安寧療護(hù)對(duì)兒童惡性腫瘤晚期護(hù)理的效果分析

安寧療護(hù)對(duì)兒童惡性腫瘤晚期護(hù)理的效果分析【摘要】目的提高治療、生活質(zhì)量。方法20193-20203，1（100例，使用常規(guī)護(hù)理）和實(shí)驗(yàn)組（100例，實(shí)施安寧療護(hù)）。對(duì)兩組患者在護(hù)理完成后的效果進(jìn)行收集和分析。結(jié)果：兩組患兒在接受護(hù)理后都取得一定效果，但對(duì)照組滿(mǎn)意度均低于實(shí)驗(yàn)組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05)。結(jié)論：在對(duì)兒童惡性腫瘤晚期護(hù)理時(shí)，對(duì)患兒實(shí)施安寧療護(hù)手段可有效控制情緒，提升生活質(zhì)量，值得應(yīng)用?！娟P(guān)鍵字】安寧療護(hù)；兒童；惡性腫瘤；晚期護(hù)理；患兒兒童惡性腫瘤晚期是兒童導(dǎo)致死亡的疾病之一]是人們說(shuō)的癌癥，主要以演進(jìn)過(guò)程。兒童常見(jiàn)的癌癥：白血病、腦腫瘤、惡性淋巴瘤?；純簳?huì)出現(xiàn)腫物凸起、頭暈乏力、持續(xù)疼痛、發(fā)熱頭痛。并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)：癌癥轉(zhuǎn)移、器官衰竭、免疫缺陷、心理疾病，對(duì)患兒的健康和生活不利。因此，對(duì)兒童惡性腫瘤晚期實(shí)施安寧療護(hù)。本次研究，即分析兒童惡性腫瘤晚期實(shí)施護(hù)理臨床效果，具體報(bào)道如下：對(duì)象和方法對(duì)象2019.3-2020.3，1200對(duì)照組（10021793.12±1.24）和觀(guān)察組（10022783.21±1.14）。對(duì)兩組患兒一般資料分析后顯示，其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有患兒對(duì)本研究均完全知情同意并簽署知情同意書(shū)。我院倫理委員會(huì)對(duì)本研究也完全知情，并批準(zhǔn)研究。方法兒童惡性腫瘤晚期患兒治療取決癌癥類(lèi)型、癌癥階段、身體狀態(tài)，主治醫(yī)生根據(jù)患兒的實(shí)際病情，采取相應(yīng)的治療方案，一般治愈靠專(zhuān)業(yè)醫(yī)生手術(shù)、化療、放療可治愈。在治療期間，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施安寧療護(hù)，具體方法如下：常規(guī)護(hù)理對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法，即在護(hù)理過(guò)程中觀(guān)察病情，了解患兒的造血功能狀況，化療方案，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，做相應(yīng)的護(hù)理。安寧護(hù)療安寧療護(hù)是醫(yī)生告知患兒及家屬病情，對(duì)患兒不做創(chuàng)傷性的搶救措施，通過(guò)具體如下：告知病情醫(yī)生根據(jù)患者情況，尋找合適的時(shí)機(jī)告訴患兒的病情情況。正確面對(duì)死亡告訴患兒及家屬做好心理準(zhǔn)備，人都會(huì)經(jīng)歷死亡，克服恐懼，做正確積極的引導(dǎo)，避免患兒及家屬有負(fù)面情緒。用誠(chéng)懇的態(tài)度，安慰患兒患兒家屬有場(chǎng)面失控時(shí)應(yīng)多理解，用同理心去安慰患兒家屬。關(guān)心了解患兒的病情、情緒變化，用誠(chéng)懇溫和語(yǔ)氣安慰患兒，減輕心理壓力，為患兒營(yíng)造好的家庭氛圍，臨終前盡量滿(mǎn)足患兒的要求。1：焦慮、抑郁指數(shù)比較情況（1：焦慮、抑郁指數(shù)比較情況（）患兒飲食選擇營(yíng)養(yǎng)豐富且易消化的食物，做到少食多餐，多運(yùn)動(dòng)，攝取補(bǔ)血養(yǎng)血的食物，增強(qiáng)患兒的體質(zhì)。出現(xiàn)不適癥狀和疼痛反應(yīng)惡性腫瘤晚期患兒出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時(shí)處理。劇烈的疼痛是惡性腫瘤晚期患兒的常見(jiàn)反應(yīng)，患兒特別痛苦，嚴(yán)重影響患兒的生活質(zhì)量，患兒疼痛期間，給患兒鎮(zhèn)痛藥物，針灸和按摩的方式減輕患兒痛苦，做患兒喜歡的事情，分散患兒的注意力，提高患兒的生活質(zhì)量。提供舒適的環(huán)境和食物衣物24身體，修剪指甲毛發(fā)，讓患兒臨終前有尊嚴(yán)。觀(guān)察指標(biāo)SASSDSSASSDS越低，生活質(zhì)量越高。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析SPSS20.0t料，P＜0.05結(jié)果SASSDS（P>0.051組別 例數(shù) SAS SDS對(duì)照組 100 42.2±13.1 42.2±13.2觀(guān)察組 100 44.7±11.2 43.8±14.2t - 23.487 0.825P - 0.001 0.412討論兒童惡性腫瘤晚期是對(duì)患兒身體和心理的考驗(yàn)，隨時(shí)面臨死亡的威脅，同時(shí)容易情緒抑郁，常規(guī)護(hù)理緩解患兒的抑郁情緒，減輕身體和心理帶來(lái)疼痛，而安寧療護(hù)理性面對(duì)現(xiàn)實(shí)。安寧療護(hù)緩解患兒的疼痛和負(fù)面情緒，提高生命質(zhì)量[2]。安寧療護(hù)的目標(biāo)是從治愈到舒緩，認(rèn)清死亡是生命的一部分，面對(duì)現(xiàn)實(shí)，讓患兒有尊嚴(yán)的選擇生命[3]。本次研究顯示，對(duì)照組患兒相比觀(guān)察組SAS（焦慮）、SDS（抑郁）指數(shù)高,護(hù)理滿(mǎn)意度要高，這主要是因?yàn)椋核幬锾峁┥媳M可能滿(mǎn)足患兒，心理梳理上態(tài)度誠(chéng)懇，認(rèn)真耐心傾聽(tīng)患兒訴求，在護(hù)理疼痛時(shí)應(yīng)用艾灸、按摩等緩解疼痛，讓患兒坦然面對(duì)死亡，認(rèn)清安寧療護(hù)是惡性腫瘤晚期患兒從治愈到緩解的本質(zhì)，保證充足的食物營(yíng)養(yǎng)，充足的睡眠，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)患兒體質(zhì)，最大努力去滿(mǎn)足患兒常規(guī)護(hù)理的優(yōu)點(diǎn)是對(duì)患兒疼痛、情緒、心理進(jìn)行護(hù)理。這兩種護(hù)理方式都有一定的效果，但安寧療護(hù)護(hù)理方式效果更明顯，因?yàn)楂@得患兒及家屬的滿(mǎn)意度高。綜上所述，安寧療護(hù)在兒童惡性腫瘤晚期的護(hù)理效果好，所以安寧療護(hù)的優(yōu)勢(shì)大于常規(guī)護(hù)理，推廣使用安寧療護(hù)護(hù)理模式可提高患兒的生命質(zhì)量，對(duì)患兒有緩解情緒的作用。參考文獻(xiàn)：韋秀紅，李利.安寧療護(hù)在老年晚期腫瘤患者中的應(yīng)用[J].技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，18（2