理論綜合考試試卷

心內(nèi)科理論綜合考試試卷(A卷———————————————————————————————— (最佳選擇題——肯定型————————————————————————————————A.嚴(yán)重的心律失常B.妊娠與分娩C.過勞和情緒激動(dòng)D.各種E.輸液過快過 患者,男,40歲,勞累前區(qū)悶痛,氣短,有時(shí)突感呼吸,查體:心界向左下擴(kuò)大,胸骨左緣第4肋間聞及粗糙響亮收縮期雜音,含硝酸甘油前區(qū)痛加重,最可能的為 A.二尖瓣關(guān)閉不全B.主動(dòng)脈瓣狹 D.肥厚型梗阻性心肌 E.冠心女性28歲,2周前有發(fā)熱,咽痛,全身痛,現(xiàn)心悸,氣短,心前區(qū)痛。查體:心界向左擴(kuò)大,心率110次/分,早搏,第一心音減弱,聞及奔馬律,化驗(yàn)磷酸肌酸激酶升高,中和抗體滴定度大于正常4倍,心電圖示室早,ST-T改變,最可能的是: A.風(fēng)濕性心肌炎B.白喉性心肌炎C.性心肌炎D.急性心包炎E.擴(kuò)張型心肌48歲,既往有冠心病史,于熟睡中突感心前區(qū)痛,持續(xù)30分鐘,心電圖V1-V6ST段抬高,室性期前收縮,一小時(shí)后復(fù)查心電圖正常,最可能是(C)A.急性廣泛前壁心肌梗死B.急性心包炎C.變異型心絞痛D.臥位型心絞痛E.患者,男,35歲,血壓升高經(jīng)常在24/17.3kPa(180/105mmHg)左右,無高血壓史,體檢:上腹部聞及血管雜A.靜脈腎盂造影B.放射性核素腎圖C.腎動(dòng)脈造 D.尿中VMA測(cè)定E.尿17-羥,17-酮測(cè)A.二尖瓣狹窄B.肺動(dòng)脈瓣狹 C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.主動(dòng)脈瓣狹 A.肝腫大壓痛B.心率增 C.急性肺水腫發(fā)作D.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音E.胃腸道淤女,19歲入學(xué)體檢發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音,無癥狀,82次/分,整齊。X線示:右前斜位吞鋇檢查發(fā)現(xiàn)輕度食道受壓,哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)?(A)A.青霉素預(yù)防,定期復(fù)查B.二尖瓣分離術(shù)C.洋地黃治療D.利尿劑治療E.60歲,男,因心前區(qū)壓榨性悶痛1小時(shí)入院,臨床癥狀不除外心肌梗死,為確定采取下列哪一步驟最重A.觀察血壓變化B.進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查C.觀察含服硝酸甘油效果D.E.抽血測(cè)肌A.以心腔擴(kuò)大為主B.以心室壁肥厚為主C.以右心衰竭為主D.心律失常復(fù)雜E.64歲,患高血壓多年,一年來血壓常為180/110mmHg左右,近一周呼吸,咳嗽,胸部X線呈左室擴(kuò)大,肺淤血,眼底檢查,尿常規(guī)正常。最可能為(C)A.高血壓病1級(jí)（中度組）B.高血壓病2級(jí)（高度組）C.高血壓病3級(jí)（極高組）D.惡性高血壓E.高血壓危象25歲,女,心悸,氣促,反復(fù),體檢:心尖部可聞舒張期隆隆樣雜音,P2亢進(jìn),雙肺可聞濕性羅音,最可能的A.風(fēng)心病,二尖瓣狹窄并左心衰竭B.急性心肌梗死C.急毒性心肌炎D.支氣管擴(kuò)張E.肺梗洋地黃最常見表現(xiàn)是A.心電圖Q-T間期短B.心電圖ST—T波改變呈魚鉤狀C.竇性心動(dòng)過緩D.Ⅲ度傳導(dǎo)阻滯E.出現(xiàn)室早A.舒張?jiān)缙诒捡R律B.肺水泡音C.頸靜脈搏動(dòng)D.肝腫大E.下肢水肥.肺氣腫C.右心衰竭D.肝硬化E.左心衰A.洋地黃過量B.服用過洋地黃C.已達(dá)到洋地黃化D.停用洋地黃的E.低血A.竇性心動(dòng)過速B.室上性心動(dòng)過速C.室性心動(dòng)過速D.心房顫動(dòng)E.心房撲動(dòng)A.180次/B.QRS間期>0.11C.心室率絕對(duì)不規(guī)則D.有室性融合波E.P波不見A.奎尼丁B.利多卡因C.D.苯妥英鈉E.溴芐40歲,陣發(fā)性血壓增高二年,發(fā)作時(shí)伴頭暈,心悸,出汗,面色蒼白,心動(dòng)過速,,暈厥,體檢:心臟濁音界向左下擴(kuò)大腹部未聞及血管雜音組織胺激發(fā)試驗(yàn),ECG示快速室性心律失常血壓達(dá)34.6/17.3kPa(260/130mmHg)酚妥拉明試驗(yàn)血壓下降至16.0/9.3kPa(120/70mmHg),尿蛋白(+),24小時(shí)A.性醛固酮增多癥B.腎動(dòng)脈狹窄C.性高血壓D.慢性胃炎E.嗜鉻細(xì)胞A.栓塞B.心室膨脹瘤C.心臟破裂D.心肌梗死后綜合征E.肌功能失調(diào)或斷患者,62歲,發(fā)作性心前區(qū)劇烈疼痛6小時(shí),并放射至左肩背部,服硝酸甘油無效,體檢心率100次/分,心尖區(qū)聞及S3,ECG：ST段V1V2V3V4抬高呈單一曲線,入院:①中間綜合征②急性前壁心肌梗死。為進(jìn)一步明確應(yīng)首選下列哪一項(xiàng)?(E)62歲,陳舊性心肌梗死患者,反復(fù)心絞痛發(fā)作8天,ECG不能肯定這次是否急性心肌梗死存在,應(yīng)首先A.ALPB.CPK-MBC.SGOTD.SGPA.金黃色葡萄球菌B.腸球菌C.革蘭氏陽性細(xì)菌D.厭氧菌E.草綠色鏈球,35歲,發(fā)熱,,胸部持續(xù)性鈍痛二天,胸痛于仰臥時(shí)加劇,向左臂放射,用硝酸甘油無效,心音減低,伴舒張期附加音,Bp14.7/10.7kPa(110/80mmHg)下肢水腫,180mm水柱,ECG:ST段抬高,弓背向下,Q波,最可能為(E)A.急性心肌梗死B.縮窄性心包炎C.變異型心絞痛D.穩(wěn)定型心絞痛患者女性,20歲,發(fā)熱二月余,體檢:貧血貌,100次/分,3/6,向腋下傳導(dǎo),的為(B)A.亞急染性心內(nèi)膜炎B.風(fēng)濕熱C.貧血性心臟病D.二尖瓣關(guān)閉不全E.左房粘液異,排列紊亂D.心肌細(xì)胞肥大,變性,纖維化混合出現(xiàn)E.心肌細(xì)胞很少受累一種?(D)患者女性38歲,風(fēng)濕性心臟病史,心電圖示心律絕對(duì)不規(guī)則,無P波,有f波,心室率140次/分,哪法A.靜注阿托品B.頸動(dòng)脈竇C.靜注毛花甙丙D.口服氫E.靜注多巴酚丁,42歲,有高血壓史。4小時(shí)前因勞累而感頭痛,煩躁,心悸,多汗,,面色蒼白,視力模糊,收縮8KPa(260mmHg),舒張壓18.6KPa(140mmHg)采用以下哪一項(xiàng)治療最適宜A.氫口 D.硝普鈉靜 A.房性期前收 C.心房顫 D.室性期前收 A.臥床抬 C.使用β受體阻滯劑D.含服硝酸甘 患者女性,風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄史20年,神志清,平臥位,心律不規(guī)整,下述哪一種心律失常最可 B.SBP≥16kPa(120mmHg)及/DBP≥10.6kPa(80mmHg)C.SBP≥20kPa(150mmHg)及/DBP≥13.3kPa(100mmHg)D.SBP≥18.6kPa(140mmHg)及/DBP≥12kPa(90mmHg)E.SBP≥17.3kPa(130mmHg)及/DBP≥12kPa(90mmHg)54歲,有高血壓6年,近半年常有勞累時(shí)心前區(qū)悶痛,常規(guī)心電圖檢查3次均無異常,為明確,您A.胸