下肢動脈硬化閉塞癥的健康講座共27張課件

下肢動脈硬化閉塞癥的健康講座16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。下肢動脈硬化閉塞癥的健康講座下肢動脈硬化閉塞癥的健康講座16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。下肢動脈硬化閉塞癥的健康講座(arteriosclerosisobliterans,ASO)武漢市中心醫(yī)院血管外科概念危險(xiǎn)因素主要內(nèi)害臨床表現(xiàn)診療方法健康指導(dǎo)《義務(wù)教育語文課程標(biāo)準(zhǔn)》明確規(guī)定：“寫作教學(xué)應(yīng)當(dāng)結(jié)合學(xué)生的實(shí)際情況和實(shí)際生活，讓學(xué)生更容易動筆，更樂意表達(dá)，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注現(xiàn)實(shí)生活，熱愛生活，表達(dá)自身的真實(shí)情感?！币虼?，教師在小學(xué)語文高年級的作文教學(xué)中需要注意以下幾個(gè)方面的問題：（1）如何開拓學(xué)生的寫作空間；（2）更好地為學(xué)生創(chuàng)造有利的寫作條件；（3）然后減少對學(xué)生的寫作壓力和束縛；（4）達(dá)到鼓勵學(xué)生自由表達(dá)內(nèi)心情感和創(chuàng)意寫作的目的。農(nóng)村小學(xué)高年級語文作文教學(xué)中，教師常常會發(fā)現(xiàn)，由于農(nóng)村的地理環(huán)境條件和平時(shí)學(xué)生的課外娛樂活動較為貧乏，學(xué)生對于語文寫作的素材往往較少，缺少故事可寫，缺少情感表達(dá)。更有甚者，某些農(nóng)村小學(xué)生在寫作中表達(dá)出的情感更多趨向于棄農(nóng)進(jìn)城，沒有認(rèn)識到自身生活地方的好處，自然也就不能在文章中表現(xiàn)正常的價(jià)值觀取向。為了讓農(nóng)村小學(xué)生能夠更好地完成高年級語文作文的學(xué)習(xí)任務(wù)，在寫作中鍛煉自己的能力和樹立正確價(jià)值觀，教師需要根據(jù)農(nóng)村的地方特色針對性地完成對農(nóng)村小學(xué)高年級語文作文的教案建設(shè)，力求更好地完成自身的教學(xué)任務(wù)，促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的發(fā)展。一、引導(dǎo)學(xué)生觀察農(nóng)村獨(dú)有的自然風(fēng)光農(nóng)村與城市相比，最大的區(qū)別就是生活的環(huán)境大不一樣。在農(nóng)村小學(xué)高年級語文作文的教學(xué)當(dāng)中，教師很容易就能將這一自然優(yōu)勢變?yōu)榻虒W(xué)中的優(yōu)勢。農(nóng)村中由于平時(shí)的種植業(yè)務(wù)或山水花鳥，常常會有農(nóng)田果園、奇花異草、防護(hù)林帶等，甚至在不同的季節(jié)還會出現(xiàn)不同的地方特色，如，山中的菌類、出沒的野生動物、洄游的魚類等；在季節(jié)的交替變換中還因?yàn)榈乩砦恢玫牟煌?，有些地域的農(nóng)村夏天環(huán)境極美、清新又生機(jī)勃勃，有些地區(qū)的農(nóng)村卻會在冬天展示出白雪皚皚的獨(dú)特魅力。大自然的美麗很容易在農(nóng)村周圍的生活環(huán)境中得以體現(xiàn)，學(xué)生如果能夠充分體會這和冰冷鋼鐵所建造而成的城市不同的美麗，就能夠在自身的寫作當(dāng)中積累更多的寫作素材和內(nèi)心想要表達(dá)的情感。教師在完成對學(xué)生觀察大自然的引導(dǎo)工作時(shí)，需要從實(shí)際條件出發(fā)，充分制訂好教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)方案，分析在該地區(qū)中最顯著的地方風(fēng)景，將其中最美麗、最獨(dú)特的景致呈現(xiàn)給學(xué)生。在課外觀察的活動當(dāng)中，在保證學(xué)生足夠安全的前提條件下，學(xué)生可以用眼看、用耳聽、用嘴嘗、用鼻聞、用心想。充分調(diào)動自身的五官感受，在走出校園后沉浸于大自然的魅力中。將自身觀察和體驗(yàn)到的通過文字的方式記錄下來，回到學(xué)校的課堂中進(jìn)行整理，為下一次的寫作積累相關(guān)的素材。在該類教師引導(dǎo)學(xué)生觀察大自然的活動當(dāng)中，可以很輕易地在學(xué)生積累的寫作素材當(dāng)中展現(xiàn)當(dāng)代農(nóng)村的現(xiàn)狀和特點(diǎn)，具有當(dāng)?shù)剞r(nóng)村的地理特點(diǎn)和特別內(nèi)容，融合農(nóng)村小學(xué)生對自己生活環(huán)境的所感所想，將他們自身真實(shí)的情感在寫作當(dāng)中表達(dá)出來，培養(yǎng)學(xué)生一雙發(fā)現(xiàn)美的眼睛和發(fā)現(xiàn)美的心靈。鍛煉學(xué)生觀察周邊自然環(huán)境的習(xí)慣，讓學(xué)生在以后的寫作中能迅速找到相關(guān)寫作素材，完成寫作要求。二、引導(dǎo)學(xué)生感受風(fēng)土人情地理位置的不同造就了農(nóng)村在其發(fā)展當(dāng)中的獨(dú)特風(fēng)俗習(xí)慣，如，飲食習(xí)慣和節(jié)日娛樂項(xiàng)目等。常見的風(fēng)俗習(xí)慣包括除夕年夜的守歲和端午節(jié)的吃粽子以及中秋節(jié)的月餅等，獨(dú)特的風(fēng)俗習(xí)慣包括有水的農(nóng)村開辦的龍舟比賽、有山的農(nóng)村實(shí)行的重陽登高等。甚至在現(xiàn)階段的農(nóng)村當(dāng)中，婚喪嫁娶都有著自己獨(dú)特的地方風(fēng)味，而這些也是農(nóng)村小學(xué)高年級語文作文寫作的良好素材。教師在引領(lǐng)學(xué)生觀察和總結(jié)自身農(nóng)村的獨(dú)特風(fēng)俗習(xí)慣當(dāng)中，首先要為學(xué)生講過這一類風(fēng)俗習(xí)慣所形成的原因或傳說，充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和好奇心理。教師在這一過程中也要適當(dāng)鼓勵學(xué)生講述自己所了解到的風(fēng)俗習(xí)慣細(xì)節(jié)，對教師在課堂上講述的故事或傳說進(jìn)行補(bǔ)充說明。讓學(xué)生參與到這一寫作素材的積累過程當(dāng)中，完善他們對這些風(fēng)俗習(xí)慣的深入了解。當(dāng)學(xué)生對于農(nóng)村的一些風(fēng)俗習(xí)慣有了自己的理解之后，教師可以通過鼓勵學(xué)生積極參與這些風(fēng)俗習(xí)慣或在課堂中帶領(lǐng)學(xué)生模擬這些風(fēng)俗習(xí)慣表演，讓學(xué)生從動手當(dāng)中充分體會這些活動的內(nèi)容和特點(diǎn)，在觀察或?qū)嵺`中積累對這些活動的感受和感悟，以便學(xué)生在該農(nóng)村類型的高年級語文作文寫作中展示自身的真實(shí)情感。學(xué)生在領(lǐng)會中國古老文化帶來的獨(dú)特民風(fēng)民俗當(dāng)中，用虔誠的心靈去體會前人在這些活動中摻雜的人們對于美好生活的積極向往和追求，在這些美好品質(zhì)和優(yōu)秀民族文化的熏陶當(dāng)中，充分建立起自身對于祖國傳統(tǒng)文明的學(xué)習(xí)和敬畏心理。不僅讓學(xué)生更加關(guān)注自己的生活，還豐富了學(xué)生本身的寫作素材庫。讓學(xué)生在生活中處處使用語文、學(xué)習(xí)語文，從而促進(jìn)農(nóng)村小學(xué)高年級語文作文的教學(xué)質(zhì)量提高。三、引導(dǎo)學(xué)生體會農(nóng)村生活中真情和人性之美農(nóng)村生活和城市生活相比，后者由于鋼鐵城市帶來的本身的冰冷疏離感，人們在平時(shí)的生活中往往不與陌生人發(fā)生更多的交流。農(nóng)村的人們大多還處在桃花源式的交往當(dāng)中，鄰里鄉(xiāng)親之間的聯(lián)系比較密切，容易在各方面發(fā)生交集。常見的農(nóng)村婚喪流水席就是農(nóng)村人們感情關(guān)聯(lián)的一種體現(xiàn)。農(nóng)村人們普遍表現(xiàn)得比較質(zhì)樸、純潔、善良并且率真，基本都是以坦蕩的熱情來面對生活和其他的居民，教師在對農(nóng)村小學(xué)學(xué)生的作文教導(dǎo)當(dāng)中，更是要引導(dǎo)學(xué)生體會農(nóng)村人們表現(xiàn)出來的質(zhì)樸感情，并在其中去蕪存菁，篩選對學(xué)生更有利的情感讓學(xué)生自行學(xué)習(xí)和汲取，讓學(xué)生在小學(xué)高年級語文的寫作當(dāng)中為自己的文章賦予充沛的情感。教師在引導(dǎo)學(xué)生體會農(nóng)村人們的真摯情感當(dāng)中，最終目的是為了培養(yǎng)農(nóng)村小學(xué)生正確的價(jià)值取向和人生觀，用一雙發(fā)現(xiàn)美的眼睛正確看到人們身上展示出的品質(zhì)，從大眾的內(nèi)心世界中體會到人生的不易和對美好事物的向往，建立學(xué)生自身的價(jià)值體系并且得以貫徹。力求讓農(nóng)村小學(xué)生在學(xué)習(xí)寫作技巧的同時(shí)，也完成對自身精神文明的建設(shè)。為了更好地完成對農(nóng)村小學(xué)高年級語文的作文教學(xué)，教師需要豐富農(nóng)村小學(xué)生的寫作資源，活用農(nóng)村當(dāng)中的寫作素材，為農(nóng)村小學(xué)高年級學(xué)生的寫作帶來清新的“活水”。教師在其中需要起到自身的引導(dǎo)作用，并通過傳授方法和多種觀察的手段，讓學(xué)生領(lǐng)會在寫作中展現(xiàn)的魅力。讓學(xué)生用自身的多重感官來對平時(shí)生活中的事物感受，讓學(xué)生對于自己心中的感受有法可寫、有物可寫。將學(xué)生鍛煉成為有足夠的措辭表達(dá)自身情感的人，沒有之前那種為了寫作而強(qiáng)行拼湊字?jǐn)?shù)的無奈。讓學(xué)生愛上寫作、愛上表達(dá)，從而在充滿了農(nóng)味鄉(xiāng)情的農(nóng)村小學(xué)高年級語文教育中，更加開心和快樂地成長。對于學(xué)生來說寫作文既是一種心智活動，更是對一個(gè)學(xué)生語文綜合素質(zhì)的大檢閱。對于語文教師來說，作文教學(xué)的成功與否決定了該語文教師的語文教學(xué)的優(yōu)劣。但長期以來，由于種種原因，作文成了困擾廣大語文教師和學(xué)生的一大難題，農(nóng)村初中更是如此。一、農(nóng)村初中作文教學(xué)的問題剖析目前農(nóng)村初中作文教學(xué)現(xiàn)狀，認(rèn)為主要存在以下一些問題：（一）教師注重課堂教學(xué)，忽視學(xué)生課內(nèi)外實(shí)踐活動許多初中教師致力于教學(xué)生審題、立意、選材、謀篇、遣詞造句及各種表達(dá)方式、藝術(shù)手法的運(yùn)用，這種傳統(tǒng)的教學(xué)方式忽視了初中生對生活探索、發(fā)現(xiàn)的精神需求。學(xué)生缺乏對實(shí)際生活的觀察，認(rèn)識不到寫作的最終目的是為了自我表達(dá)和與人交流，從而造成學(xué)生缺乏表達(dá)內(nèi)心想法、思想的渴望。學(xué)生的寫作興趣、寫作動機(jī)、寫作激情都得不到激發(fā)。失去了源自生活實(shí)踐、課外活動實(shí)踐的生動素材，導(dǎo)致了學(xué)生在寫作過程中出現(xiàn)無話可說、虛構(gòu)故事、拼湊文章的狀況。（二）教師教學(xué)存在功利性傾向語文教學(xué)中的課文教學(xué)與考試成績相關(guān)性很大，只要平時(shí)教師教授過的內(nèi)容，學(xué)生通過理解和記憶就會得到不錯的成績，有立竿見影的效果。而寫作水平的提高是一個(gè)長期的過程，教師付出很多的努力來指導(dǎo)學(xué)生作文寫作，最終可能收效甚微，這就消減了教師作文教學(xué)的積極性。受應(yīng)試教育頑疾的影響，教師在教學(xué)中存在功利性思想，有些教師認(rèn)為花大力氣抓作文是得不償失。（三）教師本身的寫作素養(yǎng)有待提高有些語文教師平時(shí)忽視對自身文學(xué)素養(yǎng)、寫作水平的培養(yǎng)，導(dǎo)致在作文指導(dǎo)與講評時(shí)捉襟見肘。正是由于學(xué)校教師作文教學(xué)水平不高，而學(xué)生、家長急切想提高作文成績，于是社會應(yīng)學(xué)生、家長的需求，出現(xiàn)了不少的語文作文輔導(dǎo)班，專門就如何提高學(xué)生的作文水平進(jìn)行輔導(dǎo)。參加課外的作文輔導(dǎo)不僅給學(xué)生帶來學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，而且增加了學(xué)生家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而不參加課外作文輔導(dǎo)的學(xué)生又存在寫不好的心理負(fù)擔(dān)。二、農(nóng)村初中作文教學(xué)問題成因形成以上問題的原因是多方面的，有主觀的因素，也有客觀的因素。作為一名語文老師對這些問題背后的原因作了一些深層次的分析，我認(rèn)為主要有以下幾個(gè)方面：（一）多年的應(yīng)試教育影響老師們?yōu)榱俗非笊龑W(xué)率，特別是在時(shí)下，往往有意無意地忽視了語文學(xué)科的工具性和人文性的特點(diǎn)，沒有真正重視作文教學(xué)，沒有對學(xué)生的作文思維進(jìn)行發(fā)散性的啟迪和訓(xùn)練，而把大部分時(shí)間花在做應(yīng)付考試的標(biāo)準(zhǔn)化習(xí)題上。（二）缺少足夠的課外閱讀為了應(yīng)付各種名樣的考試，學(xué)生不得不把大部分時(shí)間花在做課內(nèi)各種練習(xí)上，自覺或不自覺地遠(yuǎn)離了課外的文學(xué)讀物。許多家長和老師把課外閱讀當(dāng)成是看閑書，真正支持的很少，甚至千方百計(jì)地嚴(yán)令禁止。農(nóng)村初中的學(xué)生家長本身知識養(yǎng)修比城鎮(zhèn)家長低一個(gè)層次，對看課外書常常有一種對立情緒，加上還有一部分初中學(xué)生家長不愿為學(xué)生購買課外書，他們往往以為到高中和大學(xué)投資才順理成章。這樣，學(xué)生每天面對的是他們不甚喜歡的教科書，而真正喜歡閱讀的文章卻沒有機(jī)會親近它們，沒有時(shí)間欣賞咀嚼。筆者所在的學(xué)校至今沒有建起像樣的圖書室和閱覽室。這樣，學(xué)生的大部分時(shí)間都在聽老師煩瑣枯燥的分析，真正能起到文學(xué)熏陶的東西接觸得太少，可以說大部分農(nóng)村初中生都是文學(xué)上的“貧血兒”。（三）生活太單調(diào)現(xiàn)在的農(nóng)村學(xué)生大都是“三點(diǎn)一線”的生活，整天圈在學(xué)校中，“教室――食堂――宿舍”三點(diǎn)一線。本來農(nóng)村初中生應(yīng)該比城鎮(zhèn)學(xué)生活動的范圍要大得多，我們小時(shí)有許多孩子們喜歡的事，但現(xiàn)在他們根本無暇也無機(jī)會做這些有趣的游戲。城鎮(zhèn)的學(xué)生還可以看看博物館、公園、旅游景點(diǎn)什么的，而農(nóng)村學(xué)生沒有這個(gè)條件。況且現(xiàn)在有關(guān)部門對學(xué)生春游或暑期活動不太支持，即使同意了，校長的壓力也很大，所以，很少有學(xué)校去冒這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，多一事不如少一事。由于學(xué)生接觸社會實(shí)際的機(jī)會不多，造成生活面狹窄，缺乏豐富的生活知識積累。為了與別的學(xué)校競爭升學(xué)率，學(xué)生在校的時(shí)間很長。從早上七點(diǎn)到晚上十點(diǎn)，一天除了吃飯就是上課、自習(xí)。好不容易熬到星期天，回到家父母又嘮叨不止，無可奈何地被逼到題海中去遨游。這樣學(xué)生的活動范圍自然就被縮小了，視野不開闊，成了“兩耳不聞窗外事，一心只讀教科書”的書呆子。試想，一個(gè)沒有生活感知的初中生，怎么能寫出具有真情實(shí)感的作文呢？（四）教學(xué)理念的落后由于信息交流和條件的限制，許多老師的作文教學(xué)理念比較陳舊，幾十年一貫制的教學(xué)方法嚴(yán)重地制約了作文教學(xué)理念的更新和思考。開展所謂的教研活動，更多的是閱讀教學(xué)上的研討分析，很少有作文公開課，對作文教學(xué)專題的研究更少之又少。許多老師面對學(xué)生作文中存在的種種弊端，往往不去靜下心來分析研究，采取積極有效的措施改進(jìn)學(xué)生的創(chuàng)作法，激發(fā)學(xué)生的寫作興趣，而是長期重復(fù)無效的勞動：作文――批改――講評。三、改革農(nóng)村初中作文教學(xué)的建議作文教學(xué)改革的呼聲越來越高，許多語文界的有識之士也在積極地探索研究，取得了不少成功經(jīng)驗(yàn)，但并沒有從根本上改變現(xiàn)狀，作文教學(xué)仍然在低谷中徘徊不前。筆者提出如下建議：（一）擴(kuò)大閱讀量古人云：“讀書破萬卷，下筆如有神”、“巧婦難為無米之炊”，許多有成就的作家都有一個(gè)共同的感受，那就是他們在學(xué)好教科書的同時(shí)，閱讀了大量的課外書，都認(rèn)為要真正學(xué)好語文，必須向外汲取營養(yǎng)。作為一名語文教師，就應(yīng)當(dāng)教育學(xué)生明確向課外拓展的重要性，想方高法地鼓勵和指導(dǎo)學(xué)生廣泛地閱讀。（二）從生活實(shí)踐中積累素材，師生共同尋找寫作樂趣學(xué)生生活是豐富多彩的。初中學(xué)生存在著對生活的好奇心、對自然的觀察力和對社會的新奇感，可他們在寫作文時(shí)總覺得“無話可說”，一個(gè)重要原因是學(xué)生沒有將自己的實(shí)踐內(nèi)容、生活感悟?qū)懭胱魑?。教師?yīng)引導(dǎo)學(xué)生通過生活實(shí)踐去找最熟悉或者最適合的材料來寫作。葉圣陶先生說過：“生活就如源泉，文章就如溪水，源泉豐盈而不枯竭，溪水自然活潑地流個(gè)不歇……”。對生活的觀察所得、體驗(yàn)所悟就是創(chuàng)作的源泉，有了源頭活水，寫作也就不難。師生都置身在生活的海洋中，只要有一雙汕于發(fā)現(xiàn)美的眼睛，善于觀察、積累，教師和學(xué)生就能激發(fā)出寫作的激情和樂趣。（三）從修改中提升，師生共同參與作文批改文章不厭百回改，好文章是經(jīng)過長時(shí)間修改成稿的。文章的修改、批改不僅是教師的教學(xué)任務(wù)，而且是師生共同提高經(jīng)驗(yàn)的機(jī)會，師生的共同合作是作文水平提高的關(guān)鍵。作文的修改必須經(jīng)過思考，發(fā)現(xiàn)寫作中存在的問題，通過不斷地自我否定，從而完成作文的修改。具體可以通過教師批改或抽查批改、學(xué)生分組互批、學(xué)生自批等多種方式交叉修改學(xué)生作文，最重要的是教師要總結(jié)批改的內(nèi)容，珍惜批改中的反饋信息，使學(xué)生真切地獲得寫作的經(jīng)驗(yàn)，在不斷自我否定中提升寫作水平。下肢動脈硬化閉塞癥的健康講座16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還下肢動脈硬化閉塞癥的健康講座(arteriosclerosisobliterans,ASO)武漢市中心醫(yī)院血管外科下肢動脈硬化閉塞癥的健康講座概念危險(xiǎn)因素主要內(nèi)害臨床表現(xiàn)診療方法健康指導(dǎo)概念概念下肢動脈硬化性閉塞癥,是動脈粥樣硬化累及下肢動脈導(dǎo)致動脈狹窄或閉塞而引起肢體缺血癥狀的慢性疾病,是全身動脈硬化性疾病在下肢的表現(xiàn),病變特點(diǎn)是以累及大中動脈為主,多見于中老年病人概念流行病學(xué)西方國家動脈硬化閉塞癥發(fā)病率較高,在美國70歲以上人群中發(fā)病率為10%;37~69歲人群中發(fā)病率1%~2%,目前每年約有10萬人次接受外科治療。在我國,隨著人民生活水平的提高,飲食結(jié)構(gòu)改變及人口老齡化,以及無創(chuàng)傷血管檢查技術(shù)的普遍應(yīng)用,目前ASO已成為中老年人常見的周圍血管閉塞性疾病。據(jù)觀察大量病例,出現(xiàn)癥狀后10年時(shí)有12%需截肢,每年約有10萬例缺血者接受血管重建手術(shù)治療流行病學(xué)危險(xiǎn)因素“三高”:糖尿病、高脂血癥高血壓>吸煙年齡(男性〉45歲,女性>55歲>肥胖>家族史>運(yùn)動少生活不規(guī)律過度緊張(工作、生活壓力大飲食不健康危險(xiǎn)因素血倍狀血管病10.318.0%頸動脈(大腦)動脈(身體基礎(chǔ)疾病15.2%楊膜上動脈及眼腔動啡糖尿病22血壓血脂周動脈疾鍋一髂總動脈主要動脈狹窄狹窄/阻塞進(jìn)阻塞動脈狹窄50%直徑狹窄60%直徑狹窄減少區(qū)域富氧含5%區(qū)域狹窄94%區(qū)域狄窄量血液灌注,造溫成疼病以及功能血倍肌肉血流多處閉塞斑塊導(dǎo)致血流減少肌肉壞血管堵塞蔣肌肉臨床表現(xiàn)期Ⅱ期Ⅲ期血流減少引起