幼兒園口腔問(wèn)題課件

幼兒園常見(jiàn)口腔問(wèn)題一.齲齒1.什么是齲齒2.齲齒的原因齲齒的原因1.細(xì)菌是齲病發(fā)生的必要條件，一般認(rèn)為致齲菌有兩種類型，一種是產(chǎn)酸菌屬，其中主要為變形鏈球菌、放線菌屬和乳桿菌，可使碳水化合物分解產(chǎn)酸，導(dǎo)致牙齒無(wú)機(jī)質(zhì)脫礦；另一種是革蘭陽(yáng)性球菌，可破壞有機(jī)質(zhì)，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期作用可使牙齒形成齲洞。2.口腔環(huán)境口腔是牙齒的外環(huán)境，與齲病的發(fā)生密切相關(guān)，其中起主導(dǎo)作用的主要是食物和唾液。（1）食物主要是碳水化合物，既與菌斑基質(zhì)的形成有關(guān)，也是菌斑中細(xì)菌的主要能源，細(xì)菌能利用碳水化合物（尤其是蔗糖）代謝產(chǎn)生酸，并合成細(xì)胞外多糖和細(xì)胞內(nèi)多糖，所產(chǎn)的有機(jī)酸有利于產(chǎn)酸和耐酸菌的生長(zhǎng)，也有利于牙體硬組織的脫礦，多糖能促進(jìn)細(xì)菌在牙面的黏附和積聚，并在外源性糖缺乏時(shí)，提供能量來(lái)源。（2）唾液在正常情況下，唾液有以下幾種作用：①機(jī)械清洗作用；②抑菌作用；③抗酸作用；④抗溶作用。唾液的量和質(zhì)發(fā)生變化時(shí)，均可影響齲患率，臨床可見(jiàn)口干癥或有唾液分泌的患者齲患率明顯增加。頜面部放射治療患者可因涎腺被破壞而有多個(gè)齲牙；另一方面，當(dāng)唾液中乳酸量增加，也有利于齲的發(fā)生。3.宿主牙齒是齲病過(guò)程中的靶器官，牙齒的形態(tài)、礦化程度和組織結(jié)構(gòu)與齲病發(fā)生有直接關(guān)系。4.時(shí)間齲病的發(fā)生有一個(gè)較長(zhǎng)的過(guò)程，從初期齲到臨床形成齲洞一般需1.5～2年，因此即使致齲細(xì)菌、適宜的環(huán)境和易感宿主同時(shí)存在，齲病也不會(huì)立即發(fā)生，只有上述三個(gè)因素同時(shí)存在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，才可能產(chǎn)生齲壞蛀牙是怎樣發(fā)生的3.齲齒的癥狀及發(fā)展齲齒分類

淺齲中齲深齲

蛀牙的發(fā)展4.齲齒的危害5.怎么不壞牙漱口時(shí)間作用漱口時(shí)間作用（3分鐘內(nèi)控制食物形成菌斑）預(yù)防方法：氟化物氟化物防齲(1)促進(jìn)再礦化。很多學(xué)者認(rèn)為，增強(qiáng)抗齲力的關(guān)鍵是增加牙釉質(zhì)表面的氟濃度，使氟離子能與牙釉質(zhì)中的羥磷灰石發(fā)生反應(yīng)取代磷灰石結(jié)晶的羥離子，而形成難溶于水的氟磷灰石，增強(qiáng)抗酸強(qiáng)力。牙釉質(zhì)表面的氟的主要來(lái)源是攝入全身的氟化物有少量通過(guò)唾液腺和齦溝液分泌到唾液中，另外就是局部涂氟。(2)氟有抑酶作用。氟化物是有效的抗酶劑，氟可以通過(guò)牙體組織向外或通過(guò)唾液向內(nèi)的兩個(gè)途徑進(jìn)入菌斑，抑制糖酵解為有機(jī)酸的酶，從而減少了有機(jī)酸的形成，使牙菌斑的酸度保持在DH值5.51~Jc，牙齒硬組織的脫礦被中止，使齲病的患病率相應(yīng)降低。氟化物的補(bǔ)充是預(yù)防齲病的重要方面，越早效果越好，學(xué)齡前開(kāi)始接受氟素的補(bǔ)充，gN~Ng50%～70%，6歲起開(kāi)始補(bǔ)充，患齲率可減少20%。45%。目前氟化物防齲的方法很多，可根據(jù)具體情況選擇適宜的方法。

(3)氟有抑制致齲細(xì)菌的生長(zhǎng)及綜合多糖的作用。齲病的發(fā)生與黏附在牙面的細(xì)菌有密切關(guān)系。實(shí)驗(yàn)證明，一定濃度的氟化物可抑制致齲鏈球菌細(xì)胞內(nèi)多糖的貯存。細(xì)胞內(nèi)多糖是細(xì)菌的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，它的缺乏會(huì)影響細(xì)菌的代謝、生長(zhǎng)與繁殖。氟化物還有抑制致齲鏈球菌綜合細(xì)胞外多糖的作用。細(xì)胞外多糖是細(xì)菌聚集并黏附在牙面上形成菌斑的基質(zhì)。細(xì)胞外多糖缺乏會(huì)阻礙細(xì)菌在牙面上的黏附?？偨Y(jié)刷牙：有效刷牙、輔助工具、方法檢查：時(shí)間，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、處理、保

養(yǎng)預(yù)防：補(bǔ)牙、氟化物、窩溝封閉二.換牙乳牙人的第一副牙齒乳牙恒牙交替期乳恒牙交替期是指乳、恒牙互相交替的時(shí)期，這個(gè)時(shí)期非常重要，往往決定將來(lái)孩子的牙齒排列是否整齊。雖然牙齒的整齊和潔白不單單是這個(gè)時(shí)期決定的，但換牙期相當(dāng)關(guān)鍵，所以，大人應(yīng)特別注意觀察7至12歲換牙期的孩子，切不可掉以輕心。

保護(hù)好乳牙，不要讓乳牙過(guò)早失去

乳牙早失，不僅會(huì)影響食物咀嚼、消化吸收和下頜骨的正常發(fā)育，而且會(huì)造成牙齒排列不齊，使恒牙萌出時(shí)東倒西歪或造成鄰近牙齒移位，影響牙齒的穩(wěn)固和美觀。如果恒牙已萌出，相應(yīng)的乳牙要盡早拔除

如果孩子的乳牙到換牙時(shí)仍不脫落，恒牙已經(jīng)萌出，結(jié)果造成相互重疊(俗稱“雙重牙”)，應(yīng)及時(shí)拔掉乳牙，好讓恒牙萌出就位。據(jù)報(bào)導(dǎo)：現(xiàn)在的小孩多數(shù)存在“雙重牙”的情況，主要由于飲食過(guò)細(xì)，牙齒咀嚼能力下降的緣故。為避免這種情況發(fā)生，讓孩子多進(jìn)食蔬菜、水果、粗糧等粗纖維食物。如確定恒牙不能正常萌出甚至無(wú)恒牙可萌，則乳牙宜暫保留。

莫讓“賊牙”占牙位

“賊牙”即額外牙或多生牙。在乳牙脫落而恒牙未出時(shí)長(zhǎng)出的“賊牙”占據(jù)正常牙位，導(dǎo)致正常牙錯(cuò)位萌出，會(huì)造成牙列不齊。因此，一旦發(fā)現(xiàn)“賊牙”應(yīng)及早拔除。

六齡齒“六齡牙”是指在孩子6歲左右萌出的乳牙列后的第一恒磨牙，它對(duì)全口牙齒有著“定位”和“定高”的作用，是牙列的“