2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(精神病學(xué))考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號：2

2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(精神病學(xué))考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.隱喻性闡釋技術(shù)指治療師利用譬喻、象征的方法來促進病人及其相關(guān)系統(tǒng)產(chǎn)生自己對問題的理解的方法。()

正確答案:正確2.國內(nèi)外有關(guān)精神分裂癥的家系調(diào)查，發(fā)現(xiàn)本病患者近親中的患病率要比通常人群高數(shù)倍，且血緣關(guān)系越近，發(fā)病率越高()

正確答案:正確3.妄想是一種病理性的歪曲信念()

正確答案:正確4.關(guān)于丁螺環(huán)酮，下列說法正確的是()

A、適用于廣泛性焦慮癥

B、長期服用有依賴性

C、系5-HT1A受體的部分激動劑

D、抗焦慮治療的劑量范圍60mg～90mg/日

E、是非苯二氮類新型抗焦慮藥物

正確答案:A,C,E5.關(guān)于夜驚癥的說法，以下錯誤的為()

A、發(fā)作后能夠清楚地回憶發(fā)作時的夢境內(nèi)容

B、通常發(fā)生于非快動眼睡眠時段

C、一般發(fā)作持續(xù)1～10分鐘

D、通常發(fā)生于睡眠的前1/3階段

E、醒后有意識和定向障礙

正確答案:A6.恐懼癥中最常見的是()

A、單一恐懼癥

B、強迫性恐懼癥

C、焦慮性恐懼癥

D、場所恐懼癥

E、社交恐懼癥

正確答案:D7.腎性腦病的臨床表現(xiàn)中，哪種狀態(tài)最不常見

A、神經(jīng)衰弱綜合征

B、癡呆狀態(tài)

C、意識障礙

D、躁狂狀態(tài)

E、抑郁狀態(tài)

正確答案:D8.簡述軀體疾病所致精神障礙的診斷依據(jù)。

正確答案:①有軀體疾病的依據(jù)，并且已有文獻報導(dǎo)這種軀體疾病可引起精神障礙；②有證據(jù)顯示精神障礙系該軀體疾病導(dǎo)致，如軀體疾病與精神障礙在發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸等方面有時間上和程度上的密切關(guān)系。但有時精神癥狀較軀體疾病早出現(xiàn)，如抑郁癥狀可發(fā)生于診斷胰腺癌之前；③精神障礙的表現(xiàn)不典型，難于構(gòu)成典型的功能性精神障礙的診斷。如患者在老年時才出現(xiàn)精神分裂癥癥狀，或抑郁伴不常見的癥狀，如幻嗅或幻觸等。9.阿爾茨海默病患者經(jīng)常走錯房間，外出不知歸家，主要是因為()

A、記憶障礙

B、幻覺

C、意識清晰度下降

D、思維紊亂

E、行為紊亂

正確答案:A10.簡述社區(qū)精神康復(fù)機構(gòu)群眾性看護小組的職能。

正確答案:群眾性看護小組是一種群眾性、社會性的支持系統(tǒng)，屬于自助性組織。主要由社區(qū)委員會干部、基層醫(yī)務(wù)人員、鄰居和家屬等組成，其職能包括：①定期訪視、觀察和記錄病情；②督促患者按時、按量服藥；③關(guān)心患者的思想、生活，幫助他們解決實際困難；④幫助患者提高自我解決問題的能力；⑤指導(dǎo)家屬對患者進行護理和照顧；⑥及時發(fā)現(xiàn)病情變化的跡象，及時與醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系；⑦對周圍群眾進行宣傳教育，使患者能得到社會的理解和幫助；⑧監(jiān)護發(fā)病期間的患者，防止和減少患者可能產(chǎn)生的自我傷害和對社會傷害。11.躁狂發(fā)作睡眠障礙的特點是()

A、入睡困難

B、多夢

C、睡眠需要減少

D、早醒

E、易驚醒

正確答案:C12.40歲的男性病人。近8年來覺得有人跟蹤自己，有人在吃的飯里放了毒藥而不敢吃飯，常聽見有人在議論如何對付他。因而表現(xiàn)悶悶不樂，閉門不出，到處寫告狀信。此病人最可能的診斷是()

A、未分化型

B、青春型分裂癥

C、單純型分裂癥

D、偏執(zhí)型分裂癥

E、緊張型分裂癥

正確答案:D13.關(guān)于思維奔逸的說法，不正確的為()

A、患者語速較快，說話的主題較易隨環(huán)境而改變

B、屬于聯(lián)想松弛，內(nèi)容散漫，缺乏主題

C、多見于妄想型精神分裂癥

D、屬于聯(lián)想數(shù)量增多，速度加快，內(nèi)容豐富

E、可有音韻聯(lián)想及字意聯(lián)想

正確答案:B,C14.簡述注意缺陷與多動障礙的診斷要點。

正確答案:若兒童在7歲以前開始出現(xiàn)明顯的注意缺陷和活動過多，并且在學(xué)校、家庭和其他場合都有這些臨床表現(xiàn)，持續(xù)6個月以上，對社會功能(如學(xué)業(yè)成績、人際關(guān)系等)產(chǎn)生不良影響，則可診斷為注意缺陷與多動障礙。學(xué)習(xí)困難、神經(jīng)和精神發(fā)育異常等臨床表現(xiàn)不是診斷依據(jù)，但有助于明確診斷。如果患者同時伴有品行障礙的臨床表現(xiàn)，且達(dá)到診斷品行障礙的程度，則診斷為注意缺陷與多動障礙合并品行障礙。15.我國刑法(1997年)第18條規(guī)定：精神病人在不能辨認(rèn)或者不能控制自己行為的時候造成危害結(jié)果，經(jīng)法定程序鑒定確認(rèn)的，應(yīng)判定為________________________。

正確答案:

不負(fù)刑事責(zé)任(無責(zé)任能力)。16.關(guān)于碳酸鋰中毒的原因描述，以下哪項不對()

A、中毒不能進行人工血液透析

B、患者自服過量

C、鈉攝入減少

D、年老體弱以及血鋰濃度控制不當(dāng)?shù)?/p>

E、腎臟疾病的影響

正確答案:A17.關(guān)于反社會性人格障礙，以下哪些是對的()

A、30歲以后常有所緩解，但難以建立持久、和諧、盡責(zé)的家庭關(guān)系

B、極端自私與自我中心，以惡作劇為樂

C、行為不符合社會規(guī)范，甚至違法亂紀(jì)

D、罪行嚴(yán)重、手段殘酷、犯罪情節(jié)惡劣的犯人有相當(dāng)比例屬于反社會型人格障礙

E、對家庭親屬缺乏愛和責(zé)任心，待人冷酷無情

正確答案:A,B,C,D,E18.躁狂發(fā)作急性期碳酸鋰治療的血鋰濃度為()

A、0.8～1.2mmol/L

B、2.0～2.2mmol/L

C、1.3～1.9mmol/L

D、0.4～0.7mmol/L

E、2.3～2.8mmol/L

正確答案:A19.社會心理應(yīng)激源通?？梢苑譃橐韵聨最悾篲_____；______；______；______。

正確答案:

"戀愛婚姻及家庭問題","職業(yè)或?qū)W業(yè)問題","社會環(huán)境因素","個人特殊境遇"20.關(guān)于自殺的動機哪些是對的()

A、作為一種表達(dá)困境，向外界尋求幫助和同情的手段

B、擺脫痛苦、逃避現(xiàn)實、實現(xiàn)精神再生，或作為懲罰自己的罪惡行為的手段

C、為了某種目的或信仰犧牲自己

D、作為一種影響、改變、操縱別人的行為

E、保持自己道德上和人格上的完美

正確答案:A,B,C,D,E21.按照等級診斷的觀點，診斷時應(yīng)優(yōu)先考慮()

A、神經(jīng)癥

B、抑郁癥

C、精神分裂癥

D、腦器質(zhì)性精神障礙

E、躁狂癥

正確答案:D22.患者為急性短暫性偏執(zhí)性精神障礙，以精神分裂癥特征性癥狀為主，病程不超過1個月，診斷為()

A、精神分裂癥

B、精神分裂癥未定型

C、分裂樣精神病

D、分裂性精神病

E、反應(yīng)性精神病

正確答案:C23.關(guān)于阿爾茨海默病(AD)的臨床表現(xiàn)以下哪項錯誤()

A、AD通常起病隱襲，持續(xù)性、進行性發(fā)展

B、近記憶障礙常為首發(fā)及最明顯癥狀

C、早期尚能勝任熟悉的日常事務(wù)

D、人格改變往往出現(xiàn)在疾病的中期

E、由發(fā)病至死亡平均8～10年

正確答案:D24.失業(yè)者、無固定職業(yè)者、非技術(shù)工人及高社會階層的自殺率較高。()

正確答案:錯誤25.關(guān)于抗精神病藥物所致的急性肌張力障礙的描述，哪項不對()

A、應(yīng)立即停止抗精神病藥物治療

B、表現(xiàn)為眼上翻、斜頸、面部怪相和扭曲、吐舌、角弓反張和脊柱側(cè)彎等

C、可減少抗精神病藥劑量，加服抗膽堿能藥苯海索

D、易被誤診為破傷風(fēng)、癲癇、癔病等

E、肌注東莨菪堿0.3mg或異丙嗪25～50mg，可即時緩解

正確答案:A26.雙生子研究發(fā)現(xiàn)同卵雙生的同病率是異卵雙生的10倍。()

正確答案:錯誤27.關(guān)于情緒、情感、激情及心境的說法，正確的是()

A、情感是一種較弱而持續(xù)的情緒狀態(tài)

B、情感是指個體對客觀事物的態(tài)度和因之而產(chǎn)生的相應(yīng)的內(nèi)心體驗

C、情緒與情感在精神醫(yī)學(xué)中是兩個不同的概念

D、通常所說的情感障礙就是指心境障礙

E、激情是指一種突然產(chǎn)生的強烈而猛烈的情感，持續(xù)時間較短

正確答案:B,D,E28.什么是幻覺，簡述真性幻覺及假性幻覺的鑒別要點。

正確答案:幻覺是指沒有現(xiàn)實刺激作用于感覺器官時出現(xiàn)的知覺體驗，是一種虛幻的知覺。按幻覺體驗的來源可分為真性幻覺及假性幻覺。真性幻覺的幻覺形象鮮明生動，存在于外部客觀空間，是通過感覺器官獲得的，病人常敘述是親眼所見或親耳聽見的，因而常常堅信不疑，并對幻覺作出相應(yīng)的情感與行為反應(yīng)。假性幻覺的形象不夠鮮明生動，且存在于主觀空間，如腦內(nèi)或體內(nèi)，不是通過感覺器官獲得的。29.A.宣泄

B.阻抗

C.移情

D.領(lǐng)悟

E.共情

治療稍有好轉(zhuǎn)時病人無明確原因地終止治療()

正確答案:B

病人把自己幼年時期的重要情感關(guān)系如與朋友的情感關(guān)系在不知不覺中轉(zhuǎn)移到和治療者的關(guān)系上()

正確答案:C

治療者站在病人的角度去感受病人的處境和情感()

正確答案:E30.目前，ATS在醫(yī)療上主要用于__________、__________和__________。

正確答案:

"減肥","兒童多動癥","發(fā)作性睡病"31.在開始心理治療時，哪項最重要()

A、為病人提供治愈疾病的保證

B、樹立治療者的權(quán)威性

C、為病人提供良好的環(huán)境

D、建立信任感

E、認(rèn)真記錄病人的談話

正確答案:D32.反應(yīng)性精神病最常見妄想為

A、被害妄想

B、嫉妒妄想

C、夸大妄想

D、鐘情妄想

E、疑病妄想

正確答案:A33.習(xí)慣與沖動控制障礙常包括____________、______________、____________、________________等臨床形式。

正確答案:

"病理性賭博","病理性縱火","病理性偷竊","病理性拔毛發(fā)"34.21世紀(jì)是“___”的世紀(jì)，世界衛(wèi)生組織也在積極倡導(dǎo)和推進全球性的“______”研究計劃，其中包括_