中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師外科學(xué)考點(diǎn)：子癰

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師外科學(xué)考點(diǎn)：子癰含義：指睪丸及附睪的化膿性疾病。臨證中分急性子癰與慢性子癰，以睪丸或附睪腫脹疼痛為特點(diǎn)。相當(dāng)于西醫(yī)的急、慢性附睪炎或睪丸炎。(腎子：包括睪丸，附睪)病因病機(jī)①濕熱下注：急性子癰。②氣滯痰凝：慢性子癰。子癰的內(nèi)治急性子癰慢性子癰濕熱下注證氣滯痰凝證臨多見(jiàn)于成年人，睪丸及附睪腫大疼附睪結(jié)節(jié)，子系粗腫，床痛，陰囊皮膚紅腫，焮熱疼痛，膿輕微觸痛，或牽引少腹表腫形成時(shí)按之應(yīng)指，伴惡寒發(fā)熱不適，多無(wú)全身癥狀內(nèi)現(xiàn)治舌舌淡或有瘀斑，苔薄白苔黃膩，脈滑數(shù)法脈或膩，脈弦滑治清熱利濕，解毒消腫疏肝理氣，化痰散結(jié)法用 枸橘湯，或龍膽瀉肝湯 橘核丸方子癰的治療未成膿者，用金黃散或玉外治露膏冷敷

慢性子癰，用蔥歸溻腫湯坐浴，或法

沖和膏外敷已成膿者，及時(shí)切開(kāi)引流其它急性子癰主張?jiān)缙趹?yīng)用抗生素治法中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師外科學(xué)考點(diǎn)：子痰含義：子痰是發(fā)于腎子的瘡癆性疾病。其特點(diǎn)是附睪有慢性硬結(jié)，逐漸增大，形成膿腫，潰破后膿液稀薄如痰，并夾有敗絮樣物質(zhì)，易成竇道，經(jīng)久不愈。中醫(yī)文獻(xiàn)稱(chēng)之為“穿囊漏”。相當(dāng)于西醫(yī)的附睪結(jié)核。病因病機(jī)：肝腎虧損、陰虛火旺，痰瘀互結(jié)，熱勝肉腐成膿。若膿水淋漓，病久不愈，陰損及陽(yáng)，可出現(xiàn)陰陽(yáng)兩虛、氣血兩虧之候。西醫(yī)認(rèn)為是結(jié)核桿菌感染所致。子痰臨床表現(xiàn)自覺(jué)陰囊墜脹，附睪尾部有局限性的結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，結(jié)節(jié)常與陰囊皮膚黏連。日久形成膿腫，潰后膿液清稀，或夾有豆腐渣樣絮狀物，易形成竇道。輸精管增粗變硬，呈串珠狀。膿液培養(yǎng)有結(jié)核桿菌。子痰內(nèi)治法：同時(shí)用西藥抗結(jié)核 6個(gè)月以上濁痰凝結(jié)證陰虛內(nèi)熱證氣血兩虧證見(jiàn)于初起硬結(jié)見(jiàn)于中期成膿期，腎見(jiàn)于后期潰膿期，膿腫臨期，腎子酸脹子硬結(jié)逐漸增大并與破潰，膿液稀薄，夾敗床不適，子系呈陰囊皮膚黏連，陰囊絮狀物，瘡口凹陷形成表串珠狀腫硬，紅腫疼痛，觸之應(yīng)指瘺管，反復(fù)發(fā)作，虛熱現(xiàn)無(wú)明顯全身癥感，伴低熱，盜汗，不退，面色無(wú)華，腰膝狀倦怠酸軟舌舌淡，苔白，脈沉細(xì)無(wú)苔薄，脈滑舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)脈力治溫經(jīng)通絡(luò)，化養(yǎng)陰清熱，除濕化痰，益氣養(yǎng)血，化痰消腫法痰散結(jié)佐以透膿解毒用陽(yáng)和湯，配服滋陰除濕湯合透膿散十全大補(bǔ)湯，兼服小金方小金丹丹子痰外治法1.未成膿者，宜消腫散結(jié)，外敷沖和膏，每天1～2次。已成膿者，及時(shí)切開(kāi)引流。竇道形成者，選用腐蝕平胬藥物制成藥線或藥條外用。子痰的西醫(yī)治療：應(yīng)用抗結(jié)核治療。常用藥物有：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，一般主張聯(lián)合使用。陰莖痰核陰莖痰核的臨床表現(xiàn)陰莖痰核是指陰莖海綿體白膜發(fā)生纖維化硬結(jié)的一種疾病。 多發(fā)于中年人。陰莖背側(cè)可觸及硬結(jié)或條索狀斑塊，無(wú)壓痛，大小不一，或單發(fā)或數(shù)個(gè)不等，發(fā)展緩慢，不破潰。陰莖勃起時(shí)有疼痛或彎曲變形，嚴(yán)重者可影響性交，甚至引起陽(yáng)痿。陰莖痰核的辨證論治內(nèi)治痰濁凝結(jié)證：陰莖背側(cè)觸及條索狀結(jié)塊，皮色不變，溫度正常，無(wú)明顯壓痛，勃起時(shí)可發(fā)生