處方點評實施方案課件

處方點評實施方案為什么要實施處方點評?為加強處方的監(jiān)督管理，使醫(yī)生的處方更加規(guī)范化、合理化、促進合理用藥，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)務(wù)人員合理用藥的自覺性和技術(shù)能力，依據(jù)《中華人民共和國藥品管理辦法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，特制定醫(yī)院處方點評制度及實施方案。處方點評作用：處方點評是對醫(yī)生合理用藥、處方質(zhì)量等情況實施的綜合評價，目的是規(guī)范處方管理，提高處方質(zhì)量，促進合理用藥，保障醫(yī)療安全。有利于提高患者對醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的信任度，改善醫(yī)患關(guān)系與構(gòu)建和諧社會。二、點評依據(jù)：依據(jù)《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《藥品說明書》等，按處方點評要求的內(nèi)容，對經(jīng)隨機抽查的門診處方和住院醫(yī)囑進行點評，發(fā)現(xiàn)不合理處方（或醫(yī)囑），提出合理化建議，匯總處方點評結(jié)果，向醫(yī)務(wù)科和護理部（護理用藥中的問題）寫出書面報告。三、點評目的及意義：1、目的：通過定期對門診處方和住院醫(yī)囑的點評，使醫(yī)生開具的處方更加規(guī)范化、合理化。促進合理用藥，保障患者的用藥權(quán)益。最終目的是提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。2、有利于發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員在藥物使用過程中的作用與責(zé)任感；有利于提升藥物治療水平，提高醫(yī)療質(zhì)量；有利于發(fā)現(xiàn)藥品調(diào)劑工作中存在的問題，提升調(diào)劑質(zhì)量。四、處方點評的實施：（一）基本評價1、對門診藥房、住院藥房、中藥房每月的門診處方、住院處方進行隨機抽樣，進行合格性檢查，結(jié)果報處方評價工作小組。2、每月點評處方數(shù)大于100張，病房醫(yī)囑每月點評病歷數(shù)大于30份。四、處方點評的實施：（二）醫(yī)院處方專家點評小組評價1、每季度抽取金額排名在前10位的門急診抗菌藥物處方進行分析，包括診斷與用藥是否相符、是否無指征性“大包圍”式用藥、是否違反聯(lián)合用藥原則、是否超劑量及超時用藥等。2、對每月抽查的門急診及住院處方中明顯不合格的處方10張由醫(yī)院處方點評專家組再次點評。3、醫(yī)院處方點評專家組將點評結(jié)果以書面形式報處方點評領(lǐng)導(dǎo)小組。醫(yī)院對醫(yī)生不合理用藥處方進行公示六、點評結(jié)果：（一）、有下列情況之一的，應(yīng)當判定不規(guī)范處方1、處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認的；2、醫(yī)師簽名不規(guī)范或者與簽名的留樣不一致的；3、藥師未對處方進行適宜性審核的4、新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的；5、西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的；六、點評結(jié)果：（一）、有下列情況之一的，應(yīng)當判定不規(guī)范處方10、開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全、書寫不規(guī)范的；11、無特殊情況下，門診處方超過7日量，急診處方超過3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當延長處方用量未注明理由的；12、單張門急診處方超過五種藥品的；（二）、有下列情況之一的，應(yīng)當判定為用藥不適宜處方：

1、適應(yīng)癥不適宜的；2、遴選的藥品不適宜的；3、藥品劑型或給藥、途徑不適宜的；4、無正當理由不首選國家基本藥物的；5、用法、用量不適宜的；（二）、有下列情況之一的，應(yīng)當判定為用藥不適宜處方：

6、聯(lián)合用藥不適宜的；7、重復(fù)給藥的；8、有配伍禁忌或者不良相互作用的；9、其它用藥不適宜情況的；（三）、有下列情況之一的，應(yīng)當判定為超常處方：1、無適應(yīng)癥用藥的；2、無正當理由開具高價藥的；3、無正當理由超說明用藥的；4、無正當理由為同一患者同時開具兩種以上藥理作用相同藥物的。七、監(jiān)督管理：1、對不合理處方在醫(yī)院內(nèi)部進行通報，教育和警示當事醫(yī)生及更多的醫(yī)務(wù)人員規(guī)范用藥行為，提高病歷和處方質(zhì)量。2、對醫(yī)生不合理用藥醫(yī)囑進行科內(nèi)通報（記錄）并提出合理用藥意見或建議。3、處方點評領(lǐng)導(dǎo)小組責(zé)成醫(yī)務(wù)科按《處方管理辦法》規(guī)定，對出現(xiàn)超常處方三次以上且無正當理由出現(xiàn)超常提出警告，限制其處方權(quán)，并每季度在院報上公示，仍連續(xù)2次出現(xiàn)超常處方，且無正當理由的，取消其處方權(quán)。并將違規(guī)情況納入在醫(yī)院質(zhì)量考核中，與科室及個人的績效及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核掛鉤。4、藥師應(yīng)按法律、法規(guī)、規(guī)章制度規(guī)定，認真審核處方或用藥醫(yī)囑，對處方做到“四查十對”，發(fā)出藥品要實行告知，指導(dǎo)患者安全用藥。藥師未按規(guī)定審核處方、調(diào)劑藥品、進行用藥交待或?qū)Σ缓侠硖幏竭M行有效干預(yù)的，醫(yī)院應(yīng)當采取教育培訓(xùn)、批評等措施；對患者造成嚴重損害的，醫(yī)院應(yīng)當依法給予相應(yīng)處罰。八、實現(xiàn)目標：通過實行醫(yī)院藥師查房以及處方點評，