師具備的職業(yè)功能具除“研究”外的所有5項為二級健康管理師具胡的職業(yè)功能具上述所有5項功能為一級健康管理師3、健康管理師的任務：從事健康管理的人員要經過營養(yǎng)學、運動學、心理學、流行病學等全方位的培訓，并運用醫(yī)學、營養(yǎng)保健、中醫(yī)養(yǎng)生、心理保健、康復、環(huán)境、運動以及安全用藥等多方面知識開展相關工作，從這點來看，對健康管理師的要求實際上是非常高的。目前，我國的健康管理人員大多由臨床醫(yī)生轉型，知識有待復合化和系統化。通過專業(yè)培訓產生的新型健康管理師必然大有作為。4、健康管理師職業(yè)基本要求和職業(yè)工作要求職業(yè)基本要求：包括職業(yè)道德和基礎知識兩部分具備基本職業(yè)道德的健康管理師的行為規(guī)范首先必須遵循生命倫理學的3大基本原則：1、尊重2、不傷害/有利3、公正職業(yè)工作要求：包括職業(yè)功能、工作內容、能力要求和相關知識4部分。能力要求：指完成每一項工作應達到的結果或應具備的能力。5、健康管理的定義對個體或群體的健康進行全面的監(jiān)測、分析、評估，提供健康咨詢和指導以及健康危險因素的干預的全過程。健康管理的宗旨是：調動個體和群體及整個社會的積極性，有效地利用有限的資源來達到最大的健康效果。健康管理的具體做法是：個體和群體（包括政府）提供有針對性的科學健康信息，創(chuàng)造條件采取行動來改善健康。6、健康的定義健康包括三個層次：第一身體健康；第二心理健康，又稱精神健康；第三是社會適應能力良好。7、目前健康管理在美國主要應用在哪個幾領城？主要是在以下4個領域：1、政府主為健康管理和健康促進是關系到國家經濟、政治和社會穩(wěn)定的大事情，制定的全國健康管理計劃——“健康人民”。2、企業(yè)、醫(yī)療機構和健康管理公司幫助個人控制疾病的危險因素，改善健康狀況，從而減少疾病發(fā)生的機率和減少醫(yī)療費用的負擔。3、健康保險和醫(yī)療保險。4、新藥的研究和研發(fā)。8、健康管理的基本步驟（3個）第一步是了解你的健康（收集服務對像的個人健康信息）第二步是健康和疾病的風險評估第三步是進行健康干預9、健康管理的常用服務流程（5個部分）：1、健康管理體檢2、健康評估3、個人健康管理咨詢4、個人健康管理后續(xù)服務5、專項健康及疾病管理服務10、健康管理的基本策略（6個）生活方式管理、需求管理、疾病管理、災難性傷病管理、殘疾管理和綜合的群體健康管理11、何謂健康的生活方式？（5項）飲食合理、不吸煙、適量飲酒、保持健康體重和定期運動。12、生活方式管理的特點：（3個）1、以個體為中心，強調個體的健康責任和作用。2、以預防為主，有效整合三級預防。3、通常與其他健康管理策略聯合進行。13、健康管理的6個基本策略中哪一個目前在中國最有應用價值？為什么？生活方式管理最有應用價值。經研究發(fā)現，生活方式與人們的健康和疾病休息相關，健康的生活方式可降低患一些慢性病的風險，生活方式改變所帶來的好處是顯而易見的。健康的生活方式不可能被藥物和其他所替代。改變生活方式永遠不會晚，即使到中老年開始健康的生活方式，都能從中受益。14、健康行為改變的技術（促進人們改變生活方式的技術）1、教育2、激勵3、訓練4、營銷15、影響需求（需求管理）的主要因素（4種）1、患病率2、感知到的需要3、病人偏好4、健康因素以外的動機16、健康需求預測方法1、以問卷為基礎的健康評估2、以醫(yī)療衛(wèi)生花費為基礎的評估17、疾病管理的3個主要特點：1、目標人群是患有特定疾病的個體。2、不以單個病例和/或單次就診事件為中心，而是關注個體或群體連續(xù)性的健康狀況和生活質量。3、醫(yī)療衛(wèi)生服務及干預措施的綜合協調至關重要。18、健康管理在中國的需求迫切而巨大，主要體現在哪些方面？1、我國人口學特征的改變人口老齡化，且有起步晚，速度快，數量大，發(fā)展不平衡，“未富先老”等特點。2、慢性病患病率迅速上升，慢病死亡占總死亡比例的80.9%3、醫(yī)療費用急劇增漲,個人、集體和政府不堪重負。4、健康保障模式的改變19、風險的概念和分類1、概念：風險是人們在生活中經常經歷的一種狀況。廣義而言，人們使用“風險”來描述結果不確定的狀況。2、分類：純粹風險——當損失是否發(fā)生存在不確定性時，既為純粹風險。無任何收益只有損失的可能性。投機風險——既可能產生收益，也可能贊成損失的事件存在不確定時。靜態(tài)風險和動態(tài)風險主觀風險——無法精確衡量客觀風險——對風險的衡量方面的認識主要集中在如何衡量客觀風險某種情況下，客觀風險存在的程度，即實際損失與預期損失的變化程度，稱為風險度。客觀風險=實際損失與期望損失的可能偏差/期望損失20、識別風險的目的是為管理風險。21、風險的管理步驟（4個）1、識別風險掌握風險識別的標準和技術是風險識別的關鍵。2、評估風險。3、選擇風險管理方法4、實施與反饋22、風險的管理方法可供選擇的方法包括非保險或者保險兩大類。具體方法包括風險規(guī)避、損失控制、風險自留及風險轉移等。所謂風險是指未來的不確定性，總體上看，風險是客觀存在，是不可避免的。23、健康風險評估（HRA）的定義健康風險評估（HRA）是一種方法或工具，用來描述或估計某一未來患某種特定疾病或因某一特定疾病導致死亡的可能性。定義：健康風險評估是對個人的健康狀況及未來患病和/或死亡危險性的量化評估。24、常見的HRA結果指標有哪些？有患病危險性、健康年齡和健康分值?；疾∥ｋU性可用患病的概率值作為結果（一個介于0和1之間的小數，典型的例子就是死亡危險性，0=永生，1=死亡）。也可用某一個體在其所在的人群中根據危險性的高低排序而得到的序位情況來表示。25、健康風險評估的原理和技術健康風險評估包括3個基本模塊：問卷、危險度計算、評估報告。26、評估報告的內容健康風險評估的結果個人報告健康教育信息評估報告人口學特征概述人群報告健康危險因素總結建議的干預措施和方法其中評估結果是健康風險評估報告的主要內容。27、HRA的種類和方法臨床評估健康過程及結果評估1、按應用領城區(qū)分：生活方式及健康行為評估公共衛(wèi)生監(jiān)測及人群健康評估2、按評估功能的角度：一般健康風險評估疾病風險評估28、疾病風險評估的步驟：（4個）1、選擇要預測的疾病（病種）。2、不斷地發(fā)現處確定與該疾病有關的危險因素。3、應用適當的預測方法建立疾病風險預測模型。4、驗證評估模型的正確性和準確性。29、患病危險性的表示方法1、未來若干年內患某種疾病的可能性（概率值）2、與同齡、同性別的人群平均水平相比，個人患病危險性的高低（在人群中的百分位數）來進行。30、生命質量評估1、定義：健康相關生命質量是指在病傷、醫(yī)療干預、老化和社會環(huán)境改變的影響下人們的健康狀態(tài)，以及與其經濟文化背景和價值取向等相聯系的主觀體驗。2、評估的基本內容（5個）一是軀體健康；二是心理健康；三是社會功能；四是疾病狀態(tài)；五是對健康的總體感受。3、常用量表SF-36量表。是一種由36個項目組成的健康調查方法。由患者對自己的健康狀況進行自我評估，內容分成8個方面，分別是：身體功能（PF）、體格功能（RP）、身體疼痛（BP）、一般健康（GH）、活力（VT）、社會功能（SF）、情感作用（RE）和心理衛(wèi)生（MH）。最低分值35分，最高分值為145分。31、衛(wèi)生部慢性非傳染性疾病預防診療規(guī)范中將哪些疾病作為生活方式疾病的重點？將高血壓、糖尿病、肥胖、高血脂等通過改變不良生活方式能預防和控制的疾病作為生活方式疾病的重點。32、生活方式/行為評估的重點領城主要有哪些？生活方式/行為評估與疾病風險評估有顯著不同，它僅對現狀進行評估，不預測未來。評估的重點領城主要有體力活動（休閑活動、體育運動、日常生活活動和職業(yè)活動）膳食和精神壓力。評估的目的主要是幫助個人識別吵健康的行為方式，并針對性地提出改善建議。33、信息與數據的一個重要區(qū)別就是：信息是處理后的數據所形成的一種形式。34、健康教育的核心任務是：促使個體或群體改變不健康的行為和生活方式。35、健康風險評估的主要目的（5種）1、幫助個體綜合認識健康危險因素。2、鼓勵和幫助個體修正不健康的行為健康教育的核心任務就是促使個體或群體改變不健康的行為外和生活方式。3、制定個體化的健康干預措施。4、評價干預措施的有效性。5、健康管理人群分類健康風險評估的一個重要用途就是根據評估結果將人群進行分類。分類的標準主要有兩類：健康風險的高低、醫(yī)療花費的高低。36、健康管理效果評價包括哪幾個方面（4個）？1、危險因素的控制2、患病危險性的變化3、成本效果評價4、滿意度評價。37、健康管理效果評價主要應用在哪些領城？1、醫(yī)院、體檢中心和社區(qū)衛(wèi)生服務中心等醫(yī)療衛(wèi)生服務機構2、在企業(yè)等工業(yè)場所3、在健康保險行業(yè)。38、社會醫(yī)療保險的起源？1883年，德國頒布了全世界第一個社會保險法《企業(yè)工人疾病保險法》39、健康保險的分類按保險的性質不同，健康保險可分為社會醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險。40、商業(yè)健康保險的分類疾病保險、醫(yī)療保險、失能收入損失保險和護理保險。41、商業(yè)保險的精算工作分為哪幾個部分？（3個）費率制定、賠付率計算、準備金提取42、社會醫(yī)療保險的特點（6個）一是遵循社會保險的一般原則，即“強制性、互濟性、補償性”，二是其資金一般都是來自專項保險費收入，三是強調權力和義務相對應，四是與就業(yè)和收入相關聯，五是依法設立社會化管理的醫(yī)療保險機構作為“第三支付”組織。六是其待遇水平根據醫(yī)療保險基金的支付能力確定。43、社會醫(yī)療保險的主要政策（5個）包括參保范圍、資金來源、待遇標準、醫(yī)療費用的支付方式及管理和經辦等方面。44、我國商業(yè)健康保險的現狀是什么？（5點）1、業(yè)務規(guī)模和覆蓋人群少2、專業(yè)化程度不高3、專業(yè)人才缺乏4、缺乏系統的健康保險經營體系5、商業(yè)健康保險發(fā)展的社會環(huán)境尚待改善45、我國商業(yè)健康保險的發(fā)展趨勢（4大方面）1、商業(yè)健康保險走向專業(yè)化經營2、商業(yè)健康保險經營主體是益增多，競爭激烈3、健康管理服務和技術應用以及醫(yī)保合作關系深化促進了商業(yè)健康保險市場的發(fā)展。4、宏觀環(huán)境向著有利于健康保險發(fā)展的方向轉變46、我國社會醫(yī)療保險的現狀1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險2、補充醫(yī)療保險3、社會醫(yī)療救助4、農村合作醫(yī)療47、我國基本醫(yī)療保險的發(fā)展趨勢1、逐步擴大社會醫(yī)療保險的覆蓋范圍2、合理調整社會醫(yī)療保險的繳費比例3、完善統籌基金的支付政策4、擴展個人醫(yī)療帳戶的使用范圍48、健康保險行業(yè)中健康管理的定義在為被保險人提供醫(yī)療服務保障和醫(yī)療費用補償的過程中，利用醫(yī)療服務資源或醫(yī)療、保健服務提供者的合作，所進行的健康指導和診療干預管理活動。49、健康保險行業(yè)中健康管理的分類1、健康指導類健康咨詢—建立健康檔案、提供專業(yè)性信息服務入手健康維護—健康評估和健康指導入手2、診療干預類50、健康保險對健康管理的意義（主要體現在以下4個方面）：1、促進健康管理的資源配置和整合2、作為健康管理戰(zhàn)略性市場渠道3、能夠監(jiān)督健康管理業(yè)的成熟發(fā)展 4、能加強健康管理的良好認同度51、健康保險與健康管理的合作模式（3種）一是服務完全外包模式，二是自行提供服務模式，三是共同投資模式。52、健康教育的基本概念健康教育是通過信息傳播和行為干預，幫助個體和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，自愿采取有利于健康的行為和生活方式的活動與過程。其目的和重點是改變不良行為，減少或減輕影響健康的危險因素，從而預防疾病的發(fā)生，促進健康水平和生活質量的提高。53、健康教育的實質是一種有計劃、有組織、有評價的干預活動與過程。54、健康教育的核心是通過教育幫助人們形成有利于健康的行為和生活方式。55、健康促進的基本內涵是：健康促進的基本內涵包含了個人行為改變、政府行為（社會環(huán)境）改變兩個方面，并重視發(fā)揮個人、家庭、社會的健康潛能。56、健康促進的基本特征（5個）1、對行為的改變作用較持久，有時帶有一定的約束性。2、涉及整個人群和人們社會生活的各個方面。3、疾病的三級預防中更注重一級預防，甚至更早階段。4、健康教育是健康促進的先導和基礎。5、與健康教育相比，健康促進融客觀的支持與主觀的參與于一體。57、健康促進的三大基本策略與核心策略《渥太華宣言》中確定，健康促進的三大基本策略是：倡導、賦權、協調核心策略是：社會動員（也是最基本的策略）58、21世紀健康促進的重點（6個內容）1、提高社會對健康的責任感2、增加健康發(fā)展的投資3、鞏固、擴大有利于健康的伙伴關系4、保證健康促進的基礎設施5、行動起來59、健康教育與健康促進在健康管理工作中的作用是群體健康管理工作的重要工具、方法與策略。60、行為的概念人的行為是具有認知、思維能力、情感、意志等心理活動的人對內風環(huán)境因素作出的能動反應，這種反應可能是外顯的，能被他人直接觀察到；也可能是內隱的，不能被直接觀察。人類行為由5個基本要素構成：行為主體、行為客體、行為環(huán)境、行為手段、行為結果。以S模式來體現行為的基本含義：SOR刺激有機體行為反應61、人類行為的分類本能行為、社會行為62、行為形成和發(fā)展的影響因素（3類）遺傳因素、環(huán)境因素和學習因素63、健康相關行為的分類促進健康的行為、危害健康的行為64、促進健康的行為有哪幾個基本特征？（5個）有利性、規(guī)律性、和諧性、一致性、適宜性65、促進健康的行為分類（5大類）一般健康行為、戒除不良嗜好、預警行為、避開環(huán)境危害、合理利用衛(wèi)生服務66、危害健康的行為分類（4類）不良生活方式和習慣、致病行為模式（如A型行為模式、C型行為模式）、不良疾病行為、違反法律和道德的危害健康行為。67、不良生活方式對人們健康影響的特點？（長差強大廣泛）一是潛伏期長，二是特異性差，三是協同作用強，四是變易性大，五是廣泛存在68、健康相關行為改變的理論健康教育的知—信—行模式（KABP或KAP），實質上是認識理論在健康教育中的應用。69、在健康信念模式中，是否采納有利于健康的行為與哪些因素有關？（5個）1是感知疾病的威脅（疾病的易感性和嚴重性），2是感知健康行為的益處和障礙，3是自我效能（是個體對自己能力的評論和判斷），4是社會人口學因素，5是提示因素（指誘發(fā)健康行為發(fā)生的因素）。70、傳播的分類人際傳播、大眾傳播、組織傳播、自我傳播71、傳播的基本特征（5個）社會性、普遍性、符號性、互動性、共享性72、傳播的基本社會功能探測、協調、教導、娛樂73、拉斯韋爾五因素傳播模式：傳播者信息 媒介 受傳者 效果控制研究內容研究媒介研究受眾研究效果研究74、人際傳播的形式（3種）二人傳播（咨詢、訪談）、公眾傳播（講演、講課）、小群體傳播（小級討論、自我導向學習、同伴教育等）75、傳播媒介的選擇原則保證效果原則、針對性原則、速度快原則、可及性原則、經濟性原則76、健康傳播的效果分為幾個層次？按可達到的難度由低向高依次為以下4個層次：一是知曉信息，二是信念認同，三是態(tài)度向著有利于健康轉變，四是采取健康的行為和生活方式77、健康傳播的影響因素（5個方面）一是健康傳播者方面，二是健康信息方面，三是媒介渠道方面，四是受傳者方面，五是環(huán)境方面78、健康與健康促進計劃設計的工作模式（基本步驟）：格林模式（PRECEDE—PROCEED模式）是目前國內外應用最廣，最具權威的工作模式。1、PRECEDE模式：是指在教育/環(huán)境診斷和評價中應用傾向因素、促成因素及強化因素。2、PROCEED模式：是指執(zhí)行教育和環(huán)境干預中運用政策、法規(guī)和組織手段。79、健康教育與健康促進計劃設計的基本步驟：（6個）根據格林模式的程序將計劃分成社會診斷、流行病學診斷、行為與環(huán)境診斷、教育與組織診斷、管理與政策診斷以及評價階段6個基本步驟。除評價階段外，其余5個步驟實際上為社區(qū)需求評估的內容。80、健康教育與健康促進計劃設計分為以下幾個步驟：1、社區(qū)需求評估。2、確定優(yōu)先項目。3、確定總體目標和具體目標。4、制定干預策略。5、制定計劃實施方案。6、制定計劃評價方案。81、社區(qū)需求評估（6個診斷）1、社會診斷2、流行病學診斷3、行為診斷4、環(huán)境診斷5、教育診斷6、管理與政策診斷82、健康教育與健康促進計劃的具體目標是什么？是為實現總體目標而設計的具體的、量化的指標。其要求可歸納為SMART5個英文字母。具體地說，計劃必須回答4個“W”和2個“H”：Who——對誰What——實現什么變化（知、信、行、發(fā)病率等）When——在多長時間內實現這種變化Where——在什么范圍內實現這種變化Howmuch——變化程度多大？Howtomeasure——如何測量這種變化？83、健康教育的具體目標一般就分為：教育目標、行為目標和健康目標3個方面。教育目標包括：知識方面、信念方面、態(tài)度方面、價值方面和技巧方面對于中長期目標（5年，10～20年）可制定健康目標（而對于一個短期計劃未必制定健康目標）。84、制定教育策略時，目標人群的分類？一級目標人群：計劃希望這些人群將實施所建議的健康行為。二級目標人群：對一級目標人群有重要影響的人。三級目標人群：決策者、經濟資助者、和其他對計劃的成功有重要影響的人。85、理想的教育策略包括教育策略、社會策略、環(huán)境策略3個方面。86、健康教育與健康促進計劃評價的種類形成評價、過程評價、效應評價、結局評價、總結評價87、形成評價的具體內容（6個）（形成評價是一個為健康教育/健康促進計劃設計和發(fā)展提供信息的過程）1、了解目標人群的各種基本特征2、了解目標人群對各種干預措施的看法。3、了解教育資料的發(fā)放系統，包括生產、貯存、批發(fā)、零售以及發(fā)放渠道。4、對問卷進行預調查及修改。5、了解哪些健康教育干預策略適用于目標人群，健康教育資料預試驗，以確定其適用性6、針對計劃執(zhí)行初斯階段出現的新問題、新情況對計劃進行適度調整。88、健康教育與健康促進計劃過程評價指標：干預活動暴露率有效指標（EI）=預期達到的參與率89、受調查者知識得分之和1、衛(wèi)生知識均分=受調查者總人數衛(wèi)生知識達到合格標準人數2、衛(wèi)生知識合格率=×100%受調查者總人數知曉（能正確回答）某衛(wèi)生知識的人數3、衛(wèi)生知識知曉率（正確率）=×100%被調查者總人數有某信念的人數4、信念持有率=× 100%被調查者總人數有特定行為的人數5、行為流行率=×100%被調查者總人數在一定時期內某行為發(fā)生改變的人數6、行為改變率=×100%觀察期開始時有該行為的人數89、健康教育與健康促進計劃的結局評價內容1、健康狀況①生理指標②疾病與死亡指標2、生活質量對生活質量測量可用以下量表：①生活質量指標②美國社會健康協會指數③日?；顒恿勘恝苌顫M意度指數量表90、常用于健康教育計劃評價的方案有以下5種：（RECOX）91、影響（健康教育與健康促進計劃）評價結果的因素（5個）1、時間因素2、測試或觀察因素其中與測量對象的因素有關的霍桑效應——人們被選擇為干預或評價對象時，由于感覺到正在被研究或評價而表現出的行為異乎尋常的現象稱為霍桑效應。3、回歸因素4、選擇因素5、失訪92、制定營銷計劃因為可控制的市場力量變化繁多，不同的組合適合于不同的人群，這就是著名的7P，這些P是指產品、價格、分銷、促銷、物理特征、流程、人員。93、服務與產品的不同之處？服務之所以區(qū)別于貨物，在于它有以下幾個特點：服務是無形的、服務的不可分割性、服務的可變性以及服務的易損性。另外，客戶的滿意標準和客戶的參與程度也與貨物買賣不同。94、健康服務營銷的特殊問題（10個問題）1、對第三方的責任2、客戶的不確定性3、經驗的關鍵作用4、有限的差異化程度5、維持質量管理6、讓醫(yī)師也成為銷售者7、專業(yè)服務人士要分配出時間做市場營銷8、處理緊急問題的壓力9、對廣告的意見沖突10、有限的市場營銷知識背景95、健康管理服務的特征（4個）1、健康服務是具備專業(yè)資格的服務者提供的能解決問題的指導性意見，它也包括為客戶提供的日常服務。2、健康管理師都需要定期通過一定的資格考試，遵守本行業(yè)的傳統與道德規(guī)范。3、健康管理服務具有高度的專業(yè)水平。4、健康服務的提供者通常有很強的與客戶面對面的交際能力，這對質量和服務的定義有很重要的作用。96、進行有效健康服務營銷的12大要點1、質量高于一切2、建立市場營銷組織3、知識就是力量4、制定營銷計劃5、企業(yè)不可能是萬能的6、提供客戶無法拒絕的服務7、成功的定價8、接觸，接觸，再接觸9、你不能不溝通10、乘上互聯網時代的列車11、建立有意義的關系12、未來就是現在97、健康服務如何選擇目標市場？3種比較寬泛的市場覆蓋戰(zhàn)略：1、無差異營銷2、差異化營銷3、集中營銷98、基本倫理原則1、尊重自主性、知性同意、保密和隱私2、不傷害/有益3公正99、病人權利1、權力和人權2、病人的權利3、病人的基本權利和義務100、健康管理相關的人格（7個）1、生命健康權2、身體權3、隱私權4、名譽權5、肖像權6、知情同意權7、自主決定權101、健康管理相關的身份權有親屬權、配偶權、監(jiān)護權102、新修訂的《傳染病防治法》已于2004年8月28日在第十屆全國人民大會常務委員會第十一次會議批準通過，并從2004年12月1日起施行。103、藥品管理法規(guī)定藥品生產企業(yè)必須按照《藥品生產質量管理規(guī)范》（GMP）組織生產。104、特殊藥品管理藥品管理法規(guī)定，國家對下列藥品實行特殊管理：麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品1O5、人體九大系統是哪些？1、神經系統2、循環(huán)系統3、呼吸系統4、消化系統5、泌尿系統6、生殖系統7、內分泌系統8、免疫系統9、運動系統106、構成身體的主要化學元素有哪些？氧、碳、氫、氮4種占人體的96%107、人生命活動的基本特征是新陳代謝。108、什么是疾病疾病是機體在一定病因的損害性作用下，自穩(wěn)調節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動過程。109、疾病的基本特征（5個）1、疾病是有原因的2、是一個規(guī)律的發(fā)展過程3、疾病可導致人體內發(fā)生一系列的功能、代謝和形態(tài)結構的變化，并由此而產生各種癥狀和體征4、疾病是完整機體的反應，但不同的疾病又在一定部位有其特殊的變化5、疾病使機體內各器官系統之間的平衡關系和機體與外界環(huán)境之間的平衡關系受到破壞，機體對環(huán)境適應能力下降，勞動力減弱或喪失。110、衰老的原因）（3個）1、由人體細胞核里的基因停止了活動造成的2、自由基導致衰老3、內分泌衰退導致衰老111、與衰老有關的疾病衰老的過程總是與各種“退行性疾病”伴行，例如；糖尿病、心血管疾病、運動系統病、乳腺癌和大腸癌。112、醫(yī)師臨床判斷的基本程序1、最初的臨床判斷：模型辨認，即套用教科書上有磁疾病的描述。只有在病情典型、符合唯一的疾病模型時，才能使用此法。否則則進入下一步較為復雜的分析過程。2、根據以下三方面的知識，醫(yī)師對病人問題進行簡單的分類和即刻的觀察，從而縮小可能的病因范圍。A、從教育和工作中獲得一系列疾患的特征——一份問題清單；B、病人現有病情的可能原因——對引起不同年齡性別病人的問題原因的實際體驗；C、原有的關于該病人背景的知識。3、這些考慮使醫(yī)師對問題產生一個直覺，并沿著這個思路去搜集資料，形成數目有限的幾個診斷假設。4、將這些假設按疾病發(fā)生、嚴重性和可治性來排列優(yōu)先順序。5、向病人繼續(xù)提問的方式來檢驗假設。6、“掃描”式地詢問有關病人背景的問題7、匯總查體結果和其他能即刻搜集的資料，如能證實一個或幾個診斷假設，便形成了診斷。否則，這一循環(huán)過程將繼續(xù)進行，直到醫(yī)師確認了一個或幾個診斷。8、做出處理決定113、病人如何正確就醫(yī)？1、選擇合理的就醫(yī)路線2、與醫(yī)師建立伙伴關系3、就醫(yī)的準備工作4、與醫(yī)師共同決定健康和醫(yī)療檢查方案5、與醫(yī)師共同決定藥物治療方案6、如何與醫(yī)師共同決定是否手術治療114、關于自己身體健康和疾病的記錄至少包括以下2個方面的內容：一是家庭健康和醫(yī)療檔案，二是自我保健記錄。115、每個人的健康和醫(yī)療檔案應該有哪些內容？（5個）1、已被診斷的慢性?。P節(jié)炎、哮喘、糖尿病、高血壓）2、過敏史：所有已知的對藥品、食物或昆蟲的過敏。3、突發(fā)事件中非常重要的信息，如此人是否有起搏器或者心臟輔助裝置，是否有糖尿病和癲癇，是否聾、瞎。4、主要醫(yī)師的姓名和電話號碼5、其他重要信息116、自我保健記錄（4個內容）除了家庭健康和醫(yī)療檔案外，還應有一份自我保健記錄。內容如下：1、觀察問題2、了解相關自我保健信息。3、制定自我保健行動計劃。4、評價自我保健效果。117、影響藥物分布的因素：1、藥物本身的物理化學性質2、藥物與血漿蛋白結合率3、組織器官的屏障作用（如血腦屏障、胎盤屏障）4、細胞膜兩側體液的PH值118、何謂藥源性疾?。吭谥委熁蛟\斷的過程中，由于使用藥物而產生不利于患者的不良反應，稱為藥源性疾病。119、藥物不良反應的類型（４類）第一類反應：與藥物的藥理特性和劑量有關第二類反應：是極少數具有過敏體質或特異體質的病人，在使用常用量或低于常用量藥物時發(fā)生的過敏反應。第三類反應：是藥物治療后的繼發(fā)反應（如繼發(fā)感染）第四類反應：藥物相互作用引起120、藥物不良反應和藥物不良事件的區(qū)別藥物不良反應是在“正常用量、正常用法”下出現的有害的和意料之外的反應；而藥品不良事件是指超量用藥（無論是有意還是無意的）、用藥不當以及假冒偽劣藥引起的對人的傷害。121、合理用藥的原則１、明確診斷２、根據藥理學特點選藥３、及時完善用藥方案４、強調個體化122、為何老年人易出現藥物不良反應？一是因為老年人各重要器官功能逐漸衰退，對藥物的吸收、排泄、代謝、分布及其作用與青壯年迥然不同。二是老年人往往身患多病，用藥種類多，會產生有益的或不良的相互作用，甚至嚴重的毒副作用。123、預防醫(yī)學是醫(yī)學的一個分支，它是以人群為主要研究對象。124、我國的衛(wèi)生方針（７句話）以農村為重點、預防為主、中西醫(yī)并重、科技教育、動員全社會參與、為人民健康服務、為社會主義現代化建設服務。這一方針的核心就是：衛(wèi)生工作要為人民健康服務、為社會主義現代化建設服務125、三級預防內容１、一級預防：病因預防２、二級預防：臨床前預防３、三能預防；臨床預防126、影響人類健康有４大因素，即１、環(huán)境因素２、機體生物學因素３、生活方式、行為、心理因素４、衛(wèi)生服務因素127、何謂疾病監(jiān)測？通過系統性、持續(xù)性地收集、整理、分析及評價疾病和死亡報告及其他有關信息，邊疆監(jiān)視疾病的分布和趨勢，及時將這些資料上報給上級衛(wèi)生行政管理部門，并發(fā)給相關人員，以指導疾病預防控制策略和措施，從而達到控制或消滅可預防疾病的目的。128、現代疾病監(jiān)測包括哪幾部分？包括３個部分：資料收集、資料分析和應答129、疾病監(jiān)測的任務是什么？1、對人群中疾病的暴發(fā)、疾病的發(fā)生、現患、死亡及其分布進行長期的監(jiān)測，收集醫(yī)院、診所等來源的病人登記、病例報告；２、對疾病暴發(fā)地進行調查；３、調查個體病例，特別是新來的人、不常見的疾病；４、調查醫(yī)院、診所、居委會漏報的病例；５、死亡登記、死因調查；６、分離鑒定致病因子；７、評估生物制品、藥物以及其他措施對防治疾病的效果；８、研究人群抵抗疾病的免疫情況；９、收集有關環(huán)境、社會因素的資料；１０、研究人口統計數字以及與公共衛(wèi)生子組織有關的信息。130、傳統的檢疫與現代疾病監(jiān)測的區(qū)別是什么？傳統的檢疫是被動在防治疾病的傳入，而現代疾病監(jiān)測卻是主動的阻止疾病的傳播。131、何謂公共衛(wèi)生監(jiān)測？即現代疾病監(jiān)測（第二代監(jiān)測），包括對傳染病、非傳染病以及引起疾病暴發(fā)和傳播的危險因素，包括行為因素的監(jiān)測。132、我國衛(wèi)生立法的基本特征？（5點）1、貫徹預防為主的方針2、維護社會主義的衛(wèi)生工作方向，確保衛(wèi)生事業(yè)的一定程度的社會主義公益福利性質3、防止各種有害因素對人體的不利影響和健康危害4、全社會廣泛參與，包括中央政府和各級地方政府、衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生機構、各社會團體、企事業(yè)單位以及公民個人。133、制定衛(wèi)生標準的基本要求是什么？1、對健康無危害2、對主觀感覺無不良影響134、衛(wèi)生監(jiān)督包括哪些？（3種）1、預防性的衛(wèi)生監(jiān)督2、經常性的衛(wèi)生監(jiān)督3、國境衛(wèi)生檢疫監(jiān)督135、初級衛(wèi)生保健的定義是指負責有關人群的衛(wèi)生保健需求的醫(yī)生，通過與患者建立持久的伙伴關系，向患者及其家庭、社區(qū)提供可及的、一體化的衛(wèi)生保健服務。136、做好初級衛(wèi)生保健的關鍵問題是什么？（5點）1、政府領導和支持2、多部門通力協作3、動員和組織群眾4、采用適宜技術5、培訓專業(yè)技術人員137、初級衛(wèi)生保健的內涵是什么？（四個方面和八項要素）即：健康促進、預防保健、合理治療、社區(qū)康復四方面工作。具體化為：1、對當前主要衛(wèi)生問題及其預防/控制方法的健康教育2、改善食品供應和合理膳食3、供應足夠的安全衛(wèi)生用水和基本環(huán)境衛(wèi)生設施4、婦幼保健和計劃生育5、主要傳染病的預防接種6、控制地方病7、常見病和外傷的合理治療8、提供基本藥物。138、WHO將21世紀“人人享有衛(wèi)生保健”（healthforall）目標概括為：衛(wèi)生服務朝著優(yōu)質、公平、相關性和經濟有效更加穩(wěn)步持續(xù)地發(fā)展，即大大發(fā)展社區(qū)為導向的衛(wèi)生服務，將其作為整個衛(wèi)生服務的基礎。而經過規(guī)范化培訓的全科醫(yī)生，應成為初級衛(wèi)生保健團隊的中堅骨干力量。139、初級衛(wèi)生保健的主要特點：可及性、綜合性、協調性、連續(xù)性140、初級醫(yī)療團隊中的專業(yè)核心——全科/家庭醫(yī)師141、全科醫(yī)生的工作模式整體性的健康管理、連續(xù)性的健康管理和個體-群體相結合的照顧142、全科醫(yī)生的工作方式（3點）1、以人為本的的臨床診療模式2、全科醫(yī)生的“四合一”應診內容3、全科醫(yī)生的個性化病人教育143、全科醫(yī)生的“四合一”應診內容1、確定和處理現患問題2、對慢性、活動性問題進行處理3、根據需要提供預防照顧4、改善病人就醫(yī)和遵醫(yī)行為144、全科醫(yī)生個體化病人教育的重要五環(huán)節(jié)包括：判斷、解釋、共識145、流行病學定義的基本內涵（4點）1、它研究的對象是人群，是研究所關注的具有某種特征的人群2、它不僅研究各種疾病，而且研究健康狀態(tài)和事件3、它的重點是研究疾病和健康狀態(tài)及事件的分布、影響和決定因素4、最重要的是，它的落腳點是為預防和控制疾病、促進健康提供科學的決策依據。146、流行病學的任務大體上分為3個階段：第一階段為“揭示現象”，即揭示流行或分布的現象；第二階段為“找出原因或影響因素”，即從分析現象入手找出流行與分布的規(guī)律、原因或影響因素。第三階段為“提供措施”，即合理利用前兩階段的結果，找出預防或處理的策略與措施。依序完成上述3個階段的任務，才算是完整的流行病學工作。147、流行病學的研究方法（3大方法）觀察性研究、實驗性研究和理論性研究三種。橫斷面研究比例死亡比研究描述性研究1、觀察性研究生態(tài)學研究病例對照研究分析性研究隊列研究（隨訪研究）臨床試驗2、實驗性研究現場試驗社區(qū)干預試驗和整群隨機試驗3、理論性研究理論流行病學研究流行病學方法研究148、何謂發(fā)病率？指一定時期內特定人群中某病新病例出現的頻率。149、何謂患病率？（亦稱現患率）特定時間內一定人群中某病新舊病例數所占的比例。15O、患病率=發(fā)病率×病程，即P=I×D151、患病率的用途患病率對于病程短的疾病價值不大，而對于病程長的一些慢性病的流行狀況能提供有價值的信息，可反映某地區(qū)人群對某疾病的疾病負擔程度。152、患病率與發(fā)病率的區(qū)別是什么？1、患病率的分子為特定時間所調查人群中某病新舊病例數，而不管這些病例的發(fā)病時間；發(fā)病率的分子為一定時期暴露人群中新發(fā)生的病例數。2、患病率是由橫斷面調查獲得的頻率，衡量的是疾病存在或流行情況，是一種靜態(tài)指標。而發(fā)病率是由發(fā)病報告或隊列研究獲得的疾病頻率，衡量疾病的出現，為動態(tài)指標。153、病死率表示一定時期內患某病的全部病人因該病而死亡的比例。154、粗死亡率死于所有原因的死亡率，是一種未經調整的死亡率。155、死亡專率按疾病的種類、年齡、性別、職業(yè)、各族等分類計算的死亡率稱為死亡專率。156、累積死亡率指一定時期內死亡人數占某確定人群中的比例。（多用百分率表示）157、相對危險度（RR）指暴露組的發(fā)病率（Ie）與非暴露組發(fā)病率(Io)之比,它反映了暴露與疾病的相關強度.計算公式:RR=Ie/IoRR的意義:說明暴露組的發(fā)病危險是非暴露組的多少倍相對危險度無單位,比值范圍在O至∞之間。RR=1，說明暴露與疾病無聯系；RR＜1，說明暴露與疾病存在負聯系（提示暴露是保護因子）；RR＞1，說明兩者存在正聯系（提示暴露就是危險因子）；比值越大，聯系越強。158、比值比（OR）又稱優(yōu)勢比，交叉乘積比。指病例組中暴露人數與非暴露人數之比值除以對照組中暴露人數與非暴露人數的比值。與RR相同，OR反映暴露者患某種疾病的危險性較非暴露者高的程度。若能滿足以下兩個條件，則OR值接近甚至等于RR值：一是所研究的疾病發(fā)病率（死亡率）很低；二是所選擇的研究對象代表性好。159、流行病學常用的研究方法（5種）1、現況調查2、隊列研究3、病例對照研究4、實驗性研究5、診斷試驗的評價研究優(yōu)點：1、常用的是抽樣調查。研究結果有較強的推廣意義，以樣本估計總休的可信度較高2、現況研究是在收集資料完成之后，將樣本按是否患病或是否暴露來分組比較，即有來自同一群體的自然形成的同期對照組，使結果具有可比性。3、現況研究往往采用問卷調查或采用監(jiān)測等手段收集，故一次調查可同時觀察多種現況調查因素，是疾病病因調查探索過程中不可缺少的基礎性工作之一。局限性：1、由于調查時疾病與暴露因素同時存在，難以確定先因后果的時相關系。2、得到的是某一時點的是否患病情況，故不能獲得發(fā)病率資料3、處在潛伏期或臨床前期的人極有可能被誤認為正常人而使研究結果發(fā)生偏倚，低估該研究群體的患病水平。16O、隊列研究的類型1、前瞻性隊列研究2、歷史性隊列研究3、雙向性隊列研究161、隊列研究的特點1、在時序上是由前向后的，在疾病發(fā)生前開始進行，故屬于前瞻性研究2、屬于觀察性對比研究，暴露與否是自然存在于研究人群，而不是人為給予的。3、研究對象根據暴露與否分組，這與實驗性研究的隨機隨機分組不同。4、是從“因”到“果”的研究5、追蹤觀察的是兩組間的發(fā)病或死亡率差異，如RR。162、隊列研究的優(yōu)缺點1、優(yōu)點：在疾病發(fā)生前按是否暴露于某因素分組，所獲得資料完整，無回憶偏倚；可計算暴露組和非暴露組的發(fā)病率，能測量兩組間的特異危險度和相對危險度；一次調查可觀察多種結果，并能了解疾病的自然史；能直接估計暴露因素與發(fā)病的聯系強度，且先因后果，時間關系明確，所得聯系比較確實可靠；暴露因素的作用可分等級，便于計算劑量—反應關系；樣本量大，結果穩(wěn)定；在有完整資料記錄的條件下，不作回歸性隊列研究。163、病例對照研究的特點1、疾病發(fā)生后進行，研究開始時已有一批可供選擇的病例。2、研究對象按發(fā)病與否分成病例組與對照組。3、被研究因素的暴露狀況是通過回顧獲得的。4、若按因果關系進行分析，結果已發(fā)生，由果推因。5、經兩組暴露率或暴露水平的比較，分析暴露與疾病的聯系。164、病例對照研究的優(yōu)缺點優(yōu)點：所需樣本量小，病例易獲取，因此工作量相對小，所需物力、人力較少，易于進行，出結果快；可以同時對一種疾病的多種病因進行研究；適合于對病因復雜、發(fā)病率低、潛伏期長的疾病進行研究；在某些情況下，還可以對治療措施的療效與副作用作初步評價。缺點：由于受回憶偏倚的影響，選擇合理的對照又較困難，因此結果的可靠性不如隊列研究。此外不能計算暴露與無暴露人群的發(fā)病率及相對危險度（RR），只能計算比值比（OR）。165、實驗性研究的主要研究類型：臨床實驗、現場試驗、社區(qū)試驗和類實驗等166、診斷試驗與篩檢試驗不同之處是什么？篩檢試驗是把病人及可疑有該病但實際無該病的人與健康人區(qū)別開來，而診斷試驗是進一步把病人與可疑有病但實際無病者區(qū)別開來。因此，篩檢是第一步，診斷是第二步，治療是第三步。167、診斷指標分類（3類）可分為以下3類：1、客觀指標2、主觀指標3、半客觀指標168、診斷實驗評價的指標有哪些？1、真實性2、可靠性3、收益169、評價診斷試驗的真實性指標有哪些？1、靈敏度：也稱真陽性率，實際有病且按該診斷試驗被正確地判為有病的概率。理想的試驗靈敏度應為100%（靈敏度只與病例組有關）2、特異度：也稱真陰性率，實際無病按該診斷試驗被正確地判為無病的概率。理想的試驗特異度為100%（特異度只與非病例組有關）3、假陰性率：也稱漏診率或第二類錯誤（β）。靈敏度越高，漏診越小，理想的假陰性率為0。4、假陽性率：也稱誤診率或第一類錯誤（α）。特異度越高，誤診越少。理想的試驗假陽性率應為0。170、診斷實驗的可靠性評價指標有以下3種：1、變異系數（CV）：即所測平均數的標準差與測定的均數之比；比值越小，可靠性越好。2、符合率：又稱準確度。3、診斷試驗的一致性分析。171、診斷實驗的收益評價：可通過計算預測值這個更為客觀的指標來完成。包括陽性預測和陰性預測值。172、提高診斷質量的方法：1、聯合試驗：主要包括平行（并聯）實驗和系列（串聯）實驗。2、選擇患病率高的人群。173、何謂平行（并聯）實驗：即幾個試驗中只要有一個試驗呈現陽性即診斷為陽性。優(yōu)點是靈敏度高，漏診率低；但同時特異度降低，誤診率高。174、何謂系列（串聯）實驗：即幾個試驗中有一個陰性即診斷為陰性，全部陽性才能判為陽性。其優(yōu)點是：特異度高，誤診率降低；缺點為靈敏度低，漏診率高。175、醫(yī)學統計學的主要內容是什么？統計設計、統計描述、統計推斷176、醫(yī)學統計資料的類型：計量資料、計數資料和等級資料3類。177、何謂計量資料也稱數值變量，為定量測量的結果，通常有專用的儀器測量，并有計量單位，如身高（cm）、體重（kg）等。計量資料有連續(xù)性的特點。178、何謂計數資料為定性觀察的結果。有二分類和多分類兩種情況。二分類：觀察結果只有兩種相互對立的屬性，如“陽性”或“陰性”；“正?！被颉爱惓！钡?。這類資料之所以稱為計數資料，因為在統計時通常將各種觀察結果按屬性分類計數。如陽性人數，陰性人數，死于某病的人數等。179、何謂等級資料介于定量測量和定性觀察之間的半定性觀察結果。通常有兩個以上等級，如陰性、陽性、強陽性；治愈、好轉、有效、無效等。180、醫(yī)學統計工作的基本步驟：（4個）研究設計、收集資料、整理資料和分析資料181、統計學的幾個重要概念：1、同質與變異研究對象具有相同的背景、條件、屬性稱為同質；同一性質的事物，其個體觀察值（變量值）之間的差異，在統計學上稱為變異。2、總體與樣本總體是根據研究目的確定的同質觀察單位的全體。從總體中隨機抽取有代表性的一部分觀察單位，其測量值的集合稱為樣本。182、參數與統計量：參數：指總體指標，如總體均數，總體率，總體標準差。統計量：指樣本指標，如樣本均數，樣本率，樣本標準差。一般情況下，參數是未知的，需要用統計量去估計。用統計量推論參數的方法，統計學上稱為參數估計和參數檢驗。183、誤差醫(yī)學科學研究中的誤差通常指測量值與真值之差。系統誤差隨機測量誤差：是不可避免的抽樣誤差：不可避免184、概率與頻率概率——是對總體而言頻率——是對樣本而言概率指某隨機事件發(fā)生的可能性大小的數值，常用符號P來表示。隨機事件的概率在0與1之間，即0≤P≤1常用小數或百分數表示P越接近1，表明某事件發(fā)生的可能性越大，P值越接近O，表明某事件發(fā)生的可能性越小。頻率指一次實驗結果計算得到的樣本率。統計中的許多結論都是帶有概率性的。185、小概率事件一般常將P≤0.05或P≤0.01稱為小概率事件,表示某事件發(fā)生的可能性很少。186、描述集中趨勢的指標1、算術均數2、中位數3、幾何均數187、描述離散趨勢的指標1、方差和標準差2、極差（全距）3、百分位數4、變異系數（CV）188、分類資料的統計描述1、頻數表2、相對數189、相對數包括：比、比例、率190、何為統計推斷是用樣本信息推斷總體特征，包括總體參數的估計和假設檢驗，它是統計學的核心內容。數值變量資料（計量資料）的統計推斷——包括總體均數估計、t檢驗、方差分析以及數值變量資料的秩和檢驗；分類變量資料（計數資料）的統計推斷——包括總體率的估計、分類變量的z檢驗、卡方檢驗和秩和檢驗。191、統計推斷的核心是什么？統計推斷的核心就是假設檢驗，亦稱為顯著性檢驗。192、假設檢驗的基本步驟（3步）1、建立檢驗假設，確立檢驗標準（檢驗水準，符號為α，通常把α取為小概率事件值，如α=0.05或α=0.01）2、選定檢驗方法3、確定P值當P≤α時,按所取檢驗水準α,拒絕Ho,接受H1,可以認為差別有統計學意義,兩總體均數不相等;當P＞α時,按所取檢驗水準α,不拒絕Ho,差別無統計學意義,即不能認為兩總體均數不相等。假設檢驗是通過計算樣本統計量判斷抽到目前樣本的可能性是否為小概率事件，若為小概率事件，則拒絕Ho；否則，不拒絕Ho。193、假設檢驗根據樣本統計量作出的推斷結論具有概率性，其結論有可能發(fā)生下面兩類錯誤：Ⅰ類錯誤、Ⅱ類錯誤194、1-β稱為檢驗效能，又稱為把握度。195、假設檢驗的注意事項：1、兩類錯誤2、變量變換3、檢驗方法的正確選擇4、結果的解釋196、結果的解釋一般情況，假設檢驗中P≤0.05,稱為差別有統計學意義;P≤0.01,稱為差別有高度統計學意義197、慢性非傳染性疾病的定義慢性非傳染性疾病是一組潛伏期長，一旦發(fā)展不能自愈，且很難治愈的非傳染性疾病。198、慢性非傳染性疾病的特點（5個）1、是常見病，多發(fā)病2、發(fā)病隱匿，潛伏期長3、多種因素共同致病，一果多因，個人生活方式對發(fā)病有重要影響4、一因多果，相互聯系，一體多病5、增長速度快，發(fā)病呈年輕化趨勢是所謂“三無產品”，即無聲無息地來，無處不損害，無法治愈199、慢性非傳染病的幾種類型（5種）1、心腦血管疾?。焊哐獕?、血脂紊亂、心臟病和腦血管病2、腫瘤疾?。悍伟?、肝癌、胃癌、食管癌、結腸癌等3、代謝性疾?。禾悄虿?、肥胖4、精神疾?。壕穹至寻Y、神經癥（焦慮、強迫、抑郁）和老年癡呆5、口腔疾?。糊x齒、牙周炎按照國際疾病系統分類法（ICD-10）標準將慢性非傳染性疾病分為：（7類）1、精神和行為障礙老年癡呆、精神分裂癥、神經衰弱、神經癥等2、呼吸系統疾病慢性支氣管炎、肺氣腫、慢性阻塞性肺部疾病等。3、循環(huán)系統疾病高血壓、動脈粥樣硬化、冠心病、心肌梗死等。4、消化系統疾病慢性胃炎、消化性胃潰瘍、胰腺炎、膽石癥等。5、內分泌、營養(yǎng)代謝疾病血脂紊亂、痛風、糖尿病、肥胖、營養(yǎng)缺乏等。6、肌肉骨骼系統和結締組織疾病骨關節(jié)病、骨質疏松癥等。7、惡性腫瘤肺癌、肚癌、胃癌、食管癌、結腸癌等ICD-10是系統的分類，每種疾病有統一的國際編號，適合疾病的統計工作。200、目前我國主要的慢病有哪些？（7）高血壓、腦卒中、冠心病、糖尿病、超重和肥胖、腫瘤、慢性阻塞性肺部疾病等。針對的主要危險因子有吸煙、不平衡膳食、高血壓、缺乏運動。201、（原發(fā)性高血壓）不可改變的影響因素包括年齡、性別、遺傳因素202、疾病管理的目標：提高病人的健康狀況，減少不必要的醫(yī)療費用。203、高血壓防治現狀三個太低——知曉率太低、服藥率太低、控制率太低204、高血壓診斷標準和分類1、診斷標準：在未用抗高血壓藥情況下，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。2、分類：按血壓水平將高血壓分為1（輕度）、2（中度）、3級（重度）。單純性收縮期高血壓：將收縮壓≥140mmHg和舒張壓＜90mmHg患者既往有高血壓史，目前正在用高血壓藥，血壓雖低于140/90mmHg，亦應診斷為高血壓。血壓水平的定義和分類（mmHg）類別收縮壓舒張壓正常血壓＜120和＜80正常高值120～139或80～90高血壓≥140或≥901級高血壓（輕度）140～159或90～992級高血壓（中度）160～179或100～1093級高血壓（重度）≥180或≥110單純收縮期高血壓≥140和＜90 205、高血壓的防治策略與措施（第251頁）1、防治策略：預防為主，三級預防并重；以健康促進為手段，社區(qū)綜合防治為原則，將高血壓與其他慢病防治相結合。2、防治措施：一級預防：針對一般人群，目的是減少危險因素的流行率，降低高血壓水平。二級預防：針對高危人群，早發(fā)現，早診斷，早治療，以延緩疾病發(fā)展。三級預防：針對患者進行規(guī)范化治療和隨訪，同時加強高血壓患者的自我管理。206、減少高血壓危險因素的措施包括：戒煙、限鹽、控制體重、經常進行體力活動、多吃蔬菜水果、減少脂肪攝入、保持心理健康等。207、高血壓高危人群確定標準：具有以下1項及以上的危險因素，即可視為高危人群：1、收縮壓介于120～139mmHg之間和/或舒張壓介于80～89mmHg之間2、超重或肥胖（BMI≥24）。3、高血壓家庭史（一、二級親屬）4、長期過量飲酒（每日飲白酒≥100ml，且每周在4次以上）。5、長期膳食高鹽。208、2型糖尿病主要的危險因素包括：1、遺傳因素2、超重或肥胖3、體力活動不足4、膳食不平衡（目前認為；攝取高熱量、高脂肪、高蛋白、高碳水化合物和缺乏維生素的膳食易發(fā)生2型糖尿?。?09、糖尿病的分型（4種類型）1、1型糖尿?。赫?%左右，多發(fā)兒童和青少年（胰臟不能正常分泌胰島素）。2、2型糖尿?。赫继悄虿∪丝倲档?0%左右，多見于成人（由于由于人體對于胰島素的作用不能給予正常的反應而發(fā)?。?、妊娠糖尿病4、其他糖尿?。褐赋陨?種類型以外的糖尿病，較少見。210、糖尿病的診斷標準1999年WHO新的診斷標準，將符合下述標準之一，在次日復診仍符合三條標準之一者，診斷為糖尿?。?、有糖尿病癥狀，并且任意時間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl);典型的糖尿病癥狀包括:多尿、煩渴和無其他誘因的體重下降。2、空腹血漿葡萄糖（PFG）水平≥7mmol/L（140mg/dl）3、口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）中，2小時血糖（PG）水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。IGT（糖耐量損傷）的診斷標準為：OGTT時2小時血糖≥7.8mmol/L（140mg/dl）,但＜11.1mmol/L(200mg/dl)211、超重和肥胖的危險因素在行為方面主要包括進食過量、體力活動過少212、肥胖程度的評價和分類在臨床診療和流行病學調查中，評論肥胖程度最實用的人體測量學指標是體重指數（BMI）和腰圍（WC）體重指數（BMI）=體重/身高2（kg/m2）213、肥胖程度的分類以體重指數為指標：1、WHO肥胖程度分類標準是：BMI在25～29.9為超重;在≥30為肥胖.2、亞太地區(qū)：BMI在23.0～24.9為超重;≥25為肥胖.3、中國分類標準：BMI＜18.5為體重過低;BMI=18.5～23.9為體重正常BMI=24～27.9為超重BMI≥28為肥胖腰圍（ＷＣ）：中國成年人男性腰圍≥85cm，女性≥80cm時，則高血壓、糖尿、血脂異常的危險性就增加。214、與冠心病相關的危險因素：（11個）高血脂、高血壓、低運動水平、吸煙、糖尿病、體質指數與腰圍、飲食因素、緊張的生活方式、性別、年齡、家族史215、我國城市前5位癌癥死亡率依次為：支氣管肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和結腸癌216、腫瘤的危險因素（8個）1、吸煙2、不健康飲食和體力活動過少3、生物感染因素4、遺傳因素5、職業(yè)危害6、環(huán)境因素7、精神因素8、其他217、腫瘤預防策略和控制措施三級預防：1、一級預防2、二級預防3、三級預防218、慢性阻塞性肺部疾?。–OPD）的流行特點和危險因素：1、流行特點：我國COPD的流行特點是：農村發(fā)病率及死亡率明顯高于城市；地處寒冷的東北、西北、華北、西南、及中南地區(qū)、河南等地區(qū)的COPD及肺心病患病率明顯高于華東、華南等地；新疆、青海、西藏等地區(qū)因寒冷日氣溫變化大，其COPD與肺心病患病率亦較高。2、危險因素吸煙與被動吸煙；二氧化硫、二氧化氮等大氣環(huán)境污染；吸煙、被動吸煙及家用爐灶造成的居室空氣污染；職業(yè)性污染；兒童時期呼吸道感染等。219、慢性阻塞性肺部疾病的防治策略和措施1、防治策略堅持三級預防策略。一級預防是病因預防，開展禁煙和戒煙活動，進行空氣環(huán)境綜合整治等，二級預防是“三早”，即早發(fā)現、早診斷、早治療。三級預防為臨床預防，對癥治療，預防并發(fā)癥發(fā)生與傷殘，開展康復工作等。2、防治措施一級預防是：健康宣教、控煙、環(huán)境綜合治理、控制減少職業(yè)性危害二級預防的主要措施是：在COPD高危人群中定期進行普查、篩查。COPD的高危人群包括長期吸煙者、職業(yè)性暴露人群、有家庭史的人群、有慢性咳嗽咳痰者。三級預防繼續(xù)做好健康宣教工作、規(guī)范化管理與治療、戒煙、康復鍛煉、家庭氧療、避免呼吸道感染220、健康管理三步曲收集信息 （健康或疾?。┰u估 干預221、篩檢的概念通過快速的檢驗、檢查或其他措施，將可能有病但表面健康的人與可能無病的人區(qū)別開來。篩檢試驗不是論斷，僅是一種初步檢查，對篩檢試驗陽性和可疑的陽性的人，必須進一步確診檢查，確認后予以治療。222、篩檢的主要用途（是用于評估疾病發(fā)生可能性的，而不是干預。。。）1、最初用于早期發(fā)現臨床前期或臨床初期的可疑病人。2、近年來多用于及時發(fā)現某些疾病的高危個體，以預防疾病的發(fā)生。3、開展流行病學監(jiān)測，了解疾病的患病率及其趨勢，為公共衛(wèi)生決策提供科學依據。4、了解疾病的自然史（如糖尿病患者在發(fā)生糖尿病之前，一般都要經過空腹血糖損害或糖耐量減低的時期，在此時期進行正確的行為干預和/或藥物治療，可以延緩糖尿病的發(fā)生。）223、疾病篩檢診斷流程圖 試驗陰性，無該病 試驗陽性，經診斷后未患病 試驗陽性，確診患該病224、篩檢試驗的真實性評價指標：靈敏度和特異度靈敏度，又稱真陽性率。靈敏度高，假陰性率就低，靈敏度=1-假陰性率特異度，又稱真陰性率，指全部非病人中篩檢陰性者所占的比例。特異度=1–假陽性率225、篩檢的類型（2種）群體篩檢、選擇性篩檢556、篩檢的方法：單項篩檢、多項篩檢227、篩檢的應用原則：1、合適的疾病應是當地當前對公眾危害大的疾病或缺陷；篩檢的疾病應有了識別的潛伏期或早期癥狀期；對疾病的自然史應有足夠了解；對篩檢和診斷出來的病例應有有效而易被接受的治療方法。2、合適的篩檢試驗（合適的方法）篩檢試驗的方法必須快速、簡單、經濟、有效且樂于被群眾接受3、合適的篩檢計劃篩檢計劃應是一個連續(xù)的過程；要考慮篩檢、診斷和治療整個的成本與效益問題228、目前篩檢的疾病主要考慮高血壓、糖尿病、超重與肥胖、慢性阻塞性肺部疾病以及宮頸癌、乳腺癌、大腸癌、肝癌、鼻咽癌等篩檢方法比較成熟，早期發(fā)現治療效果較發(fā)，影響我國人民健康的主要腫瘤。229、診斷試驗的概念是對疾病進行診斷的試驗方法。它包括各種實驗室檢查、病史體檢所獲得的臨床資料、X線、超聲診斷等各種公認的診斷標準，并且利用這些資料和技術標準對疾病和健康狀況做出確切的結論。230、循證醫(yī)學（EBM）的概念EBM是指對個體病人的臨床醫(yī)療決策的制訂應基于當前最佳的科學成果；進一步講，EBM是最佳的論據、臨床經驗和病人價值的有機結合，即任何臨床醫(yī)療決策的制訂僅僅依靠臨床經驗是不夠的，應當基于當前最佳的科學研究成果，并充考慮病人對治療的選擇、關注和期望，此即為所謂的循證臨床決策。231、循證保?。‥BHC）與循證醫(yī)學的主要不同之處是什么？EBHC是把最佳的證所用于病人群體或人群；EBM則只限于病人個體。232、循證實踐的概念人們用循證實踐（EBP）來概括發(fā)現、評價和應用科學證據制定臨床決策和進行保健系統管理的整個過程。233、循證實踐的基本步驟（5個）1、提出問題2、檢索文獻尋找相關證據3、嚴格評價這些證據的真實性和用途4、在實踐中使用這些證據5、自我評估234、循證的證據來源1、經同行評估的高質量期刊上發(fā)表的原始研究論著2、來自經系統綜述的各種出版物，如循證教科書、與證據相關的數據庫、循證雜志和在線服務235、信息檢索中注意事項1、應當權衡信息來源的綜合性和選擇性，必要時可能選擇兩種或以上的信息資源進行檢索。2、要形成一個好的檢索策略，靈活運用AND，OR，NEAR，截尾和通配符等來構建檢索策略。236、如何評價網上的醫(yī)學資源？初學者可以從比較權威的網站開始實踐，如美國國立醫(yī)學圖書館研發(fā)和提供的數據庫及信息資源等。237、循證的核心思想是什么？是指臨床醫(yī)療決策或公共衛(wèi)生決策應建立在當前最佳科學研究成果的基礎之上。238、何謂Meta分析？（屬于二次研究類型循證證據）作為系統綜述中使用的一種統計方法，是以綜合研究結果為目的，通過查閱文獻收集與某一特定問題相關的多個研究并對這些研究的結果所進行的統計分析。Meta分析是循證決策的良好依據。Meta分析從本質講是定量化綜述，它具有如下功能：1、定量綜合2、對同一問題可提供系統的、可重復的、客觀的綜合方法Meta分析的結果可以使用直觀的森林圖來表示239、臨床實踐指南（屬于二次研究類型的循證證據）如循證指南——最具權威性（由最一流的權威專家所做的），可幫助臨床醫(yī)師在指南的指導下選擇當前較好的治療方案，是研究證據與臨床醫(yī)療實踐的橋梁。240、證據的分級由強到弱依次為：系統綜述、隨機對照試驗、隊列研究、病例對照研究、描述性研究241、如何做到循證？1、質疑通常的假定2、了解研究的缺陷3、盡量尋找金標準4、制定知情決策242、循證實踐的自我評估以評價證據為例，實際工作中，如果能夠對某一臨床或預防問題收集證據，進行嚴格的評價并定出一簡短標準的總結，即CATs。一個標準的CATs主要由9個元素構成：1、題目2、臨床實踐3、臨床問題4、檢索詞5、研究6、結果7、備注8、引用文獻9、評價人及日期243、中醫(yī)學的基本特點？可概括為兩點，即整體觀念和辯證論治。244、何為“五行”？就是自然界中“木、火、土、金、水”這5類物質的運動。245、何謂“五臟”、“六腑”？五臟即心肚脾肺腎；六腑即膽、胃、大腸、小腸、膀胱和三焦。246、何謂“四診”、“八綱”？1、四診：望、聞、問、切四種診察疾病的方法。2、八綱：中醫(yī)將疾病癥狀歸納為表、里、寒、熱、虛、實、陰、陽八類證候，稱為八綱，是中醫(yī)辯證的基本方法，各種辯證的總納。247、何謂四氣五味學說？四氣五味學說是中藥學理論的基礎。1、四氣：即寒熱溫涼四種藥性。2、五味：指藥物和食物的真實滋味。五味包括：酸、苦、甘、辛、咸，還有淡味、澀味。248、中醫(yī)食養(yǎng)的主要方法具體來說包括哪兩個方面？1、食宜清淡2、食戒偏嗜249、中醫(yī)的精神養(yǎng)生包括哪兩方面？1、清心靜神2、怡養(yǎng)情志250、何謂四季養(yǎng)生？四季養(yǎng)生法，就是按照時令節(jié)氣的陰陽變化規(guī)律，運用相應的養(yǎng)生手段保證健康長壽的方法。春夏兩季，是人體陽氣生長之時，故應以調養(yǎng)陽氣為主；秋冬兩季，是人體陽氣收斂，陰精潛藏于內之時，故應以保養(yǎng)陰精為主。所以，春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，寓防于養(yǎng)，是四季養(yǎng)生法最根本的原則。251、藥膳的概念是指具有保健醫(yī)療功效的菜肴類食品，以中醫(yī)理論為指導，采用一定的中藥與相應的食物搭配調制而成的保健食品。252、中藥用藥禁忌有哪些？1、配伍禁忌：有“十八反”、“十九畏”。2、服藥飲食禁忌（忌口）：一般而言應忌食生冷、辛熱、油膩、腥膻、有刺激性的食物。253、醫(yī)學信息學研究對象的特點在于：不確定性、難于度量以及復雜成分之間復雜的相互作用254、常見的醫(yī)藥信息系統有哪些？（7個）1、醫(yī)院信息系統（HIS）；2、臨床信息系統（CIS）；3、醫(yī)學影像存檔和通信系統（PACS）4、放射信息系統（RIS）5、醫(yī)院臨床檢驗信息系統（LIS）6、社區(qū)衛(wèi)生服務7、電子病歷255、何謂社區(qū)衛(wèi)生服務？其職能是什么？社區(qū)衛(wèi)生服務是在政府領導、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機構指導下，以基層衛(wèi)生機構為主體，合理使用社區(qū)資源和適宜技術，以人的健康為中心，以家庭為單位，以社區(qū)為范圍，以需求為導向，以老年人、婦女、兒童、慢性病人、殘疾人、低收入居民為重點，融預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術指導為一體（六位一體）的基本衛(wèi)生服務。256、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的基本原則1、堅持社區(qū)衛(wèi)生服務的公益性2、堅持政府主導，鼓勵社會參與3、堅持實行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃4、堅持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重257、社區(qū)衛(wèi)生服務的主要特征（10個）1、第一線服務2、綜合性服務3、持續(xù)性服務4、協調性服務5、可及性服務6、以家庭為單位7、以社區(qū)為范圍8、以生物-心理-社會醫(yī)學模式為基礎9、預防為主10、采用團隊合作的方式258、健康檔案具體的內容是什么？（5項）具體主要包括以下內容：每個人的生活習慣、既往病史、診斷治療情況、家族病史及歷次體檢結果等。259、建立健康檔案的基本要求是什么？（5條）真實性、科學性、完整性、連續(xù)性、可用性260、一分完整的居民健康檔案包括個人健康檔案、家庭健康檔案和社區(qū)健康檔案。261、個人健康檔案的兩個組成部分是：主要是以問題為中心的個人健康問題記錄和以預防為導向的周期性健康檢查記錄兩個部分。社區(qū)醫(yī)療中的個人健康問題記錄多采用以問題為導向的病例記錄（POMR）。POMR由基本資料、問題目錄、問題描述、病情流程表等組成。262、家庭健康檔案包括（5個部分）1、家庭基本資料2、家系圖3、家庭生活周期4、家庭衛(wèi)生保健記錄5、家庭主要問題目標及其描述263、社區(qū)檔案內容（4部分）1、社區(qū)基本資料2、社區(qū)衛(wèi)生資源3、社區(qū)衛(wèi)生服務狀況4、社區(qū)的健康狀況264、健康檔案的管理1、建立健全制度2、健康檔案的建立3、健康檔案的保管和使用265、能量單位能量單位國際上以焦耳（J）或千焦（kJ）表示；營養(yǎng)學上通常用習慣于用卡（cal）或千卡（kcal）表示。1kJ=0.239kcal266、成年人能量消耗主要用于維持基礎代謝、體力活動和食物的生熱效應。兒童的能量消耗還包括生長發(fā)育的能量需要。267、組成人體和食物蛋白的氨基酸約有20種，其中有9種是人體不能合成或合成速度不能滿足需要，必須由食物供給的，稱為必須氨基酸，它們是色氨酸、賴氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、蘇氨酸、亮氨酸、異亮氨酸、纈氨酸、組氨酸268、蛋白質的生理功能1、構成機體組織器官的重要成份2、調節(jié)生理功能3、維持體液平衡和酸堿平衡4、提供能量269、脂類的分類脂肪和類脂1、脂肪：甘油三酯2、類脂：包括磷脂、糖脂、類固醇和固醇等。270、脂肪酸分類（3類）1、飽和脂肪酸2、單不飽和脂肪酸3、多不飽和脂肪酸和必需脂肪酸271、常量元素和微量元素有哪些？1、常量元素：鈉、鉀、鎂、氯、磷、硫、鈣（7個）2、微量元素：鐵、鋅、銅、碘、鈷、鉻、鉬、硒（8個）272、平衡膳食應該包括哪些方面？（3個平衡）1、人體需要的營養(yǎng)素與從膳食中獲得的營養(yǎng)素之間要平衡。2、各類食物的搭配要平衡。3、能量攝入與能量消耗要平衡。273、膳食營養(yǎng)與高血壓的關系能夠引起高血壓的膳食因素有：高鈉飲食、攝入能量過多引起身體肥胖、過量飲酒。為預防高血壓，每日膳食中的食鹽宜減少到6g以下，也就是三口之家每月食鹽消費在1斤左右。男性飲酒每日不超過40g酒精，（相當于一兩多二