口腔器械清洗消毒流程規(guī)范

口腔器械清洗消毒流程規(guī)范口腔器械清洗消毒流程規(guī)范口腔器械清洗消毒流程規(guī)范資料僅供參考文件編號：2022年4月口腔器械清洗消毒流程規(guī)范版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：=洗消間、包裝滅菌間管理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP）制訂者：童文芬審核者：騰紅艷版次：第1版制訂日期：2015-05-26審核日期：2015-06-15執(zhí)行日期：2015-06-15一、洗消間管理1.室內(nèi)布局合理，環(huán)境清潔，通風(fēng)良好，待洗物品與醫(yī)療廢物分別放置。2.清洗、消毒用品齊全：超聲清洗機(jī)（建議選擇高頻）、多酶洗液、除銹劑、高壓預(yù)真空消毒鍋消毒劑（75%乙醇、含氯消毒劑等）、各種刷子、20ml注射器、注油機(jī)或?qū)Ｓ檬謾C(jī)油、紗布等。有條件可配備壓力氣槍、壓力水槍。3.清洗人員職業(yè)防護(hù)用品齊全。一次性防護(hù)用品用后更換；可重復(fù)使用的防護(hù)用品，每日用后清潔、消毒。4.多酶洗液根據(jù)使用頻次進(jìn)行更換。可疑傳染病人器械浸泡后，及時更換。5.超聲清洗機(jī)每日使用后，清潔內(nèi)壁用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒，作用30分鐘后，清水擦凈。清洗用具、清洗池每日清潔與消毒。6.預(yù)真空高壓滅菌機(jī)要使用蒸餾水消毒7、醫(yī)療廢物分類放置，銳利器械裝入銳器盒內(nèi)或置于可防刺容器內(nèi)，外套黃色塑料袋。8、常水過濾器根據(jù)水質(zhì)定期取下清洗。二、包裝滅菌間管理1.室內(nèi)布局合理，清潔整齊，通風(fēng)不暢時進(jìn)行空氣消毒2.包裝、滅菌及無菌物品存放應(yīng)分區(qū)，各區(qū)物品放置有序。⑴檢查包裝區(qū)：帶光源放大鏡、紙塑包裝袋、封口機(jī)、滅菌指示卡、指示膠帶等。⑵滅菌區(qū)：壓力蒸汽滅菌器、蒸餾水或滅菌水、布手套⑶無菌物品存放區(qū)：無菌柜。無條件時無菌柜也可放在診室內(nèi)。3.檢查包裝人員戴帽子、穿清潔工作服，包裝前洗手。4.監(jiān)測：⑴壓力蒸汽滅菌①每日使用前做工藝監(jiān)測：壓力表處于“0”位，打印記錄裝置備用狀態(tài)，鍋門密封圈平整無損，鍋內(nèi)清潔，排水口通暢，水箱添加蒸餾水或滅菌用水。②③小型壓力蒸汽滅菌器每周生物監(jiān)測一次，自制生物測試包，放在最難滅菌的部位，滅菌器處于滿載狀態(tài)。滅菌器新安裝或大修后，連續(xù)監(jiān)測三次，合格后方可使用。④每鍋滅菌登記：包括鍋次、滅菌參數(shù)（溫度、壓力、時間）記錄、操作人。參考文獻(xiàn)：1.衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》.2.衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》（2002年版）.《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)》.口腔器械清洗、消毒、滅菌標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP）制訂者：童文芬審核者：騰紅艷審核日期：2015-06-15執(zhí)行日期：2016-06-15一、基本原則1.進(jìn)入病人口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達(dá)到“一人一用一消毒或者滅菌”的原則。二、清洗人員操作時戴口罩、帽子、橡膠手套、穿防水罩袍、帶護(hù)目鏡或面罩。三、器械清洗、消毒、滅菌操作流程㈠、手機(jī)手工清洗、消毒操作流程⒈手機(jī)使用后及時卸下，用濕棉球擦除手機(jī)表面肉眼可見污物，送至洗消間。⒉初洗：在流動水下刷去表面污染，水槍或注射器沖洗管腔。⒊洗滌：用酶洗液浸泡3-5min。⒋流水清洗：從酶液中取出，流水下刷洗表面，水槍或注射器沖洗管腔。⒌干燥：放入干燥箱內(nèi)烘干；或用布擦干外表面，氣槍或注射器吹干管腔內(nèi)水分。⒍保養(yǎng)：向手機(jī)內(nèi)注入專用手機(jī)清潔潤滑油。注油量不可過多，必要時控出管腔多余潤滑油。㈡、精密器械的清洗、消毒操作流程1.預(yù)處理：用后的車針、擴(kuò)大針等小型精密器械，立即浸泡于酶液容器中；其它銳利器械放于固定容器中。2.沖洗：在流動水下沖去器械表面污染。3.酶洗+超聲：按比例在超聲清洗器中配制相應(yīng)量的酶洗液，將精密器械裝入金屬細(xì)密網(wǎng)狀容器中，超聲清洗5min，清洗中蓋好清洗機(jī)蓋子，防止產(chǎn)生氣溶膠。4.流水沖洗：流動水下沖洗或刷去器械上殘留物。5.干燥：放干燥箱烘干或擦干。6.潤滑：用水溶性潤滑劑噴霧潤滑器械軸節(jié)。㈢、檢查：用目測或帶光源放大鏡檢查干燥后器械的潔凈度和性能。尤其認(rèn)真檢查擴(kuò)大針等精密器械的完好性。㈣、包裝：采用紙塑包裝，包內(nèi)器械距包裝袋封口處≥㎝，密封條寬度應(yīng)≥6mm，高危器械包內(nèi)放化學(xué)指示卡，不必放置包外化學(xué)指示物。包外注明滅菌批次、滅菌日期、失效日期及操作人簽名或代碼等；不宜用筆在包裝袋紙面寫字，只能在撕口處紙面書寫。以免破壞紙面屏障完整性及筆油在滅菌過程中污染袋內(nèi)器械。㈤、壓力蒸汽滅菌⒈將包裝好的物品放在托盤內(nèi)，紙面向上或紙塑包裝側(cè)放，紙面與塑面接觸，不能堆放。⒉臺式壓力蒸汽滅菌器，按使用說明操作；每鍋有登記，包括：滅菌日期、鍋次、壓力、溫度、滅菌時間、操作者等內(nèi)容。有打印記錄的同時存檔。⒊嚴(yán)格控制滅菌溫度、壓力和時間，溫度＞135℃⒋出鍋后檢查，如發(fā)現(xiàn)油包、包裝破損等視為污染，需重新清洗滅菌。㈥、貯存⒈裸滅菌器械應(yīng)存放于無菌容器中，有效期不超過4h；紙塑包裝有效期6個月。⒉無菌物品存放柜內(nèi)物品分類存放。布類包裝有效期7天，紙塑包裝6個月。⒊如需個人保存，必須裝入清潔容器，定位放置，不得與非無菌物品混放。㈦、其他器械、物品清洗、消毒/滅菌的方法1.印模托盤的清洗消毒：使用后清洗干凈，用含有效氯500mg/L消毒液浸泡30min，取出后用水沖洗，干燥備用；也可洗凈干燥后，放入臭氧紫外線消毒柜中消毒1h。2.正畸模型的消毒：取出模型用清水沖洗，晾干，可用75%乙醇噴霧消毒，也可放入臭氧紫外線消毒柜中消毒1小時，送技工室。3.三用槍頭用后先沖洗，再酶洗+超聲5min后，取出流動水沖洗，干燥，紙塑包裝后壓力蒸汽滅菌。4.布輪、橡皮碗、玻璃板等輔助用品一人一用，清潔后干燥保存。5.結(jié)扎絲、不繡鋼絲使用前用75％酒精擦拭消毒。參考文獻(xiàn)：1.衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)