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下肢骨折術(shù)后功能鍛煉
下肢骨折包括股骨頸骨折,股骨粗隆骨折,股骨髁上骨折,髕骨骨折,脛腓骨骨折,距骨骨折,踝部骨折,跟骨骨折等。第一階段(傷后l一2周):炎癥消退期目的:促進(jìn)血液循環(huán),使腫脹早日消退,防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)粘連。主要形式:使患處肌肉作舒縮活動(dòng)下肢骨折:股四頭肌收縮動(dòng)作踝關(guān)節(jié)骨折:可作足趾背屈動(dòng)作。功能鍛煉分期第二階段(傷后3—4周):骨痂形成期形式:除繼續(xù)進(jìn)行患肢肌肉的舒縮活動(dòng)外,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下,逐步活動(dòng)骨折附近的關(guān)節(jié)下肢骨折病人可進(jìn)行抬腿和髖關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng),并可上下肢結(jié)合,進(jìn)行攀扶站立,逐步開(kāi)始輕度負(fù)重活動(dòng)下肢股骨骨折者,第4周后,可用雙手撐床,作抬臀,伸屈髖、膝關(guān)節(jié)等動(dòng)作。4—6周后,可起床扶拐活動(dòng),但不能負(fù)重第三階段(傷后5—7周):骨痂成熟期除不利于骨折愈合的某一方面的關(guān)節(jié)活動(dòng)仍需限制外,其他的活動(dòng)都可以進(jìn)行,活動(dòng)的次數(shù)及范圍可擴(kuò)大。股骨頸骨折術(shù)后體位
患者平臥,保持患肢處于外展中立位,枕頭置于兩腿之間,防止患肢做內(nèi)收,外旋的動(dòng)作。下肢骨折后的功能鍛煉方法1.踝泵練習(xí)(踝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸鍛煉)方法:平臥于床,足用力做上鉤及下踩運(yùn)動(dòng),各保持5秒鐘(足的背伸、跖屈功能的鍛煉)。3.直腿抬高試驗(yàn)方法:患肢平放于床上,膝關(guān)節(jié)伸直,抬腿。(抬高角度為45度)。下床方法四步驟:坐起---兩腿下垂坐于床邊---扶助行器站起---拄助行器行走小提示:術(shù)后6個(gè)月內(nèi)禁止盤(pán)腿及翹二郎腿,禁止下蹲坐矮板凳(低于小腿高度)。翻身時(shí)往患側(cè)翻,或向建側(cè)翻身時(shí)兩腿之間加一枕頭。注意事項(xiàng)
(1)鼓勵(lì)患者積極,主動(dòng)活動(dòng),要循序漸進(jìn)。功能鍛煉活動(dòng)范圍由小到大,次數(shù)內(nèi)少到多。(2)嚴(yán)格控制不利于骨折端穩(wěn)定的活動(dòng)(3)功能鍛煉以恢復(fù)肢體的生理功能為主(4)功能鍛煉時(shí),不應(yīng)急于施行手法牽拉和對(duì)骨折部位的被動(dòng)按摩,任何練習(xí)都不應(yīng)引起劇痛。(5)骨折
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