生命體征評(píng)估及護(hù)理

生命體征評(píng)定及護(hù)理生命體征評(píng)估及護(hù)理第1頁(yè)什么是生命體征？體溫脈搏呼吸血壓合稱(chēng)為生命體征是機(jī)體內(nèi)在活動(dòng)客觀反應(yīng)是衡量機(jī)體狀態(tài)可靠指標(biāo)T36.3-37.2℃P60-100次/minR16-20次/minBP90-140/60-90mmHg生命體征正常范圍？生命體征評(píng)估及護(hù)理第2頁(yè)體溫評(píng)定與護(hù)理生命體征評(píng)估及護(hù)理第3頁(yè)學(xué)習(xí)內(nèi)容正常體溫及其生理改變異常體溫評(píng)定及護(hù)理體溫測(cè)量生命體征評(píng)估及護(hù)理第4頁(yè)

臨床上慣用什么溫度來(lái)替換體溫測(cè)量部位平均溫度溫度范圍口溫37.0℃36.3-37.2℃腋溫36.5℃36.0-37.0℃肛溫37.5℃36.5-37.7℃直腸溫度是最靠近人體內(nèi)部溫度生命體征評(píng)估及護(hù)理第5頁(yè)體溫形成：三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)氧化所釋放能量糖、脂肪、蛋白質(zhì)氧氣氧化二氧化碳、水、含氮化合物能量50%化學(xué)能50%熱能ATP能量利用肌肉收縮神經(jīng)興奮消化吸收腺體分泌合成生長(zhǎng)其它維持體溫生命體征評(píng)估及護(hù)理第6頁(yè)產(chǎn)熱與散熱1、產(chǎn)熱過(guò)程人體經(jīng)過(guò)化學(xué)方式產(chǎn)熱。產(chǎn)熱部位是肝臟和骨骼肌。2、散熱過(guò)程人員經(jīng)過(guò)物理方式散熱。散熱主要部位是皮膚，其余路徑為呼吸和排泄。（1）輻射：由一個(gè)物體表面經(jīng)過(guò)電磁波傳至另一個(gè)與它不接觸物體表面方式。（2）傳導(dǎo)和對(duì)流：傳導(dǎo)是接觸物體一個(gè)散熱方式。對(duì)流是經(jīng)過(guò)氣體或液體流動(dòng)來(lái)交換熱量一個(gè)方式。（3）蒸發(fā)：水分由液態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)闅鈶B(tài)，同時(shí)帶走大量熱量。

生命體征評(píng)估及護(hù)理第7頁(yè)體溫調(diào)整調(diào)整體溫主要中樞在哪里？溫度感受器分布和種類(lèi)分別是什么？1）分布：人體皮膚、粘膜和內(nèi)臟器官中2）種類(lèi)：溫度感受器和冷覺(jué)感受器下丘腦生命體征評(píng)估及護(hù)理第8頁(yè)晝夜年紀(jì)：兒童？青壯年？老年？性別:女>男運(yùn)動(dòng)：其它：飲食、情緒、藥品、環(huán)境。

三、體溫生理改變清晨2時(shí)-6時(shí)體溫最低、午后2時(shí)-8時(shí)最高生命體征評(píng)估及護(hù)理第9頁(yè)生命體征評(píng)估及護(hù)理第10頁(yè)又稱(chēng)發(fā)燒，因?yàn)楦鞣N原因使下丘腦體溫調(diào)整中樞調(diào)定點(diǎn)上移，產(chǎn)熱增加而散熱降低造成體溫升高超出正常范圍1.定義要素一：病因

要素二：作用部位

要素三：作用結(jié)果（一）體溫過(guò)高評(píng)定生命體征評(píng)估及護(hù)理第11頁(yè)㈠體溫過(guò)高評(píng)定1.定義2.發(fā)燒程度以口腔溫度為例

低熱中等熱高熱超高熱37.3－38.0℃38.1－39.0℃39.1－41.0℃41.0℃以上

人體最高耐受熱為40.6－41.4℃

高達(dá)43℃極少存活生命體征評(píng)估及護(hù)理第12頁(yè)體溫上升期特點(diǎn)：產(chǎn)熱大于散熱，體溫升高上升形式：有驟升和漸升兩種形式臨床表現(xiàn)：疲乏、皮膚蒼白無(wú)汗畏寒㈠體溫過(guò)高評(píng)定3.發(fā)燒過(guò)程生命體征評(píng)估及護(hù)理第13頁(yè)特點(diǎn)：產(chǎn)熱和散熱趨于平衡

體溫連續(xù)在較高狀態(tài)連續(xù)時(shí)間：因病情和治療效果而異臨床表現(xiàn)：面色潮紅、灼熱呼吸和心率加緊頭痛頭暈甚至驚厥昏迷㈠體溫過(guò)高評(píng)定3.發(fā)燒過(guò)程→高熱連續(xù)期體溫上升期

生命體征評(píng)估及護(hù)理第14頁(yè)㈠體溫過(guò)高評(píng)定3.發(fā)燒過(guò)程→高熱連續(xù)期→退熱期體溫上升期

特點(diǎn)：散熱大于產(chǎn)熱

體溫恢復(fù)正常退熱方式：驟降和漸降臨床表現(xiàn)：皮膚濕冷血壓可輕度↓生命體征評(píng)估及護(hù)理第15頁(yè)稽留熱：體溫連續(xù)在39-40℃，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，二十四小時(shí)波動(dòng)范圍不超出1℃。4.常見(jiàn)熱型

體溫曲線形態(tài)稱(chēng)為熱型㈠體溫過(guò)高評(píng)定常見(jiàn)于：肺炎球菌性肺炎傷寒生命體征評(píng)估及護(hù)理第16頁(yè)4.熱型馳張熱：體溫在39℃以上，二十四小時(shí)內(nèi)溫差達(dá)1℃，但最低溫度仍高于正常水平。㈠體溫過(guò)高評(píng)定常見(jiàn)于：敗血癥風(fēng)濕熱化膿性疾病生命體征評(píng)估及護(hù)理第17頁(yè)間歇熱：體溫驟升至39℃以上，連續(xù)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)，然后降至正?；蛘Ｒ韵?，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間間歇，體溫又升高，并重復(fù)發(fā)作，即高熱期和無(wú)熱期交替出現(xiàn)4.熱型㈠體溫過(guò)高評(píng)定常見(jiàn)于：瘧疾生命體征評(píng)估及護(hù)理第18頁(yè)不規(guī)則熱：發(fā)燒無(wú)一定規(guī)律，且連續(xù)時(shí)間不定。4.熱型㈠體溫過(guò)高評(píng)定常見(jiàn)于：流行性感冒癌性發(fā)燒生命體征評(píng)估及護(hù)理第19頁(yè)想一想女，35歲，以連續(xù)高熱1周為主訴入院，體溫在39~40℃，二十四小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)在10℃以?xún)?nèi),脈搏108次/分，呼吸24次/分，意識(shí)清楚，面色潮紅，口唇干燥，食欲不振，請(qǐng)說(shuō)說(shuō)你采取哪些護(hù)理措施？請(qǐng)問(wèn)：1.該患者發(fā)燒呈何熱型？2.入院時(shí)發(fā)燒程度？3.請(qǐng)根據(jù)病人情況提出護(hù)理措施。生命體征評(píng)估及護(hù)理第20頁(yè)（1）降溫處理物理降溫局部和全身冷療藥品降溫發(fā)燒病人護(hù)理生命體征評(píng)估及護(hù)理第21頁(yè)（2）觀察病情測(cè)量體溫：高熱者：4h一次；38.5℃（口溫）以下時(shí)4次/d；降至正常3d后，2次/d伴隨癥狀發(fā)燒原因及影響原因飲水飲食量，尿量等生命體征評(píng)估及護(hù)理第22頁(yè)

發(fā)燒病人護(hù)理（3）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：高熱量、高蛋白、高維生素、易消化流質(zhì)或半流質(zhì)補(bǔ)充水分2500～3000ml/d生命體征評(píng)估及護(hù)理第23頁(yè)（4）確保休息、促進(jìn)舒適度、預(yù)防并發(fā)癥休息口腔護(hù)理皮膚護(hù)理（5）加強(qiáng)心理護(hù)理

發(fā)燒病人護(hù)理生命體征評(píng)估及護(hù)理第24頁(yè)因?yàn)楦鞣N原因引發(fā)產(chǎn)熱降低或散熱增加造成體溫低于正常范圍體溫不升：體溫在35℃以下體溫過(guò)低評(píng)定1.定義體溫調(diào)整中樞還未發(fā)育成熟疾病或創(chuàng)傷低溫環(huán)境低溫麻醉和藥品中毒2.臨床表現(xiàn)皮膚：白、紫、涼呼吸心率減慢，血壓降低意識(shí)改變甚至昏迷生命體征評(píng)估及護(hù)理第25頁(yè)加蓋衣被等給予熱飲提升室溫暖箱體溫過(guò)低護(hù)理1.保暖辦法2.親密觀察測(cè)T:q1h3.病因治療4.配合搶救5.心理護(hù)理生命體征評(píng)估及護(hù)理第26頁(yè)（一）體溫計(jì)種類(lèi)玻璃汞柱體溫計(jì)：口表、肛表、腋表2.電子體溫計(jì)

3.可棄式體溫計(jì)體溫測(cè)量

生命體征評(píng)估及護(hù)理第27頁(yè)體溫計(jì)消毒及檢驗(yàn)1.消毒

浸泡于消毒液內(nèi)，5min后取出沖洗離心機(jī)甩下水銀（35℃以下）放入另一消毒液容器內(nèi)30min取出，冷開(kāi)水沖洗消毒紗布擦干，存放在清潔盒內(nèi)備用生命體征評(píng)估及護(hù)理第28頁(yè)體溫計(jì)消毒及檢驗(yàn)2.檢驗(yàn)檢驗(yàn)?zāi)繕?biāo)：確保測(cè)量準(zhǔn)確性方法：水銀柱甩至35℃以下；在40℃以下水中測(cè)試3min后取出檢視；誤差在0.2℃以上不能使用。生命體征評(píng)估及護(hù)理第29頁(yè)測(cè)量體溫方法1.操作前準(zhǔn)備評(píng)定患者并解釋患者準(zhǔn)備體位、情緒運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、冷熱飲、冷熱敷、洗澡、坐浴、灌腸等，應(yīng)休息30min后再測(cè)量 護(hù)士準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備生命體征評(píng)估及護(hù)理第30頁(yè)口腔測(cè)溫法關(guān)鍵點(diǎn)部位：舌系帶兩側(cè)舌下熱袋時(shí)間：3～5min腋下測(cè)溫法關(guān)鍵點(diǎn)部位：腋窩深處時(shí)間：10min直腸測(cè)溫法關(guān)鍵點(diǎn)部位：肛門(mén)內(nèi)3～4cm；時(shí)間：3min2、操作步驟生命體征評(píng)估及護(hù)理第31頁(yè)

注意事項(xiàng)檢驗(yàn)、清點(diǎn)體溫計(jì)，正確甩表，水銀柱在35℃以下。昏迷、精神異常、嬰幼兒、空腔疾患、口鼻手術(shù)、張口呼吸者不宜測(cè)口溫。注意：進(jìn)食或面部冷熱敷后隔30分鐘后才測(cè)口溫。腋下有創(chuàng)傷、手術(shù)、炎癥、肩關(guān)節(jié)受傷或極度消瘦夾不緊體溫計(jì)者不宜測(cè)腋溫。注意：擦干汗液，夾緊。直腸或肛門(mén)手術(shù)、腹瀉者禁忌測(cè)肛溫，心梗則不宜測(cè)肛溫，造成心動(dòng)過(guò)緩。注意：坐浴或灌腸者30min后測(cè)量。生命體征評(píng)估及護(hù)理第32頁(yè)

注意事項(xiàng)嬰幼兒、重病人測(cè)溫，守侯在旁。防止影響體溫各種原因。不慎咬碎體溫計(jì)，及時(shí)處理馬上去除玻璃碎屑，以免損傷口腔粘膜。口服蛋清或牛奶，以保護(hù)消化道粘膜并延緩汞吸收病情允許者，進(jìn)食粗纖維食物，以加緊汞排出。生命體征評(píng)估及護(hù)理第33頁(yè)二、脈搏評(píng)定與護(hù)理生命體征評(píng)估及護(hù)理第34頁(yè)

脈搏是怎樣形成？評(píng)定脈搏應(yīng)該評(píng)定哪些方面？以下病人脈搏有什么特點(diǎn)？高熱、甲亢、心房纖顫、大出血休克、心包積液、學(xué)習(xí)內(nèi)容生命體征評(píng)估及護(hù)理第35頁(yè)一、正常脈搏及生理改變

速率（pulserate）：60～100次/min；脈率與呼吸百分比是4：1

脈律（pulserhythm）：均勻規(guī)則，間隔時(shí)間相等強(qiáng)度（pulseforce）：每搏強(qiáng)弱相同動(dòng)脈壁情況（conditionofarterialwall

）：光滑、柔軟，有一定彈性（一）正常脈搏影響原因？生命體征評(píng)估及護(hù)理第36頁(yè)1、年紀(jì)脈率隨年紀(jì)增加而逐步減低，到老年時(shí)輕度增加。普通新生兒、幼兒脈率較快，成人逐步減慢，老年人稍增快。2、性別女性脈搏比男性稍快，通常每分鐘相差5次左右。3、活動(dòng)、情緒普通在運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)時(shí)可使脈率增快，休息、睡眠時(shí)減慢。4、飲食、藥品進(jìn)食、濃茶或咖啡等可使脈率加緊，禁食和使用鎮(zhèn)靜劑可使脈率減慢。一、正常脈搏及生理改變（二）脈搏（pulse）生理改變

生命體征評(píng)估及護(hù)理第37頁(yè)（一）脈率異常

二、異常脈搏評(píng)定及護(hù)理

速脈(tachycardia)：成人：P>100次/min

見(jiàn)于高熱、甲亢、心衰、休克、貧血等

緩脈(bradycardia)：成人：P60次/min

見(jiàn)于房室傳導(dǎo)阻滯、藥品生命體征評(píng)估及護(hù)理第38頁(yè)間歇脈(intermittentpulse):

在一系列正常均勻脈搏中，出現(xiàn)一次提前而較弱脈搏，其后有一較正常延長(zhǎng)間歇，亦稱(chēng)過(guò)早搏動(dòng)或期前收縮。脈搏短絀(pulsedeficit)：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)脈率少于心率；其特點(diǎn)為心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等。二、異常脈搏評(píng)定與護(hù)理（二）節(jié)律異常

生命體征評(píng)估及護(hù)理第39頁(yè)

洪脈（fullpulse）：高熱、甲亢、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全絲脈（threadypulse）：休克、全身衰竭水沖脈（waterhammerpulse）：脈壓增大交替脈（alternatingpulse）：器質(zhì)性心臟病奇脈（paradoxicalpulse）：心包填塞二、異常脈搏評(píng)定與護(hù)理（三）強(qiáng)度異常生命體征評(píng)估及護(hù)理第40頁(yè)

早期硬化僅可觸知?jiǎng)用}壁彈性消失，呈條索狀；嚴(yán)重時(shí)動(dòng)脈壁不但硬，且有迂曲和呈結(jié)節(jié)狀。（四）動(dòng)脈壁異常二、異常脈搏評(píng)定與護(hù)理生命體征評(píng)估及護(hù)理第41頁(yè)（五）異常脈搏護(hù)理關(guān)鍵點(diǎn)休息與活動(dòng)加強(qiáng)觀察準(zhǔn)備搶救物品和搶救儀器心理護(hù)理健康教育二、異常脈搏評(píng)定與護(hù)理生命體征評(píng)估及護(hù)理第42頁(yè)三、脈搏測(cè)量

（一）部位生命體征評(píng)估及護(hù)理第43頁(yè)（二）測(cè)量步驟

查對(duì)、解釋→體位→以示指、中指、無(wú)名指指尖按于橈動(dòng)脈→計(jì)數(shù)→統(tǒng)計(jì)生命體征評(píng)估及護(hù)理第44頁(yè)脈搏短絀者應(yīng)由2名護(hù)士同時(shí)測(cè)量，一人聽(tīng)心率，另一人測(cè)脈率，由聽(tīng)心率者發(fā)出“起”或“停”口令，計(jì)時(shí)１min。脈搏短絀測(cè)一分鐘生命體征評(píng)估及護(hù)理第45頁(yè)（三）注意關(guān)鍵點(diǎn)

選擇適當(dāng)測(cè)量部位如：橈動(dòng)脈、顳動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、肱動(dòng)脈等不可用拇指診脈，因拇指小動(dòng)脈搏動(dòng)較強(qiáng)，易與病人脈搏混同。為偏癱病人測(cè)脈，應(yīng)選擇健側(cè)肢體。測(cè)量脈搏同時(shí)，應(yīng)注意脈搏節(jié)律、強(qiáng)弱、動(dòng)脈管壁彈性、擔(dān)心度等，發(fā)覺(jué)異常及時(shí)通知醫(yī)生。生命體征評(píng)估及護(hù)理第46頁(yè)三、呼吸評(píng)定與護(hù)理生命體征評(píng)估及護(hù)理第47頁(yè)一、正常呼吸及生理改變（一）呼吸過(guò)程外呼吸肺通氣肺換氣氣體在血液中運(yùn)輸內(nèi)呼吸生命體征評(píng)估及護(hù)理第48頁(yè)

(三）正常呼吸及生理改變1.呼吸正常值16～20次/分2.生理改變

年紀(jì)年紀(jì)越小，呼吸頻率越快，新生兒約44次/min

性別同年紀(jì)女高于男活動(dòng)猛烈活動(dòng)可引發(fā)呼吸加緊，休息、睡眠呼吸減慢情緒強(qiáng)烈情緒改變，如恐懼、憤恨等可引發(fā)呼吸加緊其它：氣壓等生命體征評(píng)估及護(hù)理第49頁(yè)

頻率異常深淺度異常節(jié)律異常聲音異常：蟬鳴樣呼吸，見(jiàn)于喉頭水腫，喉頭異物

鼾聲呼吸，見(jiàn)于昏迷病人、呼吸暫停綜合征二、異常呼吸評(píng)定及護(hù)理（一）異常呼吸評(píng)定生命體征評(píng)估及護(hù)理第50頁(yè)>24次/分<10次/分淺慢→深快→淺慢→呼吸暫停呼吸與呼吸暫停交替頻率深度節(jié)律（一）異常呼吸評(píng)定生命體征評(píng)估及護(hù)理第51頁(yè)呼吸困難（dyspnea）定義：指患者主觀上感到空氣不足，胸悶，客觀上表現(xiàn)為呼吸費(fèi)勁，可出現(xiàn)鼻翼煽動(dòng)、端坐呼吸、輔助呼吸機(jī)參加呼吸活動(dòng)及末梢發(fā)紺。并有呼吸頻率、節(jié)律和深淺度異常。原因：氣道阻塞、肺擴(kuò)張受限、肺實(shí)變或肺不張、心力衰竭等類(lèi)型：吸氣性呼吸困難：三凹征：胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙凹陷。呼氣性呼吸困難混合性呼吸困難生命體征評(píng)估及護(hù)理第52頁(yè)（二）異常呼吸護(hù)理辦法

保持呼吸道通暢指導(dǎo)有效咳嗽，及時(shí)去除呼吸道分泌物，幫助排痰，必要時(shí)給予吸痰藥品及吸氧

依據(jù)病情給予氧氣吸入或使用人工呼吸機(jī)，以改進(jìn)呼吸困難改進(jìn)環(huán)境

保持空氣新鮮，禁止吸煙加強(qiáng)觀察觀察呼吸頻率、節(jié)律改變，有沒(méi)有呼吸困難等心理護(hù)理

健康宣傳教育生命體征評(píng)估及護(hù)理第53頁(yè)用物準(zhǔn)備病人準(zhǔn)備步驟：觀察呼吸頻率、深度、節(jié)律、音響、形態(tài)及有沒(méi)有呼吸困難計(jì)數(shù)正常呼吸測(cè)30s，乘以2；異常呼吸病人或嬰兒應(yīng)測(cè)１min危重病人呼吸微弱，可用少許棉花置于病人鼻孔前，觀察棉花被吹動(dòng)次數(shù)。統(tǒng)計(jì)三、呼吸測(cè)量生命體征評(píng)估及護(hù)理第54頁(yè)四、血壓評(píng)定與護(hù)理生命體征評(píng)估及護(hù)理第55頁(yè)血壓(bloodpressureBP)是指血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁側(cè)壓力。普通指動(dòng)脈血壓。一、正常血壓及生理改變生命體征評(píng)估及護(hù)理第56頁(yè)（一）正常血壓值正常成人平靜狀態(tài)下：收縮壓90～140mmHg（12.0～18.6kPa）舒張壓60～90mmHg(8.0～12.0kPa)脈壓30～40mmHg(4.0～5.3kPa)（換算公式：1kPa=7.5mmHg1mmHg=0.133kPa）一、正常血壓及生理改變生命體征評(píng)估及護(hù)理第57頁(yè)（二）生理性改變①年紀(jì)性別：隨年紀(jì)增加而逐步增高，更年期以前女性略低于男性。②晝夜和睡眠：清晨最低，黃昏最高，睡眠不佳時(shí)血壓稍增高。③情緒與疼痛：擔(dān)心、恐懼、興奮等收縮壓可增高。④體位（站>坐>臥）⑤部位（下肢>上肢20-40mmhg,右上>左上10-20mmhg）⑥環(huán)境溫度在嚴(yán)寒環(huán)境中收縮血壓可上升，高溫環(huán)境可略下降。⑦其它（運(yùn)動(dòng)、吸煙、飲酒等）一、正常血壓及生理改變

生命體征評(píng)估及護(hù)理第58頁(yè)

未服用降壓藥情況下，成人收縮壓≥140mmHg（18.6Kpa）和（或）舒張壓≥90mmHg（12Kpa）為高血壓。

（1999，WHO/ISH）高血壓（hypertension）二、異常血壓評(píng)定及護(hù)理生命體征評(píng)估及護(hù)理第59頁(yè)血壓水平分類(lèi)

分級(jí)收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）

理想血壓<120<80正常血壓<130<85高血壓

14090I級(jí)高血壓（輕度）140～15990～992級(jí)高血壓（中度）160～179100～1093級(jí)高血壓（重度）

180110單純收縮期高血壓

140<90中國(guó)高血壓防治指南生命體征評(píng)估及護(hù)理第60頁(yè)（二）低血壓（hypotension）

血壓低于90／60mmHg，稱(chēng)為低血壓。原因：常見(jiàn)于休克、大出血等患者二、異常血壓評(píng)定及護(hù)理生命體征評(píng)估及護(hù)理第61頁(yè)加強(qiáng)觀察：親密觀察血壓改變；合理用藥2.休息與活動(dòng)：高血壓早期不限制普通體力活動(dòng)，但防止重體力活動(dòng)；血壓較高時(shí)應(yīng)囑其臥床休息。

3.心理護(hù)理：保持病人良好心理狀態(tài)，向病人說(shuō)明疾病過(guò)程，訓(xùn)練病人自我控制能力，消除擔(dān)心心理。4.生活規(guī)律：限鈉、低脂、高維生素、富含纖維、補(bǔ)充適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，確保足夠睡眠。5.健康教育：指導(dǎo)病人科學(xué)生活方式，認(rèn)識(shí)血壓監(jiān)測(cè)主要性，學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)血壓及緊急情況下處理方法。（三）高血壓患者護(hù)理辦法生命體征評(píng)估及護(hù)理第62頁(yè)三、血壓測(cè)量

直接測(cè)量法間接測(cè)量法將溶有抗凝藥長(zhǎng)導(dǎo)管經(jīng)皮插入動(dòng)脈內(nèi)，與壓力傳感器連接，顯示實(shí)時(shí)血壓數(shù)據(jù)，可連續(xù)檢測(cè)動(dòng)脈血壓改變，是一個(gè)創(chuàng)傷性檢驗(yàn)臨床僅限于急危重患者、特大手術(shù)及嚴(yán)重休克患者血壓監(jiān)