中醫(yī)骨傷科學發(fā)展簡史課件

第一、二章

發(fā)展簡史與

主要內容及分類《中醫(yī)傷科學》

學習目標

1.掌握歷代中醫(yī)骨傷科的主要成就。2.了解傷科的起源及漫長的發(fā)展歷程。3.了解損傷與骨病兩大類疾病的分類方法。第一章發(fā)展簡史《中醫(yī)傷科學》萌芽（夏、商、周時期）工具（砭石、骨針）骨疾（疾手、疾肘、疾脛、疾骨）分科（食醫(yī)、疾醫(yī)、瘍醫(yī)、獸醫(yī)）診斷方法（瞻、察、視、審）

中醫(yī)傷科發(fā)展史基礎理論形成（春秋戰(zhàn)國時期）指導中醫(yī)骨傷科學的理論已基本形成（如解剖知識、氣血學說、腎主骨學說等）。其治療觀點及對開放創(chuàng)傷的治療方法，有些已領先于世界其他國家，諸如：切開排膿技術脫疽的截趾技術刮骨療毒技術金瘡癰疽的追蝕法（腐蝕藥）中醫(yī)傷科發(fā)展史基礎理論形成（秦漢時期）

華佗

中醫(yī)傷科發(fā)展史麻醉(麻沸散)、手術（刮骨療毒）以及在方藥和養(yǎng)生等方面均有較大的成就。診療技術進步（三國、晉、隋唐、五代時期）晉：葛洪：《肘后救卒方》中醫(yī)傷科發(fā)展史下頜關節(jié)脫位的治療顱腦損傷的診斷血管損傷的記錄危重創(chuàng)傷早期處理的方法詳細和科學的記錄了臨床實際經驗，對開放創(chuàng)傷和骨折脫位治療的獨創(chuàng)，使骨折的治療發(fā)生了變革。診療技術進步（三國、晉、隋唐、五代）晉：葛洪《肘后救卒方》南：龔宣慶《劉涓子鬼遺方》隋：巢元方《諸病源候論》:中醫(yī)傷科發(fā)展史“金瘡病諸候”“腕傷病諸候”對骨折創(chuàng)傷及其并發(fā)癥的病源和證候有較深入的論述，對骨折的處理提出了很多合理的治療方法。診療技術進步（三國、晉、隋唐、五代）

唐：藺道人《仙授理傷續(xù)斷秘方》

是我國現存最早的一部中醫(yī)創(chuàng)傷骨傷科為主的專著藺道人：唐會昌年間，是一位精于骨傷理論和醫(yī)療技術的僧人，因唐室經濟日趨嚴重困難，下令佛道僧尼還俗從事農桑生產，于是從長安流落到江西宜春，過隱居生活；藺為他的幫工彭之子治好骨折，精甚醫(yī)術傳開，將《理傷續(xù)斷方》傳給了彭，不辭而別，另尋能夠靜處的環(huán)境安度晚年去了。中醫(yī)傷科發(fā)展史《仙授理傷續(xù)斷秘方》學術水平基本治療方法固定方法中醫(yī)傷科發(fā)展史將“形不動則精不流”的治療觀點，運用到骨折固定療法。《仙授理傷續(xù)斷秘方》學術水平建立診療常規(guī)基本治療方法對整復手法貢獻

總結了歷代手法治療骨折脫位的經驗。中醫(yī)傷科發(fā)展史如：椅背復位法（肩關節(jié)脫位）其原理符合現代生物力學原理。診療技術進步（三國、晉、隋唐、五代）晉：葛洪《肘后救卒方》南：龔宣慶《劉涓子鬼遺方》隋：巢元方《諸病源候論》唐：藺道人《仙授理傷續(xù)斷秘方》唐：孫思邈《備急千金要方、千金翼方》中醫(yī)傷科發(fā)展史主要記錄了，治傷的藥方（補益、生肌、強筋、筑骨）及技術（止血、鎮(zhèn)痛、手法）等有效治療手段。傷科發(fā)展時期（宋、元）危亦林《世醫(yī)得效方》中醫(yī)傷科發(fā)展史1.系統(tǒng)地整理了元以前的傷科成就，并且有了很多創(chuàng)新和發(fā)展，使骨折和關節(jié)脫位的處理原則和方法日益完善。2.首創(chuàng)脊柱骨折治法—懸吊復位法。傷科發(fā)展時期（宋、元）中醫(yī)傷科發(fā)展史“懸吊復位法”

傷科興盛時期（明、清）明初：骨科逐漸從外科分出，系“接骨”和“金鏃”，即正骨和軍陣傷科（金鏃科），于隆慶五年改名外科和正骨傷科（又名正體科），外傷科的著作也陸續(xù)刊行，其數量達（20多種），名醫(yī)相繼輩出，學派形成。中醫(yī)傷科發(fā)展史傷科興盛時期（明）明：異遠真人著的《損傷妙方》，又名《跌損妙方》。

中醫(yī)傷科發(fā)展史1.本書根據人體氣血運行依賴十四經脈的理論，結合引經藥物，創(chuàng)立了此“跌打損傷妙方”。

2.是現存少林寺學派最早醫(yī)學著作。包括“用藥歌”、“血頭行走穴道歌”等治法，以穴位不同載方。藥多為辛、微溫、辛平或甘涼之行氣活血化瘀藥。3.被譽為“少林寺學派按穴位治傷、平和用藥的開山師祖”。傷科興盛時期（清）清：系統(tǒng)的總結了前人的經驗，并有了長足的進步，構成了中醫(yī)古代骨傷科學的全貌。

中醫(yī)傷科發(fā)展史傷科興盛時期（清）清：吳謙

《正骨心法要旨》中醫(yī)傷科發(fā)展史2.該書把正骨手法歸納為摸、接、端、提、推、拿，按，摩八法。既有理論，尤重實踐，圖文并茂。3.創(chuàng)造和改革了多種固定器。如：脊柱中段損傷采用通木固定，下腰損傷采用腰柱固定，四肢長骨干骨折采用竹簾、杉籬固定。1.《醫(yī)宗金鑒》叢書之一。傷科興盛時期（清）清：吳謙的《正骨心法要旨》清：錢秀昌的《傷科補要》

中醫(yī)傷科發(fā)展史記載了楊木接骨，這是利用人工假體代替骨頭植入體內治療骨缺損的—種嘗試。本書共12卷，原書為抄本，1949年后出版排印本。傷科興盛時期（清）清：吳謙《正骨心法要旨》錢秀昌的《傷科補要》清：胡廷光《傷科匯纂》中醫(yī)傷科發(fā)展史是一部集明清兩代傷科大成的名著。本書重視手法的運用和方藥的精研有論有方，切于臨床。近代中醫(yī)傷科的流派鴉片戰(zhàn)爭以后，中醫(yī)傷科學受到了極大的摧殘。此期間傷科學著作甚少，極其豐富的傷科經驗散存在老一輩的中醫(yī)師和民間中，缺乏整理和提高。新中國建立前后，中醫(yī)傷科的延續(xù)以祖?zhèn)骰驇煶袨橹鳎t(yī)療活動只能以規(guī)模極其有限的私人診所形式開展。借此，中醫(yī)的許多寶貴的學術思想與醫(yī)療經驗才得以流傳下來。中醫(yī)傷科發(fā)展史近代中醫(yī)傷科成就1958年，我國著名骨傷科專家方先之、尚天裕等編著的《中西醫(yī)結合治療骨折》一書，提出“動靜結合（固定與活動的統(tǒng)一）”、“筋骨并重”（骨