外科護(hù)理學(xué)配套光盤周圍血管疾病病人的護(hù)理共75張課件

外科護(hù)理學(xué)配套光盤周圍血管疾病病人的護(hù)理6、法律的基礎(chǔ)有兩個(gè)，而且只有兩個(gè)……公平和實(shí)用。——伯克7、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)?！璧?、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序?！獊喞锸慷嗟?、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開?！椤た茽栴D10、一切法律都是無(wú)用的，因?yàn)楹萌擞貌恢鼈?，而壞人又不?huì)因?yàn)樗鼈兌兊靡?guī)矩起來(lái)。——德謨耶克斯外科護(hù)理學(xué)配套光盤周圍血管疾病病人的護(hù)理外科護(hù)理學(xué)配套光盤周圍血管疾病病人的護(hù)理6、法律的基礎(chǔ)有兩個(gè)，而且只有兩個(gè)……公平和實(shí)用?！?、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序?！獊喞锸慷嗟?、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開。——查·科爾頓10、一切法律都是無(wú)用的，因?yàn)楹萌擞貌恢鼈儯鴫娜擞植粫?huì)因?yàn)樗鼈兌兊靡?guī)矩起來(lái)。——德謨耶克斯第三十四章周圍血管疾病

病人的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)識(shí)記：復(fù)述動(dòng)脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、間歇性跛行、原發(fā)性下肢靜脈曲張、深靜脈血栓形成的概念陳述周圍血管損傷的護(hù)理措施復(fù)述動(dòng)脈硬化閉塞癥的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施列出原發(fā)性下肢靜脈曲張和深靜脈血栓形成的病因、臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施隨著教育改革的不斷深入，自主學(xué)習(xí)已經(jīng)成為一種新的教育觀念。高中學(xué)生已完全具備自主學(xué)習(xí)的能力，所以在高中數(shù)學(xué)教學(xué)中，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力對(duì)于提高教學(xué)質(zhì)量和促進(jìn)學(xué)生個(gè)人發(fā)展都有著重要的意義。學(xué)生在自主學(xué)習(xí)的過(guò)程中可以充分體會(huì)到數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的快樂(lè)，并在學(xué)習(xí)的過(guò)程中敢于創(chuàng)新，養(yǎng)成良好的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)習(xí)慣。因此，在教學(xué)實(shí)踐中，高中數(shù)學(xué)教師要有意識(shí)地培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。一、構(gòu)建和諧的師生關(guān)系，尊重學(xué)生的主體地位新課標(biāo)明確提出：學(xué)生是教學(xué)活動(dòng)的主體，一切教學(xué)活動(dòng)都應(yīng)以學(xué)生為中心進(jìn)行。而教師只是教學(xué)活動(dòng)的主導(dǎo)者，在教學(xué)過(guò)程中起指導(dǎo)性的作用，所以必須重視學(xué)生主體性的發(fā)揮。此外，良好的師生關(guān)系是一切教學(xué)順利進(jìn)行的基礎(chǔ)，即使教學(xué)方法再好，但如果學(xué)生不能親其師、信其道，教學(xué)效果必然也不會(huì)太好。因此，在課堂上，教師應(yīng)注重與學(xué)生培養(yǎng)良好的關(guān)系，使課堂氣氛融洽，以激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性。二、培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識(shí)在高中數(shù)學(xué)教學(xué)中，數(shù)學(xué)教師要真正以學(xué)生為中心，在教學(xué)過(guò)程中要考慮學(xué)生需要的是什么，而不是一味地只講解自己認(rèn)為重要的內(nèi)容。學(xué)生有疑惑，教師就應(yīng)當(dāng)幫助他們找出相應(yīng)的方法。另外，在高中數(shù)學(xué)教學(xué)中，教師還要善于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，使之愿意參與到學(xué)習(xí)中來(lái)。在一開始上課時(shí)，教師就將教學(xué)目標(biāo)出示給學(xué)生，讓學(xué)生明白在這堂課中要學(xué)習(xí)什么內(nèi)容，從而激發(fā)起自主學(xué)習(xí)的意識(shí)。然后，教師再向?qū)W生出示需要自學(xué)的內(nèi)容，并提出要求：用多長(zhǎng)時(shí)間，如何測(cè)試，等等，教給學(xué)生自主學(xué)習(xí)的方法。對(duì)于教學(xué)活動(dòng)而言，教師可以走下講臺(tái)，與學(xué)生開展互動(dòng)，并通過(guò)科學(xué)的教學(xué)方法激發(fā)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識(shí)，使學(xué)生主動(dòng)地參與到教學(xué)活動(dòng)中來(lái)。例如，在教學(xué)“交集與并集”這一課時(shí)，教師就可以先為學(xué)生列出這樣幾個(gè)自學(xué)內(nèi)容：①弄清楚交集、并集的概念；②在什么樣的情況下可以用交集解題，什么樣的情況下用并集解題？學(xué)生自己安排時(shí)間進(jìn)行討論，搞清楚這兩個(gè)問(wèn)題后，教師再次為學(xué)生出示自學(xué)內(nèi)容，學(xué)生在自學(xué)過(guò)程中，教師通過(guò)巡視、詢問(wèn)指導(dǎo)學(xué)生思考、學(xué)習(xí)。自學(xué)完成后，學(xué)生再將不懂的問(wèn)題提出來(lái)，教師為學(xué)生答疑解惑。最后，再選用適當(dāng)?shù)木毩?xí)題來(lái)檢驗(yàn)學(xué)生的理解和掌握情況。通過(guò)這樣的教學(xué)模式，學(xué)生便能真正提高自主學(xué)習(xí)能力，實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)效率的不斷提升。三、鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行自主探究在高中數(shù)學(xué)教學(xué)過(guò)程中，教師可以通過(guò)各種方法使學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，讓學(xué)生在自主學(xué)習(xí)中進(jìn)行探究，在合作中進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，這些都是培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的有效途徑。首先，在課堂上，教師可以啟發(fā)學(xué)生進(jìn)行質(zhì)疑，鼓勵(lì)他們?cè)趯W(xué)習(xí)過(guò)程中大膽質(zhì)疑，培養(yǎng)其敢于提出問(wèn)題的能力，促使他們由過(guò)去的接受式向主動(dòng)式探索發(fā)展。其次，學(xué)生在提出問(wèn)題后，教師要為其提供足夠的時(shí)間進(jìn)行思考與討論，同時(shí)，還要適當(dāng)減少課堂講解時(shí)間，增加學(xué)生的自主學(xué)習(xí)時(shí)間。再次，針對(duì)學(xué)生提出的問(wèn)題，教師要及時(shí)給予一定的指導(dǎo)與啟示。在學(xué)生探索的過(guò)程中，教師要適時(shí)提示，幫助他們沿著既定的教學(xué)目標(biāo)去考慮，不要偏離主題。最后，教師應(yīng)提倡學(xué)生相互合作，在個(gè)人自主學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上進(jìn)行小組交流、討論，從而進(jìn)一步完成教學(xué)目標(biāo)。實(shí)踐證明，在合作過(guò)程中，通過(guò)不同觀點(diǎn)的交流、補(bǔ)充，可以讓學(xué)生就自主學(xué)習(xí)的方法相互借鑒與學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)效率的有效提升。例如，在教學(xué)“棱柱、棱錐、棱臺(tái)和圓柱、圓錐、圓臺(tái)的體積”之前，教師就可以事先讓學(xué)生準(zhǔn)備棱柱、棱錐、棱臺(tái)和圓柱、圓錐、圓臺(tái)的折紙，在課堂上，讓學(xué)生自己動(dòng)手折出各種圖形，并分別探究這些圖形之間的關(guān)系，搞清各圖形的概念后，再讓學(xué)生進(jìn)一步探討各種圖形體積的變化以及計(jì)算方法。在學(xué)生探討的過(guò)程中，教師一定要鼓勵(lì)學(xué)生大膽質(zhì)疑、想象，并適時(shí)給予引導(dǎo)。綜上所述，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力不僅對(duì)高中數(shù)學(xué)教學(xué)有著重要意義，還是學(xué)生整體、綜合能力發(fā)展的需要。在教學(xué)過(guò)程中，教師只有激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的興趣，并掌握適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法，才能幫助學(xué)生提高自主學(xué)習(xí)能力。此外，教師還要把學(xué)生當(dāng)作教學(xué)活動(dòng)中的主體，充分發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，使學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主人。AbstractEntrepreneurshipeducationisanewformofemploymenteducationanintegralmethodofthenewsystem，withthedevelopmentandchangesofnationalpolicyorientedgraduatepopulation，employmenttrend，entrepreneurshipeducationisimperative，especiallyhighervocationalcolleges，practicalabilitytrainingasthebasis，thepersonneltraininggoalssetbythepracticalabilityandpracticalskillsoriented，moresuitablethroughentrepreneurshipeducationtoachievetheirowndevelopment.Thecurrentsituationandnecessityofresearchonentrepreneurshipeducationinhighervocationalcolleges，3000studentsin5vocationalschoolsinInnerMongoliaforentrepreneurshipeducationissuessurveyresultsdorelyonanalysisoftheimportanceofentrepreneurshipeducationinInnerMongoliahighervocationalcolleges，thefinaldiscussioninHigherVocationalCollegesentrepreneurshipeducationtrainingmethods，toachievethegoalofemployment，multiplechoice，diversificationthegraduatesofHigherVocationalcolleges.Keywordsentrepreneurshipeducation；highervocationalcolleges；employmentquality0引言創(chuàng)業(yè)教育是新體制新形勢(shì)下不可或缺的大學(xué)生就業(yè)教育方法，可以通過(guò)創(chuàng)業(yè)教育培養(yǎng)大學(xué)生的創(chuàng)業(yè)意識(shí)、思維、技能。早在1947年MylesMace教授就在哈佛商學(xué)院開設(shè)了創(chuàng)業(yè)課程，之后，在歐美大多數(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家（如加拿大、澳大利亞、美國(guó)等）都開始在自己國(guó)家的院校內(nèi)建立了創(chuàng)業(yè)教育體系。我國(guó)從20世紀(jì)90年代才開始將創(chuàng)業(yè)教育引入高等教育，并在摸索中前進(jìn)。尤其是高職院校的創(chuàng)業(yè)教育，缺乏成功經(jīng)驗(yàn)，理論依據(jù)較少，國(guó)外創(chuàng)業(yè)思路不能完全適合國(guó)內(nèi)教育和發(fā)展現(xiàn)狀，因此我國(guó)高職院校創(chuàng)業(yè)教育仍處于初級(jí)發(fā)展階段，而在越來(lái)越重視高職院校人才培養(yǎng)的大背景下，高職院校畢業(yè)生就業(yè)質(zhì)量提升與創(chuàng)業(yè)教育問(wèn)題已經(jīng)成為不可忽視的關(guān)鍵問(wèn)題。1高職院校創(chuàng)業(yè)教育的必要性與現(xiàn)狀1.1創(chuàng)業(yè)教育的重要性隨著國(guó)家政策導(dǎo)向和畢業(yè)生人口的發(fā)展變化，就業(yè)趨勢(shì)也發(fā)生了相應(yīng)的變化，國(guó)務(wù)院針對(duì)就業(yè)形勢(shì)提出“大眾創(chuàng)業(yè)、萬(wàn)眾創(chuàng)新”政策，是擴(kuò)大就業(yè)、提高就業(yè)質(zhì)量的重大舉措。而大學(xué)生正是建設(shè)國(guó)家的中堅(jiān)力量，大批的畢業(yè)生涌向社會(huì)，創(chuàng)業(yè)不僅可以增加就業(yè)機(jī)會(huì)，還可以提高就業(yè)質(zhì)量，就業(yè)不再只是傳統(tǒng)意義上的“打工”，創(chuàng)業(yè)成為新趨勢(shì)的同時(shí)，需要通過(guò)畢業(yè)生所在院校的創(chuàng)業(yè)教育，對(duì)學(xué)生進(jìn)行正確的引導(dǎo)與教育，培養(yǎng)學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)的積極性與能力。1.2高職院校就業(yè)現(xiàn)狀及創(chuàng)業(yè)教育的必要性據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，2016年經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)平穩(wěn)中有下滑趨勢(shì)，畢業(yè)生人數(shù)同比增長(zhǎng)較快，大學(xué)生就業(yè)形勢(shì)較嚴(yán)峻，研究生畢業(yè)月入5000元以下的占半數(shù)以上，更不用說(shuō)普通高等院校與高職院校畢業(yè)生，最有發(fā)展?jié)摿Φ男袠I(yè)收入水平也與2015年持平甚至下降。因此，高職院校從自身優(yōu)勢(shì)出發(fā)，找到就業(yè)新突破點(diǎn)，通過(guò)對(duì)學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)業(yè)教育，分流部分畢業(yè)生，使就業(yè)形式趨于多元化，無(wú)疑是提高高職院校就業(yè)質(zhì)量的良好方法。高?院校本身以實(shí)踐能力培養(yǎng)為基礎(chǔ)，人才培養(yǎng)目標(biāo)設(shè)定以動(dòng)手能力和實(shí)踐技能為導(dǎo)向，這既是高職院校的優(yōu)勢(shì)，也是大學(xué)生的創(chuàng)業(yè)優(yōu)勢(shì)。1.3內(nèi)蒙古地區(qū)高職院校就業(yè)現(xiàn)狀及創(chuàng)業(yè)教育的必要性為更加了解高職院校大學(xué)生對(duì)創(chuàng)業(yè)的態(tài)度和創(chuàng)業(yè)現(xiàn)狀，我們選擇了內(nèi)蒙古地區(qū)5所高職院校，通過(guò)發(fā)放3000份問(wèn)卷調(diào)查的方式進(jìn)行調(diào)查活動(dòng)，問(wèn)卷結(jié)果顯示，5所院校中開設(shè)的就業(yè)課程中都帶有創(chuàng)業(yè)教育的內(nèi)容，3所院校會(huì)經(jīng)常聘請(qǐng)企業(yè)人員或成功人士進(jìn)行創(chuàng)業(yè)講座，4所院校設(shè)有專門的創(chuàng)業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)服務(wù)中心，2所院校建設(shè)了創(chuàng)業(yè)實(shí)踐基地，4所院校會(huì)定期舉辦創(chuàng)業(yè)大賽活動(dòng)。74.2%大學(xué)生對(duì)自主創(chuàng)業(yè)持積極態(tài)度，35.5%的大學(xué)生預(yù)計(jì)在剛畢業(yè)初期會(huì)選擇直接創(chuàng)業(yè)，其中有10.4%的學(xué)生在大學(xué)期間已經(jīng)開始創(chuàng)業(yè)，70.9%的學(xué)生表示對(duì)國(guó)家創(chuàng)業(yè)政策有一定的了解，78.9%的大學(xué)畢業(yè)生認(rèn)為初次創(chuàng)業(yè)成功的最重要的三個(gè)外因是國(guó)家政策支持、創(chuàng)業(yè)教育和創(chuàng)業(yè)機(jī)會(huì)，99.8%的學(xué)生認(rèn)為創(chuàng)業(yè)應(yīng)需國(guó)家政策的扶持、經(jīng)濟(jì)支持、基金設(shè)立、場(chǎng)地和設(shè)備、宣傳和鼓勵(lì)。通過(guò)以上調(diào)查，我們可以肯定，創(chuàng)業(yè)教育確實(shí)對(duì)學(xué)生畢業(yè)后的發(fā)展產(chǎn)生了質(zhì)的影響。通過(guò)對(duì)幾所高校2000年到2016年就業(yè)形勢(shì)比較發(fā)現(xiàn)，自從開設(shè)了創(chuàng)業(yè)教育課程后，畢業(yè)生創(chuàng)業(yè)比率從1.5%增加到了4.1%，很多人通過(guò)創(chuàng)業(yè)教育和國(guó)家政策導(dǎo)向與政府支持行為，在畢業(yè)初期或一段時(shí)間后，均選擇了自主創(chuàng)業(yè)方式。2高職院校創(chuàng)業(yè)教育的開展方法2.1培養(yǎng)大學(xué)生的創(chuàng)業(yè)意識(shí)英國(guó)哲學(xué)家洛克提出“人類之所以千差萬(wàn)別，便是由于教育之故”，教育對(duì)大多數(shù)人的認(rèn)知、思維、心理、能力以及綜合素質(zhì)都有很大的影響與作用。首先，高職院校的教育課程要使學(xué)生轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，提高自己的就業(yè)信心，不要認(rèn)為自己是高職院校畢業(yè)的學(xué)生就低人一等。不是只有進(jìn)公司當(dāng)白領(lǐng)、考公務(wù)員、考事業(yè)單位才能實(shí)現(xiàn)就業(yè)，讓學(xué)生清楚認(rèn)識(shí)到創(chuàng)業(yè)也是可以選擇的道路之一。其次，創(chuàng)業(yè)教育需要從轉(zhuǎn)變學(xué)生的創(chuàng)業(yè)觀念入手，學(xué)生們普遍認(rèn)為必須注冊(cè)公司才叫創(chuàng)業(yè)，實(shí)際上，創(chuàng)業(yè)的概念廣泛而又龐雜，廣義上的創(chuàng)業(yè)可以包含眾多門類，通過(guò)轉(zhuǎn)變學(xué)生的創(chuàng)業(yè)意識(shí)，可以有效地提高學(xué)生創(chuàng)業(yè)的積極性。2.2培養(yǎng)大學(xué)生的創(chuàng)新思維第一，創(chuàng)業(yè)比就業(yè)需要更多的靈活性、時(shí)效性和獨(dú)創(chuàng)性，在互聯(lián)網(wǎng)如此發(fā)達(dá)的今天，更多人可以通過(guò)新媒體創(chuàng)建自身的創(chuàng)業(yè)模式?？梢猿浞诌\(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)與新媒體，如通過(guò)微信銷售、網(wǎng)絡(luò)售賣、加盟等形式，為學(xué)生提供更加豐富的平臺(tái)，如模擬思維開發(fā)、體系構(gòu)建等。第二，創(chuàng)新思維無(wú)處不在，馬云創(chuàng)立阿里巴巴，俞敏洪創(chuàng)立新東方，都是通過(guò)獨(dú)特的眼光和敏銳的洞察力，發(fā)現(xiàn)了市場(chǎng)空缺，找到了著手點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維，也要著眼于交叉學(xué)科領(lǐng)域和別人沒有發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。第三，從自身的擅長(zhǎng)之處與興趣點(diǎn)出發(fā)。美國(guó)教育學(xué)家布魯納說(shuō)?^：“學(xué)習(xí)最好的刺激是對(duì)所學(xué)學(xué)科的興趣。”而創(chuàng)業(yè)教育也應(yīng)該著眼于學(xué)生自身的優(yōu)勢(shì)和興趣。2.3構(gòu)建完整的創(chuàng)業(yè)體系圖1中通過(guò)研究“創(chuàng)業(yè)教育”的核心問(wèn)題，以內(nèi)蒙古自治區(qū)高職畢業(yè)生為主要研究對(duì)象，以提高高職院校就業(yè)質(zhì)量為目的，構(gòu)建了較為完整的創(chuàng)業(yè)教育培養(yǎng)體系，通過(guò)這套結(jié)構(gòu)圖，清晰可見提升創(chuàng)業(yè)就業(yè)率需要政府扶持、創(chuàng)業(yè)教育、創(chuàng)業(yè)成功案例三個(gè)因素的相互作用，其中政府可以創(chuàng)立創(chuàng)業(yè)基金，提供政策幫扶，作為學(xué)生創(chuàng)業(yè)的經(jīng)濟(jì)支持，政府還可以建立孵化中心，為學(xué)生創(chuàng)業(yè)提供辦公地點(diǎn)和設(shè)備。而創(chuàng)業(yè)教育中包含理論教育與實(shí)踐教育，理論教育中主要是包括課程安排和模擬教育兩個(gè)方面，實(shí)踐教育包括建立校內(nèi)外就業(yè)培訓(xùn)基地，與社會(huì)接觸，緊密聯(lián)系相關(guān)單位，形成聯(lián)動(dòng)機(jī)制，使學(xué)生形成自主創(chuàng)業(yè)意識(shí)，最終提高高職院校畢業(yè)學(xué)生就業(yè)質(zhì)量。3結(jié)語(yǔ)創(chuàng)業(yè)教育是新興就業(yè)教育的發(fā)展趨勢(shì)，在就業(yè)多元化趨勢(shì)形成的今天，通過(guò)對(duì)內(nèi)蒙古高職院校的創(chuàng)業(yè)教育工作研究，我們不難看出，要實(shí)現(xiàn)就業(yè)率、就業(yè)質(zhì)量的提高，需要通過(guò)不斷培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)業(yè)意識(shí)、創(chuàng)新思維和構(gòu)建創(chuàng)業(yè)體系等方法，強(qiáng)化高職院校創(chuàng)業(yè)教育，需要定期舉辦成功人士的講座、創(chuàng)立創(chuàng)業(yè)基地、成立創(chuàng)業(yè)基金、建設(shè)創(chuàng)業(yè)專人專項(xiàng)輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)等，充分運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)和新媒體的輔助作用，逐步培養(yǎng)具備創(chuàng)業(yè)思維和創(chuàng)業(yè)精神的新型人才。外科護(hù)理學(xué)配套光盤周圍血管疾病病人的護(hù)理6、法律的基礎(chǔ)有兩個(gè)外科護(hù)理學(xué)配套光盤周圍血管疾病病人的護(hù)理共75張課件外科護(hù)理學(xué)配套光盤周圍血管疾病病人的護(hù)理共75張課件外科護(hù)理學(xué)配套光盤周圍血管疾病病人的護(hù)理共75張課件外科護(hù)理學(xué)配套光盤周圍血管疾病病人的護(hù)理共75張課件周圍血管損傷周圍血管損傷病

因直接損傷銳器損傷：槍彈傷、刀傷、醫(yī)源性損傷鈍器損傷：擠壓傷、挫傷間接損傷動(dòng)脈強(qiáng)烈持續(xù)痙攣血管震蕩傷血管撕裂傷病因直接損傷病理血管斷端收縮繼發(fā)性血栓形成組織缺血其他病理改變：損傷性動(dòng)靜脈瘺、假性動(dòng)脈瘤病理血管斷端收縮癥狀出血肢體腫脹疼痛體征動(dòng)脈損傷搏動(dòng)性出血、鮮紅色靜脈損傷非搏動(dòng)性血腫、暗紅色臨床表現(xiàn)癥狀臨床表現(xiàn)輔助檢查影像學(xué)檢查超聲多普勒檢查動(dòng)脈造影輔助檢查影像學(xué)檢查處理原則急救止血局部壓迫包扎敷料填塞、繃帶加壓包扎止血鉗、無(wú)損傷血管鉗鉗夾止血防止休克和感染手術(shù)治療止血清創(chuàng)處理?yè)p傷血管處理原則急救止血常見護(hù)理診斷/問(wèn)題急性疼痛與創(chuàng)傷、手術(shù)刺激有關(guān)體液不足與大量失血有關(guān)潛在并發(fā)癥感染、筋膜間隔綜合征常見護(hù)理診斷/問(wèn)題急性疼痛與創(chuàng)傷、手術(shù)刺激有關(guān)護(hù)理措施急救與術(shù)前護(hù)理安全轉(zhuǎn)移評(píng)估傷情建立靜脈通路監(jiān)測(cè)生命體征術(shù)前準(zhǔn)備護(hù)理措施急救與術(shù)前護(hù)理護(hù)理措施術(shù)后護(hù)理體位：保暖、制動(dòng)病情觀察肢體血運(yùn)觀察用藥觀察并發(fā)癥的預(yù)防和處理：用藥護(hù)理感染筋膜間隔綜合征護(hù)理措施術(shù)后護(hù)理健康教育疾病預(yù)防避免外傷、末梢組織受壓功能鍛煉循序漸進(jìn)復(fù)查指導(dǎo)出院后1~2個(gè)月，彩色多普勒超聲健康教育疾病預(yù)防動(dòng)脈硬化閉塞癥

（arteriosclerosisobliterans,ASO）動(dòng)脈硬化閉塞癥

（arteriosclerosisobli

概述動(dòng)脈硬化閉塞癥是一種全身性疾病，表現(xiàn)為動(dòng)脈內(nèi)膜增厚、鈣化、繼發(fā)血栓形成等，是導(dǎo)致動(dòng)脈狹窄甚至閉塞的一組慢性缺血性疾病大動(dòng)脈、中動(dòng)脈最易受累概述動(dòng)脈硬化閉塞癥是一種全身性疾病，表現(xiàn)為動(dòng)脈內(nèi)膜病

因尚不清楚血管內(nèi)膜損傷、脂質(zhì)代謝紊亂和動(dòng)脈分叉處血流動(dòng)力學(xué)改變等易患因素包括高脂血癥、高血壓、吸煙、糖尿病、血漿纖維蛋白原升高等病因尚不清楚病理生理與分型病變先起于動(dòng)脈內(nèi)膜脂質(zhì)不斷沉積，斑塊下出血凝固末梢動(dòng)脈床減少，指端缺血壞死根據(jù)病變范圍主-髂動(dòng)脈主-髂-股動(dòng)脈型主-髂動(dòng)脈及其遠(yuǎn)側(cè)動(dòng)脈的多節(jié)段型病理生理與分型病變先起于動(dòng)脈內(nèi)膜臨床表現(xiàn)Fontaine分期Ⅰ期輕微癥狀期：患肢無(wú)明顯臨床癥狀，或僅有麻木、發(fā)涼自覺癥狀Ⅱ期間歇性跛行期Ⅲ期靜息痛期：以靜息痛為主要癥狀Ⅳ期潰瘍和壞死期：癥狀加重，指（趾）端發(fā)黑、干癟、壞疽臨床表現(xiàn)Fontaine分期外科護(hù)理學(xué)配套光盤周圍血管疾病病人的護(hù)理共75張課件輔助檢查Buerger試驗(yàn)下肢節(jié)段性測(cè)壓和測(cè)壓運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)超聲多普勒檢查CT血管造影（CTA）數(shù)字減影血管造影（DSA）輔助檢查Buerger試驗(yàn)動(dòng)脈硬化閉塞癥核磁血管造影動(dòng)脈硬化閉塞癥核磁血管造影處理原則非手術(shù)治療降低血脂和血壓控制糖尿病改善高凝狀態(tài)促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立處理原則非手術(shù)治療處理原則手術(shù)治療經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)合并支架術(shù)動(dòng)脈旁路手術(shù)血栓內(nèi)膜切除術(shù)靜脈動(dòng)脈化術(shù)截肢術(shù)處理原則手術(shù)治療護(hù)理評(píng)估術(shù)前評(píng)估健康史身體狀況輔助檢查心理-社會(huì)狀況術(shù)后評(píng)估手術(shù)狀況身體狀況（局部傷口狀況、患肢血流供應(yīng)情況）護(hù)理評(píng)估術(shù)前評(píng)估常見護(hù)理診斷/問(wèn)題慢性疼痛與患肢缺血、組織壞死有關(guān)有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)與肢端壞疽、脫落有關(guān)活動(dòng)無(wú)耐力與患肢遠(yuǎn)端供血不足有關(guān)潛在并發(fā)癥出血、遠(yuǎn)端血管栓塞、移植血管閉塞、感染、吻合口假性動(dòng)脈瘤常見護(hù)理診斷/問(wèn)題慢性疼痛與患肢缺血、組織壞死有關(guān)護(hù)理目標(biāo)病人患肢疼痛的程度減輕病人患肢皮膚無(wú)破損病人活動(dòng)耐力逐漸增加并發(fā)癥能得到預(yù)防或及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理護(hù)理目標(biāo)病人患肢疼痛的程度減輕護(hù)理措施非手術(shù)治療護(hù)理/術(shù)前護(hù)理疼痛護(hù)理：環(huán)境、血管擴(kuò)張劑、鎮(zhèn)痛藥患肢護(hù)理心理護(hù)理體位（頭高腳低）功能鍛煉：buerger運(yùn)動(dòng)飲食護(hù)理護(hù)理措施非手術(shù)治療護(hù)理/術(shù)前護(hù)理護(hù)理措施術(shù)后護(hù)理體位病情觀察生命體征肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)引流管護(hù)理功能鍛煉并發(fā)癥預(yù)防及護(hù)理護(hù)理措施術(shù)后護(hù)理護(hù)理措施健康教育保護(hù)患肢飲食指導(dǎo)用藥指導(dǎo)定期復(fù)查鞋子合適

棉襪禁煙

避免赤足行走

護(hù)理措施健康教育鞋子合適棉襪禁煙避免赤足行走護(hù)理評(píng)價(jià)經(jīng)過(guò)治療和護(hù)理，病人是否：患肢疼痛程度減輕或得到有效控制皮膚無(wú)破損，無(wú)潰瘍和感染發(fā)生；病人活動(dòng)耐力增加并發(fā)癥得到預(yù)防或并發(fā)癥被及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理護(hù)理評(píng)價(jià)經(jīng)過(guò)治療和護(hù)理，病人是否：血栓閉塞性脈管炎

（thromboangiitisobliterans,TAO）血栓閉塞性脈管炎

（thromboangiitisobli概

述血栓閉塞性脈管炎：又稱Buerger病。是一種主要累及四肢遠(yuǎn)端中動(dòng)脈、小動(dòng)脈、靜脈的慢性、節(jié)段性、周期性發(fā)作的血管炎性病變概述血栓閉塞性脈管炎：又稱Buerger病。是一種主要累及病

因外來(lái)因素吸煙、寒冷潮濕的環(huán)境、慢性損傷、感染內(nèi)在因素自身免疫功能紊亂性激素和前列腺素失調(diào)及遺傳因素病因外來(lái)因素病理生理主要累及四肢的中、小動(dòng)脈和靜脈活動(dòng)期血管全層非化膿性炎癥后期炎癥消退，血栓機(jī)化，新生毛細(xì)血管形成反復(fù)性游走性靜脈炎病理生理主要累及四肢的中、小動(dòng)脈和靜脈臨床表現(xiàn)局部缺血期患肢蒼白、發(fā)涼、酸脹乏力和感覺異常間歇性跛行反復(fù)發(fā)作的游走性血栓性靜脈炎臨床表現(xiàn)局部缺血期臨床表現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)障礙期靜息痛患肢皮溫明顯下降，肢端蒼白、潮紅或發(fā)紺伴有營(yíng)養(yǎng)障礙的表現(xiàn)臨床表現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)障礙期臨床表現(xiàn)組織壞死期患肢肢端發(fā)黑、干癟、潰瘍或壞疽大多為干性壞疽，若并發(fā)感染，壞疽即轉(zhuǎn)為濕性嚴(yán)重者出現(xiàn)全身中毒癥狀臨床表現(xiàn)組織壞死期外科護(hù)理學(xué)配套光盤周圍血管疾病病人的護(hù)理共75張課件輔助檢查多普勒超聲檢查評(píng)價(jià)缺血程度，檢查動(dòng)靜脈是否狹窄或者閉塞，還能測(cè)定血流方向、流速和阻力CTA整體顯示患肢動(dòng)脈、靜脈的病變節(jié)段及狹窄程度，但對(duì)四肢末梢血管的顯像常出現(xiàn)假陰性DSA輔助檢查多普勒超聲檢查處理原則非手術(shù)治療一般治療戒煙肢體保暖早期病人適當(dāng)功能鍛煉藥物治療高壓氧療法處理原則非手術(shù)治療處理原則手術(shù)治療腰交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)血管旁路術(shù)動(dòng)、靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)截肢術(shù)處理原則手術(shù)治療常見護(hù)理診斷/問(wèn)題慢性疼痛與患肢缺血、組織壞死有關(guān)組織完整性受損與肢端壞疽、脫落有關(guān)潛在并發(fā)癥出血、栓塞常見護(hù)理診斷/問(wèn)題慢性疼痛與患肢缺血、組織壞死有關(guān)護(hù)理措施術(shù)后護(hù)理體位病情觀察預(yù)防感染并發(fā)癥的觀察和護(hù)理護(hù)理措施術(shù)后護(hù)理護(hù)理措施健康教育保護(hù)肢體：切勿赤足行走、棉質(zhì)鞋襪飲食指導(dǎo)：規(guī)律飲食功能鍛煉自我保?。鹤襻t(yī)囑服藥、定期復(fù)查護(hù)理措施健康教育原發(fā)性下肢靜脈曲張

（primarylowerextremity

varicoseveins）原發(fā)性下肢靜脈曲張

（primarylowerextre概述原發(fā)性下肢靜脈曲張：是指下肢淺靜脈瓣膜關(guān)閉不全，使靜脈內(nèi)血流倒流，遠(yuǎn)端靜脈淤滯，繼而病變靜脈壁擴(kuò)張、變性、出現(xiàn)不規(guī)則膨出和扭曲概述原發(fā)性下肢靜脈曲張：是指下肢淺靜脈瓣膜關(guān)閉不全，使靜解剖和生理下肢淺靜脈

下肢深靜脈

解剖和生理下肢淺靜脈下肢深靜脈病

因先天因素靜脈瓣膜缺陷和靜脈壁薄弱后天因素下肢靜脈瓣膜承受過(guò)度的壓力循環(huán)血量超負(fù)荷病因先天因素病理生理主干靜脈壓力增高淺靜脈擴(kuò)張毛細(xì)血管壓力增高皮膚微循環(huán)障礙病理生理主干靜脈壓力增高臨床表現(xiàn)癥狀患肢小腿感覺沉重、酸脹、乏力體征下肢淺靜脈擴(kuò)張、隆起和迂曲后期出現(xiàn)足靴區(qū)皮膚營(yíng)養(yǎng)不良臨床表現(xiàn)癥狀外科護(hù)理學(xué)配套光盤周圍血管疾病病人的護(hù)理共75張課件營(yíng)養(yǎng)性改變營(yíng)養(yǎng)性改變輔助檢查特殊檢查大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)(trendelenburgtest)深靜脈通暢試驗(yàn)(perthestest)交通靜脈瓣膜功能試驗(yàn)(pratttest)影像學(xué)檢查下肢靜脈造影血管超聲檢查輔助檢查特殊檢查外科護(hù)理學(xué)配套光盤周圍血管疾病病人的護(hù)理共75張課件處理原則非手術(shù)治療促進(jìn)靜脈回流：彈力襪、彈力繃帶藥物治療注射硬化劑：可作手術(shù)治療輔助方法處理并發(fā)癥手術(shù)治療大隱靜脈或小隱靜脈高位結(jié)扎和曲張靜脈剝脫術(shù)

適用于深靜脈暢通、無(wú)手術(shù)禁忌癥者處理原則非手術(shù)治療常見護(hù)理診斷/問(wèn)題活動(dòng)無(wú)耐力與下肢靜脈回流障礙有關(guān)皮膚完整性受損與皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙、慢性潰瘍有關(guān)潛在并發(fā)癥深靜脈血栓形成、小腿曲張靜脈破裂出血常見護(hù)理診斷/問(wèn)題活動(dòng)無(wú)耐力與下肢靜脈回流障礙有關(guān)護(hù)理措施非手術(shù)治療護(hù)理/術(shù)前護(hù)理促進(jìn)下肢靜脈回流，改善活動(dòng)能力穿彈力襪或使用彈力繃帶體位避免引起腹內(nèi)壓及靜脈壓增高的因素預(yù)防或處理創(chuàng)面感染觀察患肢情況下肢皮膚護(hù)理護(hù)理措施非手術(shù)治療護(hù)理/術(shù)前護(hù)理護(hù)理措施術(shù)后護(hù)理病情觀察：有無(wú)傷口及皮下滲血、感染早期活動(dòng)：術(shù)后24小時(shí)可下地行走保護(hù)患肢：避免外傷護(hù)理措施術(shù)后護(hù)理護(hù)理措施健康教育去除影響下肢靜脈回流的因素休息與活動(dòng)彈力治療護(hù)理措施健康教育深靜脈血栓形成

(deepvenousthrombosis，DVT)深靜脈血栓形成

(deepvenousthrombosi概述深靜脈血栓形成：是指血液在深靜脈內(nèi)不正常地凝結(jié)、阻塞管腔，導(dǎo)致靜脈血液回流障礙全身主干靜