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文檔簡介

阻力血管：包括小動脈和微動脈，對血流的阻力大，管壁含有豐富的平滑肌。平時保持一定的緊張性收縮。外周阻力：

循環(huán)系統(tǒng)的外周阻力主要是指小動脈和微動脈對血流的阻力。是動脈血壓形成的必要條件。平滑肌收縮：平滑肌的收縮也是由胞內(nèi)鈣離子濃度升高引起，通過粗細肌絲滑動完成。平滑肌C肌漿網(wǎng)發(fā)育較差，血管平滑肌興奮-收縮耦聯(lián)時所需要的Ca主要來自細胞外?；仡?+六.擴血管藥

直接擴血管藥

鉀通道開放藥其他擴血管藥分類（一）直接擴血管藥缺點：1.反射性興奮交感神經(jīng)（增加心肌耗氧）2.增強腎素活性（抵消降壓作用、水鈉潴留）3.極少單用總體機制直接作用于血管，松弛血管平滑肌，降低外周阻力肼屈嗪應用中、重度高血壓常常+

利尿藥及β受體阻斷藥用藥注意：不良反應較多（頭痛、心悸、低血壓、反射性交感活動性增高等）誘發(fā)心絞痛&引起紅斑狼瘡樣綜合癥禁用于冠狀動脈病變、腦血管硬化、

心動過速及心絞痛病人

硝普鈉降壓機制&特點D與血管內(nèi)皮細胞接觸，釋放NO結(jié)果：cGMP(環(huán)磷酸鳥苷)增加，導致血管平滑肌松弛對動脈和靜脈平滑肌均有直接擴張作用降壓迅速、強大、短暫(+)GC(鳥苷酸環(huán)化酶)GTPcGMP硝普鈉應用高血壓急癥

如高血壓危象、高血壓腦病、惡性高血壓、嗜鉻細胞瘤引起的高血壓，也用于外科麻醉期間進行控制性降壓急性心衰（血管擴張使心臟前、后負荷均減低，心排血量改善，故對心力衰竭有益）不良反應血壓下降過快過劇、硫氰酸鹽中毒（二）鉀通道開放藥降壓機制:促血管平滑肌ATP敏感性K+通道開放（鉀外流，增加靜息電位，降低興奮性）膜超極化，電壓依賴性Ca2+通道阻滯，胞內(nèi)Ca2+血管舒張，外周阻力（三）其他擴血管藥酮色林阻斷5-HT受體、α1R、H1R（組胺受體的一種亞型）抑制5-HT的血管收縮及血小板聚集作用（體內(nèi)大多數(shù)A平滑肌C都分布有5-HT2A受體，調(diào)節(jié)血管收縮作用）吲達帕胺有利尿

&鈣拮抗

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